复治涂阳肺结核化疗方案刍议

复治涂阳肺结核是结核病控制的主要内容之一，也是结核病化疗的重要对象。复治涂阳肺结核病例有些可能已经耐药或耐多药，既使部分患者目前无耐药但若不进行规范治疗和管理也可能会发展成为耐药甚至耐多药病例。复治涂阳肺结核的不合理治疗是造成耐多药结核病（MDR-TB）的主要原因。因此，复治涂阳肺结核患者化疗方案的选择与制定是治疗成败的关键，为此，对其进行深入的探讨很有必要。     

广西武鸣县世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目效果分析

武鸣县位于广西壮族自治区中南部,全县面积3 378 km²,其中63.5%为丘陵,是一个以壮族为主的少数民族聚居地,壮族人口占86.6%,农业人口占总人口的83.1%。2003年涂阳肺结核病人登记率中只有9.0/10万,低于2000年第4次全国结核病流行病学抽样调查结果,     

乌鲁木齐市新市区136例新登复治涂阳肺结核病例分析

目的分析136例新登复治涂阳肺结核病例的分类及成因. 方法按性别、年龄、民族分类,对所占登记涂阳病例的比例、产生原因进行分析. 结果 136例复治涂阳病人平均年龄36.1岁,男女性别之比 3.12∶1,汉民之比为1∶1.79, 病变范围在3个肺野及以上者占59.12%,项目涂阳复发占复发复治病例的31.91%,余为项目前涂阳预后复发;初治涂阳失败转入占其它复治病例的6.23%;项目涂阴转入占其它复治病例的17.39%;81.19%的病人均有项目前在综合医疗机构无专人管理的化疗史.结论复治涂阳病例存在青壮年多、男性多、民族多等特点,复治病人多因内源性复发或外源性再感染、化疗方案不合理、原发和继发耐药菌的产生、无人管理化疗等原因造成.     

免疫治疗在复治涂阳肺结核病人治疗的观察

我国结核病的流行仍比较严重,是全球22个结核病高负担国家之一,结核病人数仅次于印度而居世界第二位,是我国重点控制的重大疾病之一。复治涂阳的肺结核病人是我科收治肺结核病人的重要组成之一,2003年起我科开始在复治涂阳肺结核的病人中全部加用了各种免疫调节剂治疗。复治涂阳的肺结核病人是肺结核中较为难治疗的病人,孙氏报道复治涂阳的肺结核病人有80％以上是多耐药结核病。为了观察复治涂阳的肺结核病人的治愈率和痰菌转阴时间,并进一步观察复治涂阳的肺结核病人免疫疗法的疗效,我们采用了在化学治疗的过程中分别应用不同免疫治疗。我科从2004年起开始对复洽涂阳肺结核进行了两种免疫药物微卡与转移因子的疗效观察,并同时与单纯应用化学治疗的病人效果相比较,现报道如下。[第一段]     

75例复治涂阳肺结核病例既往治疗分析

肺结核是严重危害人民身体健康的传染病之一,每例结核病人接受全面规则监督,实行规范化疗管理,采取正确短程化疗方案,可以获得98%以上的治疗成功率。病人一旦复发不但增加痛苦,加重经济负担,而且给临床治疗带来困难。现将精河县2002～2007年治疗管理的75例复治涂阳肺结核病既往治疗情况分析如下。     

农村复治涂阳肺结核287例回顾分析

贵阳市结核病控制工作的难点之一，是如何减少农村复治涂阳肺结核病例，控制慢性传染源。花溪区是贵阳市郊区，农村多民族集居，卫生资源缺乏，卫生服务、健康教育滞后。现将贵阳市花溪区农村复治涂阳肺结核287例回顾分析如下。     

滨州市复治涂阳肺结核患者成因分析

控制结核病的传染及流行 ,关键是彻底治疗涂阳肺结核患者。但在实施治疗的过程中 ,由于种种原因大多不能达到预期的目标 ,造成一定比例的慢性传染源。本文就滨州市 1995～2 0 0 1年实施世界银行贷款中国结核病控制项目 (以下简称项目 )期间 82 1例复治涂阳病例成因进行分析探讨。材料和方法1.病例来源　收集 1995～ 2 0 0 1年项目期间滨州市登记收治的复治涂阳病历资料 82 1份。2 .通过门诊初诊患者登记本、结核患者登记本及病历记载 ,了解每例患者的既往史及用药史 ,分析复治患者的形成原因。3.复治定义及疗效判定按《世界银行贷款中国结核…     

