左锁骨血管瘤1例

患者女性,32岁。自述从1994年元月发现左锁骨包块,有酸痛,常在夜间发作,无红肿。近来包块逐渐长大,于1997年12月14日来我院就医。 体检:左锁骨包块约 10cm×6cm×2cm 大小,呈棒槌样,质硬,边界清楚,压痛明显,重压时有乒乓球样感觉,不影响左肩关节活动,X 线检查见左锁骨向上有一边缘光滑的致密影,10cm×6cm大小,软组织膨胀,印象为左锁骨巨细胞瘤。术中见包块表面光滑。呈梭形,包膜完整,骨皮质非薄,渗血多。病理检查:骨性包块11cm×7cm×6cm大小,褐红色,表面     

隐睾伴未成熟畸胎瘤一例

病例资料患者,男,23岁。自幼发现左侧阴囊空虚,2周前不明原因出现下腹部疼痛,呈持续性胀痛,不伴恶心、呕吐等。查体:下腹部呈半球形隆起,未见静脉曲张及胃肠形,下腹部可触及约20cm×10cm大小包块,质韧,表面光滑,境界清楚,有压痛,活动度差。肝脾不大,左侧阴囊未触及睾丸,右侧睾丸位于阴囊内,大小和质地如常。B超检查报告盆腔实质性包块。MRI检查见盆腔内膀胱上方巨大异常信号灶(图1、2)。手术:盆腔内见一巨大肿块被大网膜包裹,肿块20cm×10cm×10cm大小,呈椭圆形,欠规则,有完整包膜,表面呈结节状,质韧。探查肿瘤实质呈烂鱼肉样组织,松脆,有…     

腹腔成骨肉瘤一例

患者　女 ,5 1岁。 3个月前偶然发现右上腹包块 ,轻度压痛 ,包块渐增大 ,来院检查。查体 :右上腹扪及一包块 ,约10 .0cm× 8.0cm大小 ,质硬 ,不活动 ,界清 ,表面光滑 ,与皮肤无粘连。实验室检查 :血常规、肝、肾功能正常。腹部超声 :右上腹部有不均质性实质肿块 ,血供较丰富 ,肿块衰减及声影明显。腹部平片 :右中下腹部见一大小约 13.0cm× 8.0cm的边界清晰、密度不均的高密度块影 ,其中心部密度较高 ,结肠有受压移位改变。CT扫描 :右中下腹部见一大小约 12 .0cm× 8.0cm形状不规则的巨大块影 ,其中心部分呈块状钙化 ,CT值 5 6 3HU ,边缘…     

小肠间质瘤1例报告

患者男,70岁。突然下腹部疼痛,持续性,阵发性加剧2 h主诉入院。查体:腹部膨隆,脐下肌紧张,且可扪及大小约18 cm×CT平扫(图1):脐下腹部可见大小约17 cm×9 cm×12 cm软组织包块,边界清楚光滑,密度不均,CT值14~22 HU不等,肠管受压向四周移位。强化扫描(图2):肿块中后份呈云絮样明显强化,其前份呈轻度强化,CT值15.5~32.0 HU,包膜部分呈线样强化。考虑腹腔占位性病变,多考虑来源于肠系膜的肿瘤。手术所见:距盲肠约150 cm小肠系膜缘可见大小约17 cm×15 cm×13 cm的包块,质韧,有完整包膜,包块与局部肠管紧密粘连,且浸透肠壁,侵犯肠段约5.0 c…     

