白内障术后后部缺血性视神经病变一例

患者男74岁因右眼突然视力下降5m于2005年10月来我院就诊。患者5m前于外院行右眼白内障超声乳化＋人工晶状体植入术后视力下降,术前右眼视力0.3,眼底正常,眼压正常,手术过程顺利,未出现任何并发症。术后第1d,右眼视力突然下降至无光感，不伴眼痛头痛，前房轻度炎症反应，人工晶体位正。双眼眼匝均为12mmHg。     

Marfan综合征并视网膜脱离2例

1 病历摘要 例1，患者，女，12岁。因双眼视力下降7年余，加重6个月入院。患者5岁发现双眼视力不佳。8岁在当地医院诊“近视”，戴镜不能矫正。现在省盲校就读。2年前右眼前有黑影飘动，6个月前右眼视力下降达眼前手动，右眼前也出现黑影飘动，因双眼视力下降明显，左眼球萎缩来诊。其父有Marfan综合征家族史。查体：瘦长体型，身高150cm，指间距大于身高。下部量与上部量之差（cm）大于7cm。[第一段]     

Vogt-小柳原田综合征误诊为闭角型青光眼1例

患者男，66岁。主因双眼视力下降1个半月，于2007年2月20日收入我院眼科。患者于入院1个半月前无明显诱因出现双眼视物不清，伴头痛、头皮感觉异常，无发热，无恶心、呕吐等症。在当地医院诊断为“双眼慢性闭角型青光眼”、“双眼视乳头水肿”，于2007年2月1日在局麻下行右眼小梁切除术，术后第3天视力进一步下降，拟诊“Vogt-小柳原田综合征”，予以激素口服治疗（剂量不详），症状无好转而转入我院。既往体健，手术前发现血糖高。入院时视力右眼：0．02左眼：0．1（不能矫正）。     

梅毒性视神经视网膜脉络膜炎一例

患者,男性,67岁。因双眼视力逐渐下降2年,加重伴视物变形半年人院。检查：视力右眼0.1,左眼0.3,双眼眼压及前节均正常,玻璃体混浊（＋＋）,右眼黄斑膜样增殖,双眼黄斑水肿（图1-A、B）。OCT及荧光素眼底血管造影可见黄斑前膜及水肿（图2,3）。     

双侧球后视神经炎致视交叉受累一例

患者,女,37岁,因右眼视力无痛性下降3个月、左眼视力骤降20余天于2009年6月13日入院。体格检查：患者贫血貌,余未见异常。眼科检查：视力右眼0．4,-3．50 DS矫正至0．6,左眼手动／30cm,矫正无提高。双眼眼前节检查无异常发现,双侧瞳孔圆,直径约4mm,直接及间接对光反射较迟钝,双RAPD（＋）。     

视网膜色素变性合并单眼开角型青光眼1例

患者,男,46岁。双眼视物模糊4年,伴右眼胀痛、视物不见、同侧头痛3个月。现病史:患者4年前无明显诱因出现双眼视力逐渐下降,伴夜间视物模糊,当时在我院检查见双眼中心视力中度下降,中心视野向心性缩窄,诊断为双眼视网膜色素变性,并给予保守治疗,近4年来患者视力未见好转,中心视野进一步缩窄,2004年4月6日在我院行中心视野检查:双眼视野均≤15°。3个月前右眼胀痛伴同侧头痛,视力急剧下降,在我院门诊诊断为青光眼给予降眼压治疗眼压未能下降,在发病1周后视力下降至无光感,近3个月患者眼痛、头痛难以忍受要求手术治疗,于2006年4月10日入院。即…     

急性视网膜坏死1例

１临床资料患者，男，５０ａ。主诉双眼红、视力下降１３ｄ，子１９９７年５月２８日入院。患者于１９９７年５月１４日无诱因突然双眼红、视物模糊不清，无头痛、耳鸣及听力下降，无虹视，恶心、呕吐。病后曾到地方医院诊治，拟诊为“双眼全色素膜炎”，给于“扩瞳、激素、扩血管药物”等治疗，视力下降仍不能控制。入院时，双眼视力：手动／眼前，光定位正常。色觉：红（＋）、绿（＋），双结膜轻度睫状充血，角膜透明，旺（＋），Ｔｙｎｄａｌｌ（＋），虹膜纹理欠清，瞳孔药物性散大，直径６～７ｍｍ，晶体表面附着色素点、晶体皮质轻度…     