复治涂阳肺结核58例护理体会

近年来复治肺结核患者在国内外呈相对上升趋势，已引起临床关注。自2005年1月以来，我们共收治58例复治涂阳肺结核患者，现总结护理体会。     

涂阳肺结核全程督导治疗2、3、5月末阴转率分析

目的比较初治涂阳肺结核病人和复治涂阳肺结核病人在2、3、5月末痰菌的阴转率。方法对453例初治涂阳肺结核病人和61例复治涂阳肺结核病人于2、3、5月末的痰标本进行痰涂片抗酸染色和镜检。结果初治涂阳肺结核2、3、5月末阴转率分别是88.3%、93.4%和95.1%。复治涂阳肺结核2、3、5月末阴转率分别是72.1%、80.3%和83.6%。初治组与复治组2、3、5月末阴转率比较差异有统计学意义。结论复治组2、3、5月末阴转率与初治组的2、3、5月末阴转率差异有显著性,复治组2、3、5月末阴转率分别比初治组的2、3、5月末阴转率低。     

1060例新发涂阳肺结核病例分析

通过对 10 6 0例新发涂阳肺结核病人的病历、X线胸片、报表等资料的统计、分析 ,了解新发涂阳肺结核病人的发病情况 ,临床表现特点及治疗效果 ,总结防治经验。1　临床表现(1)性别年龄　男性 6 96例 (6 6 % ) ,女性 36 4例 (34% ) ,男女之比为 1.91∶ 1.0 ;年龄最小 11岁 ,最大     

曲阜市复治涂阳肺结核病人的病因分析与治疗

目的探讨复治肺结核的形成原因及治疗方法。方法分析127例复治肺结核的病程、用药史、停药原因及复诊时临床情况、耐药性和合并症等病情,对病例随机分组,分析治疗组和对照组痰菌转阴及病灶吸收情况。结果男性患者人口数明显多于女性患者,年纪越大患病人口构成比越大,77.16%的病人是农民,患者对结核病防治知识回答正确率较低,注射微卡的治疗组2个月末、8个月末痰菌阴转率均显著高于对照组,治疗结束后病灶吸收有显著性差异。结论复治肺结核形成的主要原因为不规则化疗,化疗督导不善、缺乏结核病的防治知识、经济困难、耐药率高及身体一般状况差。在抗结核化疗的基础上采用微卡免疫制剂有利于提高治愈率。     

复治肺结核病人规则治疗顺从性的探讨

当前，结核病仍是危害人民身体健康的重要的公共卫生问题，严重制约着社会经济的发展。结核病的防治依然面临着严重的形势，而耐多药结核病的控制是其中重要的挑战之一。复治涂阳病例对控制传染源、预防结核病传播起着反向作用，因复治涂阳病例中耐药病例所占比例较初治病例高。耐多药结核病的发生对结核病控制规划的实施构成严重威胁。本文旨在了解结核病人既往规则治疗顺从性的状况及其影响因素，以便采取有效措施，预防和减少复治病人。     

高州市涂阳肺结核病人化疗效果分析

目的：分析涂阳肺结核病人的化疗效果。方法：采用两阶段全程间歇的短程化疗方案，对初复治涂阳病人实施全程督导管理，完成疗程后判定疗效。结果：3317例初治涂阳病例完成疗程后的治愈率达97．71％；654例复治涂阳病例的治愈率为84．10％。效果令人满意。结论：合理的化疗方案，全面落实全程督导管理，切实保证病人规则服药，是提高治愈率的关键。     

立复欣治疗复治涂阳肺结核临床观察

本文采用立复欣注射剂(利福霉素钠)配合其他抗结核药物治疗复治涂阳肺结核患者,取得了良好的效果,现将结果报告如下。1资料与方法1.1病例选择2004年2月~2006年1月在我院治疗的初治失败或治疗后复发的涂阳肺结核患者185例,随机分为治疗组和对照组。治疗组94例,男56例,女38例,年龄22~74岁,平均(49·61±12·72)岁;对照组91例,男52例,女39例,年龄24~75岁,平均(49·27±12·66)岁。治疗前已有肝、肾功能异常、血白细胞减少及伴有重度肺部感染者未收入。1.2治疗方法治疗组给予立复欣500 mg静滴,1次/d;对照组给予利福平450 mg,1次/d(体重<55 kg)或…     

