三维超声VPQ技术检测颈动脉斑块特征的价值

目的:观察三维超声血管斑块定量分析(VPQ)技术检测颈动脉斑块特征的价值。方法:选取我院2020年2月至2021年1月期间45例颈动脉斑块患者作为研究对象,共收取77处颈动脉斑块,均接受三维超声VPQ技术和CT血管成像(CTA)检查,以CTA为金标准,分析三维超声VPQ技术诊断颈动脉狭窄的准确率与CTA诊断结果的一致性并测定内中膜厚度、标准化管壁指数(NWI)、最窄处斑块厚度、斑块回声强度水平。结果:三维超声VPQ技术和CTA检测颈动脉狭窄程度一致性Kappa值为0.901;狭窄程度越严重,内中膜厚度、NWI、最窄处斑块厚度水平越高,斑块回声强度水平越低(P<0.05)。结论:三维超声VPQ技术检测颈动脉狭窄程度准确度高,可对相关指标进行量化分析,提高检测颈动脉斑块特征诊断价值。     

超声造影技术评价均质低回声颈动脉斑块内新生血管形成的价值

目的利用超声造影技术评价均质低回声颈动脉斑块内新生血管形成的价值。方法选取我院临床诊断缺血性脑血管病患者33例,男27例,女6例,年龄52~79岁,平均65.5岁,所有患者均行颈动脉常规超声与颈动脉超声造影检查,并经头MRI检查证实有新发、陈旧性脑梗灶。结果经颈动脉常规超声检查共检出颈总、颈内动脉斑块42个,斑块厚度0.34~0.59cm,平均0.47cm,长度1.0~3.2cm,平均2.1cm。经颈动脉超声造影检查所有颈动脉斑块均检出斑块内部新生血管形成。结论颈动脉超声造影为颈动脉斑块内新生血管检测首选影像方法。     

彩色多普勒超声对老年人颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值

目的应用彩色多普勒超声技术研究老年人颈动脉粥样硬化斑块的临床诊断价值.方法采用HP8500型彩色多普勒超声诊断仪检测86例老年人颈动脉粥样硬化病变结构和血流受阻程度.结果 86例中有71例检出粥样硬化斑块,发生率82.56%,并伴有不同程度颈动脉狭窄,其中3例患者存在严重颈动脉狭窄,狭窄程度大于50%,斑块好发部位在颈动脉分叉处(BIF),以扁平斑多见.结论随年龄增大,粥样硬化程度加重,彩色多普勒超声检测颈动脉粥样硬化斑块形成和判断狭窄程度有重要临床价值.     

实时三维超声VPQ技术定量评价颈动脉斑块的临床应用价值

目的 应用实时三维超声VPQ检测技术与CTA血管成像技术分别测定颈动脉斑块所致血管狭窄程度,评价三维超声VPQ技术定量评价颈动脉斑块的临床应用价值。 方法 对102例患者的颈动脉分别进行实时三维超声及CTA检查,评估共130个颈动脉斑块所致局部血管狭窄的程度。应用实时三维超声VPQ技术脱机分析测定面积狭窄率、内中膜厚度、最窄处斑块厚度、NWI（标化壁指数）及斑块回声强度等数值。同期应用CTA测定颈动脉狭窄程度,并与三维超声VPQ技术测得的狭窄程度对比。 结果 实时三维超声与CTA判定颈动脉狭窄程度相比较,诊断准确性高,可很好显示颈动脉斑块的位置、管壁结构并测得相关参数。实时三维超声测得颈动脉局部管腔轻度狭窄15处、中度狭窄78处,重度狭窄37处;CTA测得颈动脉局部管腔轻度狭窄11处,中度狭窄71处,重度狭窄48处。实时三维超声与CTA对颈动脉斑块所致管腔狭窄程度的检测具有高度一致性,具有统计学意义（P<0.01）,实时三维超声VPQ技术测得颈动脉不同狭窄程度的NWI值比较差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 实时三维超声VPQ技术能够准确测定颈动脉斑块所致血管狭窄程度,操作简便易行,可获得较二维超声更详细的参数,并对相关指标可进行量化分析,具有重要的临床应用价值。     

应用超声造影技术对不同厚度颈动脉斑块内新生血管的评价

目的通过应用超声造影(CEUS)技术检测颈动脉斑块内新生血管,比较不同厚度斑块内新生血管的差异。方法选择46例经常规超声确诊存在颈动脉斑块患者,共70个斑块,应用CEUS技术检测斑块内新生血管。结果 CEUS技术检测结果显示,不同厚度低回声、等回声颈动脉斑块的增强强度与斑块厚度呈正相关(rs=0.5540.000)。结论不同厚度低回声、等回声颈动脉斑块内新生血管密度与斑块厚度呈正相关。     

超声诊断颈动脉粥样斑块与脑梗死的价值分析

目的:探讨超声技术在颈动脉粥样斑块与脑梗死中的诊断价值.方法:将2018年6月-2020年6月本医院收诊的50例脑梗死患者设为观察组,同期选择50例健康体检者作为参照组,通过颈部超声诊断技术对两组受检者进行检测,并比较两组的颈动脉斑块检出情况以及内中膜厚度(IMT).结果:观察组颈动脉IMT增厚率、斑块形成率较参照组提...     

