完整撕囊联合劈核小切口白内障囊外摘除术在防盲手术中的应用

目的:探讨表面麻醉下完整撕囊联合劈核小切口白内障囊外摘除术在眼科大规模防盲手术中应用的初步效果。方法:四川省贫困白内障患者716例716眼,分为常规组387例387眼及劈核组329例329眼,分别在表面麻醉下行完整撕囊白内障囊外摘除、人工晶状体植入术及完整撕囊联合劈核小切口白内障囊外摘除、人工晶状体植入术。记录术前、术后1d最佳矫正视力,脱盲率、脱残率及术后并发症。采用SAS8.2统计软件对结果进行统计学分析。结果:术后1d最佳矫正视力:常规组是0.517,劈核组是0.683,差异有统计学意义(P<0.05)。脱盲率:常规组96.9%,劈核组97.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。脱残率:常规组88.9%,劈核组92.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:表面麻醉下完整撕囊联合劈核小切口白内障囊外摘除术适宜在眼科大规模防盲中广泛应用。     

晶状体调位钩劈核在小切口白内障囊外摘除及人工晶状体植入术中的应用

目的:评价晶状体调位钩劈核技术在小切口白内障囊外摘除+人工晶状体植入术中的应用。方法:对1206例双流县残联贫困白内障患者施行小切口白内障囊外摘除+人工晶状体植入术,术中采用晶状体调位钩进行劈核,观察术中、术后并发症及术后视力。结果:术中患者巩膜隧道切口外口均<5mm,术后3d视力>0.5者795例(65.92%),术后1mo视力>0.5者980例(81.26%),术中及术后并发症少见。结论:小切口白内障囊外摘除术中采用晶状体调位钩劈核器械简单、安全、有效、术后并发症少,适合在基层医院及大批防盲工作中推广。     

改良小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术

目的:探讨改良小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术的手术效果及在基层防盲治盲中的应用。方法:对2008-09/11278例278眼行改良小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术。结果:278例278眼患者术后视力明显提高,脱盲率100%。结论:改良小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术是一种安全、可靠、经济的手术方法,适合于在基层防盲治盲中推广应用     

小切口非乳化白内障摘出术在防盲中的应用

目的探讨小切口非乳化白内障囊外摘出术在防盲中的应川。方法在608例（639眼）防盲白内障复明手术中采用巩膜隧道小切口，旋转晶状体核至前房，利刷注水晶状体圈匙摘出晶状体核，植入后房人上晶状体。结果术后第1天视力≥0．5者362眼（56．65％），术后第3天视力≥0．5者405眼（63．38％）。脱盲601例（脱盲率98．84％），脱残572例（脱残率94．08％）。结论在大规模白内障复明手术中应用小切口非乳化白内障囊外摘出术无需昂贵的超乳仪及其特殊器械，手术操作步骤简化安全，术后效果好。     

小切口非超声乳化人工晶状体植入术的应用研究

目的:探讨巩膜隧道式小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术的手术效果及临床应用.方法:选择2002/2005对246例(256眼)白内障患者采用巩膜隧道式小切口白内障囊外摘除术,同时植入后房型人工晶状体.结果:246例(256眼)患者均达到了脱盲的目的,脱盲率达100%,脱残率达93.8%.取得了良好的效果.结论:巩膜隧道式小切口白内障摘除人工晶状体植入术效果好、安全、经济,适宜于暂无超乳设备的医院和基层医院开展.     

