宁夏同心县结核病防治情况分析

宁夏同心县属国家级贫困县,人口34·5万,辖12个乡镇220个行政村。全球基金第一轮结核病控制项目自2003年4月-2008年3月在我县实施,项目实施周期为5年,现对5年监测结果分析如下。1 资料和方法 1.1资料2003年4月-2008年3月全球基金第一轮结核病项目期间,活动性肺结核病人治疗监测管理卡,月、季、年监测报表为资料来源。1.2 方法严格按照《中国结核病防治规划实施工作指南》及全球基金结核病控制项目要求,完善以县疾控中心为中心的县、乡、村三级防痨网;建立健全乡、村卫生院及县级综合医院发现报告转诊制度;建立以县疾控中心为中心的登记、确诊、报告、治疗管理制度。2 结果2.1 患者登记情况     

免疫治疗在复治涂阳肺结核病人治疗的观察

我国结核病的流行仍比较严重,是全球22个结核病高负担国家之一,结核病人数仅次于印度而居世界第二位,是我国重点控制的重大疾病之一。复治涂阳的肺结核病人是我科收治肺结核病人的重要组成之一,2003年起我科开始在复治涂阳肺结核的病人中全部加用了各种免疫调节剂治疗。复治涂阳的肺结核病人是肺结核中较为难治疗的病人,孙氏报道复治涂阳的肺结核病人有80％以上是多耐药结核病。为了观察复治涂阳的肺结核病人的治愈率和痰菌转阴时间,并进一步观察复治涂阳的肺结核病人免疫疗法的疗效,我们采用了在化学治疗的过程中分别应用不同免疫治疗。我科从2004年起开始对复洽涂阳肺结核进行了两种免疫药物微卡与转移因子的疗效观察,并同时与单纯应用化学治疗的病人效果相比较,现报道如下。[第一段]     

重视复治肺结核化疗方案的制定

标准的初治肺结核化疗方案加上严格的化学治疗管理(DOTS策略)可使约90%的初治肺结核患者获得痊愈,但复治肺结核因为情况复杂,治疗效果不尽人意,这类患者已经成为我国耐药结核病尤其是多耐药结核病、耐多药结核病和超级耐药结核病等多重耐药性结核病产生的主要群体。因此,重视复治肺结核化疗方案的制定,将有助于控制耐药结核病的行。     

滨州市复治涂阳肺结核患者成因分析

控制结核病的传染及流行 ,关键是彻底治疗涂阳肺结核患者。但在实施治疗的过程中 ,由于种种原因大多不能达到预期的目标 ,造成一定比例的慢性传染源。本文就滨州市 1995～2 0 0 1年实施世界银行贷款中国结核病控制项目 (以下简称项目 )期间 82 1例复治涂阳病例成因进行分析探讨。材料和方法1.病例来源　收集 1995～ 2 0 0 1年项目期间滨州市登记收治的复治涂阳病历资料 82 1份。2 .通过门诊初诊患者登记本、结核患者登记本及病历记载 ,了解每例患者的既往史及用药史 ,分析复治患者的形成原因。3.复治定义及疗效判定按《世界银行贷款中国结核…     

复治肺结核成因分析

复治肺结核形成原因较多 ,本文对我院 12 0例复治肺结核成因进行分析 ,以指导我区结核病控制工作。报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 1991年 1月～ 1995年 12月间 ,在我院门诊和住院的复治肺结核 12 0例 ,其中男性 76例 ,女性 4 4例 ,男女之比为 1∶ 0 .5 8;年龄 2 7～ 73岁 ;浸润型肺结核 4 1例 ,慢性纤维空洞型肺结核 79例 ;病史最短 2个月 ,最长 2 1年。1.2　选例标准　凡初治满疗程失败者、不规则化疗超过 1个月者及慢性排菌者为复治标准。1.3　方法　每例病人由我院门诊或病房医师详细询问病史、用药情况、中断治疗原因并记录填入…     

复治涂阳肺结核270例分析（1993年～1997年）

目的 分析１９９３～１９９７年２７０例复治涂阳肺结核,为今后工作提供参考依据。方法 收集世界银行贷款结核病项目实施以来市登记的全部新登记复治涂阳肺结核病例,从病例发现方式,登记初,复治比,治疗情况等方面进行分析。结果 全部病例均由因症求诊发现,以综合医院转诊发现为主（６３．７％）,初治涂阳病例数与复治涂阳病例数之比宵年下降趋势（１９９３年１：１．６,１９９７年为１：０．３）多数复治病例的形成与曾接     

