《眼眶骨折的诊断和治疗》一书出版

眼眶骨折是目前最常见的眼眶外伤,由武警总医院眼眶病研究所肖利华和王毅教授撰写的《眼眶骨折的诊断和治疗》一书于2014年6月由人民卫生出版社出版发行。本书共11章,47万字,1 000余幅精彩图片,较详细地描述了眼眶骨折(尤其是眼眶爆裂性骨折)的临床表现、影像检查、手术治疗以及眼眶骨折术后合并症的治疗。此书总结了作者数十年在眼眶骨折     

眼眶爆裂性骨折的临床表现与治疗

爆裂性眼眶骨折是指眶压突然增高引起的眼眶骨折 ,眶内软组织嵌入骨折处 ,造成眼球运动障碍 ,产生复视和眼球内陷 ,多为眶底骨折。本文收集我科 1990年以来不完全统计 95例爆裂性眶骨折 ,经 CT或 X线检查证实诊断 ,临床分析如下。本组 95例 (98眼 ) ,其中男性 79例 ,占总数的 83% ;女性16例占 17%。年龄最小 4岁 ,最大 6 5岁 ,右眼 36例 ,左眼 5 9例。拳击伤 38例 ,摔伤 19例 ,车祸 14例 ,脚踢伤 7例 ,捧棍击伤4例 ,酒瓶击伤 3例 ,木块、砖块砸伤 3例 ,汽车方向盘撞伤 2例 ,钢管扎伤、砂轮伤、膝盖碰伤、头部击伤、汽车摇把击伤各 1例。眶…     

眼眶爆裂性骺折的诊断和治疗

18 8 9年 ,Ｌａｎｇ首次报道了眶底骨折伴发的眼球内陷[1] 。195 7年 ,Ｃｏｖｅｒｓｅ和Ｓｍｉｔｈ将其命名为眶爆裂性骨折 (Ｏｒｂｉｔａｌｂｌｏｗｏｕｔｆｒａｃｔｕｒｅｓ) [2 ] 。 70年代以前 ,多数医师提出眼眶骨折应作为急诊立即手术治疗 ,大家普遍认为延迟治疗会使病人产生永久的视功能障碍性复视容貌上难以接受的眼球内陷[3～ 5] 。但到了 1974年 ,Ｐｕｔｔｅｒｍａｎ等[6] 首次提出对单纯性眼眶爆裂性骨折应进行保守治疗 ,对其他眼眶骨折应随访 4～ 6月后再决定是否手术治疗。其原因是作者随访观察了 5 7例单纯性眼眶爆裂性骨折而…     

眼眶爆裂性骨折的手术治疗

目的:探讨眼眶爆裂性骨折的手术治疗方法和效果。方法:对24例眼眶爆裂性骨折患者进行复位手术,将嵌顿眶内容物复位,以钛板钛钉铆合或植入Medpor植片修补骨折缺损区,术后观察患者眼眶外观、眼球运动、视力、复视等情况。结果:术后眼球内陷改善、眼球运动改善、视力良好、复视基本消失。结论:眼眶爆裂性骨折致复视、眼球运动障碍等及时手术可获得良好眼位及视功能。     

眼眶爆裂性骨折诊断和处理

目的 观察应用异体巩膜１５例眼眶爆裂性骨折进行整复手术的临床效果，方法 将异体巩膜充填于骨折区与骨膜之间，检查手术前后的视力，复视程度，眼球运动和眼球突出症。结果 复视，眼球运动及眼球突出度均有改善，视力也有不同程度提高，无不良反应，结论异体巩膜是治疗此症简单有效的方法。     

《现代眼眶病诊断学》一书出版

由肖利华编著的《现代眼眶病诊断学》一书已由北京科技出版社出版。本书是作者继《眼眶手术学及图解》和《眼眶手术彩色图谱》后出版的第三部著作。作者总结了20多年在眼眶病临床工作中的经验，并利用现代诊断方法尤其是超声、CT和MRI等检查对各种眼眶病进行详细分析，并比较全面系统地介绍了目前眼眶病诊断水平。     

