手术显微镜下泪囊鼻腔吻合术75例临床观察

目的 探讨在手术显微镜下进行泪囊鼻腔吻合术的疗效。方法 慢性泪囊炎75例（77眼），其中68眼行常规泪囊鼻腔吻合术，2眼联合YAG激光疏通下泪小管阻塞，5眼泪囊粘液囊肿联合泪点扩大术，1眼联合泪囊内结石取出术，1眼行联合泪囊内肿物切除术。结果 术后平均随访2.5年，全部获得治愈，无溢阳，泪道冲洗通畅。结论 治疗慢性泪囊炎的首选方法，是在手术显微镜下施行泪囊鼻腔吻合术，组织结构清晰，操作简单，可提高疗效。     

泪囊鼻腔吻合术211例临床分析

目的探讨泪囊鼻腔吻合术中后泪嵴和内眦韧带后面的泪骨残留及泪囊后唇不缝合固定对手术成功率的影响。方法A组：对100例(106只眼)慢性泪囊炎行泪囊鼻腔吻合术,术中骨孔上界平内眦韧带下缘,后界为后泪嵴前缘,泪囊后唇不缝合固定。B组：对111例(122只眼)慢性泪囊炎行泪囊鼻腔吻合术,术中将内眦韧带向上剥离、咬除内眦韧带后方的泪骨,并将后泪嵴咬除,将泪囊后唇缝合固定。结果A组失败7例(7只眼),占6.60%;B组失败1例(1只眼),占0.82%。二组比较差异有显著性(P＜0.05)。结论将内眦韧带后方泪骨和后泪嵴咬除,并将泪囊后唇缝合固定能提高泪囊鼻腔吻合术的成功率。     

泪囊鼻腔吻合术408例分析

慢性泪囊炎是一种常见病，目前泪囊鼻腔吻合术仍是恢复泪液导流功能的最有效的手段，现将1984～1997年收治的408例分析如下：一般资料：1984年1月～1997年10月，共行泪囊鼻腔吻合术408例，424眼。男148例，女260例，年龄14－82岁，平均45岁。慢性泪囊炎408眼，泪囊囊肿10眼，外伤性泪道阻塞6眼。手术方法：常规步骤略。造骨孔显露泪囊窝后，用弯蚊式钳在泪囊窝下方内侧骨壁薄弱处压一小孔，然后用咬骨错插入此小孔，咬切骨壁，造成一约15×15mm2骨孔。1987年以来，我们将泪囊鼻粘膜吻合口内登碘纺纱条，改为置明胶海棉1块，这种海根在鼻腔内…     

泪囊鼻腔吻合术189眼分析

泪囊腔吻合术是治疗慢性泪囊炎最常用方法，操作熟练精细者成功率可达to％左右［'］。作者将我院所作167例189眼手术情况作一分析。一般资料：IWI年7月一lop年6月我院共收治慢性泪囊炎171例，除4例4限作泪囊摘除外，167例眼行泪囊鼻腔吻合术，占叨．9％。167例中原发性161例，外伤继发6例。工人万例，农民71例，其中力例。男12例，女155例。年龄14－82岁，平均利．l岁。病程最短互月，最长叨年。189眼中，一次手术170眼；再次手术19眼，本院一次手术失败5眼，他院～次手术失败7眼。二次手术失败4眼，复发性3眼。手术方法：（l）骨壁造孔方…     

泪囊鼻腔吻合术治疗116例慢性泪囊炎临床分析

目的:探讨和分析泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法:回顾分析116例124眼慢性泪囊炎行泪囊鼻腔吻合术的资料,术后随访1～1.5a,观察手术疗效。结果:治愈103例108眼,占87.1%,好转12例12眼,占9.7%,失败4例共4眼,占3.2%。总有效率为96.8%。结论:泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的首选有效术式,掌握一定的手术技巧、精细操作和术后密切随访、定期泪道冲洗是手术成功的关键。     

改良泪囊鼻腔吻合术的临床观察

目的探讨改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法40例(48只眼)慢性泪囊炎采用改良泪囊鼻腔吻合术治疗,观察术后泪道通畅情况。结果术后完全通畅44只眼(91.67%);不全通畅3只眼(6.25%);不通畅1只眼(2.08%)。讨论改良泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的有效方法。     