小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术治疗高度近视并发性白内障临床分析

目的评价小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术对高度近视并发性白内障的临床疗效。方法对我院2006年4月～2010年5月期间实施小切口非超声乳化白内障囊外摘除术治疗的23例（28眼）高度近视（眼轴〉26mm）并发性白内障患者病案资料进行回顾性分析。结果所有患者均顺利完成手术,术中3眼晶状体后囊膜破裂,1眼术后发生视网膜脱离,术后3d最佳矫正视力达0.3以上者21眼（75%）,术后1个月最佳矫正视力达0.3以上者23眼（82%）。结论小切口白内障囊外摘除术治疗高度近视并发性白内障,术中及术后并发症少,术后视力恢复好,对手术设备要求不高,是基层医院治疗高度近视并发性白内障的理想术式。     

小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术在防盲治盲中的应用

目的：探讨在防盲治盲工作中小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术的临床治疗效果及其安全性。
　　方法：对2013－09／2014－08通过“舟山市定海区残疾人康复工程”,在我院行小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术治疗的白内障患者425例425眼的临床资料进行回顾性分析。对手术前后视力、平均角膜曲率、角膜散光值,及术中术后并发症等进行统计学对比和重点分析。
　　结果：白内障患者425例425眼中术前最佳矫正视力：＜0．05者99例;0．05～0．3者326例。晶状体核硬度：Ⅲ级核63例,Ⅳ级核257例,Ⅴ级核105例。术前平均角膜曲率和角膜散光值分别为44．6±1．52D 和1．35± 0．96 D。所有患者均采用小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术进行治疗,术后随访3 mo。最佳矫正视力：＜0．05者5例（脱盲率98．8％）;0．05～＜0．3者8例（脱残率96．9％）;0．3～＜0．5者42例;0．5～0．8者127例;≥0．8者243例。术后平均角膜曲率和角膜散光值分别为44．5±1．42 D和1．47±1．00 D,与术前相比均无显著性统计学差异。术中晶状体后囊膜破裂4例（0．9％）,角膜后弹力层脱离3例（0．7％）;术后短暂性角膜水肿18例（4．2％）,前房积血4例（0．9％）;无感染性眼内炎、视网膜脱离等严重并发症发生。
　　结论：小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术安全性较高,可有效恢复白内障患者视力。在不具备超声乳化白内障吸除手术条件的地区和医院内开展白内障防盲治盲工作时,是一种安全有效的选择。     

硬核白内障小切口囊外摘出手术的体会

目的探讨小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术治疗硬核白内障的临床效果及手术技巧。方法我院完成2008年及2009年度市级白内障复明项目1038例（1038眼）,均为小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术。回顾性分析其中278例（278眼）Ⅳ级以上硬核白内障手术的效果及术中、术后主要并发症。结果接受白内障复明项目手术者中硬核278例（278眼）,占26.78%（278/1038）。主要手术并发症：后囊破裂6眼,占2.16%,术后1d角膜水肿52眼,占18.70%。术后一周视力≥0.05者275眼,脱盲率为98.92%;视力≥0.3者249眼,脱残率89.57%。术后虹膜炎症反应10眼占3.60%,暂时性高眼压9眼占3.24%,后囊浑浊13眼占4.68%。结论防盲复明项目中,硬核白内障的手术比例较高,难度较常规白内障手术大。小切口囊外摘出联合人工晶状体植入术对硬核白内障效果好,术中组织损伤小,术后反应轻,创口愈合快,而且不需特殊设备,操作相对简捷,易于掌握,似乎是适合于IV级以上硬核白内障的较理想的术式。     

表面麻醉在高原地区大规模白内障防盲手术中的应用

目的：评价表面麻醉小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术在高原地区大规模白内障防盲手术中应用的有效性和安全性。方法四川省高原地区贫困白内障防盲手术患者457例（457眼）,在表面麻醉下行小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术,观察其麻醉效果、手术并发症及术后视力。结果所有患者均在表面麻醉下完成手术,均无严重的手术并发症。术后第1天,视力≥0.3者384眼,占84.03%。结论在高原地区大规模白内障防盲手术中应用表面麻醉小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术安全、有效。     

