Metabolic Super Scan in 18F-FDG PET/CT Imaging

A 50-yr-old man presented with intermittent hemoptysis and was diagnosed small cell lung cancer. ¹⁸F-FDG PET/CT for staging demonstrated extensive hypermetabolic lesions throughout the skeleton and liver. Interestingly, skeletal muscles of limbs, mediastinum, bowel, and especially brain showed very low FDG uptake. Because of some characteristics in common with super scan on skeletal scintigraphy, this case could be considered as ''metabolic super scan''.     

用于儿科PET/CT检查的参数优化选择方法

目的 目前儿科β-2-[F]氟-2-脱氧-D-葡萄糖（18F-FDG）剂量和采集时间一般是按照成人的参数推算出来.本研究目的是对在不影响图像诊断质量的前提下,行儿科正电子发射型计算机断层显像（PET）/CT检查时,缩短采集时间或降低18F-FDG注射用量的可行性进行初步研究.方法 对36例患者（体质量为13～89 kg,平均体质量（46.51±5.63） kg;年龄3～14岁,平均年龄（9.22±3.16）岁）行36次全身18F-FDG PET/CT扫描,按照5.3 MBq/kg（0.14 mCi/kg）计算注射18F-FDG,采用VIP record采集模式,180 s/视野（FOV）;对于每次检查,VIP record记录的数据按照采集时间的减少（160、140、120、100、80、60 s/FOV的数据按照180 s/FOV的数据来模拟计算）,分别被缩减以形成不同采集时间下的图像.随机挑选168幅PET图像以及相对应的CT图像,通过6位影像学专家阅片,对全身存在的病灶进行分析,分别对颈部、胸部、腹部、骨等部位病灶的符合率进行对比,并对主观可信度以及客观准确度进行全面评估.结果 所有检查均以最大采集时间作为分级标准和检查准确度的参考标准.对于体质量＞30 kg的受检者,当采集时间＞120 s/FOV时,所有病灶均可以检测出来,采用120 s/FOV以下的参数进行采集时,病灶检测准确度会大大降低;对于体质量＜30 kg的受检者,当采集时间＞140s/FOV时,所有病灶均可以检测出来,采用140 s/FOV以下的参数进行采集时,病灶检测准确度会大大降低.结论 应用GE Discovery STE PET/CT行儿科检查时,采用减少18F-FDG用量替代减少采集时间,如果采用180s/FOV时,对于体质量＞30 kg的受检者,18F-FDG的用量可降低33.33％;对于体质量＜30 kg的受检者,18F-FDG的用量可降低22.22％,而且不会损失图像诊断质量.所需扫描全部时间的减少意味着可以减少运动伪影,提高受检者舒适度以及减少所需镇静的时间;另外,通过减少18F-FDG用量,还可降低受辐射的风险     

原发性甲状腺淋巴瘤18F-FDG PET/CT的影像特点

目的 探讨原发性甲状腺淋巴瘤(PTL)的18F-FDG PET/CT影像表现.方法 回顾2009年11月至2013年8月淋巴瘤患者805例,病理证实PTL者12例,分析18F-FDG PET/CT图像特点,以及SUVmax值及与临床指标相关性.结果 PTL好发于中老年妇女,弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)及粘膜相关淋巴瘤(MALToma)常见.18F-FDG PET/CT图像显示甲状腺双侧或单侧塑形增大,病灶密度弥漫性均匀性减低49.4±11.8HU,且代谢明显增高(SUVmax均值12.4±8.7),常伴占位效应及高代谢淋巴结.SUVmax值不受年龄、性别、B症状、分期影响(P＞0.05),但与IPI评分具有相关性(P=0.018).结论 18F-FDG PET/CT显像有助于PTL的早期诊断.     

