腹腔镜诊治早期不典型输卵管妊娠临床分析

目的 探讨腹腔镜对早期不典型输卵管妊娠的诊疗价值. 方法 38例均因早期或不典型输卵管妊娠行腹腔镜手术.明确看到输卵管有蓝紫色妊娠物或发现一侧输卵管局部略增粗并呈紫色而未见明显妊娠肿物,均行输卵管切开取胎术＋输卵管缝合修补术.双侧输卵管外观均未见任何异常者,暂无生育要求,则先行诊断性刮宫,确诊输卵管妊娠后,于双侧输卵管壶腹部各注入甲氨蝶呤（MTX）30 mg;有生育要求则不行诊断性刮宫. 结果 术前误诊5例,误诊率13%.腹腔镜误诊3例,误诊率8%.腹腔镜下输卵管切开取胎术＋输卵管缝合修补术30例,输卵管注射MTX保守治疗4例,均成功,术后血β-hCG降至正常时间（4.2±3.1）d. 结论腹腔镜是早期不典型输卵管妊娠诊治的最佳选择.     

腹腔镜在诊治输卵管妊娠中的应用

目的 :探讨腹腔镜在诊治输卵管妊娠中的应用价值。方法 :回顾分析 10 2例输卵管妊娠患者应用腹腔镜治疗的临床资料。对有生育要求的患者 ,尽量保留输卵管 ;年龄较大 ,已有子女无保留输卵管要求者 ,行输卵管切除术。结果 :10 2例中除 1例输卵管间质部妊娠中转开腹手术外 ,余均在腹腔镜下顺利完成手术。结论 :腹腔镜较一般剖腹手术致患者损伤小 ,痛苦少 ,术后粘连少 ,且可较满意地在去除病变的同时保留器官及其功能。对要求保留生育能力的患者 ,腹腔镜有着明显优势     

腹腔镜诊治输卵管妊娠108例

目的：评估腹腔镜手术治疗不同部位输卵管妊娠的技巧.方法：回顾108例异位妊娠手术治疗的临床资料,从戳口数量的选择、术中处理方法、术后住院时间、取物方法进行分析.结果：108例腹腔镜手术治疗输卵管妊娠无中转开腹.结论：腹腔镜治疗不同部位输卵管妊娠在达到治疗效果的前提下可使手术更加微创,使患者损伤更小,恢复更快.     

腹腔镜在输卵管间质部妊娠早期诊断及治疗中的应用

目的:探讨腹腔镜在输卵管间质部妊娠早期诊断及治疗的临床价值。方法:回顾性分析2003年1月~2006年7月应用腹腔镜诊治输卵管间质部妊娠16例的临床资料。结果:16例B超及血β-HCG均异常,拟诊为输卵管间质部妊娠,经腹腔镜检查均得以确诊。16例均在腹腔镜下采用电凝切除患侧输卵管,无术中及术后并发症,临床治愈率100%。与剖腹组比较,无持续性宫外孕发生,且出血少、手术时间短、术后住院时间短。结论:输卵管间质部妊娠腹腔镜手术时可以在确诊的同时给予治疗,手术创伤小,疗效满意,优于开腹手术。     

腹腔镜在治疗输卵管妊娠中的应用体会

目的:探讨腹腔镜在治疗输卵管妊娠中的临床价值。方法:35例不同类型的输卵管妊娠采用不同方法治疗。结果:诊断治疗成功率100％,腹腔镜下行根治性手术,效果可靠,接受保守手术者,术后输卵管复通率及妊娠率高。结论:腹腔镜治疗输卵管妊娠,达到了微创和保留输卵管功能的良好效果。随着手术器械的改进,操作技术的提高,手术适应证将进一步拓宽。异位妊娠手术结束前,无需彻底清洗腹腔,既能避免反复冲洗的痛苦,又利于纠正贫血。     

单孔腹腔镜手术诊治输卵管妊娠在基层医院的应用价值

目的探讨经脐单孔腹腔镜手术诊治输卵管妊娠在基层医院应用的安全性及临床价值。方法回顾性分析2017年8月至2018年3月在我院分院行腹腔镜手术治疗的84例输卵管妊娠患者的临床资料,根据术式不同将患者分为单孔腹腔镜组(单孔组,38例)和传统腹腔镜组(传统组,46例),比较两组患者的一般资料、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后疼痛情况、住院天数及患者满意度等。结果单孔组患者的手术时间显著长于传统组[(55.5±5.5)min vs.(32.2±3.7)min,P<0.05];单孔组患者术后满意程度显著高于传统组(问卷分值108分vs.88分,P<0.05);两组患者术中出血量、术后肛门排气时间、术后止痛药使用率、住院天数等比较,均无显著性差异(P>0.05)。结论经脐单孔腹腔镜手术在输卵管妊娠治疗中具有与传统腹腔镜手术相似的治疗效果,但其对操作者要求较高,在基层医院开展初期还应注意手术病例的选择。     