卵巢巨大内胚窦瘤一例

患者　女 ,2 0岁。发现腹部包块 7月余。患者于 7个月前无明显诱因感腹胀 ,并触及腹部包块 ,无腹痛、腹泻与呕吐 ,2个月前停经。查体 :腹部高度膨隆 ,可触及 4 0cm× 34cm大小的包块 ,质硬 ,活动差 ,表面光滑。实验室检查 :血清AFP升高。CT检查 :平扫示腹部及盆腔内一巨大低密度肿块 ,约15 .5cm× 2 7.0cm× 30 .0cm大小 ,CT值约 14 .6～ 2 4 .4HU ,边界不清 ,邻近肠管明显受压 ,向四周移位 (图 1) ;增强扫描病灶呈不均匀强化 ,CT值 4 8.9～ 72 .3HU ,其内有大片不强化区(图 2 )。左胸腔见大量胸水 ,腹腔少量腹水。CT诊断 :腹部及盆腔…     

多层螺旋CT诊断卵巢卵黄囊瘤1例

卵黄囊瘤是一种高度恶性的生殖细胞来源的少见卵巢恶性肿瘤,而双侧者更为罕见,由于发病率低,易被误诊。1病历简介患者,女,24岁。因下腹坠痛持续加重1周,拟诊附件区混合性包块,于2005年9月4日入我院。2个月前因妊娠后出现腹部持续性胀痛,在外院行中止妊娠术。查体:体温38℃,心肺正常。腹部膨隆,右中下腹及右侧附件区分别触及8cm×8cm×9cm和5cm×5cm×5cm包块。右中下腹包块,上界平脐,质硬,活动度差,压痛明显。腹肌紧张、反跳痛明显,移动性浊音(±)。妇科检查:阴道正常,阴道后穹窿饱满、压痛,行阴道后穹窿穿刺抽出血性液体40ml,送检涂片,高倍…     

高位腹内型隐睾恶变1例报告

患者男,24岁。腹部阵发性疼痛3 d,以右下腹显著,呈胀痛,伴呕吐、腹胀,无畏寒、发热。查体:腹平软,全腹轻压痛,以下腹为甚,右下腹股沟处触及一梭形包块,大小约5 cm×3cm,表面光滑,活动不佳,与周围组织粘连。右侧睾丸及附睾缺如。追问病史,自诉觉右下腹包块增大近1年。右侧阴囊空虚史24年。B超检查:右下腹见一大小约10.1 cm×7.1 cm×5.4 cm椭圆形实质低回声区,分布欠均,内可见少许无回声。CT示:肝下极及右肾下极以下水平右侧腹腔见一巨大实质性肿块,约7.9 cm×5.7 cm×11 cm大小,边缘尚清。局部密度不均,可见更低密度区。其旁肠管、腹前壁…     

肾横纹肌肉瘤一例报告

患者女,30岁,无意中发现腹部肿物3个月,初时为核桃样大,无明显压痛,但逐渐增大,近感右上腹闷胀不适。查体:右上腹巨大包块,无明显压痛,肿块固定,表面不光滑。其他部位无异常发现。 B超检查示:右肝后下探及18cm×16cm×16cm无回声包块,其内有条线分隔。     

空中女乘务员肾囊肿穿刺术后放飞l例

1 临床资料 患者女性,23岁,空中乘务员,因体检发现左肾囊肿并进行性增大及腰背胀痛2年入院。查体:一般情况好,心肺未闻及异常,腹部检查未扪及包块,肝脾肋缘下未触及,无压痛及反跳痛,双肾区无叩痛。B超检查提示:左肾上部有5.5cm×6.0 cm×7.5 cm囊肿一个,肾盂无扩张。静脉肾     

婴儿卵巢内胚窦瘤一例报告

患者,女性,9个月.父母于1月前无意中触及患儿上腹部有包块.查体:腹部呈蛙状,腹式呼吸减弱,在腹部触及约12cm×10cm 之包块,如硬橡皮样,表面光滑,边界清楚,固定,无移动性浊     