颈动脉超声检查方法及诊断分析

颈动脉超声在诊断上的应用,不仅对颈动脉疾病的诊断提供了重要信息,而且通过检测颅外段颈动脉的粥样硬化、判别斑块的特性、检测有无狭窄和阻塞以及对冠心病、脑血管疾病事件的发生预测和防治均有重要价值。目前,颈动脉超声检查己在临床广泛应用,但在实际使用过程中,由于没有规范检查方法和熟悉有关诊断分析问题,以致造成一些误差。为此,现就颈动脉超声的检测技术及诊断分析问题,提出个人的见解,以期引起国内超声工作者的关注和探讨。     

SMI和超声造影在颈动脉斑块内新生血管的比较分析

目的比较超微血流成像及超声造影两种方法在检测不同厚度的颈动脉斑块内新生血管的一致性,评估SMI在不同厚度颈动脉斑块新生血管中的应用价值。方法选择我院诊断的163例颈动脉粥样硬化患者,共计270个颈动脉斑块。所有患者行颈动脉常规超声检查,按斑块厚度分为三组,即≥3.5mm、2.5～3.5mm、1.6～2.5mm组。每组斑块均行SMI及超声造影检查,比较SMI和超声造影两种方法检测不同厚度斑块内微细血流的一致性。结果在≥3.5mm组及2.5～3.5mm组的斑块中两种检测方法一致性较好,但是在1.6～2.5mm组中两种检测方法具有一致性,但是一致性差。结论 SMI是检测颈动脉斑块内新生血管安全有效的检查方法,对评估颈动脉斑块稳定性具有重要价值,在一定程度上可以替代超声造影检查。     

实时超声弹性成像技术评价脑卒中患者颈动脉斑块软硬度

[目的]应用实时超声弹性成像评价脑卒中患者颈动脉斑块软硬度.[方法]53例脑卒中患者中以常规灰阶超声检测出低回声斑块、混合回声斑块及强回声斑块及其颈动脉狭窄,同时应用实时超声弹性成像技术计算颈动脉管壁与各种回声类型斑块的硬度比值.[结果]①常规超声可检测出低回声斑块31处、混合回声斑块37处及钙化斑块13处;② 实时超...     

无创超声弹性成像与MRI诊断颈动脉易损斑块的价值分析

目的探讨无创超声弹性成像与MRI诊断颈动脉易损斑块的临床价值。方法选取2017年1月至2018年6月诊断为颈动脉斑块并拟行颈动脉内膜剥脱术的患者60例为研究对象,依据检查方案分为对照组(行无创超声弹性成像检查)和观察组(行MRI检查),每组30例,以术后病理检查结果为金标准,比较两组颈动脉易损斑块的诊断效能、检测费用、效益、成本效益比、成本-增加的效果比。结果以病理检查结果为金标准,无创超声弹性成像诊断颈动脉易损斑块的敏感性为81.25%、特异性为71.43%、准确性为76.67%、阳性预测值为76.47%、阴性预测值为76.92%、Kappa值为0.767;MRI诊断颈动脉易损斑块的敏感性为93.75%、特异性为85.71%、准确性为90.00%、阳性预测值为88.24%、阴性预测值为92.31%、Kappa值为0.900;观察组检测费用显著高于对照组高,效益显著高于对照组(P均0.05);观察组成本效益比显著高于对照组(P0.05),无创超声弹性成像与MRI诊断颈动脉易损斑块的成本-增加的效果比1。结论 MRI诊断颈动脉易损斑块的效能较无创超声弹性成像更高,但后者的操作更简便且经济性更高,无创超声弹性成像可作为基层医院患者诊断颈动脉易损斑块的经济有效手段。     