75例复治涂阳肺结核成因及疗效观察

控制结核病的传染及流行 ,关键是彻底治疗涂阳肺结核患者 ,但在实施治疗的过程中 ,由于种种的原因大多不能达到预期的目标 ,造成一定比例的传染源。本文就深圳市罗湖区 1995～ 2 0 0 1年实施世界银行贷款结核病控制项目 (以下简称项目 )期间 75例复治涂阳病例成因及疗效进行分析探讨。1　材料和方法1.1　资料来源　收集 1995～ 2 0 0 1年项目期间登记管理治疗的复治涂阳病例资料完整的 75例病历。了解患者的既往史及用药史 ,分析复治的形成原因。1.2　复治定义及疗效判定　按《项目工作手册》制定的标准 [1 ]。1.2 .1　复治涂阳　指以前曾接…     

1992～2003年乌鲁木齐市复治涂阳肺结核病人发现趋势及愈后分析

复治涂阳肺结核病人(包括复发病人和其他复治病人)作为结核病主要传染源之一,其社会危害性较其他各类肺结核病人更严重,因为此类病人体内结核菌产生耐药性的几率较高,不严格控制易使耐药菌株在人群中播散,造成难治、耐药性肺结核病人增多,使结核病控制难度加大.现将1992～2003年乌鲁木齐市治疗和管理的复治涂阳肺结核病人的发现趋势和愈后分析如下.     

对复治肺结核患者的规范化治疗和个体化治疗的几点思考

50年来 ,化学疗法在控制结核病的流行上发挥巨大作用 ,使 90 %以上的初治肺结核患者获得治愈。然而由于不合理的联合用药、管理不善、不规律用药及免疫损害宿主的增多等 ,致使我国结核病患者中耐药者所占比例高达 2 8%～ 4 1% ,出现大量复治患者[1] 。有资料表明 ,复发结核病患者占每年新登记结核病患者的 15 %～ 2 0 % [2 ] ,使复治肺结核成为结核病控制中的主要问题 ,亦是耐药结核病、尤其是耐多药结核病产生的根源 ,对全球结核病控制造成严重威胁。为此 ,有必要提出并探讨复治肺结核患者的规范化治疗和个体化治疗问题 ,为进一步提高其诊…     

重视复治肺结核化疗方案的制定

标准的初治肺结核化疗方案加上严格的化学治疗管理（DOTS策略）可使约90％的初治肺结核患者获得痊愈，但因为复治肺结核的情况复杂，治疗效果不尽如人意，这类患者已经成为我国耐药结核病，尤其是多耐药结核病（PDR—TB）、耐多药结核病（MDR—TB）和严重耐药结核病（XDR—TB）等多重耐药性结核病产出的主要群体。因此，重视复治肺结核化疗方案的制定，将有助于控制耐药结核病的流行。     

桃源县2003—2007年肺结核控制效果分析

桃源县实施结核病控制项目以来,取得了较好的效果。现对桃源县2003-2007年肺结核控制效果分析如下。1材料和方法1.1资料来源桃源县2003-2007年中国结核病防治规划登记资料、相关报表、及其他资料,县统计局人口资料。1.2方法病人发现、诊治、管理、统计等均按照《中国结核病防...     

南郑县实施结核病防治项目十年效果评价

目的分析评价南郑县结核病防治项目十年执行情况。方法参照《全国结核病防治规划（2001-2010）》中期评估实施方案的评价指标进行评估。结果项目实施十年,就诊率从1.2/1000上升到3.1/1000。累计发现活动性肺结核病人3607例。其中新发涂阳1163例,复发及其它复治136例。涂阳新登记率由10.49/10万上升为33.15/10万。1299例涂阳病人,治愈1089例,涂阳总治愈率83.8%。初、复治涂阳病人治愈率分别为85.4%,70.6%。结论结核病防治项目的实施,促进了基层现代结核病控制策略的落实和县级结核病防治工作的发展。     

复治涂阳肺结核化疗方案刍议

复治涂阳肺结核是结核病控制的主要内容之一，也是结核病化疗的重要对象。复治涂阳肺结核病例有些可能已经耐药或耐多药，既使部分患者目前无耐药但若不进行规范治疗和管理也可能会发展成为耐药甚至耐多药病例。复治涂阳肺结核的不合理治疗是造成耐多药结核病（MDR-TB）的主要原因。因此，复治涂阳肺结核患者化疗方案的选择与制定是治疗成败的关键，为此，对其进行深入的探讨很有必要。     

