卵巢外腹膜浆液性乳头状癌五例临床分析

卵巢外腹膜浆液性乳头状癌五例临床分析张国楠孙维纲彭莉余建樊英陈毅男卵巢外腹膜乳头状浆液性癌（ＥＰＳＰＣ）系原发于腹膜表面、双侧卵巢正常大小、无肿瘤浸润或仅表面有微小浸润，组织学特征与卵巢乳头状浆液性癌相类似的恶性肿瘤［１～３］。ＥＰＳＰＣ少见，１９５...     

卵巢外腹膜浆液性乳头状癌11例临床分析

自１９５９年Ｓｗｅｒｄｌｏｗ首次报告卵巢外腹膜浆液性乳状癌（ＥＰＳＰＣ）后，近年来，一些国外学者陆续报道了数百例，在国内尚未有完整的报道。本期发表４篇关于ＥＰＳＰＣ的论文和综述，从不同侧面对其临床有病理学特点、诊断标准、治疗和预后等进行了较系统的阐述。地ＥＰＳＰＣ的认为尚处于初期阶段，有许多问题尚待是一步研究与解决。例如（１）现行的病诊断标准是合理、实用；（２）一个公认的、较全面的，具有权威性的治     

卵巢外腹膜浆液性乳头状癌的临床及病理学分析

目的；分析卵巢外腹膜浆液性乳头状癌的临床及病理学特点。方法：自１９８０年至１９９４年诊治的８１例卵巢浆液性乳头状癌中，选择其中１０例卵巢间质无肿瘤恶性浸润或纱及卵巢表面上皮，而腹膜有病变的卵巢外腹膜浆液性乳头状瘤，地其进行回顾性分析，并进行组织高碘酸－希夫（ＰＡＳ）、奥辛蓝染色，应用免疫组织化学方法检测癌胚抗原（ＣＥＡ），细胞角蛋凶隆抗体ＡＥ１、ＡＥ３、及电镜检查。结果：本组患乾发病年龄为４６－７     

卵巢外腹膜浆液性乳头状癌研究进展

卵巢外腹膜浆液性乳头状癌是原发于腹膜,光镜下组织学形态同卵巢浆液性乳头状癌,而卵巢本身正常或仅浅表受累的一种恶性肿瘤,其临床表现主要为腹胀、腹痛和腹围增大等非特异性消化道症状,极易误诊为晚期卵巢癌,诊断时必须综合考虑术中情况和术后病理。该病的治疗原则以手术为主,不能彻底切除者行肿瘤细胞减灭术,术后辅以铂类为基础的联合化疗。随着对该病认识的加深及其临床诊治水平的提高,相关的病例报道也日渐增多。对近年来有关卵巢外腹膜浆液性乳头状癌的临床表现、诊断以及治疗的研究进展做一综述。     

卵巢外腹膜浆液性乳头状癌

卵巢外腹膜浆液性乳头状癌（ｅｘｔｒａｏｖａｒｉａｎｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｓｅｒｏｕｓｐａｐｉｌａｒｙｃａｒｃｉｎｏｍａ，ＥＰＳＰＣ）常表现为腹胀、腹水、纳差等消化道症状，而消化系统往往找不到原发病灶，易延误诊断和治疗，且术后常误诊为卵巢癌。本文对ＥＰ...     

卵巢外腹膜浆液性乳头状癌1例

患者52岁,住院号35148,孕2产2,因腹胀半个月于2002年3月22日入院,绝经2年余。患者于半个月前自觉腹胀明显,腹围增长快,并伴食欲不振,恶心,无腹痛,无阴道不规流血及排液,体重无变化,来我院就诊,以“腹水原因待诊”收住消化内科,CT及彩超检查示恶性腹水,双侧卵巢大小约2.6cm×2.2cm×2.0cm,请我科会诊,再行腹水细     