常规超声与超声造影诊断颈动脉粥样硬化斑块的对比研究

目的对比研究超声造影与常规超声对于颈动脉粥样硬化斑块的诊断,分析两种检查方式的利弊。方法回顾性分析我院收治的经常规超声证实存在颈动脉斑块的54例缺血性脑血管病患者的颈动脉常规超声及超声造影资料。 结果其中7例患者常规超声显示存在低回声斑块而经超声造影证实斑块分级仅为Ⅰ级;5例患者常规超声显示存在高回声斑块而经超声造影证实斑块分级为Ⅲ~Ⅳ级;3例患者经超声造影显示出常规超声未能清晰发现的颈内动脉外侧壁斑块;2例患者经过常规超声和超声造影综合分析证实存在动脉斑块致颈动脉狭窄,狭窄率估测为50%~69%。结论超声造影在诊断颈动脉粥样硬化斑块,尤其是在发现颈动脉外侧壁斑块、观察斑块内新生血管及评估斑块稳定性方面优于常规超声;在评估血管狭窄程度方面,常规超声结合超声造影综合应用要优于单纯应用常规超声。     

超声技术评估颈动脉粥样硬化斑块稳定性的发展现状

颈动脉不稳定斑块可造成颅内缺血性病变。超声技术评估斑块的稳定性具有明显的优越性,目前应用最广的为灰阶、多普勒超声。超声新技术——超声弹性成像、超声造影等在斑块易损性的评判上虽处于研究阶段,但拓展了该技术在斑块稳定性检测的新领域。     

颈动脉粥样硬化斑块内新生血管超声造影分级与血脂水平的相关性

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者颈动脉粥样硬化斑块内新生血管超声造影分级及其与血脂水平的相关性。方法选取颈动脉斑块形成患者146例,其中79例经冠状动脉造影证实为CHD(CHD组,105枚斑块),余67例为非CHD患者(对照组,97枚斑块)。两组均行颈动脉超声、颈动脉超声造影及血脂检查,分析颈动脉斑块内新生血管超声造影分级与血脂水平的相关性。结果CHD组颈动脉斑块超声造影分级以Ⅱ、Ⅲ级为主(73枚),对照组以0、Ⅰ级为主(61枚),两组颈动脉斑块超声造影分级分布情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。CHD组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)均高于对照组(均P<0.05)。相关性分析显示,CHD组斑块内新生血管超声造影分级与TC、sdLDL-C均呈正相关(r=0.512、0.681,均P<0.05)。结论超声造影可较好地反映CHD患者斑块内新生血管分级,且斑块内新生血管超声造影分级与血脂水平有一定相关性。     

Imaging Atherosclerotic Plaques with MRI: Role of Contrast Agents

Magnetic resonance imaging (MRI) represents one of the most promising techniques for noninvasive evaluation of atherosclerotic plaques. During the last 10 years, acquisition techniques dedicated to vascular wall imaging have been developed for MRI and offer images with high spatial resolution atherosclerotic plaques in the aorta and carotid arteries. Major components of atherosclerotic plaques can be identified based on differences in their intrinsic contrast with MRI. In addition to morphologic aspects, detection of biological activities in atherosclerotic plaques with MRI could bring new hints for the identification of high-risk plaques. A large array of MR contrast agents has become available during the last 10 years and tested for the evaluation of atherosclerotic plaques. In this review, we will discuss the advantages and drawbacks of several classes of MR contrast agents developed for atherosclerotic plaque imaging using representative examples.     

超微血管成像与超声造影评估颈动脉斑块新生血管的对比研究

目的对比分析超微血管成像(SMI)和超声造影诊断颈动脉粥样硬化斑块内新生血管的临床应用价值。方法对64例患者(99枚颈动脉粥样硬化斑块)分别行SMI和超声造影检查,比较SMI和超声造影显示颈动脉斑块内新生血管的阳性率和位置差异,以及两种方法诊断斑块内新生血管的一致性。结果超声造影对斑块内新生血管的检出率明显高于SMI(79.80%vs.53.54%),差异有统计学意义(χ~2=15.364,P=0.000)。两种方法检测斑块内新生血管分布的区域差异有统计学意义(χ~2=8.257,P<0.05)。Kappa检验显示SMI与超声造影检测斑块内新生血管具有一致性(Kappa=0.464,P=0.000)。结论 SMI与超声造影诊断斑块内新生血管各有优势,超声造影敏感性高,更易显示斑块基底部新生血管;SMI具有简便、无创、价格低廉的优点,可作为粥样硬化斑块的长期随访手段,两者联合应用可为临床提供更为准确的斑块易损信息。     

超声检测颈动脉粥样硬化对冠状动脉病变的预测价值

目的 探讨超声检测颈动脉内中膜厚度(IMT)及动脉粥样硬化斑块的形成对冠状动脉病变预测的价值.方法 应用彩色多普勒超声对拟行冠状动脉造影检查的120例患者行颈动脉IMT测量及观察粥样斑块形成情况,并根据冠状动脉造影结果分为对照组、单支病变组和多支病变组,比较各组斑块的发生率并检测颈动脉粥样斑块对冠心病诊断的敏感性和特异性.结果 冠心病患者中,多支病变组IMT及斑块发生率高于单支病变组和对照组,组间比较差异均有统计学意义;颈动脉粥样斑块对冠心病诊断的敏感性为93.22%,特异性为70.51%,阳性预测值为70.51%,阴性预测值为93.22%.结论 在冠心病患者及具有冠心病高危险因素人群临床检查中,超声对颈动脉IMT增厚和斑块形成的检测,能够成为研究冠心病危险程度的可靠预测指标.     

