手术分娩时机对母婴血中CD4+ CD25+ CD127low调节性T细胞的影响

目的探讨手术分娩时机对母、婴血中CD4+CD25+CD127low调节性T细胞(Treg)的影响。方法正常初产妇60例,按分娩方式分为阴道分娩(VD)、择期手术分娩(PCS)、急诊手术分娩(ECS)三组,每组20例,用流式细胞仪检测分娩时母体外周血和新生儿脐血T细胞中Treg百分数。结果新生儿脐血中Treg三组间比较差异无统计学意义(P>0.05),但PCS组明显高于VD组(P<0.05);母体外周血中Treg,三组中ECS组>PCS组>VD组,ECS组显著性高于VD组(P<0.01);三组母体、新生儿血中Treg均无相关性(P>0.05)。结论 PCS时新生儿血中Treg增高,可能会对婴儿免疫系统发育有一定的影响;分娩过程异常的ECS母体血中Treg增高可能与产妇免疫失衡有关。     

膏方对冬季女子赛艇运动员免疫机能的影响

目的：评价中药膏方对冬季女子赛艇运动员免疫机能的影响。方法：选择同一队14名17—19岁的专业赛艇女运动员,随机分为观察组与对照组。观察组在冬训期每日按时服用中药膏方,对照组予常规膳食。监测每组运动员冬训前后外周血淋巴细胞CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋及自然杀伤细胞（NK）、自然杀伤T细胞（NKT）。结果：观察组冬训后CD3^＋、CD4^＋、NKT较冬训前明显上升（P〈0．01,P〈0．05）,而CD8^＋、NK无明显改变;对照组冬训后CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、NKT均无明显改变,而NK明显下降（P〈0．01）。在CD3^＋、CD4^＋、NKT及NK方面,观察组冬训后均优于同期对照组（P〈0．05）。结论：中药膏方对冬季女子赛艇运动员免疫机能有积极的改善作用。     

中国东北地区成年人外周血自然杀伤细胞和自然杀伤T细胞绝对计数研究

目的 研究中国东北地区成人NK、NKT和T淋巴细胞绝对计数。方法 用流式细胞术单平台法检测130例健康成人外周血NK、NKT、CD3^＋T、CD3^＋CD4T、CD3^＋CD8^＋T细胞绝对计数及百分数。结果建立了中国东北地区成人外周血NK、NKT、CD3^＋T、CD，CD4^＋T、CD3^＋CD8T细胞绝对计数及百分数等参考范围；男性NK细胞数量和NK％高于女性，其余各指标男女无明显差别。35岁以下成人CD8^＋T细胞数量高于60岁以上成人（P〈0．05），CD8^＋T细胞数量与年龄呈负相关，r=-0．201，P〈0．05。结论 中国东北地区成年人NK细胞数量明显高于西方人群，且NK细胞数量和百分数与性别相关，而CD4^＋T细胞数量与国外参考范围相近。     

腰丛-坐骨神经联合阻滞对老年患者围手术期T细胞亚群和NK细胞的影响

目的观察腰丛-坐骨神经联合阻滞对老年患者行下肢手术期间T细胞亚群和NK细胞的影响。方法25例行单侧下肢手术的老年患者随机分为两组：神经阻滞组13例和对照组12例。神经阻滞组采用腰丛联合坐骨神经阻滞；对照组采用单侧蛛网膜下腔阻滞。分别于麻醉前（T0）、麻醉后2h（T1）、术后1d（T2）、术后7d（T3）采静脉血2mL，用流式细胞仪检测T细胞亚群（CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋）及NK细胞的数量。结果两组病人麻醉后2h，除CD8^＋外，其他细胞数量均有不同程度下降，术后1d达最低水平，术后7d基本恢复正常；神经阻滞组CD3^＋、CD4^＋／CD8^＋及NK细胞在麻醉后2h、术后1、7d均显著高于对照组（P〈0.05，P〈0.01）。结论腰丛-坐骨神经联合阻滞对淋巴细胞亚群及NK细胞的影响较小，是老年病人下肢手术麻醉的良好选择。     