珠海特区初,复治涂阳肺结核病人登记及治疗转归队列分析

目的 分析珠海特区世界银行贷款结核病控制项目实施以来的初、复治涂阳肺结核病人的治疗转归情况，为结核病控制的可持续发展提供技术政策依据。方法 采用队列分析法对１９９２～１９９８年登记管治的初复治涂阳肺结核病人进行分析。结果 珠海特区本地新发涂阳肺结核病人登记率和初、复治涂阳肺结核病人治愈率逐年提高，治愈率分别由１９９３年的７３．０％（初治）、６５．０％（复治）提高到１９９８年的９８．０％（初治）和９     

1993～2004年新疆博湖县结核病控制项目资料分析

目的为分析新疆博湖县实施世界银行货款结核病控制项目12年来,活动性肺结核病人的发现、初复治涂阳肺结核病人的治疗效果、转归等综合分析,以评价博湖县传染源控制效果。方法以1993~2004年所登记的疑似肺结核病人就诊、涂阳病人痰菌阴转情况等,分析登记满1年时的转归。结果项目实施12年,把工作重点放在对项目的宣传、病人的发现、管理和治疗等方面,以便做到早发现、早诊断,早隔离、早治疗。因此病人的发现率、治愈率等有明显提高。初治、复治平均治愈率分别为98.4%和94.7%。结论分析评价结核病传染源控制效果,能全面反映博湖县传染源控制的实际情况,对所发生的问题及时采取相应的防治措施。     

彭泽县实施卫生部结核病控制项目效果分析

彭泽县1996-2001年实施卫生部加强与促进结核病控制项目已6年,我们严格按照项目工作手册的标准和要求,积极开展肺结核病人的发现和治疗管理工作,取得较好成效。现将6年彭泽县实施卫生部项目工作成效进行队列分析。1资料和方法1.1县结防所1996-2001年所有新登记的涂阳肺结核病例为分析对象,涂阳新登记率、治愈率等均按照《全国结核病防治工作手册》的规定计算。1.2病人发现工作以因症就诊和综合医院转诊为主,以痰涂片阳性病人为主要对象,治疗前查痰三次并摄胸片,对检出的涂阳病人实行短化全程督导化疗管理,接受督导化疗的病人每月查痰一次,疗…     

“全国复治肺结核诊断与治疗进展研讨会”召开

由中华医学会结核病学分会与中华结核和呼吸杂志编委会共同主办的"全国复治肺结核诊断与治疗进展研讨会"于2007年4月25-26日在贵阳市召开。出席研讨会的包括中华医学会结核病学分会主任委员、中国疾控中心结核病防治临床中心主任傅瑜,以及国内著名结核病专家端木宏谨、屠德华、     

影响湖北省结核病人的初复治比例因素的分析

目的 了解复治病人形成原因。方法 调查六县（市）１９９６－１９９７年登记的复治病例的病史和用药史了解复治病人形成原因。结果 六县（市）１９９６年及１９９７年登记的复治病人中３６．３％和２６．０％是结核病控制项目启动前形成的,６３．７％和７４．０％是项目启动后形成的,其中２７．７％和３５．５％,３４．４％和３８．９％是综合性医院和基层卫生防治治疗不当所致。结论复治病人形成的主要原因是：１．结核病控制     

浅谈规范复治肺结核定义的重要性

由于造成肺结核复治的原因很复杂 ,复治肺结核一直是肺结核化疗的难点。其化疗方案正确与否不但影响化疗的转归 ,也影响卫生资源的合理利用和增加医源性疾病的发生率等诸多问题。显然 ,规范复治肺结核的化疗前必须先规范复治肺结核的定义。众所周知 ,国内外对肺结核的化疗分为初治和复治两大类。上世纪末 ,我国部分省推行了世界银行贷款地方政府配套经费的结核病控制项目的实施 ,初治、复治肺结核的定义也发生了变化 ,较有代表性的见表 1[1,2 ] 。表中 3种复治肺结核的定义大致相同 ,不同的是 :第一种定义中的复发和追回患者包含“菌阳”和…     

2002～2004年乌鲁木齐市天山区结核病控制效果评价

目的评价2002～2004年乌鲁木齐市天山区世界银行贷款/英国政府增款中国结核病控制项目(简称卫X项目)实施效果.方法根据天山区卫X项目实施规划、年度计划、项目季报表及相关资料,分析结核病人登记管理情况.结果 3年共发现涂阳肺结核病人331例,完成3年病人发现计划的108.9%,233例初治涂阳病人治愈率为97.9%,61例复治涂阳病人治愈率为90.2%(2004年第4季度涂阳病人治愈率未作统计),均达到涂阳病人治愈率达85%的项目要求.结论乌鲁木齐市天山区卫X项目取得显著成效,发现和治愈了大量肺结核病人,为天山区结核病控制工作可持续发展提供了宝贵经验.