腹腔镜在输卵管妊娠切开取胚术中的应用

输卵管妊娠占异位妊娠的90％-95％，近年来，随着阴道超声、血β-HCG、孕酮等手段的应用，很多异位妊娠得以早期诊断，同时由于腹腔镜技术的广泛应用，为早期诊断的异位妊娠提供新的治疗手段——腹腔镜下输卵管切开取胚术，为保留输卵管生育功能提供了条件。2004年6月-2007年7月我院腹腔镜下输卵管切开取胚术24例，现报道如下。     

宫腔镜与腹腔镜治疗早期输卵管妊娠的疗效比较

目的比较宫腔镜与腹腔镜治疗早期输卵管妊娠的疗效，以寻求更简便、有效、微创的早期输卵管妊娠治疗方法。方法2002年3月～2005年4月，对符合药物保守治疗条件的145例（宫腔镜组）早期输卵管妊娠行宫腔镜下插管注射MTX，选择同期相同条件并要求保留生育功能行腹腔镜保守手术56例（腹腔镜组）进行疗效比较。结果血B-hCG、孕酮及月经恢复正常所需时间和术后住院时间宫腔镜组均明显长于腹腔镜组（t=6．187，P=0．000；t=8．277，P=0．000；t=3．840，P=0．000；t=2．454，P=0．015）。2组疗效、患侧输卵管通畅率、宫内妊娠率、异位妊娠率差异均无显著性（P〉0．05）；宫腔镜组医疗费用明显低于腹腔镜组（t=-85．584，P=0．000）。结论宫腔镜下插管注射MTX与腹腔镜保守手术相比．更简便、经济、微创．是可供选择的早期输卵管妊娠治疗方法。     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠100例

目的　探讨腹腔镜手术在输卵管妊娠治疗中的应用。　方法　回顾分析 10 0例输卵管妊娠经腹腔镜手术的治疗效果。　结果　 10 0例腹腔镜手术成功 ,未发生并发症。　结论　腹腔镜手术能完成剖腹手术治疗输卵管妊娠所进行的手术操作 ,并且达到相应疗效 ,具有微创 ,术后恢复快的优点     

腹腔镜治疗输卵管妊娠240例临床分析

目的 探讨输卵管妊娠患者行腹腔镜手术的临床结果.方法 2007年1月～2009年12月年我院腹腔镜治疗输卵管妊娠患者240例,对无生育要求的患者行输卵管切除术（共195例）,对有生育要求的患者行输卵管切开取胚术及输卵管修补术（共45例）,另选240例行开腹手术的输卵管妊娠患者作为对照组.结果 腹腔镜治疗输卵管妊娠较行开腹手术者活动早,住院时间短,术中两组均有输卵管保留修补术,但联合用药后无持续性异位妊娠发生,无术中及术后出血等并发症的发生.结论 腹腔镜手术治疗输卵管妊娠显示出良好疗效, 损伤小,恢复快,临床经验日趋成熟,很值得普及.     

电视腹腔镜治疗输卵管妊娠80例报告

目的 :探讨腹腔镜诊治输卵管妊娠的应用价值。方法 :回顾分析 80例输卵管妊娠患者应用腹腔镜治疗的临床资料。对有生育要求者 ,尽量保留输卵管 ;年龄较大已有子女无保留输卵管要求者 ,行输卵管切除术。结果 :80例中 4例失败 ,余均在腹腔镜下顺利完成手术。结论 :腹腔镜手术患者损伤小 ,痛苦轻 ,术后粘连少。随着腹腔镜技术的提高 ,休克型输卵管妊娠患者 ,也可用腹腔镜治疗。     