小切口手法劈核白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术

目的:探讨小切口手法劈核白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术的疗效、手术技巧、相关并发症及处理方法。方法:回顾分析173例199眼采用小切口手法劈核白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术,随访观察1a。结果:裸眼视力≥0.5的眼数术后1d;1wk;1mo;1a分别为70眼(35.2%)、93眼(46.7%)、134眼(67.3%)、158眼(79.4%),矫正视力≥0.6的眼数术后1d;1wk;1mo;1a分别为78眼(39.2%)、101眼(50.8%)、145眼(72.9%)、164眼(82.4%)。结论:小切口手法劈核白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术作为防盲手术,具有疗效确切、安全、经济的特点,并发症少,值得临床应用与推广。     

青光眼术后经颞侧行小切口白内障手术

目的:探讨表面麻醉联合球结膜下麻醉经颞侧施行小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入手术效果。方法:对32例40眼青光眼小梁切除术后的白内障患者用倍诺喜表面麻醉联合球结膜下注射20g/L利多卡因麻醉,行改良小切口白内障囊外摘出联合后房型人工晶状体植入术,分析手术的麻醉效果及手术后的治疗效果。结果:全部患眼均能达到理想的麻醉镇痛效果,顺利完成手术,术后视力<0.1者5眼(12.5%),视力0.1～0.4者9眼(22.5%),术后视力≥0.5者26眼(65.0%),所有患眼术后视力与术前比较均有提高。结论:表面麻醉联合球结膜下麻醉经颞侧施行小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入手术,是治疗青光眼小梁切除术后白内障有效的手术方式,手术操作简便,不需要昂贵的手术设备,适用于基层医院开展。     

糖尿病患者白内障非超乳小切口摘出术临床分析

目的探讨糖尿病患者白内障非超声乳化小切口摘出联合人工晶状体植入术的效果。方法96例（109眼）糖尿病患者,血糖稳定且无全身并发症,行白内障非超声乳化小切口摘出联合人工晶状体植入术,观察术中、术后并发症及术后视力情况。结果随访3—18个月,术后视力1〉0．5者86眼（78．90％）,0．1～0．4者19眼（17．43％）,〈0．1者4眼（3．67％）。结论糖尿病患者白内障实施非超声乳化小切口摘出并人工晶状体植入术是安全有效的,适合在基层医院眼科及“复明工程”活动中推广应用。     

囊袋内劈核术在非超声乳化小切口白内障囊外摘出术中的应用

目的探讨囊袋内劈核术在非超声乳化小切口白内障囊外摘出术中的有效性、安全性和手术操作技巧。方法应用卜氏劈核刀及劈核钩做囊袋内劈核行小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶状体植入术。结果在77例（90眼）中，1次劈开75眼（83．3％），2次劈开14眼（15．6％）；后囊膜破裂2眼（2．2％）。核瓣全部顺利娩出，角膜透明。术后第1天裸眼视力〉10．5者56眼（62．2％），术后3个月裸眼视力≥0．5者62眼（68．9％）。结论囊袋内劈核术是一种安全有效的劈核方法，适合在基层医院做非超声乳化小切口白内障囊外摘出术。（中国眼耳鼻喉科杂志，2008，8：40-41）     

表面麻醉下自闭式小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术

目的:探讨表面麻醉下自闭式小切口非超声乳化白内障人工晶状体植入术的临床应用,手术方法、过程及效果。方法:对1016例1016眼行表面麻醉下自闭式小切口非超声乳化摘除术的视力,术中、术后并发症及其防治。术中实行表面麻醉,自闭式巩膜隧道小切口,连续环形撕囊,手法挽核,植入人工晶状体。结果:1016例实行表面麻醉患者均能耐受,其中有891眼(87.7%)顺利完成连续环形撕囊,125眼(12.3%)因各种原因改为开罐式截囊,术中12眼在抽吸皮质时后囊撕裂。自闭性小切口923眼(90.8%)。19眼术后次日发生轻度角膜水肿。1016眼术后3d视力≥0.5者713例,占70.2%。无明显并发症。结论:表面麻醉下自闭式小切口非超声乳化白内障摘除术可获得与超声乳化术相近的效果,而且对Ⅳ和Ⅴ级核白内障更安全。     