鼻窦炎性肌纤维母细胞瘤1例

患者男性，32岁。因双眼交替性视物不清8个月，伴进行性头痛2wk于2005年4月入院。8个月前，因左眼视力下降和头痛于外院就诊，并行右蝶窦手术，术后头痛缓解，左眼视力未见明显恢复，病理报告为右蝶窦炎性息肉伴基质纤维结缔组织增生。3个月前，右眼曾出现明显视力下降，伴眼红，持续约2个月，视力逐渐恢复，但未恢复到发病前水平，无发热和体重减轻。鼻窦CT示右侧上颌窦、蝶窦内软组织影，右眼眶下壁骨质吸收，蝶窦右壁骨质缺损（可能外院蝶窦手术时所破坏），见图①。颈部未触及肿大淋巴结。     

植入性虹膜囊肿1例

患者男性,39岁,电焊工人。于2017年4月19日因＂右眼视力下降伴畏光2个月＂入院。患者2个月前做焊接时灼伤双眼,伤后出现双眼灼热疼痛,畏光流泪伴视物不清,当地诊所予以左氧氟沙星滴眼液抗感染治疗,未行其他处理,治疗后症状稍缓解。现双眼灼热疼痛消失,无胀痛,但右眼仍畏光明显,视力下降,来我院就诊。既往：身体健康,否认传染病及寄生虫接触史。     

颅内静脉窦血栓形成误诊一例

患者,男,60岁。因双眼视力下降伴阵发性头痛1个月于2008年6月首次就诊于我院眼科。既往身体健康。眼科检查：视力右眼0．2,左眼0．3;双眼前节未见明显异常,双眼底视盘水肿（图1）。荧光素眼底血管造影（FFA）结果提示为缺血性视盘病变（图2）;中心视野不规则向心性缩小（图3）。     

E-B病毒相关性葡萄膜炎合并继发青光眼1例

<正>患者女性,25岁。主因“双眼胀痛、视力下降伴头痛2个月”于2021年2月19日入院。患者2个月前无诱因突然出现双眼胀痛、视力下降伴头痛、眼红、畏光、鼻根部酸胀、恶心、呕吐,无听力下降,无口腔及生殖器溃疡,无关节肿胀,1年前腰背部出现白斑及明显脱发,但没有白发,没有头皮疼痛,脱发仅以枕部明显。遂就诊于上海某三甲专科医院,诊断为“双眼葡萄膜炎、双眼青光眼睫状体炎综合征”,给予“甘露醇注射液”250 ml静点,局部降眼压滴眼液点眼治疗,     

先天性单纯性晶状体异位一家系

先证者,女,16岁,因双眼视力下降2年于2007年7月9日来我院就诊。患者2年前无明显原因感双眼视力下降,不伴眼红、眼痛、畏光、流泪等,曾在当地医院按双眼近视给予戴镜矫正。查体:智力正常,全身检查未见异常。眼部检查:视力右眼0.12,矫正0.6,左眼0.15,矫正0.8;眼压右眼15.6mmHg,左眼15.9mmHg。双眼结膜无充血,角膜透明,前房深浅正常,瞳孔圆,3mm,散瞳后见双眼晶状体向鼻上方半脱位,玻璃体轻度混浊,眼底未见异常。入院诊断:双眼先天性单纯性晶状体半脱位,双眼屈光不正。既往史:无其他疾患。家族史:家族中有多人均确诊为相同疾病(图1),但无近亲结…     

晶状体眼虹膜夹型人工晶状体襻滑脱1例

患者女性,26岁。2005年3月因双眼高度近视于我科行双眼前房虹膜夹型人工晶状体植入术。术后右眼视力0．3,左眼0．4,随访半年视力保持稳定,无不适症状。2008年5月患者顺产1女婴后因左眼频繁流泪、刺痛3个月复诊。左眼视力0．12,矫正无助,角膜轻度水肿,角膜后沉着物（＋＋）,前房深浅正常,闪辉（＋）,人工晶状体位正,3、9点钟处人工晶状体襻仅夹持少许虹膜,     