《现代眼眶病诊断学》一书出版

由肖利华编著的《现代眼眶病诊断学》一书已由北京科技出版社出版。本书作者是继《眼眶手术学及图解》和《眼眶手术彩色图谱》后出版的第三部著作。作者总结了20多年在眼眶病临床工作中的经验，并利用现代诊断方法尤其是超声、CT和MRI等检查对各种眼眶病进行详细分析，并比较全面系统地介绍了目前眼眶病诊断水平。本书重点描述了各种典型眼眶病影像学特点，     

爆裂性眼眶骨折10例临床分析

爆裂性眼眶骨折系指眼前段遭受巨大致伤物撞击,致使眶内压骤然升高,眼眶薄弱部位骨壁断裂,眶内容物嵌入骨折处,引起复视、眼球隐没、眼位改变、眼球运动障碍等一系列临床表现的特殊类型眼眶骨折,通常发生在眶下壁和内侧壁[1]。现就我院自1994年1月以来收治的10例爆裂性眼眶骨折病例分析报告下:临床资料1一般情况:男9例,女1例;右眼,左眼各5例;年龄18～56岁,平均30岁;伤后当日来诊者9例,2天后来诊1例。2病因与骨折部位:车祸4例,砸伤(包括枪托、石块、爆炸锯片)3例,拳击伤2例,撞伤(水管)1例。爆裂眼眶骨折部位:下壁7例,内壁6例,上壁2例,外壁4例…     

眼眶爆裂性骨折的诊断和处理

目的观察应用异体巩膜对１５例眼眶爆裂性骨折进行整复手术的临床效果。方法将异体巩膜充填于骨折区与骨膜之间，检查手术前后的视力、复视程度、眼球运动和眼球突出度。结果复视、眼球运动及眼球突出度均有改善，视力也有不同程度提高，无不良反应。结论异体巩膜是治疗此症简单有效的方法。     

Medpor在治疗眼眶爆裂性骨折中的应用

眼眶爆裂性骨折近年来逐渐增多，多需手术治疗，手术目的是消除复视及矫治眼球内陷。近一年来作者收治了15例病人，采用Medpor做骨折处充填材料进行手术修复，效果较好，现报告如下。     

眼眶爆裂性骨折Medpor修复的手术治疗

目的探讨Medpor材料骨折修复术治疗眼眶爆裂性骨折的效果。方法采用Medpor材料充填,修复眶壁骨折区,比较手术前后复视程度、眼球运动和眼球突出度。结果148例术后复视消失,眼球运动良好,眼球突出度改善,术后无不良反应。结论Medpor用于眼眶爆裂性骨折修复手术,手术安全,方法简单,疗效可靠。     

眼眶骨折的手术治疗

目的研究眼眶爆裂性骨折整复术中应用Medpor的疗效。方法对135例眼眶爆裂性骨折手术：眶内壁骨折患者采用内眦皮肤切口及结膜切口入路，眼眶下壁骨折，及下壁合并内壁骨折术中采用下睑缘或下穹隆手术切口入眶，将嵌顿于眼眶骨折处的下直肌、内直肌及其他软组织游离至眶内，插入修剪塑形后的Medpor板。结果术后眼球突出度较术前提高1．5～5．0mm，同对侧正常眼相比为-2～＋2mm（即内陷或突出2mm之间），外观上基本同受伤前相似，术后1月后复视消除103例（76．30％），术后3月复视消除128例（94．81％）。结论及时实施眼眶爆裂性骨折整复术合并Medpor板植入可有效矫正眼球内陷及复视。     

眼眶爆裂性骨折限制性斜视的治疗探讨

目的 探讨眼眶爆裂性肌折限制性斜视的治疗方法。方法 对外伤性限制斜视进行眼肌学和影像学检查,分析受累眼外肌和受累程度。采用眼外肌手术消除正前方和下方视野内的复视和代偿头位。结果 ３０例３月～６月病史眼眶爆裂性骨折限制性斜视和复视患者,治疗后复视完全消失２３例（７７％）,好转７７例（２３％）。结论 眼眶爆裂性骨折限制性斜视和复视,可通过眼外肌手术使大部分患者在功能视野内消除复视和代偿头位。     