18F-FDG PET-CT在确定乳腺癌术前诊断与分期中的临床价值

目的 探讨18F-FDG PET-CT在确定乳腺癌术前诊断及分期中的临床价值.方法 2012年10月至2014年12月我院外科收治的均经病理检查确诊为乳腺癌患者中,有32例患者在术前进行了全面PET-CT检查,检查范围包含乳房原发病灶、区域淋巴结及周身脏器.最后将手术病理与PET-CT检查结果进行比较分析.结果 32例患者中,18F-FDG PET-CT检查结果是:Ⅰ期是3例,Ⅱ期22例,Ⅲ期4例,Ⅳ期2例,良性肿块1例(最后病理证实为浸润性小叶癌).Ⅰ期-Ⅱ期25例患者中PET-CT发现腋下淋巴结转移15例,同侧内乳淋巴结2例,锁骨上窝淋巴结1例.手术后病理或针吸活检病理提示:浸润性导管癌24例,浸润性小叶癌5例,导管内原位癌2例,高分化腺癌1例,腋下淋巴结转移14例,淋巴结转移正确率为93.3％ (14/15).结论 18F-FDG PET-CT检查对于诊断乳腺癌具有较强的检测能力,尤其是在诊断腋窝淋巴结转移及远处转移中更具优势,对于乳腺癌术前诊断及分期具有较高的临床价值.     

18F-FDG PET/CT在甲状腺结节中的诊断价值

目的 探讨18F-FDG PET/CT在甲状腺良恶性结节中的诊断价值.方法 回顾性分析了48例(男17例,女31例)于本院行18F-FDG PET/CT显像的甲状腺结节患者,所有结节均得到病理证实.利用ROC曲线选取PET/CT半定量指标最大标准摄取值(SUVmax)最佳诊断界值.根据病灶的视觉分级、摄取形态、SUVmax值、CT衰减程度、钙化、突出于甲状腺边界外及病灶边缘是否清晰等七项指标进行综合评分,比较这种综合评分方法与单纯利用SUVmax值判断良恶性的诊断效能,并比较良恶性两组间SUVmax值是否具有差异.最后利用Logistic回归分析七项指标与良恶性结节的相关性.结果 ①SUVmax诊断甲状腺结节的最佳界值为4.71,此时18F-FDG诊断甲状腺恶性病变的灵敏度为80.6％,特异度为75％;②将SUVmax与病理结果对照,发现恶性组SUVmax较良性组明显增高,但恶性组与良性组有重叠;③结合七项指标综合判断结节良恶性的诊断效能较单独利用SUVmax判断良恶性的诊断效能无明显差异(P=0.09);④七项评价指标中SUVmax及CT衰减程度与良恶性相关,对良恶性诊断具有一定价值.结论 ①SUVmax最佳诊断界值为4.71;②良恶性两组间SUVmax差异具有统计学意义;③联合PET及CT多项指标综合诊断不能提高诊断效能;④SUVmax大小及CT中表现为低密度与恶性结节相关,CT中表现为极低密度与良性结节相关,对于良恶性鉴别诊断有一定意义.     

18F-FDG PET/CT显像对可疑甲状腺原发病变的评估价值

目的 对18F-FDG PET/CT检查发现可疑甲状腺高代谢结节的发病率和良恶性进行回顾性分析.方法 回顾2010年11月至2013年5月间行18F-FDG PET/CT检查,发现甲状腺结节的2569例患者中,甲状腺呈高代谢灶的患者1219例,有病理证实及随访结果的67例.根据病变病理及随访结果,结合代谢情况、影像表现,对此67例甲状腺良恶性病变发病率进行分析.结果 甲状腺弥漫性病变恶性率与局灶性高代谢病变恶性率的差异有统计学意义（P＜0.01）.单发高代谢结节中,恶性结节及良性结节SUVmax值分别为6.63±4.49和3.07±1.42,两者之间差异有统计学意义（=2.436,P=0.035）.多发结节单发高代谢灶病变中,恶性及良性病变SUVmax值分别为5.72±2.47和3.37±0.74,两者之间差异无统计学意义.多发高代谢结节的良恶性SUVmax值差异无统计学意义（t=1.870,P=0.151）.结论 甲状腺高代谢结节有较高的恶性率,SUVmax值对单发高代谢结节的良恶性鉴别有意义.     