高龄慢性泪囊炎泪囊鼻腔吻合术

对于高龄体弱慢性泪囊炎过去多行泪囊摘除术.1989～1993年我们对24例66～82岁老年人行泪囊鼻腔吻合术,效果良好,报告如下:临床资料和手术方法:24例25眼,男1例,女23例.汉族10例,少数民族14例.右眼6例,左眼17例,双眼1例.66～70岁18例,71～75岁4例,78岁、82岁各1例.病程最短1年,最长30年.其中4例同时患有老年性白内障.17例心电图示ST段压低0.03～0.75mV,报告为心肌缺血性改变.2例右束支传导阻滞.凡心电图异常者皆请心内科会诊,ST段压低>0.05mv者予以扩冠药物治疗1周后在心电监护下手术.术前准备同一般外眼手术.利多卡因布比卡因混合液局麻.切开皮肤连同骨膜分离泪囊,弯止血钳压穿泪骨后咬骨钳扩大骨孔至12mm～15mm.采用反向单大瓣法吻合     

双侧泪囊鼻腔吻合术

近年来,我院对泪囊鼻腔吻合术作了一些改良,成功地为12例双侧慢性泪囊炎患者同时施行泪囊鼻腔吻合术获得成功,报告如下.一般资料:12例中,男1例,女11例.年龄19～76岁.病程6月～12年.2眼合并角膜溃疡,1眼合并成熟期老年性白内障,全身均无严重器质性疾病等手术禁忌症.全部病例均经泪囊碘油造影,泪囊大小4×5～8×12mm.手术方法麻醉:表麻、局麻同单侧泪囊鼻腔吻合术,局麻药中加入肾上腺素2～3滴,注入总量约5ml.手术步骤:沿左眶内下缘作上自内眦韧带的皮肤切口长约2cm.分离软组织至骨膜,切开骨膜并剥离暴露泪囊窝.以骨凿加咬骨钳作1.2×1.2cm左右的方孔.“工”字形切开鼻粘膜及泪囊.依次缝合后、前唇,前唇缝合后加固1针缝于泪前嵴骨膜,然后缝合皮下组织及皮肤.以纱布暂时保护创口.以同样方法行右侧泪囊鼻     

改良泪囊鼻腔吻合术

泪囊鼻腔吻合术在操作过程中视野小而深，粘膜对缝困难等原因，使手术时间延长。作者对吻合方法作了改进，缩短了手术时间，提高了疗效。现将58例术后情况报告如下。临床资料：本文报道58例是随机选择的无手术禁忌证的慢性泪囊炎病例，其中男4例，女54例，年龄最大68岁，最小12岁，1例为泪羹安，术中先切去疾管，1例是泪囊炎并有结石，起病时间最长对年，最短1年2个月。手术方法：（1）术前检查、准备、麻醉及皮肤切口与一般泪囊鼻腔吻合术相同，造骨孔可以比一般吻合术稍小，可作成l（hall（hal大之骨孔即可，当完成造骨孔操作后接着手术骤…     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔置管治疗慢性泪囊炎

目的：观察鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔置管治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法：将2000年1月至12月间施行该术式的25例患者进行回顾性分析。结果：本组患者随访短者3月，长者15月，7．2月，治愈23例，占92．0％，好转民2例，占8．0％，结论：该手术方式易操作，创伤小，不能影响面部美观，是治疗慢性泪囊炎的一种较理想的方法。     

泪小管置管联合泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎103例

目的 探讨泪小管置管联合泪囊鼻腔吻合术治疗伴泪小管阻塞的慢性泪囊炎的临床效果。方法 对2007年7月至2009年12月103例慢性泪囊炎患者进行了泪囊鼻腔吻合术联合泪小管置管,术后随访6个月至18个月,观察疗效。结果 术后103例泪囊鼻腔吻合术联合泪小管置管术中,治愈97例,有效5例,无效1例,无效者在泪道内窥镜下进一步处理后治愈。结论 泪囊鼻腔吻合术联合泪小管置管术成功率高,是目前治疗慢性泪囊炎尤其是泪囊囊肿的较好手术方法。     

鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术与传统泪囊鼻腔吻合术的比较

目的比较经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术与传统泪囊鼻腔吻合术的疗效。方法回顾性分析64例（64只眼）慢性泪囊炎患者手术治疗效果。其中经鼻内镜下行鼻腔泪囊吻合术33例,采用传统泪囊鼻腔吻合术治疗31例。结果鼻内镜组：泪道冲洗通畅者32例（97%）。1例通畅度不满意（3%）。传统吻合组：泪道冲洗通畅者29例（93.5%）,2例通畅度不满意（6.5%）。两组比较差异无统计学意义（P〉O.O5）。结论经鼻内镜下行鼻腔泪囊吻合术具有较多优点,其手术效果接近于传统手术,符合现代外科手术微创要求,避免了面部疤痕,满足了患者美容的需求。     

留置导尿管在泪囊鼻腔吻合术中的应用

目的探讨吻合口留置导尿管在泪囊鼻腔吻合术中的应用及远期疗效。方法对415例(432只眼)慢性泪囊炎在行泪囊鼻腔吻合术中,吻合口处留置导尿管3周。其中284例(297只眼)术后随访3个月～8年(平均随访2.6年)。结果随访3月以内者全部治愈。297只眼远期随访疗效:治愈268只眼(90.24%),好转25只眼(8.4%),无效4只眼(1.35%),总有效率98.65%。结论在泪囊鼻腔吻合术中留置导尿管是一种安全、简单的方法,可有效的防止吻合口再阻塞,提高手术成功率。     

隐形人工鼻泪管置入与鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎238例对比研究

对比观察鼻腔泪囊吻合术、人工鼻泪管置入术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法将患慢性泪囊炎162例（238只眼）患者按照随机的原则分成两组：A组（鼻腔泪囊吻合术组50例）,B组（人工鼻泪管置入术组188例）。观察手术后第6个月时的情况,冲洗泪道通畅并且无溢泪和溢脓者为治愈。结果 A组50只眼中治愈46只眼（92％）;B组188只眼中治愈170只眼（90．4％）。 A组与B组比较P ＞0．05,差异无统计学意义。结论两种术式相比较,A与B手术方法治愈率无明显差异。但是B术式创伤小,易耐受,对于年老体弱不能接受A术式者尤其适合,无皮肤切口,颜面部不留瘢痕,不外露,不影响外观,费用低,操作简便。     

鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎临床分析

目的 ：分析鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。

方法：回顾分析2010-01/2011-03我院17例24眼泪囊鼻腔吻合术的临床资料,总结分析术前准备、手术方法与术后处理可能出现问题的解决方法及治疗效果分析。

结果：即刻手术成功24眼,术后6～18mo随访复诊冲洗泪道通畅,总治愈率达100%。

结论：鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的理想方法,具有创伤性小、复发率低、治愈率高、不影响美容的特点。     

鼻内窥镜下KTP激光泪囊鼻腔造孔术

目的：观察鼻内窥镜下KTP激光泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的效果。方法：在鼻内窥镜下应用KTP激光行泪囊鼻腔造孔术。治疗32例（36眼），随访6－12月。结果：经随访，33眼治愈，治愈率91．7％；3眼好转，好转率8．3％。结论：此手术方式效果确切，易操作，创伤小，不影响面部美观。是治疗慢性泪囊炎的一种较理想的方法。     

几种改良鼻腔泪囊吻合术的临床分析

目的探讨几种改良鼻腔泪囊吻合术的手术方式。方法收集2007年2月-2010年6月28例29眼慢性泪囊炎,行改良鼻腔泪囊吻合术的病例,分别行单纯吻合瓣悬吊术,吻合口填充明胶海绵加前瓣悬吊术,吻合口填充医用吸血海绵或导尿管术。结果 26例27眼治愈或好转,有效率93.1%。结论本文几种改良鼻腔泪囊吻合术疗效确定,可针对不同病情采取不同的改良鼻腔泪囊吻合术。     

鼻内镜手术治疗慢性泪囊炎58例临床观察

目的 观察鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法 对58例慢性泪囊炎在鼻内镜下行泪囊鼻腔吻合术。结果随访2～24月，治愈38例，好转16例，有效率为93．1％。结论 在鼻内镜下行泪囊鼻腔吻合术较传统手术方法具有明显的优点，如面部无切口、术中出血少、操作简便及疗效较好等。