早期手术治疗眼眶爆裂性骨折的视功能评估

目的探讨早期眼眶爆裂性骨折Medpor填充治疗效果,评估术后患者的视功能恢复情况。方法回顾28例（28只眼）眼眶爆裂性骨折患者的病例资料,观察患者手术前术后视力、眼球突出度、眼外肌运动及复视等情况。结果术后随访3个月至4年,28例患者术后均未出现患眼明显视力下降和视力丧失,术后眼球内陷度数为（1.5±0.6）mm,与术前（3.6±1.1）mm相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后3个月,25例患者复视完全消失,2例患者第一眼位无复视,但仍有周边复视,1例术后第一眼位复视仍存在。26例术后眼球运动基本恢复正常,2例外展稍受限,但较术前好转。以上28例患者均未发现填充物移位、感染或排异反应。结论早期诊断、早期治疗及术后早期运动训练,是治疗效果的关键。Medpor填充治疗眼眶爆裂性骨折所致复视、眼球内陷,临床效果安全可靠。     

眼眶肿瘤和眼内肿瘤现代诊断和治疗学习班通知

武警总医院眼眶病研究所将于2006年8月25日至29日在北京举办全国“眼眶肿瘤和眼内肿瘤现代诊断和治疗进展学习班”。该学习班系中华医学会委托、卫生部批准认可的国家级继续医学教育项目，并授于国家级继续教育学分（10分）。本学习班由肖利华、宋国祥、梁建宏和胡士敏等教授主讲，主要内容：眼眶肿瘤、眼内肿瘤最新手术和其他治疗方法，同时有眼眶手术现场直播、手术录相，理论和实践相结合。并为学习班准备了开眶手术模型，提高学员眼眶手术操作水平。     

眼眶骨折168例临床分析

目的　通过分析眼眶骨折患者的临床资料,探讨其致伤原因、临床特点及治疗方法。方法　对２０１２年__________６月至２０１３年６月确诊眼眶骨折住院治疗的患者１６８例（１８０眼）进行回顾性分析。结果　１６８例１８０眼患者中爆裂骨折１３７眼（含多壁复合骨折８眼）、直接骨折１７眼、合并眶颧颌复合体骨折２６眼。１６８例１８０眼患者中保守治疗８８例（９８眼）、手术治疗８０例（８２眼）;手术指征:眼球内陷３５例（３５眼）,复视及眼球运动受限２４例（２４眼）,内陷合并复视１９例（２１眼）,内陷合并严重眼球破裂伤２例（２眼）,眶颧颌复合体患者尚合并颜面畸形和（或）张口困难等功能障碍。手术时机:伤后３～２１ｄ,平均１０．５７ｄ。随访３个月,所有患者眼球内陷、复视、颜面畸形和（或）张口困难等均痊愈或明显改善,总有效率１００．００％。结论　眼眶骨折致伤原因复杂,对此类患者应详细检查、及时诊治,可有效避免并发症和后遗症。     

眼眶爆裂性骨折患者的手术疗效分析

目的 探讨眼眶爆裂性骨折患者的手术治疗效果。方法 回顾性总结1994－1999年经不同入路开眶术治疗56例眼眶爆裂性骨折患者的手术疗效。结果 结膜或下睑睫毛下皮肤入路开眶术52例,眉弓皮肤入路2例,结膜－口腔联合入路开眶术2例,术前平均眼球内陷3.4mm,术后平均内陷1.2mm,术后复视症状完全消失18例,部分消失25例,无变化9例。术后出现眶下神经麻痹4例,置入硅胶移位1例。结论 手术是治疗眼眶爆裂性骨折的较好方法,手术疗效与手术时机及填充物体积相关,经结或下睑睫毛下皮肤入路开眶术具有操作简单,暴露充分,术后无可见瘢;术中充分松解嵌顿的眼外肌防止再粘连是消除复视的关键。