儿童全身18F-FDG PET/CT辐射剂量评估

目的:研究和评估受检儿童在全身PET/CT显像中所受到的辐射剂量,并讨论其可能受到的辐射损伤。方法:选取60例接受全身PET/CT显像儿童患者(<18岁),在自动曝光技术下通过公式估算出CT和PET的全身有效剂量值,将估算结果与国外类似报道结果比较。结果:单次PET/CT显像,受检儿童所受CT有效剂量为(2.8～10.8)mSv,平均(5.9±1.8)mSv;PET有效剂量为(4.5～12.4)mSv,平均(7.2±2.0)mSv;PET/CT总有效剂量为(8.55～20.2)mSv,平均(13.1±2.9)mSv;CT有效剂量占总有效剂量比例为45.2%;年龄越大,CT所导致的辐射剂量也越大;自动曝光技术下儿童全身PET/CT辐射剂量明显低于固定能量PET/CT扫描。结论:配备有AEC技术的PET/CT单次检查所致辐射剂量对受检儿童来说是安全的。     

18F-FDG PET/CT对心脏肿瘤的临床诊断价值

目的 评价18F-FDGPET/CT在心脏肿瘤诊断中的应用价值.方法 回顾性分析自2015年1月至2020年4月在我院行18F-FDG PET/CT常规显像的心脏肿瘤患者共82例,其中男50例,女32例,年龄24～91(56±17)岁.患者分组以手术病理结果或临床随访结果为依据,分析不同病理类型心脏肿瘤的位置、形态等影像学特征及病灶最大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)的差异,探究18 F-FDG PET/CT对心脏肿瘤良恶性的鉴别能力.结果 82例心脏肿瘤病变患者中,恶性肿瘤组71例,良性肿瘤组11例,良性组及恶性组的中位SUVmax为:1.50和6.62.Mann-Whitney U检验结果显示良性组与恶性组的中位SUVmax差异有统计学意义(Z=-4.796,P = 0.00).组1(淋巴组织肿瘤组)、组2(原发恶性组)、组3(继发恶性组)及组4(良性肿瘤组)的中位SUVmax为:6.42、8.00、6.41及1.50.Mann-Whitney U 检验结果显示组2的中位 SUVmax 均高于组 1、组3,(Z=-0.883,P = 0.037)、(Z =-1.010,P = 0.031),组1及组3之间差异无统计学意义(Z =-0.088,P = 1.930).采用ROC曲线分析确定的鉴别良恶性心脏肿瘤的最佳界值为:SUVmax=3.4,将SUVmax = 3.4作为恶性阈值18F-FDG PET/CT诊断心脏恶性肿瘤的灵敏度为87.3％,特异性为91.0％,准确性为87.3％.结论 常规18F-FDG PET/CT检查可为鉴别诊断心脏病变的良恶性提供帮助.     

18F-FDG PET/CT对胃癌术后的监测价值

胃癌是发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤,其主要死因为术后复发.常用的检测复发的手段无法全面准确地检测胃癌复发.18F-FDG PET/CT是功能与解剖相结合的非侵入性显像方法.本文就PET/CT对胃癌复发的监测价值进行总结.     

18F-FDG PET/CT在鼻咽癌分期中价值的研究

目的 探讨18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG) PET/CT在鼻咽癌分期中的价值.方法 回顾性分析35例鼻咽癌患者相关影像学检查资料,分别根据18F-FDG PET/CT与CT、MR对鼻咽癌患者进行治疗前分期、治疗后再分期,采用Spearman相关性分析全身病灶最大值SUVmax、鼻咽部SUVmax分别与T分期、临床分期的相关性.结果 18F-FDG PET/CT改变了12例治疗前患者的分期,9例治疗后患者的再分期.在再分期的评价中,18F-FDG PET/CT诊断复发转移的灵敏度为100％(9/9)、特异度55.6％ (5/9)、阳性预测值为69.2％ (9/13)、阴性预测值为100％ (5/5).全身最高SUVmax与T分期的相关性为0.677(P ＜0.05),与临床分期的相关性为0.667(P ＜0.05),鼻咽部SUVmax与T分期的相关性为0.71 (P ＜0.05),与临床分期的相关性为0.46(P ＜0.05).结论 18F-FDG PET/CT对鼻咽癌的分期、再分期与临床分期有一定的价值.     