读片窗

患者　男 ,75岁。发现腹部包块 6年伴腹痛2 0d ,门诊B超示“上腹剑突下偏左巨大占位性病变”入院。体检 :左上腹膨隆并触及一大小为11cm× 18cm的包块 ,中等硬度 ,边界不清 ,活动度小 ,无明显压痛。实验室检查无异常。胃镜检查 :胃小弯侧见一半球状肿物突向胃腔 ,大小约 8.8cm×10 .0cm ,色泽与周围黏膜一致 ,表面光滑 ,无糜烂出血。CT平扫检查 :胃胰间有一大小约为 11cm×18cm× 2 0cm的肿块 ,CT值为 2 8～ 33HU ,边缘规整 ,密度基本均匀 ,隐约见小圆形略低密度灶。肿块与部分胃壁界限不清。胰腺无明显受压改变 ,腹膜后未见肿大淋巴结 (…     

全小肠囊袋包裹1例

患者女,16岁。腹部包块轻微疼痛10年余。入院检查:发育正常,营养中等,腹部可触及约30cm×30cm包块,表面平滑,质似囊性,无压痛。B超示:腹腔非均质性巨大包块。于1992年2月12日行剖腹探查:见一囊袋样包块,几乎占满腹腔。胃、十二指肠、结肠无特殊,但未见小肠。切开囊袋性包块的包膜,包膜呈纤维结缔组织样,包块内容为     

宫内节育器并发宫外孕2例

例1 因不规则阴道流血48天,下腹痛7天入院。末次月经1989月11月8日,3天干净。闭经30天始有阴道流血,量不多,淋漓不断,至1990年1月1日伴有下腹阵发性胀痛,1月24日疼痛加重,伴有肛门坠胀,欲解大便。1984年12月行人工流产加上环术,环型为不锈钢圆环。入院检查:血压、脉搏平稳,心肺正常。右下腹压痛(++),反跳痛(+),移动性浊音(-)。妇科检查:阴道内有少量血性分泌物,宫颈呈紫蓝色,举痛(+),宫口松,子宫大小基本正常。右侧附件区可扪及4cm×5cm×5cm大小包块,质软,触痛明显。左侧附件正常。B超检查:右侧附件区可见一4.8cm×4cm×5.3cm回声团,其内可见1.4cm×1.5cm无回声区,子宫大小正常,子宫颈内口处可见“一”字型强回     

儿童胃及结肠原发恶性淋巴瘤2例报告

儿童消化道原发恶性淋巴瘤较罕见。现将发生于胃和结肠各1例的原发淋巴瘤报告如下。 例1,女,13岁,发现上腹部包块一月余。既往无发热及消化道出血史。体检:体质消瘦,心肺无异常,肝脾未及。上腹部剑突下有一包块,约6cm×5cm×3cm大小,质硬,表面不光滑,有压痛,活动度尚好,全身表浅淋巴结无增大。大便隐血(一)。X线检查:胃内有少量空腹滞留液,胃粘膜粗乱并有破坏,     

腹膜后恶性副神经节瘤1例

<正> 男,62岁。于1月前无明显诱因出现左上腹部隐痛,呈持续性,逐渐加重,无腰、背部放射痛。无腹胀、腹泻,恶心、呕吐,发热、畏寒。精神、食欲、睡眠欠佳。大便细、软、带血。自发病以来体重减轻约5 kg。10 d前于当地医院行B超检查示"腹部包块",来我院就诊。腹部平坦,未见胃肠形及蠕动波,左上腹部触及巨大包块,上自肋缘下,下至脐水平,约13.0 cm×12.0 cm×10.0 cm大小,质硬,轻压痛,活动度差。CT示:腹膜后左肾下极前方见一约     

巨大髂骨骨血管瘤1例

患者男性，43岁，农民，左腹股沟处无痛性包块逐渐增大10年，无痛。入院时体检：全身一般情况良好，左腹股为至左季肋区有一包块约20cm×30cm×40cm，前内侧超过腹中线，上部超过脐部，后侧超过腋后线，界限清，活动度差，无波动感，表面硬度不均，有部分骨块感，与皮肤无粘连，皮肤温度不高，无血管怒张。左下肢末梢血循环良好，感觉运动无异常，大、小便无异常。血象正常，血沉6mm／h，AKP（碱性磷酸酶）10U。X线片：左髂翼部骨质破坏，软组织巨大包块。于1994年3月25日在硬膜外麻醉下行包块切除术。组织学检查见大量扩张的血窦，大小不…     

