促红细胞生成素与左旋卡尼汀对维持性血液透析患者营养状况的影响

目的　探讨促红细胞生成素 (EPO)与左旋卡尼汀对维持性血液透析 (MHD)患者营养状况的影响。方法　将 40例MHD患者随机分为A、B、C 3组 ,A组给以左旋卡尼汀 ,B组给以促红细胞生成素 ,C组以上两种药物合用 ,进行为期 3个月的随访 ,并监测人体学指标和血生化指标。结果　随访 3个月后 ,A组患者营养指标无明显变化 ,B组和C组患者营养指标有明显改善 (P <0 .0 1) ,C组与B组比较 ,营养状况改善更明显 (P <0 .0 5 )。结论　联合使用促红细胞生成素与左旋卡尼汀后MHD患者营养状况较单独使用红细胞生成素改善更加明显     

左旋肉碱与促红细胞生成素联合治疗维持性血液透析患者肾性贫血的临床观察

目的观察左旋肉碱和促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效，及左旋肉碱对促红细胞生成素用量的影响。方法将维持性血液透析肾性贫血患者40例随机分成两组，均于血液透析后皮下注射促红细胞生成素，剂量每周100—150U／kg，分2—3次进行，当血红蛋白（Hb）≥100g／L，红细胞压积（Hct）≥30％后逐渐减量。治疗组于每次血液透析后加用静脉注射左旋肉碱1．0g，疗程8周。结果两组患者的Hb、Hct较治疗前均有所提高（P〈0．01），治疗组提高比对照组更显著（P〈0．01），且治疗组促红细胞生成素的维持用量更少（P〈0．05）。结论左旋肉碱能显著提高促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效，减少促红细胞生成素的用量。     

维持性血液透析与血红蛋白波动

众多研究提示维持性血液透析(MHD)患者普遍存在血红蛋白波动,且血红蛋白波动可明显增加MHD患者住院率、心血管事件发生率及猝死等并发症.血红蛋白波动由年龄、性别、EPO及铁剂等药物、住院、感染及透析等多因素所致.本文综述了血红蛋白波动的定义、影响因素及与患者预后的关系.     

高原红细胞增多症患者血清促红细胞生成素活性的观察

目的 :探讨血清促红细胞生成素 (EPO)活性与西藏高原红细胞增多症 (HAPC)的关系。方法 :择藏汉两族男性 HAPC患者 (红细胞压积 >6 5 % ,血红蛋白 >2 0 0 g/ L) ,用骨髓造血细胞培养、细胞集落计数等方法测定其单位浓度血清 EPO的促骨髓造血干细胞增生活性 ,并与同族对照组进行统计学比较。结果 :1藏族 HAPC的 EPO检出率为 35 .7% ,汉族为 34 .6 % ,两组的发生率没有明显区别。2藏、汉两族 HAPC患者血浆 EPO水平的平均值较同族对照组分别增高了 148%和 2 84% ,藏族的增高差异有显著性意义。 3藏、汉两族 HAPC患者单位浓度的血清 EPO(1.0 5 IU/ L)活性均低于同族对照组 ,其中对红系集落形成单位 CFU- E的影响汉族降低了6 2 .4% ,藏族降低了 5 0 .7%。对红系爆式集落形成单位 BFU- E的影响汉族降低了 6 1.4% ,藏族降低了 2 7.3%。结论 :1藏、汉两族 HAPC组具有较高平均血浆 EPO水平 ;2藏、汉两族 HAPC组血清 EPO平均活性降低     