Role of 18F-FDG PET/CT in the Carcinoma of the Uterus: A Review of Literature

In the present review we reported the value of 18F-fluorodeoxyglucose (FDG) PET/CT in face of uterine cancer, in terms of sensitivity, specificity and accuracy. Moreover, we made a comparison with the other imaging techniques currently used to evacuate these tumors including contrast-enhanced CT, contrast enhanced-MRI and transvaginal ultrasonography. FDG PET/CT has been reported to be of particular value in detecting occult metastatic lesions, in prediction of response to treatment and as a pro-gnostic factor.     

PET probes beyond ^18F-FDG

During the past several decades,positron emission tomography（PET） has been one of the rapidly growing areas of medical imaging;particularly,its applications in routine oncological practice have been widely recognized.At present,^18F-fluorodeoxyglucose（^18F-FDG） is the most broadly used PET probe.However,^18F-FDG also suffers many limitations.Thus,scientists and clinicians are greatly interested in exploring and developing new PET imaging probes with high affinity and specificity.In this review,we briefly summarize the representative PET probes beyond ^18F-FDG that are available for patients imaging in three major clinical areas（oncology,neurology and cardiology）,and we also discuss the feasibility and trends in developing new PET probes for personalized medicine.     

Significance of subcentimetre 18F-FDG PET/CT pulmonary abnormality in patients with known extrapulmonary malignancy

The significance of a subcentimetre ¹⁸F-FDG PET/CT pulmonary abnormality in a patient with known extrapulmonary primary malignancy can have a major impact on the clinical management of the patient. The clinician’s reliance on the semi-quantitative and qualitative PET/CT analysis of the abnormality has, at times, led to untoward diagnostic problems, given the limited spatial resolution of PET for a small volume lesion performed as part of the standard PET/CT study. This paper highlights a case each of an FDG-positive and an FDG-negative focal pulmonary abnormality in a combined PET/CT study of patients with known extrapulmonary malignancy. © 2010 Biomedical Imaging and Intervention Journal. All rights reserved.     

18F-FDG PET/CT半定量参数与乳腺癌病理特征的相关性研究

目的 分析18 F-FDG PET/CT半定量参数与乳腺癌病理特征的相关性,研究MTV、TLG预测其病理特征的价值.方法 回顾性分析40例乳腺癌患者.依据病理特征分组,独立样本t检验比较组间MTV、TLG差异,选取其中与MTV、TLG相关的病理特征分别行多重线性回归分析.结果 MTV:单因素分析示高核分级(III级)(...     

基于18F-FDG PET/CT影像组学的非小细胞肺癌病理亚型分类

目的：旨在建立一种基于¹⁸F-FDG PET/CT的临床—影像组学相结合的综合模型用于区分非小细胞肺癌中的腺癌和鳞癌。方法：回顾性收集上海交通大学附属胸科医院120例经病理学验证为腺癌(65例)和鳞癌(55例)的患者,从预处理的CT图像和PET图像中分别提取1218、108个影像组学特征,并纳入10个临床特征因素;卡方检验和Wilcoxon检验用于对临床特征进行筛选,并使用Relief算法和最小绝对收缩和选择算子(LASSO)对影像组学特征进行筛选;通过6种机器学习分类器分别建立临床、影像组学、综合模型。通过受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)来评价模型的分类能力。结果：综合模型在训练集和测试集中均表现出最高的AUC值和准确率,其中随机森林(RF)和Bagging分类器表现出的分类效果最佳。经五折交叉验证后,训练集中RF和Bagging的AUC值和准确率分别为0.92±0.03、0.86±0.06和0.92±0.02、0.83±0.02;测试集中RF和Bagging的AUC值和准确率分别为0.92、0.81和0.91、0.86。结论：结合^1...     

