北京市医疗保险住院患者康莱特注射液用药情况的调研与分析

目的对医疗保险住院患者使用康莱特注射液的情况进行回顾性研究,分析临床用药合理性,探讨医保支付规定对临床用药的影响。方法抽取2004年北京市6家三级医院使用康莱特注射液的医保住院患者共497例,通过查阅病历,填写统一的调查表,对康莱特注射液用药患者情况、适应证、剂量、疗程、合并用药、不良反应等进行统计分析。结果康莱特注射液主要使用人群为老年肿瘤患者,平均年龄(65±10.9)岁,人均费用支出9192.70元,78.5%的患者用药1个疗程,使用剂量主要为200mL/d,平均用药天数(13.1±7.3)d,不良反应发生率0.6%。使用康莱特注射液时主要合并使用生物反应调节剂及镇痛药,29.6%的患者使用康莱特注射液同时接受化疗。43.1%的康莱特注射液药费支出超出说明书规定(即2005年北京市医保限定)的适应证范围。结论2004年康莱特注射液临床使用基本合理,医保支付范围的限定对于临床用药的适应证控制具有重要的指导作用。     

306例康艾注射液临床应用合理性评价

目的调查住院患者使用康艾注射液的情况,为规范其合理使用提供参考。方法采用医院信息系统(HIS)随机等间距抽取医院2018年1月1日至12月31日使用康艾注射液的住院患者病历306份,从使用康艾注射液的适应证、用法用量、用药疗程、溶剂选择、配伍禁忌、联合用药、不良反应等方面进行合理性评价。结果临床使用中,康艾注射液用药频次、用法及用药疗程均合理,不合理使用主要为超适应证用药(114例,37.25%)、剂量过低(14例,4.57%)、溶剂选择不合理(3例,0.98%)、配伍不适宜(17例,5.56%)。结论康艾注射液临床应用存在超适应证用药、剂量过低、溶剂选择不合理、配伍不适宜等问题,需采取干预措施规范其使用。     

我院某外科地佐辛注射液使用合理性分析

目的：了解我院某外科地佐辛注射液的临床使用情况,分析用药合理性,以促进临床合理用药。方法：通过HIS、PASS系统回顾性分析我院某外科2020年6月–2021年5月使用地佐辛注射液的住院患者信息,收集其用药量、疗程等资料,分析用药合理性。结果：2020年6月–2021年5月,某外科使用地佐辛注射液金额为1 023 960元,占全院地佐辛总金额的62.95%;地佐辛注射液用药频次1131例次（35.82%）;在抽查的300份病历中,仅66例患者存在合并用药现象,单纯使用地佐辛镇痛的比例高达78.00%,且无人进行疼痛评分;免费患者为主要用药人群（53.00%）,其消耗量占某外科总消耗量的66.32%,人均消耗地佐辛量为51.76 mg,远超过同期医保患者人均消耗地佐辛量（28.97 mg）。结论：我院某外科地佐辛注射液的使用存在不合理现象,医院需加强对该药临床使用的监管,规范临床医生处方,使患者得到安全、有效、舒适及满意的镇痛治疗。     

我院2017—2018年参麦注射液应用合理性分析

目的:了解参麦注射液的临床合理性应用情况,为临床用药提供参考。方法:调取焦作市第二人民医院2017年1月—2018年12月使用参麦注射液的患者病历1080份,并对基本情况、用药适应症、临床用药科室分布、用药疗程、用法用量、合并用药等信息进行统计分析,评价临床应用的合理性。结果:使用参麦注射液的主要为中老年患者,用药科室主要分布在心血管内科、神经内科以及呼吸科,构成比分别为30.42%、25.37%、17.50%。用药原因主要为心力衰竭和心肌梗死,占比为31.92%和25.31%。用药疗程主要分布于≤7~14 d,构成比分别为35.83%、54.82%。合并使用2~5种药物的最多,占合并用药91.00%。不合理使用180例,占16.67%,以超适应症(72.41%)为主。结论:焦作市第二人民医院参麦注射液在临床广泛应用,且存在明显的不合理用药现象,应加强对中药注射剂合理用药的干预及对医生的指导,职能部门应加大对中药注射液监管力度,保障临床合理用药。     

人血白蛋白注射液住院医嘱初步点评分析

目的 通过点评我院白蛋白注射液住院医嘱,为临床提供有效合理的使用建议。方法 通过合理用药管理系统随机抽查本院2022年2、3月份使用人血白蛋白注射液的出院病历（总计88份）,统计患者的住院信息（科别、诊断、使用目的、用法用量及疗程、手术信息等）,以建立的合理性评价标准为依据对白蛋白注射液的使用情况进行点评。结果 白蛋白注射液的临床应用科室主要分布在胃肠外科和呼吸与危重症科。使用的适应证主要是低蛋白血症和大手术期间白蛋白补充,符合评价标准的占68.18%(60/88)。结论 本院存在使用不合理现象,甚至有使用禁忌证情况,点评结果将上报医务部,促进临床科室进行自查和整改。     