肿瘤相关性贫血患者血清促红细胞生成素水平与重组人促红细胞生成素治疗效果的关系

目的探讨肿瘤相关性贫血(CRA)患者血清内源性促红细胞生成素(EPO)水平与人重组EPO(rh EPO)治疗效果的关系。方法血红蛋白(Hb)水平100 g/L的97例CRA患者进行血清EPO检测,与同期Hb正常肿瘤患者血清EPO水平进行对比,对CRA患者予规范化rh EPO治疗。结果 CRA患者平均EPO水平较同期Hb正常肿瘤患者高,内源性EPO水平504 m IU/ml患者rh EPO治疗效果不佳。CRA患者治疗前铁蛋白、血清铁、总铁结合力和转铁蛋白饱和度水平均低于同期Hb正常肿瘤患者,但不同疗效患者的以上指标的差异无统计学意义(P0.05)。结论血清EPO水平检测可有效指导CRA患者抗贫血治疗药物选择。     

低氧诱导因子脯氨酸羟化酶抑制剂对促红细胞生成素抵抗的维持性血液透析患者贫血的疗效研究

目的 探讨低氧诱导因子脯氨酸羟化酶抑制剂——罗沙司他对促红细胞生成素（EPO）抵抗的维持性血液透析（MHD）患者贫血的治疗情况。方法 该研究为前瞻性队列研究,纳入2021年4月至2022年2月天津医科大学第二医院肾脏病血液净化科行MHD并存在EPO抵抗的患者109例,按照随机数字表法分为三组,组1继续EPO治疗（36例）;组2改为罗沙司他治疗（37例）;组3为EPO联合罗沙司他（36例）。所有患者基线时及用药后每4周检测血红蛋白（Hb）,根据Hb水平调整各组EPO或罗沙司他剂量。其他指标于基线和治疗第40周时检测。各组患者以C反应蛋白（CRP）5 mg/L为界分层为亚组,比较40周时各组CRP<5 mg/L亚组与CRP≥5 mg/L亚组Hb的变化。结果 3组患者入组时一般情况和化验室指标差异无统计学意义（P>0.05）。治疗40周时组2、组3患者Hb较组1升高,差异有统计学意义（P<0.001）;铁调素、血清铁蛋白、总铁结合力和血EPO浓度在组2、组3较组1下降,差异有统计学意义（P<0.05）;组3治疗40周后平均动脉压较组1、组2下降,差异有统计学意义（P&...     

老年血液透析患者血压升高的机制及促红细胞生成素的影响

目的　探讨老年血液透析患者血压升高的机制以及基因重组促红细胞生成素(rHuEPO ,EPO)对维持性血液透析患者血管活性介质的影响。　方法　 5 2例老年血液透析患者 ,合并高血压者 2 3例 (HBP组 ) ,正常血压者 2 9例 (NBP组 )。检测血中血管活性介质 :内皮素 (ET)、肾素活性 (PRA)、醛固酮 (PA)、血管紧张素Ⅰ (AⅠ )、血管紧张素Ⅱ (AⅡ )、多巴胺 (DA)、肾上腺素 (E)和去甲肾上腺素 (NE)。NBP组中 15例静脉 1次注射EPO 30 0 0U(EPO组 ) ,14例作为对照 (NS组 )静脉注射生理盐水。均于注射后第 1、3、6、9、12、18、2 4、30、4 4h动态检测血中EPO和上述血管活性介质。　结果　 (1)与NBP组较比 ,HBP组DA (346 0 6± 137 12 )pmol/L、E (6 0 0 0 0± 4 36 36 )pmol/L和NE(4789 90± 1892 31)pmol/L明显增加 (P <0 0 5 ) ;(2 )与NS组相比 ,EPO组ET一过性升高 ,而DA、E和NE进行性升高 (P >0 0 5 )。　结论　老年血液透析患者血压升高和EPO引起的血压升高的机制可能与血中DA、E和NE增多有关。     

促红细胞生成素改善慢性肾功能衰竭血透患者红细胞质量

目的：探讨重组促红细胞生成素（ｒＨｕＥＰＯ）替代治疗慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）贫血患者的红细胞质量改变。方法：选择４３例ＣＲＦ维持性血透贫血患者，２４例应用ｒＨｕＥＰＯ治疗，１９例应用输血治疗，分别观察两组治疗前、后，血红蛋白（Ｈｂ）、血球压积（Ｈｃｔ）、脂质过氧化物（ＬＰＯ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）和Ｎａ＾＋－Ｋ＾＋－ＡＴＰａｓｅ活性变化以及分析Ｎａ＾＋－Ｋ＾＋ＴＡＰａｓｅ活性与ＬＰＯ，ＳＯＤ之     