兔不稳定斑块的18F-FDG PET/CT显像及其病理学检测

 目的 探讨氟18标记的脱氧葡萄糖 (18F-FDG) PET/CT无创检测不稳定斑块的可行性。方法 用新西兰雄性大白兔建立动脉粥样硬化模型,注射18F-FDG后行腹主动脉PET/CT成像,离体动脉数码照相,测定动脉片段的放射强度,选取不稳定和稳定斑块各30块,比较其放射强度,采用免疫组化方法观察斑块中的巨噬细胞和平滑肌细胞并计数。结果 PET/CT活体成像可见实验组沿腹主动脉走行的不均匀的放射性分布,与离体动脉的斑块分布基本一致;不稳定斑块组的靶-非靶比值和巨噬细胞数明显高于稳定斑块组(P＜0.01),而平滑肌细胞数明显降低(P＜0.01);靶-非靶比值与斑块中的巨噬细胞数呈正相关(r=0.815,P＜0.01),而与平滑肌细胞数呈负相关(r=-0.684,P＜0.01)。结论18F-FDG PET/CT无创检测实验性不稳定斑块具有一定的可行性。     

18F-FDG PET/CT影像组学预测非小细胞肺癌亚型的研究

目的:探究基于治疗前18F-FDG PET/CT影像组学特征预测非小细胞肺癌（NSCLC）病理亚型的可行性。方法:回顾性分析100例NSCLC患者治疗前的18F-FDG PET/CT图像,其中腺癌60例,鳞癌40例。首先在PET图像上勾画大体肿瘤靶区（GTV）,从GTV内提取肿瘤代谢参数和纹理参数。使用Pearson相关系数和ROC曲线评估特征预测NSCLC病理亚型的效能,并计算其敏感性、特异性和最佳阈值。结果:共提取107个特征,有87个特征在鳞癌与腺癌之间差异有统计学意义（P<0.05）。其中,有8个特征与病理类型具有相关性（r>0.4）,AUC均高于0.7。逆差矩、同质性、短区域因子作为预测因子,其ROC曲线下面积分别达到0.770、0.768和0.754,其敏感性和特异性分别为0.949和0.475、0.795和0.607、0.821和0.639。结论:腺癌、鳞癌的部分影像组学特征反应的肿瘤异质性有望为病理诊断提供一种高效、无创的检测方法。     

18F-FDG PET/CT与CT诊断胃癌淋巴结转移直接比较的系统评价

目的 采用Meta分析和直接比较方法系统评价18F-FDG PET/CT与CT对胃癌淋巴结转移的诊断价值.方法 使用计算机系统检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库、PubMed、Embase、The Cochrane Library,从建库至2016年11月,搜索直接比较18F-FDG PET/CT与CT诊断胃癌淋巴结转移的诊断性比较试验.用Meta-Disc1.4软件进行分析,计算两种影像学诊断方法的合并灵敏度(sensitivity,SEN)、合并特异性(specificity,SPE)、合并阳性似然比(positive likelihood ratio,+LR)、合并阴性似然比(negative likelihood ratio,-LR),诊断优势比(diagnostic OR,DOR),并绘制SROC (summary receiver operating characteristic)曲线,计算曲线下面积(area under curve,AUG).结果 最终共纳入9篇文章,Meta分析结果显示,18F-FDG PET/CT对胃癌淋巴结转移诊断的合并SEN为0.51(95％ CI =0.47～0.55),合并SPE为0.92(95％ CI =0.89 ～0.94),合并+LR为5.77(95％ CI =4.38 ～7.59),合并-LR为0.54(95％ CI =0.45 ～0.64),DOR为12.71(95％ CI =8.97～ 18.01),AUC为0.8101.CT诊断的合并SEN为0.71(95％ CI=0.67～ 0.74),合并SPE为0.82(95％ CI =0.78 ～0.84),合并+LR为3.52(95％ CI=2.52 ～4.93),合并-LR为0.37(95％CI=0.32～0.44),DOR为10.73(95％ CI =7.35 ～ 15.66),AUC为0.8176.结论 18F-FDG PET/CT显像诊断胃癌淋巴结转移的灵敏度比CT低,但其特异性较好,有更高的诊断价值,可作为胃癌淋巴结转移的临床诊断方法之一.