卵巢外腹膜浆液性乳头状癌误诊一例并文献分析

正卵巢外腹膜浆液性乳头状癌(extiraovarian peritoneal scrolls papillary carcinoma,EPSPC)是一种罕见的恶性肿瘤,又称为原发性腹膜癌(primary peritoneal carcinoma,PPC)。其在组织学上与卵巢原发性浆液性乳头状癌难以区分,具有相似的临床特征、扩散模式、对治疗的反应及存活率。有文献报道,EPSPC女性患者除了诊断年龄较大、肥胖及Ⅲ或Ⅳ期患者淋巴结扩散率增加之外,与上皮性卵巢癌女性具有相似的表观上的生物学特征~([1])。本文系统性分析1例EPSPC,以期提高临床医生对此病的认识。     

卵巢外腹膜乳头状浆液性癌

卵巢外腹膜浆液性头状癌是原发于腹膜表面、双侧卵巢正常或仅表面有微小浸润、组织学形态相似于卵巢乳头状浆液性腺癌的恶性肿瘤。其经病率约占卵巢浆液性癌的７％－１５％，但迄今文献报道不足３００例，本文综述了ＥＰＳＰＣ的命名，组织来源，临床表现，病理特征及组织学诊断标准，免疫组化，治疗和预后。     

腹膜浆液性乳头状癌9例分析

目的 分析卵巢外腹膜浆液性乳头状瘤的临床特点,诊治及预后。方法 选自１９９５年１月至１９９８年１２月在我院收治的９例ＥＰＳＰＣ病人,对其病例资料进行回顾性分析。结果 所有病人均行肿瘤细胞减灭术,术中腹腔放５－ＦＵ１．０ｇ。术后行ＣＡＰ化疗６￣８个疗程。９例中２例正在化疗,２例复发且正在化疗,５例死亡。平均存活期２１．１个月。结论 ＥＰＳＰＣ为女性腹膜原发恶性肿瘤,与卵巢乳头乐液性腺癌同源,其预后与     

卵巢外腹膜浆液性乳头状腺癌

2005年6月17日下午在北京大学肿瘤医院就卵巢外腹膜浆液性乳头状腺癌（extraovarian peritoneal serous papillary carcinoma，EPSPC）进行专题讨论会。会议特邀中国人民解放军总医院病理科陈乐真教授、北京大学人民医院妇科魏丽惠教授、崔恒教授、病理科沈丹华教授、北京协和医院妇产科沈铿教授、北京大学第一医院妇产科廖秦平教授参会。北京大学各附属医院和北京市其他医院约50余名医生参加了会议。北京大学肿瘤医院妇科高雨农主任主持会议。     

卵巢外腹膜浆液性乳头状癌的研究及诊治进展

卵巢外腹膜浆液性乳头状癌是一种独立的肿瘤,临床发病率低,可能为多灶起源。术前难与卵巢浆液性乳头状癌鉴别,确诊须根据术中所见和术后病理诊断,其治疗和卵巢浆液性乳头状癌相同。     

原发性腹膜浆液性乳头状癌2例

例 1.4 6岁 ,已婚已育 ,因腹胀 1月余于 2 0 0 1年 3月 10日入我院消化科。发病后无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。入院体检 :一般状况好 ,全身淋巴结未及肿大 ,腹部膨隆 ,无压痛及反跳痛 ,满腹浊音 ,肠鸣音正常。子宫及双侧附件因腹壁肥厚及大量腹水触及不清。实验室检查 :血CA12 5>6 0 0U/L ,CA153 88 5U/L ,CA19 92 0 6 4U/L。结肠镜及胃镜未发现明显异常。B超示除大量腹水外未见明显异常。CT示盆腔内及大网膜多发结节 ,大量腹水。腹水呈黄色浑浊状 ,找到癌细胞。妇产科会诊认为卵巢癌可能性大 ,转入妇产科。缓慢放腹水 5 80 0mL ,…     

12例腹膜原发性浆液性乳头状癌临床诊治分析

目的探讨腹膜原发性浆液性乳头状癌的临床特点、诊断标准、治疗方法和预后。方法对1997年1月-2004年12月在我院经病理确诊为腹膜原发性浆液性乳头状癌的12例患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均行肿瘤细胞减灭术，术后施以铂类为主的化疗方案。生存期大约20个月的患者均接受6次以上化疗，术前接受化疗的患者的平均生存期大于28．3个月，较术前未行化疗者生存期长。结论腹膜原发性浆液性乳头状癌是一种起病隐袭，发病率较低的恶性肿瘤，易被误诊。明确的诊断、术前化疗、手术的彻底性及术后足量的化疗可以延长患者的生存期。CA125可作为诊断及监测预后的指标之一。     