剪开法前囊截囊术在晶状体半脱位白内障手术中的应用

目的探讨剪开法前囊截囊术在晶状体半脱位白内障囊外摘出术中应用的临床效果。方法晶状体半脱位白内障23例（23眼）。进行手法小切口白内障囊外摘出联合人工晶状体囊袋内植入术。术中采用剪开法进行前囊截囊。术后随诊6～24个月,平均10．5个月。结果手术中均未出现晶状体脱离范同扩大或玻璃体脱出增加,术后最佳矫正视力≥1．0者2眼（8．70％）,≥0．5者7眼（30．43％）,〈0．5者16眼中：2眼为视网膜色素变性、7眼为眼挫伤伴有不同程度的视网膜挫伤、2眼为外伤性视神经萎缩、2眼为玻璃体浑浊（陈旧血性）、1眼为外伤性黄斑孔、2眼为≥-10．00D高度近视。结论应用剪开法前囊截囊术进行晶状体半脱位手法小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术是安全的．效果良好。     

手法小切口白内障摘出人工晶状体植入术临床效果探讨

目的探讨手法小切口白内障摘出人工晶状体植入术的手术要点及临床效果。方法对1013例（1290眼）手法小切口非超声乳化无缝线门内障摘出人工晶状体植入术,采用手法注水娩核法。结果（1）1080眼采用表面麻醉,占83．72％;26眼为表面麻醉联合球结膜浸润麻醉,占2．02％;184眼为表面麻醉联合球周麻醉,占14．26％．（2）1215眼手术过程顺利,人工晶状体准确囊袋内植入,占94．19％;75眼后囊破裂,处理玻璃体后人工晶状体植入睫状沟（其中13眼行单襻或双襻缝线固定术）,占5．81％。（3）术后89眼切口缝合1～3针,占6．90％。（4）视力≤0．3者87眼,占6．74％;≥0．5者1222眼,占94．73％;≥1．0者557眼,占43．18％。结论小切口非超声乳化无缝线自内障摘出人工晶状体植入术是具有良好临床效果的现代白内障摘出术式之一;灵活的麻醉方式,自闭式隧道切口,大直径撕／截除前囊及注水式娩核是手术要点;在基层医院及经济欠发达地区具有重要的防盲治盲作用及意义。     

隧道式小切口在青光眼白内障联合手术中的应用

目的探讨隧道式小切口白内障囊外摘除后房型人工晶体植入联合小梁切除术（即小切口三联术）的临床效果。方法不同类型的青光眼伴白内障患者38例42眼,行隧道式小切口白内障囊外摘除后房型人工晶体植入联合小梁切除术,术后随访6-24月,平均12.5月,对视力,眼压,滤过泡及并发症进行临床观察。结果术后随访视力≥0.5者26眼,占61.9%;0.2-0.4者9眼,占21.4%,视力〈0.2者7眼,占16.7%。眼压控制在正常范围（〈21mmHg）38眼,占90.5%,4眼术后眼压在21-24.38mmHg,用噻吗洛尔眼水滴眼,眼压可控制正常。功能性滤过泡占80.9%,无严重并发症。结论隧道式小切口白内障摘除及后房型人工晶体植入联合小梁切除是既有效,又经济的治疗方法,值得推广。     

表面麻醉在小切口白内障手术中应用效果

目的探讨表面麻醉在小切口白内障摘除联合人工晶状体植入手术中的应用效果。方法选择68(77眼)白内障患者为研究对象,采用表面麻醉下进行小切口白内障摘除及人工晶体植入术对患者进行治疗。结果术中病人麻醉效果良好,手术过程顺利。术后1天裸眼视力:0.1～0.3者6眼(7.8%);0.4～0.8者58眼(75.3%);≥0.8者13眼(16.9%),术后1周复查视力,视力0.1～0.3者2眼(2.6%);0.4～0.8者57眼(74%);≥0.8者18眼(23.4%)。术后未发生角膜失代偿等严重的并发症。结论该方法并发症少,手术时间短,手术质量较好,优于传统麻醉下手术方法。