重组人促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血效果分析

目的采用促红细胞生成素抵抗指数(ERI)评价血液透析患者肾性贫血的治疗效果,并分析可能的影响因素。方法采用横断面研究方法,对2012年4月在四川大学华西医院血液透析中心行维持性血液透析的患者进行调查,按ERI指数分成3组:A组ERI<15,B组ERI 15～25,C组ERI>25。比较各组临床指标的差异,并通过相关性分析探讨ERI的影响因素。结果研究共纳入260例维持性血液透析患者,平均ERI为22.53±9.21。C组的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、甲状旁腺激素(PTH)高于A、B组(P<0.05),而尿素清除指数(Kt/V)和转铁蛋白饱和度(TSAT)低于其他两组(P<0.05)。3组患者的白蛋白、血脂、铁蛋白差异无统计学意义。相关性分析显示,hs-CRP、PTH、Kt/V、TSAT是ERI升高的影响因素。结论促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血的效果受诸多因素影响,在调整药物剂量前应首先对相关因素进行评估和干预,以避免盲目增加药量而导致的副反应和治疗花费。     

罗沙司他与促红细胞生成素治疗维持性血液透析并发肾性贫血患者临床效果对比分析

目的 对比分析罗沙司他与促红细胞生成素治疗维持性血液透析并发肾性贫血患者的临床疗效.方法 选取2019年6月至2020年11月在我院就诊的维持性血液透析并发肾性贫血患者124例为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组62例.观察组患者接受铁剂、罗沙司他治疗,对照组患者接受铁剂、促红细胞生成素(EPO)治疗.比...     

促红细胞生成素对老年血液透析患者血管活性介质的影响

目的　探讨基因重组促红细胞生成素 (r Hu EPO)对老年维持性血液透析患者血管活性介质的影响。方法　 39例基础血压正常的血透患者 ,其中 2 1例静脉 1次注射 r Hu EPO 30 0 0 U(EPO组 ) ,1 8例作为对照 (NS组 )静脉注射生理盐水。均于注射后 1、3、6、9、1 2、1 8、2 4、30、44 h放射免疫法等检测血中血管活性介质。 1 2例 EPO组患者应用 r Hu EPO60 0 0 U/ w,持续 8w后再检血中血管活性介质。结果　与 NS组相比 ,EPO组儿茶酚胺 (CA)明显升高 ;血中内皮素、肾素、醛固酮和血管紧张素 I、II两组均无明显变化。结论　 r Hu EPO可引起老年血透患者血中 CA增多。     

促红细胞生成素及血红蛋白与老年慢性心力衰竭患者的相关性

目的探讨促红细胞生成素(EPO)和血红蛋白(Hb)与慢性心力衰竭(CHF)的相关性。方法选择老年CHF患者1 69例,根据本次住院确诊的心功能(NYHA)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级依次分为1组33例、2组34例、3组59例和4组4 3例。对4组患者Hb、EPO及是否死亡进行logistic回归分析。结果与1组比较,2、3和4组lg EPO水平明显上升,Hb水平明显下降(P<0.01);4组患者lg EPO和Hb水平两两比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。Hb、EPO及肌酐(OR=0.978,35.820,1.013,P<0.01)均是影响老年CHF患者住院死亡的危险因素。结论 EPO随患者CHF程度的加重而升高,Hb值则降低。Hb、EPO及肌酐均为影响CHF患者住院死亡的危险因素。     

类风湿关节炎贫血患者血清促红细胞生成素的观察

类风湿关节炎贫血患者血清促红细胞生成素的观察张育，张之南，于孟学，蒋明，杨江燕据报道，１６％～６５％的类风湿关节炎（ＲＡ）患者伴有轻度至中度贫血，但其机制尚未明了，我们对３７例ＲＡ患者血清促红细胞生成素（ＥＰＯ）水平进行了观察，并探讨ＥＰＯ水平的改变...     