Evaluation and characterization of carotid plaque

Doppler sonography, combining high-resolution imaging and Doppler spectrum analysis, has proven to be the best choice for safe, noninvasive, low-cost screening for the etiology of stroke. With high-resolution imaging, plaque can be characterized relative to the risk for intraplaque hemorrhage, thought by many to be the precursor of plaque ulceration. Using high-resolution ultrasound, heterogeneous plaque has been shown to be associated with intraplaque hemorrhage. Criteria for distinguishing heterogeneous from homogeneous plaque are discussed, as are techniques for characterizing plaque. Several published articles strongly suggest that, when heterogeneous plaques are identified, the incidence of neurological symptoms and stroke on follow-up increases, relative to patients with homogeneous plaques. Additional long-term follow-up studies of heterogeneous plaque are needed. Most recently, carotid wall thickness has been evaluated as a physiological marker for atherosclerotic disease and as a gauge of the effectiveness of medical therapies. It is likely that carotid wall thickness will become important in the diagnosis and management of atherosclerosis. Radiologist are encouraged to learn this new form of ultrasound examination, which is reviewed briefly in this article.     

高血压患者血浆OX-LDL水平与颈动脉粥样硬化斑块性质的关系

目的通过对高血压患者血浆氧化低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,OX-LDL)水平测定和颈动脉超声多普勒检查,探讨OX-LDL与颈动脉斑块性质的关系.方法采用酶联免疫双抗体夹心法(ELISA)测定268例高血压患者血浆OX-LDL水平,用超声多普勒检测颈动脉斑块的性质.结果颈动脉粥样硬化的性质与血浆OX-LDL水平有关.结论血浆OX-LDL水平和超声多普勒联合检测能进一步验证颈动脉粥样硬化斑块的性质,从而对高血压患者心脑卒中的危险性起到更好的预警作用.     

颈部血管彩超、经颅多普勒超声与脑血管造影的一致性分析

目的探讨颈部血管彩超、经颅多普勒超声(TCD)对颈动脉狭窄、椎-基底动脉狭窄和动脉粥样硬化斑块的诊断价值,分析其与脑血管造影的一致性。方法选取2019年1月~2020年6月106例动脉粥样硬化性脑梗死患者为观察组,53例无脑梗死的动脉粥样硬化高血压病和(或)高脂血症患者为对照组。比较两组颈部血管彩超和TCD对颈动脉与椎-基底动脉中重度以上狭窄、不稳定型斑块的检出率。以脑血管造影为金标准,分析颈部血管彩超和TCD的诊断一致性。结果观察组颈动脉与椎-基底动脉中度狭窄、重度狭窄、完全闭塞的检出率均高于对照组(P < 0.05)。观察组颈动脉粥样硬化不稳定型斑块的检出率高于对照组(P < 0.05)。颈部血管彩超联合TCD对中重度以上狭窄检出的敏感度为93.75%,特异性为88.46%,准确率为92.45%,一致性较高(Kappa=0.801);对不稳定型斑块检出的敏感度为87.67%,特异性为87.88%,准确率为87.74%,一致性较高(Kappa= 0.725)。结论颈部血管彩超和TCD诊断颈动脉狭窄、椎-基底动脉狭窄和动脉粥样硬化斑块准确、无创、便捷,对脑梗死的预防、诊断、病因分析具有重要的参考意义。      

脑梗塞患者颈动脉粥样化斑块与血脂变化的研究

目的 研究脑梗塞患颈动脉粥样硬化斑块与血清氧化低密度脂蛋白（OX－LDL）,脂蛋白a(LPa）的关系。方法 采用酶联吸附试验测定116例脑梗塞患血清LX－LDL,LPa,再根据颈动脉超声多普乐检查结果,将患分为斑块组,无斑块组,对比分析。结果 斑块组OX－LDL高于无斑块组,而LPa显显低于无斑块组。结论 OX－LDL增高是促进斑块形成的重要因素,颈动脉粥样硬化形成以后LPa反而下降。