肿瘤住院患者不规范使用康莱特注射液情况分析

目的：调查我院肿瘤科康莱特注射液用药情况,分析不规范使用情况,促进临床合理用药.方法：收集我院肿瘤科2010年1月～2012年6月使用康莱特注射液治疗的住院患者261例,对康莱特注射液的使用情况进行统计分析.结果：临床存在康莱特注射液超剂量使用、疗程不当及不按说明书使用的情况,其中超剂量使用31例（11.88%）,疗程使用不当9例（3.44%）.13例（4.98%）患者发生不良反应.结论：康莱特注射液不规范使用情况须引起重视,并采取规范用药措施,促进中药注射液临床合理应用.     

163例痰热清注射液临床应用分析

目的:调查住院患者痰热清注射液使用情况,为临床合理使用痰热清注射液提供参考.方法:采用回顾性研究方法,收集某三甲医院住院患者2019年10～12月使用痰热清注射液病历资料163例,分析患者年龄、性别、临床诊断、单次用量、给药频次、使用疗程、药品溶媒选择,及联用抗菌药物等信息.结果:痰热清注射液单次用量、用药频次均符合药...     

基于HIS真实世界的热毒宁注射液儿科临床用药分析

目的：通过对热毒宁注射液在真实世界中的具体用药情况进行分析，了解其临床用药特征及可能存在的风险，为规范热毒宁注射液的儿科临床应用提供参考。方法：选取江苏省3家大型三甲儿童专科医院信息系统（hospital information system，HIS）中使用过热毒宁注射液的患者信息，采用基本数据描述方法及关联规则对患者住院一般信息、诊断信息、临床用药信息、合并用药信息及药品不良反应（ADR）情况进行统计分析。结果：用药患者多为1~3岁儿童，平均年龄为1.89岁，主要分布在感染性疾病科、呼吸科、神经内科；临床多用于手足口病（中医诊断为湿温）、呼吸道感染（中医诊断为外感高热）、抽搐癫痫等疾病的治疗；给药途径主要为静脉滴注，单次用药剂量集中在4~10 mL，占93.58%；用药疗程多集中在4~7 d；溶媒选择符合药品说明书者为94.73%；临床使用多与外用喷剂、营养神经药物、支气管扩张剂、抗菌药物等合并用药；ADR多发生于4岁以下儿童，在用药30 min内发生的占68.54%；临床表现以皮肤及附件损害（39.27%）、全身性损害（29.45%）为主。结论：热毒宁注射液在儿童群体中临床应用普遍，其治疗疾病及使用方法基本符合药品说明书要求，但仍存在超说明书用药情况，临床医生应及时评估患者的受益与风险，规范其临床应用，保障儿童用药安全。     

某院丹参川芎嗪注射液临床使用现状及其用药的合理性分析

目的：分析医院住院患者的丹参川芎嗪注射液使用情况及其用药合理性,为临床使用该药物提供参考。方法：调取郑州市第三人民医院2018年1月—2019年12月收治的曾使用丹参川芎嗪注射液治疗的住院患者417例病历资料,统计其治疗适应证、用法用量、溶媒使用情况、使用疗程、联合用药及其药品不良反应（adverse drug reactions,ADRs）等项目,依据丹参川芎嗪注射液说明书和《丹参川芎嗪注射液临床应用专家共识》中制定的“评价标准”,评价其用药的合理性。结果：417例使用丹参川芎嗪注射液治疗的住院患者中,丹参川芎嗪注射液使用合理率为57.55%,其中不合理用药208例（占49.88%）,不合理用药类型有重复用药、适应证不适宜、疗程过长、溶媒使用不当和配伍不当。结论：医院临床丹参川芎嗪注射液的使用存在诸多不合理现象,以重复用药和超适应证用药现象为主,医院行政部门应加强对此类药物的使用管理,以确保临床用药的安全性和有效性。     

92例肿瘤住院患者复方苦参注射液使用情况分析

目的：调查肿瘤科复方苦参注射液用药情况,促进临床合理用药。方法：选取肿瘤科2008年9月～2009年5月使用过复方苦参注射液进行治疗的住院患者92例,对复方苦参注射液的使用情况进行统计分析。结果：复方苦参注射液在临床上存在超剂量使用、超疗程使用、溶媒选用不当及不按说明书使用的现象。结论：肿瘤科复方苦参注射液不规范使用的情况须引起重视,用药调查分析对指导临床合理用药有重要意义。     