新型冠状病毒肺炎患者外周血四类淋巴细胞的检测与分析

目的探讨新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者治疗前后外周血中自然杀伤性T细胞（NKT细胞）、T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞和自然杀伤细胞（NK细胞）的检测变化及临床意义。方法选取2020年1至2月绍兴市人民医院确诊26例COVID-19患者,其中普通型14例,重型12例,分析比较普通型和重型患者治疗前后外周血中T淋巴细胞亚群（CD3、CD4、CD8）、B淋巴细胞（CD19）、NK细胞和NKT细胞浓度。结果重型组治疗后T细胞百分率明显高于治疗前（P＜0.05）,治疗后NK细胞百分率和浓度均明显低于治疗前（均P＜0.05）;普通型组治疗后T细胞百分率及浓度、CD8细胞浓度和CD19浓度均明显高于治疗前（均P＜0.05）,NK细胞百分率明显低于治疗前（P＜0.05）;与普通型组治疗前比较,重型组治疗前T细胞百分率及浓度、CD8细胞百分率及浓度、CD4细胞浓度、NKT细胞百分率和NKT细胞浓度均明显下降（均P＜0.05）,重型组治疗前NKT细胞百分率和CD19百分率均明显上升（均P＜0.05）;与普通型组治疗后比较,重型组治疗后T细胞百分率及浓度、CD4细胞浓度、CD8细胞浓度和NKT细胞浓度均明显下降（均P＜0.05）,重型组治疗后NK细胞浓度明显下降（P＜0.05）。结论NKT淋巴细胞、T淋巴细胞、B淋巴细胞和NK淋巴细胞可作为COVID-19患者治疗前后免疫状况的重要监测指标。     

慢性乙型重型肝炎患者肝组织中浸润淋巴细胞中免疫活性细胞的研究

目的 明确慢性乙型重型肝炎（简称慢重肝）患者肝内浸润的淋巴细胞（LILs）及外周血中免疫活性细胞的频率,并对其进行对比分析,以明确它们的异同以及在慢重肝发病机理中的作用。方法 通过毛玻璃研磨加自然沉降肝细胞的方法,对11例慢重肝接受肝移植患者的LILs进行提取、分离。通过流式细胞仪测定慢重肝患者LILs及外周血中免疫活性细胞的频率并行对比分析,同时与正常人LILs及外周血中免疫活性细胞的频率进行对比分析。结果 （1）慢重肝患者LILs中CD4^＋T淋巴细胞及B细胞的频率分别为17％±6％及3．0％±1．0％,明显低于外周血中各自的频率,分别为32％±8％及21．4％±12．2％（均P〈0．01）,而CD8^＋T淋巴细胞、NK及NKT细胞的频率分别为38％±13％、34％±18％及10％±4％,明显高于外周血中各自的频率,分别为26％±6％、15％±9％及6％±4％（均P〈0．05）;（2）与正常对照相比,LILs中CD3^＋及CD4^＋T淋巴细胞明显要高（P〈0、05或P〈0、01）,而NK细胞及NKT细胞要低些;（3）与正常对照相比,慢重肝患者uIJs与外周血淋巴细胞之比,CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋T淋巴细胞有更高的比值（CD4^＋T淋巴细胞P〈0、01）,B细胞及NKT细胞有更低的比值（P〈0．01或P〈0、05）。结论 肝脏内大量免疫活性细胞的浸润,尤其是CD4^＋、CD8^＋T淋巴细胞、NK细胞的大量浸润对于慢重肝的发病可能起重要的作用。     

体外扩增小鼠CD8^＋NK1.1^＋NKT细胞的研究

目的研究体外扩增小鼠CD8^＋NK1.1^＋NKT细胞的表面分子标志、分化途径及细胞属性。方法获取超抗原SEB活化后体外扩增的小鼠效应细胞,用抗CD3-PerCP、CD4-FITC、CD8-PE、NK1.1-APC、TcRVβ8-FITC和CD69-FITC荧光抗体染色后,用流式细胞仪（FCMCalibueBD,USA）鉴定CD8^＋NK1.1^＋NKT细胞的表面分子标志和分化途径。用逆转录聚合酶链反应测定细胞内各种细胞因子和Foxp3基因转录水平。结果体外扩增的细胞中91.92%是CD8^＋T细胞,其中22.75%的细胞是CD8^＋NN1.1＋NKT细胞,高于正常值（0.21±0.19,n=12）108倍以上。19.61%NKT细胞是TcRVβ8＋NN1.1＋NKT细胞。CD69分子的表达由原始0.11%增加到85.95%。CD4＋T、CD3＋T细胞亚群和CD4＋NKT、CD3＋NKT及CD4-CD8-NKT细胞亚群没有增加。扩增细胞TGF-β的mRNA表达呈阳性,不表达Foxp3和细胞因子IL-2、4、5、6、10及IFN-γ。CD8^＋NKT细胞直接由CD8^＋T细胞分化而来。结论 CD8^＋NK1.1^＋NKT细胞的分子特征为CD69＋Foxp3-TcRVβ8＋TGF-β＋CD8^＋NK1.1^＋;它们既不是CD8^＋T调节细胞（Treg.）,也不是CD4^＋NKT细胞,直接由CD8^＋T细胞分化而来,带有TCRVβ8受体,应属于T细胞亚群。     