促红细胞生成素衍生物研究进展

促红细胞生成素（EPO）除了具有造血活性外,还具有抗凋亡等广泛的组织保护活性。近年来的研究发现促红细胞生成素衍生物———氨甲酰化促红细胞生成素（CEPO）,不表现任何促红细胞生成活性,不能与经典促红细胞生成素受体（EPOR）结合,但可通过新发现的一种受体EPOR-βcR（由EPOR和βcR形成的异源二聚体）起到与EPO类似的组织保护作用。与EPO不同,CEPO无明显的造血活性,CEPO的抗凋亡保护作用与其改善组织重塑及抑制瘢痕形成有关。     

促红细胞生成素与肾脏

促红细胞生成素与肾脏胡万进，韩德萱关键词促红细胞生成素；贫血；肾功能衰竭在１５０年前，ＲｉｃｈａｒｄＢｒｉｇｈｔ就发现了贫血与肾脏之间的关系，但对其贫血的本质尚不了解。１９０６年Ｃａｒｎｏｔ证实红系造血受激素调控，这种激素后来被命名为促红细胞生成素（...     

基因重组人工促红细胞生成素对血液透析患者贫血的疗效观察

贫血是慢性肾衰的严重并发症之一，而使用基因重组人工促红细胞生成素（ｒ－ＨｕＥＰＯ）可迅速纠正贫血。大多数患者ｒ－ＨｕＥＰＯ治疗起始量为１００Ｕ／ｋｇ，每周３次静脉或皮下注射，６周后Ｈｂ可升至１００ｇ／Ｌ，红细胞压积（Ｈｃｔ）升至０．３３～０．３５以上，改用维持量５０Ｕ／ｋｇ，每周３次。其中４例患者需要增大剂量为１５０Ｕ／ｋｇ，每周３次。疗效较差的原因与反复肺感染、营养摄入不足、铁的缺乏有关。所以治疗中应补充铁、叶酸、ＶｉｔＢ＿（１２），对存在感染应积极控制。随着血红蛋白（Ｈｂ）及Ｈｃｔ上升，２／３病人出现高血压可通过药物控制；透析中易发生透析器及管路凝血，应增加肝素用量；易发生高钾血症，应做到充分透析。     

重组人红细胞生成素对维持性血液透析的慢性肾功能衰竭患者血清瘦素水平的影响

目的　探讨重组人红细胞生成素 (rHuEPO)对维持性血液透析 (HD)的慢性肾功能衰竭 (CRF)患者血清瘦素水平的影响及其意义。方法　 80例行HD的CRF患者分为不用rHuEPO治疗组和使用rHuEPO治疗组 ;使用rHuEPO治疗的又分三组 (3个月组 ,6个月组 ,12个月组 )。采用ELISA法测定血清瘦素水平 ,放免法测定血清TNF α水平。结果　使用rHuEPO治疗 6个月后 ,血清瘦素水平明显低于治疗前及未用rHuEPO治疗组 (P <0 .0 5 ) ;血清TNF α、CRP水平也明显低于治疗前及未用rHuEPO治疗组 (P <0 .0 5 )。结论　使用rHuEPO治疗 6个月后血清瘦素水平明显下降     

促红细胞生成素与心肌保护

促红细胞生成素（erythropoietin,EPO）不只局限于治疗贫血.研究表明EPO及其受体在心血管系统有广泛表达,并参与心肌保护,可能与其抗凋亡机制及磷酸肌酸-3激酶、丝裂原活化蛋白激酶等信号通路介导相关.这将在以后为预防和治疗心肌缺血-再灌注损伤提供一条新的途径.