飞行员胃后壁间质肿瘤术后恢复飞行一例

一、临床资料患者男性 ,4 1岁 ,运 - 8领航主任 ,飞行总时间 2 80 0 h。患者于 2 0 0 0年 9月12日在疗养院年度大体检中 ,主诉上腹部经常性钝痛、腹胀 7年余。腹部 B超检查提示肝左叶与胃后壁间有一实质包块 ,大小 5 cm× 5 cm,质地均匀 ,与胃无明显分界。次日行纤维胃镜见胃后壁有一球形隆起 ,大小 5 cm× 5 cm。遂于2 0 0 0年 9月 18日送往上级医院 ,检查腹腔 CT、上消化道钡餐透视 ,均示胃后壁有 5 cm× 5 cm占位肿块 ,胃镜检查同前。即于同年 9月 2 8日行胃大部切除术 ,见大约 6 cm× 5 cm× 5 cm肿块 ,术后病理诊断 :胃间质肿瘤 ,未…     

胰腺巨大黏液性囊腺瘤1例

<正> 女,43岁,3月前自感上腹部疼痛不适,可扪及一包块,无恶心呕吐,无腹胀腹泻,疼痛以夜间为著,未予治疗。近日来,感疼痛加重,包块较前增大,来院诊治。实验室检查无异常。MRI检查示胰尾部巨大椭圆形肿块以长T_1、长T_2信号为主,内有条状、片状更长T_1、稍短T_2信号。大小约9.9 cm×11.5 cm×10.8 cm。增强扫描病灶内部及壁条形强化(见图1～3)。手术所见:肿块位于腹膜后,与胰体尾关系密切,大小约10 cm×20 cm,术中诊断胰腺囊肿。病理:胰腺黏液性囊腺瘤(见图4)。     

经动脉导管药盒系统序贯治疗腹腔隐睾精原细胞瘤一例

患者男,37岁,于1999年1月发现腹部包块,同年3月在外院剖腹探查并切除包块,病理诊断为“精原细胞瘤”,术后行常规化疗。同年12月肿块复发,于2000年5月11日入院。体检:中下腹可扪及巨大肿块,大小约20cm×14cm,呈椭圆形,质硬,表面凹凸不平,移动度差。耻骨联合上方正中较膨隆,立位明显,平卧位时减轻。双侧睾丸缺如。CT示:右下腹膜后巨大软组织肿块,上缘于右肾中极水平,下缘达骨盆入口,并侵犯右肾及右输尿管,右肾积水扩张。下腔静脉、腹主动脉、肠系膜上动脉被包绕推移(图1)。实验室检查:白细胞3.19×109/L,血红蛋白75.1g/L,血小板269×109/L,…     

双肾巨大脂肪血管平滑肌瘤1例

患者,女性。35岁,农民。因腹部胀闷感1年余,腹部包块20d于1987年2月9日入院求治。入院前1年余无明显诱因,自感上腹部胀闷不适,尤以饭后明显,并逐渐伴有隐痛。近3个月进食明显减少,每餐50～100g,体重减轻,消瘦无力。20d前因发现腹部包块如儿头大小,行B超检查,以腹部实质性肿物住院求治。患者发病以来无尿频、尿急,尿痛及血尿史。 检查:体温36.0℃、脉搏74/min、血压16/10.6kPa(120/80mmHg)。病人呈慢性病容,无贫血貌,神志清。腹部明显膨隆,右腹部可触及30cm×27cm大小包块,质硬,表面光滑,移动性差。左上腹可触及20cm×15cm包块,性质同右侧。血尿常规正常。生化检查亦均在正常范围。尿素1.75mmol/L(10.5mg/dl),