腹腔镜下治疗输卵管妊娠术28例临床分析

目的 :对腹腔镜下治疗输卵管妊娠手术做出评价 ,并与传统剖腹手术方法比较。方法 :在电视腹腔镜下行保守性手术 8例及根治性手术 2 0例 ;对照组 2 8例采用传统剖腹手术方法。结果 :两组手术时间、尿TT恢复正常时间、切口感染差异均无显著性 (P >0 .0 5 ) ,两组术中出血、术后体温、肛门排气时间、下床活动时间、住院天数差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :腹腔镜下治疗输卵管妊娠术具有创伤小 ,康复快 ,术中出血少 ,术后感染率低等优点 ,有助于提高患者生活质量 ,是临床上的理想手术方式     

腹腔镜手术与剖腹手术治疗输卵管妊娠的对照研究

目的 :比较腹腔镜手术与剖腹手术保守治疗输卵管妊娠的效果与安全性。方法 :以腹腔镜下输卵管壶腹部妊娠开窗取胚 +介入治疗 35例为腹腔镜组 ,以同期行剖腹手术于输卵管壶腹部妊娠开窗取胚 +介入治疗 2 9例为剖腹手术组。结果 :腹腔镜组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间及住院时间明显短于剖腹手术组 ,住院费用腹腔镜组多于剖腹手术组。术后 1月腹腔镜组输卵管复通及半年、1年妊娠率均高于剖腹手术组。结论 :用腹腔镜治疗异位妊娠安全有效 ,对有生育要求的妇女更具优势     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠160例临床分析

目的:探讨腹腔镜治疗输卵管妊娠的价值。方法:以我院2006年7月至2008年7月腹腔镜手术治疗输卵管妊娠患者160例为观察组,2004年7月至2006年7月160例开腹手术为对照组。对两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后下床时间、术后住院天数等进行比较分析。结果:观察组平均手术时间(42±4.5)min,对照组(40±5.2)min,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中平均出血(9.4±4.1)ml,对照组(59.5±4.6)ml,差异有统计学意义(P<0.01),观察组术后平均排气时间(7.0±1.5)h,对照组(25±3.2)h,差异有统计学意义(P<0.01),观察组术后平均下床时间(6.0±0.8)h,对照组(3±0.5)d,差异有统计学意义(P<0.01),观察组术后平均住院(4±0.5)d,对照组(8±0.5)d,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:腹腔镜治疗输卵管妊娠具有手术创伤小、患者痛苦轻、康复快、术中出血少、并发症少、疗效肯定、住院时间短等优点,有条件的医院可作治疗输卵管妊娠的首选术式。     

输卵管间质部妊娠的腹腔镜处理

目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠的临床应用价值. 方法回顾性分析21例腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠的临床资料. 结果 21例手术全部成功,无中转开腹,无术中、术后并发症发生.手术时间25～90 min,平均40 min.术后住院3～6 d,平均4.5 d. 结论腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠可行.     

腹腔镜在异位妊娠诊治中的价值

目的 探讨腹腔镜手术在异位妊娠诊断和治疗中的价值。方法 2003年1月～2005年1月,我院对342例临床拟诊异位妊娠行腹腔镜检查。诊断明确335例,行单侧输卵管切除术、输卵管开窗术、部分卵巢切除术或宫角切除术等：诊断不明确7例,进一步行诊断性刮宫术。结果 335例腹腔镜确诊异位妊娠,333例成功行腹腔镜手术（包括3例卵巢妊娠、3例输卵管间质部妊娠）,2例中转开腹。7例腹腔镜未见明显妊娠部位行诊断性刮宫术,其中1例子宫畸形（残角子宫）合并宫内妊娠行残角子宫及同侧输卵管切除术,1例卵巢黄体囊肿破裂合并宫内妊娠行黄体囊肿剥出术,5例宫内外均未发现妊娠部位,MTX治疗成功。340例腹腔镜术后8～24h肛门排气,除5例MTX保守治疗外,335例术后2～4d出院;2例中转开腹术后24～36h肛门排气,术后6d出院。结论 腹腔镜检查有利于异位妊娠的早期诊断;腹腔镜手术治疗异位妊娠安全有效、恢复快。     

Recurrent tubal pregnancy following ipsilateral partial salpingectomy

<正>A 34-year-old woman came into the Emergency Department of PUMCH with the complaint of sudden lower abdominal pain lasting 4 hours on May 1st, 2004. She had normal menstruation cycle with a period of 30 days. But her last menstruation was started 37 days ago. She experienced laparosalpingectomy for right tubal pregnancy on Jan. 23rd, 2003. During that operation, it was found that she had pelvic adhesions in the Douglas pouch.