272例肿瘤住院患者华蟾素注射液使用情况分析

目的调查肿瘤内科华蟾素注射液用药情况,评价其合理性,促进临床合理用药。方法选取肿瘤科2010年1月～2011年12月使用过华蟾素注射液进行治疗的住院患者272例,对华蟾素注射液的使用情况进行统计分析。结果华蟾素注射液在临床上存在超剂量使用、超疗程使用、溶媒选用不当及不按说明书使用的现象。结论肿瘤科华蟾素注射液不规范使用的情况须引起重视,用药调查分析对指导临床合理用药有重要意义。     

临床药师干预对泌外科和肾内科患者尿路感染抗菌药物合理用药的影响

目的:通过对比2013年—2016年泌外科无临床药师参与治疗的尿路感染病例与肾内科临床药师参与治疗的尿路感染病例抗菌药物的使用情况,评价临床药师参与尿路感染患者治疗前后的抗菌药物使用情况,探讨临床药师参与尿路感染患者的治疗对抗菌药物合理使用的及疾病疗效的影响。方法:抽取医院2013年—2016年泌外科213例(其中2013年41例,2014年48例,2015年59例,2016年65例)与肾内科199例(其中2013年39例,2014年40例,2015年52例,2016年68例)临床资料,共计412例尿路感染住院患者病例资料,其中2013年—2015年临床药师参与肾内科尿路感染疑难病例会诊,2016年肾内科病例为临床药师全程参与治疗的病例,分析抗菌药物的使用情况,包括用药频度(DDDs)、平均住院天数及合理应用情况。结果:2013年—2016年间肾内科与泌尿科患者用药情况相比,抗菌药物使用强度明显下降,合理率及治愈率较泌外科明显提高,复发率明显下降;2016年肾内科在临床药师密切参与治疗下,抗生素合理率、治愈率较2013年—2015年都明显上升;2016年肾内科与泌外科相比较,联合用药率、疗程、剂量不合理率及换药率都较泌外科显著下降(P<0.01),选药不合理率及平均用药品种数相比泌外科也有明显下降(P<0.5),抗菌药物使用强度也有明显下降,抗菌药物使用合理率及治愈率较泌外科有所上升,且肾内科无再次住院患者。结论:临床药师参与制订治疗方案,提高了肾内科尿路感染患者用药的合理率、治愈率,降低了疾病的复发率。     

呼吸内科住院患者抗菌药物应用调查分析

目的调查我院呼吸内科住院患者抗菌药物临床应用情况,为临床合理用药提供依据。方法对2009—2011年我院呼吸内科395例住院患者抗菌药物的品种数、用药金额、用药频度(DDDs)、合理性等进行统计分析。结果患者抗菌药物使用频度前3位为注射用头孢哌酮舒巴坦钠、左氧氟沙星注射液、注射用克林霉素磷酸酯,病原菌送检率52.91%,检出率18.99%。存在主要问题是用药疗程过长及剂量偏大。结论我院呼吸内科住院患者抗菌药物使用基本合理,但仍存在某些不合理问题需改进。     

基于真实世界研究的热毒宁注射液治疗手足口病的临床分析

目的 了解在真实世界中热毒宁注射液治疗手足口病的临床用药特点，为临床应用提供借鉴和参考。方法 采用频数分析和关联规则方法，对来自江苏省3家三甲儿童专科医院信息系统（HIS）中使用热毒宁注射液的手足口病患者一般信息、临床用药信息及合并用药特征进行统计分析。结果 使用热毒宁注射液手足口病患者共3 486例，平均年龄为4.74岁，多为6岁以下儿童，占83.37%。主要分布在感染性疾病科，住院时间多集中于1～7 d，占86.40%。使用热毒宁注射液的手足口病患者常合并有上呼吸道感染、腹泻病、支气管炎等，中医证候多为湿热郁蒸证，其次为风热犯肺证；热毒宁注射液的给药途径主要为静脉滴注，单次用药剂量以4～7 mL最多，共1 725例患者，占49.58%；疗程分布最多的为4～7 d，占总人数的58.45%。热毒宁注射液的常见联合用药为开喉剑（支持度43.67%）、奥拉西坦（支持度35.40%）、苯扎氯胺（支持度26.82%）、利巴韦林（支持度24.53%），并常与抗病毒药物、清热解毒类中成药等具有相似药理作用的药物合并使用。结论 热毒宁注射液临床用药基本符合药品说明书及手足口病诊疗指南，部分患者存在超说明书用药情况，临床医生应注意用药规范，并评估合并用药的种类及其相互作用，预防儿科药品不良反应的发生。     