子宫内膜癌的特殊类型——子宫乳头状浆液性癌

目的：通过分析子宫乳头状浆液性癌的临床病理特点，提出两种截然不同的子宫内膜癌的区别所在。方法：自１９８２年５月１日至１９９４年４月３０日，共收治子宫内膜癌１１０例，对其进行回顾性研究，并对其结果行统计学处理。结果：子宫乳头状浆液性癌１０例（占９．１％）。本病与普通子宫内膜癌的发病相关因素如高血压、糖尿病、肥胖、长期持续雌激素刺激等无关，且本病有较明显的淋巴转移倾向（５０％），分化明显不良（组织学分级３级占５０％），８０％的病例肌层浸润深度超过１／２肌层（Ｐ＜０．０１），有明显的宫外转移倾向（Ｐ＜０．０１），且术前分期不够准确。结论：本病在临床与病理学特点和普通子宫内膜癌截然不同，并且需要手术探查予以准确分期。     

子宫乳头状浆液性癌29例临床病理分析

目的 通过对子宫乳头状浆液性癌(UPSC)临床病理特征的分析,探讨合理的治疗方法.方法 回顾性研究1994年1月至2006年9月中国医学科学院肿瘤医院收治的29例UPSC.结果 29例中,3例单纯放疗,5例外院手术.全面手术分期21例,其中Ⅲ、Ⅳ期患者占81.0%(17/21).术前诊刮确诊率:47.6%,术后病理纯型占69.2%,混合型占26.9%,息肉型占3.8%,深肌层浸润占45.0%(9/21),腹膜后淋巴结转移率56.3%(9/16),大网膜转移率33.3%(4/12).92.3%(24/26)的患者术后接受化疗,34.6%(9/26)的患者术后接受化疗+放疗.Ⅲ期、Ⅳ<,B>期3年总存活率分别为64.8%、53.3%,5年总存活率分别为43.2%、0.单因素分析显示腹膜后淋巴结转移(P=0.014)、术中残存肿瘤(P=0.013)、辅助术后放疗(P=0.021)与预后有关,多因素分析显示仅术中残存肿瘤与预后有关(P=0.042).结论 子宫乳头状浆液性癌恶性程度高,预后差,诊断时晚期病例占大多数,强调手术应行全面的分期和最大限度的减瘤术,术后放疗可改善预后.     

子宫乳头状浆液性腺癌11例临床病理分析

目的:探讨子宫乳头状浆液性腺癌的临床病理特点、诊断和治疗。方法:对本院10年来收治的11例子宫乳头状浆液性腺癌的临床资料进行回顾性分析。结果:子宫乳头状浆液性腺癌和普通子宫内膜癌的发病相关因素如高血压、糖尿病、长期持续雌激素刺激等无关,有较明显的淋巴转移倾向,分化明显不良,有明显的肌层浸润和宫外转移倾向,术前分期不够准确。结论:子宫乳头状浆液性腺癌是一种特殊的子宫内膜癌组织类型,在组织病理上与卵巢乳头状浆液性癌十分相似,具有高度侵袭性,预后较差,需要手术探查以准确分期。治疗上手术辅以放疗和化疗。     