双眼真性小眼球伴自发性脉络膜渗漏1例

患者男,65岁,农民。以＂双眼视力下降2个月＂为主诉来诊。既往史：身体健康,发育正常,自幼双眼视力差,一直未予系统检查及治疗。眼科检查：右眼视力0.02,左眼视力0.05,双眼视力矫正不应;右眼压12 mm Hg,左眼压15 mmHg;双眼睑裂小,结膜血管迂曲扩张明显,     

眼内结核误诊为占位性病变一例

男性,33岁,已婚。主因右眼红痛伴视力下降半月余于2010年4月2日入院。患者于2010年3月发现右眼红肿、疼痛、视物不清,伴同侧轻度头痛,无眼胀及虹视,曾于当地医院诊断＂右眼后部巩膜炎、右眼球内占位性病变、右眼视网膜脱离＂。为进一步治疗而来我院。门诊以＂右眼球内占位性病变＂收入院。既往慢性肾功能不全病史5年,3月前开始行血液透析治疗。查体：一般情况可。视力：右眼：0.2;左眼：1.2。双眼眼压14.7 mm Hg。右眼睑水肿,球结膜高度水肿并突出于睑裂外（图1A）,但无明显压痛及结节,右眼球轻度突出,     

血栓性血小板减少性紫癜眼部表现一例

患者，男，38岁。因发热3个月余、视力下降1周来诊。3个月前出现发热，伴全身肌肉酸痛。血沉：64～88mm／h，ANA（＋）1：40，HLA—B27阳性，抗ds—DNA、抗ENA、ANCA结果均阴性。2个月前曾用糖皮质激素治疗（剂量不详），体温恢复正常，但停用后次日再次发热。半个月前逐渐出现双下肢水肿，伴尿少；1周前双眼视力下降。眼部检查示视盘周围少数棉絮斑样渗出．黄斑中心凹反光不清。3d后患者诉视力进一步下降，双眼视力数指／30cm。眼底见视盘周周数个棉絮斑样渗出，伴小片状出血，给予中成药治疗。5d后双眼视力光感，视盘周围棉絮斑样渗出增多，黄斑区大片黄白色斑片样渗出。     

眶隔后蜂窝织炎致眶尖综合征一例

患者，男，47岁，因“头痛伴发热22d，左眼肿胀伴视力下降3d”以“左眶蜂窝织炎”入我院治疗。入院体格检查：T38.5℃,全身检查未见异常。眼科检查：视力右眼0.4（矫正至1.0），左眼眼前数指（不能矫正），眼压右眼15mmHg，左眼20mmHg（1mmHg=0.133kPa）。     

葡萄膜大脑炎伴眼肌麻痹一例

患者 男 23岁 双眼视物不清,复视,左眼视物变形7d.患者于半年前无明显诱因出现耳鸣,未治.10d前开始出现头痛,不伴恶心、呕吐.于2006年5月15日就诊于我院眼科,以葡萄膜大脑炎收入院.双眼视力均为0.25(矫正不能),33cm角膜映光检查左眼内斜15°.     

角膜缘部新生肿物的诊断

患者男75岁因左眼球表面新生物渐增大,伴视力渐下降两年,与2004年10月3日来我院就诊,收入院。患者两年前左眼无明显诱因出现约小米粒大小的红色新生物,后逐渐增大,伴视力渐下降,无眼痒,疼痛等不适。首诊于我院。全身体格检查未见异常。视力:右眼0.9,矫正无助,左眼0.08,矫正无助。眼压:右眼10mmHg,左眼12mmHg。右眼除晶状体密度稍高以外,余未见异常。左眼可见以角巩缘为中心的粉红色新生物,分别向角膜及结膜表面呈不同程度的生长,表面凹凸不平,呈乳头状生长,新生物的表面布满“发夹”和“松针”样的新生血管,病变范围>1/2圆周,向角膜面增生…     

腰椎肿瘤致视神经萎缩一例

崔×女38岁因双眼视神经萎缩于2003年2月19日到我院治疗。既往史:患者9月前双眼视力下降伴头痛,头晕,有时恶心、呕吐,双腿痛,不能行走。MRI检查诊断