注射用血栓通临床应用的主动监测与合理性分析

目的 主动监测注射用血栓通临床应用情况并进行综合评价,为临床安全合理用药、完善药品说明书提供参考。方法 基于医院信息系统（HIS）哨点医院药物警戒系统,主动监测连云港市中医院2019年1月至12月住院并使用注射用血栓通的1 688例患者,对患者基本情况、药品使用信息、药品不良反应（ADR）发生情况和用药合理性进行统计分析。结果 监测患者平均年龄（63.08±18.86）岁,男女比例1∶1.07;用药原因主要是脑血管疾病、骨科疾病、肾脏疾病等;在全院84.21%的临床科室使用;平均用药疗程（8.00±5.28）d,日剂量范围150～600 mg/次,均采用每日1次静脉滴注给药;溶媒主要使用0.9%氯化钠注射液（92.42%）;联合用药品种数共130种;有7例发生ADR,发生率为0.41%,主要表现为皮肤及附件损害。不合理用药主要表现在超适应证用药、用药疗程过长、溶媒选择不适宜以及合并使用功效相似药物。结论 临床药师基于哨点医院药物警戒系统主动监测注射用血栓通,评价其临床应用合理性及不良反应发生情况。用药患者多为老年人,合并用药品种数多,存在重复用药现象;ADR发生与年龄、合并用药等有关。...     

我院脂溶性维生素注射液临床使用合理性评价

目的 了解我院脂溶性维生素注射液(Ⅱ)的使用情况,评价临床使用的合理性,为临床合理用药提供参考.方法 随机抽取2016年6,8,11月使用脂溶性维生素注射液(Ⅱ)的出院病历302份,对住院科室、临床诊断、用药适应证、给药剂量、溶媒选择、疗程等进行调查分析、总结.结果 该药临床使用合理率从6月份的56.2%升至11月份的80.6%,不合理用药现象得到改善.结论 我院脂溶性维生素注射液(Ⅱ)使用情况存在不合理现象,应加强临床用药监控,有效发挥药师的作用,促进临床合理用药.     

北京地区丹参注射液不良反应10年回顾性分析

目的:调查北京地区丹参注射液所致药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)发生情况,为临床合理用药提供参考。方法:对北京地区2003—2013年丹参注射液ADR上报信息进行统计归类,对发生人群、ADR症状及累及器官、发生时间、合并用药情况及处理预后情况进行回顾性分析。结果:在233例不良反应报告中,老年患者的ADR发生率>青壮年患者,女性患者发生率>男性患者。丹参注射液ADR累及多个器官/系统,其中皮肤及其附件的损害居首位,共95例,占总例数的40.77%。主要表现为皮疹、皮肤过敏等。常见的累及器官/系统还有神经系统、循环系统等。给药期间ADR发生时间无规律可循,ADR会发生在给药期间的任何时间段。ADR报告中存在许多合并用药情况,其中,合并应用低分子右旋糖酐最为常见,出现7例,占合并用药患者比例29.17%。结论:合理使用丹参注射液,保证临床用药安全,减少ADR的发生。     

抗感染药物盐酸莫西沙星注射液的不良反应分折

目的 对抗感染药物盐酸莫西沙星注射液的不良反应（ADR）进行分析,旨在能够为临床安全合理用药提供重要依据。方法 回顾性分析使用盐酸莫西沙星氯化钠注射液患者的临床资料,通过对患者的性别、年龄、用药情况、过敏史以及ADR发生情况等临床资料进行调查,采用多因素Logostic对危险因素进行分析。结果 170例患者中,共21例ADR,发生率为12.35%。其中21例ADR,包括7例变态反应,7例消化系统损害,4例神经系统损害,2例心血管系统损害以及1例肝胆系统损害。多因素Logostic分析结果显示,莫西沙星注射液使用疗程、ALT以及合并慢性病等因素为莫西沙星注射液致ADR的主要因素。结论 临床使用盐酸莫西沙星注射液治疗时要通过控制患者用药周期、加强合并慢性病与ALT异常患者的监护,有助于降低ADR发生率。     

279例盐酸纳美芬注射液临床使用分析

目的:了解并评价盐酸纳美芬注射液在我院住院患者中临床应用的合理性,为临床合理用药提供参考.方法:采用回顾性分析方法,调取我院2019年6月-12月期间使用盐酸纳美芬注射液住院患者的信息,收集患者性别、年龄、科室、临床诊断、药物用法用量、疗程等数据,对上述指标进行统计分析,评价用药合理性.结果:使用盐酸纳美芬注射液的患者...     

1 767例住院患者使用前列地尔注射液回顾性调查

目的：了解某院前列地尔注射液的使用情况,以促进合理用药。方法：回顾性调查某院2013年住院患者使用前列地尔注射液的病例,共计1 767例,对其临床主要诊断、用法用量、使用疗程、不良反应等方面进行统计分析。结果：前列地尔注射液在临床各科室使用广泛,应用最多的是脑病科、肾内科。临床不合理用药主要表现在适应证不适宜、用法用量不当、疗程过长、溶媒选择错误等。结论：前列地尔注射液不规范使用的情况须引起重视。用药调查分析对指导临床合理用药具有非常重要意义。