腹膜浆液性乳头状腺癌的临床分析

目的探讨腹膜浆液性乳头状腺癌(腹膜浆乳癌)的临床特点及治疗。方法对1984年至2002年收治的14例腹膜浆乳癌和50例卵巢浆液性乳头状腺癌(卵巢浆乳癌)患者的临床表现、治疗效果及生存率进行回顾性对比分析。结果腹膜浆乳癌患者的平均年龄为62 7岁,卵巢浆乳癌患者的平均年龄为53 6岁,两者比较,差异有统计学意义(P<0 01)。腹膜浆乳癌患者有腹水12例(86%, 12 /14),有盆腹腔包块10例(71%, 10 /14);血清CA125平均水平为2289kU/L。卵巢浆乳癌患者有腹水40例(80%, 40 /50),有盆腹腔包块45例( 90%, 45 /50 );术前血清CA125平均水平为1741kU/L。两者分别比较,差异均无统计学意义(P>0 05 )。腹膜浆乳癌患者中12例行肿瘤细胞减灭术,术后均行化疗,对化疗耐药者10例(83%, 10 /12);另2例于手术前死亡。卵巢浆乳癌50例患者均行肿瘤细胞减灭术,术后均行化疗,对化疗耐药者19例(38%, 19 /50)。两者各项比较,差异均有统计学意义(P<0 05)。腹膜浆乳癌患者1、2、3年的生存率分别为72%、10%、0;卵巢浆乳癌患者分别为95%、79%、62%。两者分别比较,差异均有统计学意义(P<0 05)。结论腹膜浆乳癌患者较卵巢浆乳癌患者的发病年龄高,化疗效果及预后差。     

卵巢浆液性交界性肿瘤腹膜种植的临床与病理学研究

目的：研究卵巢浆液性交界性肿瘤的临床及病理学特点、增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）表达及其与预后的关系。方法：复习４８例卵巢浆液性交界性肿瘤患者的临床资料及其卵巢原发瘤、腹膜种植灶和复发瘤的病理资料，并用ＰＣＮＡ的单克隆抗体ＰＣ１０检测其ＰＣＮＡ表达状态。结果：４８例卵巢原发瘤的组织形态均为典型的浆液性交界性肿瘤，ＰＣＮＡ表达均为弱阳性或阳性。无种植或合并良性种植共２５例，随诊５～２８年，无复发。２２例合并非浸润性种植，随诊５～２３年，９例手术后８～１０年复发，其中３例远期（１０～２３年）癌变，３例死于过分治疗导致的肠梗阻。１例合并浸润性种植，术后３年５个月死亡。ＰＣＮＡ的强阳性反应仅见于浸润性种植和浸润性复发瘤。结论：种植灶的病理类型与卵巢浆液性交界性肿瘤的预后密切相关；种植灶的ＰＣＮＡ表达状态对其病理分型有重要参考意义。     

子宫内膜乳头状浆液性腺癌

子宫内膜乳头状浆液性腺癌张国楠黄薇近年来，对大多数子宫内膜癌患者，根据其临床病理特征可归纳为两类［１］。Ⅰ类：即较常见的经典的子宫内膜腺癌，主要特征是患者的雌激素水平过高。患者相对比较年轻，一般具有较长时间的雌激素刺激史（内源性刺激常见于长期无排卵；...     

子宫内膜浆液性乳头状癌33例临床分析

目的 分析子宫内膜浆液性乳头状癌的临床病理特点,探讨其治疗及预后.方法 回顾性分析1996年1月-2005年12月在复旦大学附属肿瘤医院手术治疗的33例子宫内膜浆液性乳头状癌患者的临床病理资料.结果 33例患者中,手术病理分期Ⅰ期11例,Ⅱ期2例,Ⅲ期7例,Ⅳ期13例.早期患者（Ⅰ期和Ⅱ期）13例,占39%;晚期患者（Ⅲ期和Ⅳ期）20例,占61%.Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ期患者的3年总生存率分别为77.4%、53.3%、12.1%,3者间比较,差异有统计学意义（P=0.008）.对手术病理分期、淋巴结受累、肌层浸润深度、病理分级、脉管浸润和p53基因表达情况与预后的关系进行统计学分析,单因素分析发现,仅手术病理分期（P=0.008）和肌层浸润深度（P=0.025）与预后有关;多因素分析发现,仅手术病理分期和病理分级与预后有关（P均＜0.05）.晚期患者中,行术后辅助化疗者的生存时间平均为30个月,明显长于未化疗者的6个月（P=0.014）.结论 子宫内膜浆液性乳头状癌确诊时多为晚期,预后差.治疗强调全面的手术分期,术后辅助化疗可改善患者的预后.