肺结核患者外周血NKT细胞、NK细胞、T淋巴细胞亚群的变化及意义

目的了解肺结核患者外周血NKT细胞、NK细胞和T淋巴细胞亚群的变化及其意义。方法采用流式细胞仪抗体双标法检测472例肺结核和非结核患者外周血NKT细胞（CD3＋CD16＋CD56＋）、NK细胞（CD3-CD16＋CD56＋）及T淋巴细胞亚群（CD3、CD4、CD8及CD4/CD8）的表达率,并进行分析。结果肺结核患者的NK细胞和NKT细胞的表达水平显著低于非结核患者,T细胞亚群CD4在肺结核患者中的表达显著高于非结核患者。肺结核患者不耐药组NK细胞和NKT细胞的表达率明显高于耐药组（F值分别为7.926、5.689,P〈0.001）。初治病例CD4、CD4/CD8显著高于复治病例（t值为-2.179、-2.402;P值为0.030、0.017）,初治病例CD8低于复治病例（t=3.257,P=0.001）。NKT细胞、NK细胞在初治和复治病例中的分布差异无统计学意义。NKT细胞、NK细胞和T淋巴细胞亚群在不同病灶范围分组之间分布差异无统计学意义。NK细胞、NKT细胞、CD4、CD8以及CD4/CD8在肺部有无空洞及空洞数量分组之间分布差异有统计学意义,即NK细胞、NKT细胞数、CD4/CD8、CD8随着空洞累及范围的增加而降低,CD4则随空洞累及范围的增加而升高。结论肺结核患者NKT细胞和NK细胞的表达受到了抑制,且NK细胞和NKT细胞的表达率随着耐药及耐药程度的加重而降低,随着肺结核空洞累及范围的增加机体免疫进一步失衡,提示结核病尤其是耐药结核病采用免疫调节剂辅助治疗的必要性。     

手术分娩对产妇和新生儿血中NK细胞的影响

目的:探讨手术分娩对产妇和新生儿血NK细胞数量的影响?方法:足月分娩产妇60例,其中自然分娩(NL)组?择期剖宫产(PCS)组?临产后剖宫产(ECS)组各20例?分别采取分娩即刻的产妇外周血和新生儿脐血,采用流式细胞仪检测血中NK细胞的百分数?结果:血中 NK细胞百分数在产妇中3组无差异(P > 0.05);PCS组的新生儿血中NK细胞百分数明显低于NL组 (P < 0.05),同时也低于其母体产妇(P < 0.01)?结论:手术分娩不影响产妇血中NK细胞数;择期剖宫产减少新生儿血中NK细胞数,手术分娩儿增加了对病原体的易感性?     

发热、活动后气促,两肺磨玻璃影(续)

诊断经过 追问患者病史，无冶游史。1994年椎间盘手术时最后确认曾输血600mL。随后HIV抗体检测初筛以及疾病控制中心的确诊检查均提示阳性。淋巴细胞免疫表型分析：T淋巴细胞（CD3^＋）、B淋巴细胞（CD19^＋）以及NK细胞（CD16^＋、CD56^＋）占总淋巴细胞数量的比例分别为84％（59．4％～84．6％）、3％（6．4％～22．6％）和12％（5．6％～30．9％）：T淋巴细胞中，T辅助、诱导淋巴细胞（CD3^＋、CD4^＋）和T抑制、     