复治肺结核111例耐药性测定

为了解住院复治肺结核病人耐药情况，对111例复治菌阳肺结核病人进行耐药性测定，现报告如下。     

微卡合并抗结核药物治疗复治涂阳肺结核的疗效观察

目的观察和评价微卡(母牛分枝杆菌)在复治涂阳肺结核免疫治疗中的疗效。方法将64例复治涂阳肺结核患者分为微卡加化疗治疗组与单纯化疗对照组各32例,两组均采用2S3H3R3Z3E3/6 H3R3E3化疗方案。观察治疗结束后肺部病灶吸收、痰菌阴转、不良反应。结果治疗组32例取得痰菌阴转率和病灶吸收率分别为90.62%、81.25%明显高于对照组32例的71.87%、62.5%。结论微卡可提高复治涂阳肺结核患者痰菌阴转率,有助于病灶吸收。     

复治涂阳肺结核全程督导下的短程化疗管理评价

武汉市桥口区自 1994年 12月～ 1997年 12月以来 ,共登记复治涂阳肺结核 146例 ,应用ＷＨＯ推荐的 2Ｈ3 Ｒ3 Ｚ3 Ｓ3 Ｅ3 /6Ｈ3 Ｒ3 Ｅ3 方案 ,采取全程督导下的短程化疗 (简称ＤＯＴＳ)及管理措施 ,并进行为期 2年随访观察 ,现将结果报道如下 :对象与方法　 (1)病例选择 :为武汉市结核病防治所桥口地段门诊初诊病人 ,共 146例复治涂阳肺结核 (诊断标准按项目工作手册 )。 (2 )临床资料 :146例中男性 110例 ,女性36例。年龄 2 1～ 75岁 (平均 41.7岁 )。病史 4～ 430个月 ,既往不规律用药 2～ 2 4个月。 (3)化疗方案 :采用 2Ｈ3 Ｒ3 Ｚ3 Ｓ3…     

155例涂阳肺结核实施家庭督导服药的效果分析

目前对涂阳肺结核的治疗多采用WHO推荐的标准化疗方案,要求患者在医务人员的面视下服药。但在实际中,要求患者每天或隔天到区结防机构或社区卫生服务机构去服药,但有些因患者或社区医务人员的因素而难以做到。因此,如何做到患者服药方便且又能达到规则、全程服药就显得很迫切。为此,黄埔区从2007年开始尝试采取家庭督导服药模式。实施2年来,患者普遍乐于接受且又能保证按时规则服药,收到了良好效果。现对155例涂阳肺结核采取家庭督导员管理方式的服药效果报道如下:1对象和方法1.1对象2007年1月-2008年12月在本区结防机构诊断治疗的155例户籍涂阳肺结核。1.2方法收集每个患者的“治疗记录卡”,并将“治疗 更多还原…     

75例复治涂阳肺结核成因及疗效观察

控制结核病的传染及流行 ,关键是彻底治疗涂阳肺结核患者 ,但在实施治疗的过程中 ,由于种种的原因大多不能达到预期的目标 ,造成一定比例的传染源。本文就深圳市罗湖区 1995～ 2 0 0 1年实施世界银行贷款结核病控制项目 (以下简称项目 )期间 75例复治涂阳病例成因及疗效进行分析探讨。1　材料和方法1.1　资料来源　收集 1995～ 2 0 0 1年项目期间登记管理治疗的复治涂阳病例资料完整的 75例病历。了解患者的既往史及用药史 ,分析复治的形成原因。1.2　复治定义及疗效判定　按《项目工作手册》制定的标准 [1 ]。1.2 .1　复治涂阳　指以前曾接…     

卡提素辅助治疗复治涂阳肺结核100例疗效观察

2000年1月-2005年6月,我们应用卡提素辅助治疗复治肺结核100例,近期疗效较好。现报告如下。