多发性硬化患者外周血γδT细胞与CD_4~+CD_(25)~+Foxp3~+Treg细胞比例的变化

目的探讨多发性硬化(MS)患者外周血γδT细胞与CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞比例的变化。方法采集37例MS患者(MS组)及25例健康对照者(NC组)的外周静脉血,分离外周血单个核淋巴细胞,以流式细胞术检测γδT细胞及CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞的比例。结果 MS组外周血γδT细胞比例较NC组显著升高,且活动性患者较非活动性患者进一步升高;MS组外周血CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞比例较NC组显著降低,而活动性患者较非活动性患者进一步降低。MS组外周血γδT细胞与CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞比例呈显著负相关(P<0.05)。结论 MS患者外周血γδT细胞比例的升高可下调CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞比例,从而促进疾病的发生。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的探讨与分析

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择,从而提高分娩质量.方法:对81例剖宫产术后再次妊娠分娩者的临床资料进行回顾性分析,并将其中62例剖宫产术后再次妊娠剖宫产(RCS组)及19例剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(VBAC组)与同期62例首次剖宫产(PCS组)及19例非瘢痕子宫阴道分娩(VBNC组)比较,分析各组分娩结局...     

不同分娩方式对新生儿儿茶酚胺水平的影响

目的:探讨不同分娩方式对新生儿应激性反应的产生及儿茶酚胺类激素水平的影响。方法:回顾性分析180例分娩的新生儿,根据分娩过程中的情况,分为经阴道正常分娩者为阴道分娩组(Ⅰa组);择期剖宫产组(Ⅰb组);阴道助产组(Ⅱa组);行剖宫产组(Ⅱb组);伴有妊娠高血压综合征的患者均行剖宫产,为c组。收集新生儿脐动、静脉血,采用酶联免疫吸附剂测定(ELISA)法测定血浆去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴胺的水平。结果:Ⅰb组儿茶酚胺水平最低,其次为Ⅰa组,两者各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅱa组、Ⅱb组、c组新生儿儿茶酚胺水平显著升高,与Ⅰa、Ⅰb组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于无剖宫产指征的孕产妇,阴道自然分娩可提高新生儿脐血儿茶酚胺类激素的水平,提高新生儿对环境的适应能力。     

瘢痕子宫再次妊娠自然临产分娩方式的探讨

目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠自然临产分娩方式的选择.方法 采用回顾性分析,连续选择剖宫产术后再次妊娠自然临产患者60例,同期非瘢痕子宫阴道分娩（VBNC）患者60例,瘢痕子宫再次剖宫产（RCS）患者50例,首次剖宫产（PCS）患者50例的临床资料,对瘢痕子宫经阴道分娩（VBAC）组与VBNC组、VBAC组与RCS组、RCS组与PCS在分娩方式、分娩结局、母婴并发症进行比较.结果 60例患者中,VBAC 24例,成功率40％.VBAC组在产时出血量、新生儿窒息比例、住院天数上与VBNC组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,但VBAC组的产时出血量、新生儿窒息比例、住院天数均低于RCS组,差异有统计学意义（P ＜0.05）;RCS组产时出血量、腹腔粘连比例、愈合不良比例均高于PCS组,差异有统计学差异（P＜0.05）.结论 瘢痕子宫再次妊娠自然临产后,通过严密观察产程,给予充分阴道试产的机会,经阴道分娩是安全可行的.     

剖宫产手术不同麻醉方法的对比研究

目的:通过对剖宫产手术全身麻醉与腰硬联合阻滞的对比研究,探讨两种麻醉方法对胎儿的安全性.方法:足月单胎妊娠行择期剖宫产的产妇中,选择血小板计数＜50×109L-1的病例行全身麻醉(GA组),血小板≥50×109L-1者行腰硬联合阻滞(CSEA组),两组各20例.两组产妇均在胎儿娩出时抽取脐动、静脉血,进行血气分析,分别...     

宫缩对母子血中NK细胞的影响

目的探讨宫缩对新生儿NK细胞数量的影响。方法足月分娩产妇40例,分为自然分娩的宫缩（UC）组和择期剖宫产的无宫缩（UCL）组,各20例。分别采集分娩即刻的母体外周血和新生儿脐血,采用流式细胞仪检测血中NK细胞的百分数并进行统计分析。结果母体2组NK细胞百分比差异无统计学意义（P〉0．05）,新生儿UCL组明显低于UC组（P〈0．05）。结论分娩时母体细胞免疫功能低下;无宫缩过程可导致新生儿脐血NK细胞数量减少,可能会增加新生儿对某些病原体的易感性。     

不同分娩方式对产妇产后出血及新生儿免疫功能的影响

目的探讨阴道分娩与剖宫产对产后出血及新生儿免疫功能的影响。方法选择健康初产妇120例,按照选择分娩方式的不同分为阴道分娩组和剖宫产组,每组各60例。检测两组产妇产后出血情况以及新生儿Apgar评分,脐带血免疫球蛋白（IgA、IgG和IgM）及C-反应蛋白（CRP）的变化水平。结果剖宫分娩的产后出血率显著高于阴道分娩组（P〈0.05）,而分娩方式对新生儿1 min和5 min Apgar评分结果并无显著影响（P〉0.05）。剖宫产组IgA、CRP水平显著高于阴道分娩（P〈0.05）,而IgG、IgM水平则低于阴道分娩组（P〈0.05）,且剖宫产男性新生儿IgA和IgM水平明显低于女性新生儿,IgG水平则高于女性新生儿,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论阴道分娩与剖宫产对新生儿的Apgar评分无明显的影响,但剖宫产术可导致产后出血率增加并降低新生儿免疫力。     

0.1%罗哌卡因复合舒芬太尼在可行走分娩镇痛中的应用

目的探讨0.1%罗哌卡因复合舒芬太尼在可行走分娩镇痛中应用的安全性和可行性。方法选择待产妇280例,根据自愿要求分娩镇痛的140例为分娩镇痛组（Z组）,常规分娩组140例（C组）。镇痛组（Z组）宫口开至3 cm时行硬膜外穿刺操作,成功后开始镇痛;常规分娩组（C组）不做麻醉干预。观察组记录镇痛前即刻（T0）及镇痛后10 min（T1）、30 min（T2）、60 min（T3）、宫口开全时（T4）VAS评分,C组记录宫口开3 cm时（T0）及以后10 min（T1）、30 min（T2）、60 min（T3）、宫口开全时（T4）VAS评分;两组中转剖宫产率、产程进展及产后出血情况、两组新生儿Apgar评分。结果两组产妇改良Bromoge分级评分都是0分,两组VAS评分有显著差异（P〈0.01）,两组间剖宫产率比较有显著差异（P〈0.01）。结论 0.1%罗哌卡因复合舒芬太尼应用于分娩镇痛中是可行且比较安全的。     

消化道恶性肿瘤患者外周血免疫细胞的检测

目的探讨消化道恶性肿瘤患者免疫功能状态。方法采用流式细胞术检测86例消化道恶性肿瘤患者和40名同期健康体检者外周血中T细胞及其亚群、B细胞及NK细胞的表达。结果消化道恶性肿瘤患者外周血总T细胞、NK细胞及CD4^＋T细胞、CD4^＋／CD8＋比值均低于健康对照组,CD8^＋T细胞高于健康对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论消化道恶性肿瘤患者存在细胞免疫功能下降。     

孕妇的HBV-DNA含量与分娩方式对其新生儿2h HBV感染的分析

目的探讨孕妇的HBV-DNA含量与分娩方式对其新生儿出生后2hHBV感染的关系。方法以PCR荧光定量法检测孕妇及新生儿血清HBV—DNA定量,采用电化学免疫发光法检测新生儿血HBsAg定量。结果 1075例HBsAg阳性的孕妇中610例HBV-DNA阳性的孕妇,剖宫产组501例,阴道分娩组109例,其新生儿生后2h内静脉血HBsAg和（或）HBV-DNA阳性率分别为7.19%（36/501）,11.01%（12/109）,组间阳性率差异有统计学意义。另465例HBV-DNA阴性的孕妇,剖宫产组368例,阴道分娩组97例,其新生儿生后2h内静脉血HBsAg和（或）HBV—DNA阳性率分别为2.17%（8/368）,4.12%（4/97）,组间阳性率差异无统计学意义。结论孕妇所产新生儿生后2h内HBV感染与孕妇的HBV-DNA含量及分娩方式有关,孕妇HBV-DNA阳性其阴道分娩较剖宫产的感染率高;孕妇HBV-DNA阴性其阴道分娩与剖宫产无明显差异。