聘用护理员清洗手术器械的体会

我院是一所三级甲等综合医院,近年来手术量逐渐增加,每日使用大量的手术器械,由于条件的限制,尚未建立手术室与供应室清洗器械一体化管理体制.长期以来手术器械均由护士自己清洗,这样增加了护士的工作压力,而新的医疗形势对手术室护士工作提出了更高的要求.在这个过渡时期,我科聘用护理员清洗手术器械,取得了良好的效果.现报道如下.     

腔镜器械发放和使用的流程管理

探讨腔镜器械管理要点,建立洁净手术室腔镜器械管理的一系列工作流程,包括腔镜器械清洗、灭菌、储存等操作地点的设置,以及预清洗室护士和腔镜专科组长协作,优化腔镜器械术前准备、器械发放、术后回收等管理流程.运用此流程后,提高了工作满意度和护理服务质量.良好的洁净手术室腔镜器械管理流程,使手术过程更顺利,手术配合工作更规范、科学,提高了手术效率和工作质量.     

腔镜手术器械的清洗及检测方法探讨

目的根据国家标准和院内实际情况,形成一套适合腔镜手术器械清洗及检测的方法,确保腔镜器械清洗质量。方法采用手工粗洗＋超声清洗＋手工精洗方法清洗腔镜手术器械,详细介绍腔镜手术器械清洗前准备、清洗方法及清洗后洁净度检测方法。结果依据腔镜手术器械清洗及检测方法,使器械清洗质量均达标,重洗率明显降低。结论采用腔镜手术器械清洗及检测方法能确保腔镜手术器械清洗质量,保障手术患者安全。     

手术室低年资护士腔镜器械使用与管理能力的培训

目的提高手术室低年资护士正确使用、清洗、保养和消毒灭菌腔镜器械的能力。方法以四川省手术室专业委员会制定的《四川省手术室专科护士培训教材》的内容为培训课程指南,应用多媒体专题讲座、情景模拟、实物操作演示、护理查房提问等培训方法,对手术室工作1～5年的护士进行腔镜器械的正确使用、清洗、保养和消毒灭菌理论知识和实践操作技能的培训。结果培训3个月后低年资护士理论知识和实践操作技能能力测评成绩显著高于培训前（P〈0．01）。结论系统、规范的腔镜器械相关知识和技能的培训,有助于低年资护士腔镜手术配合质量的提高。     

内腔镜手术器械清洗常见问题与对策

目的剖析和总结医院在内腔镜手术器械清洗过程中存在的问题及经验。方法以卫生部颁发的《内镜清洗消毒技术操作规范》为标准,对内腔镜手术器械清洗过程每一环节的问题进行逐一剖析,并针对各具体问题提出相应的建议与措施。结果建全清洗制度、规范清洗流程、严格执行内镜清洗消毒技术操作规范、固定清洗人员并加强其培训,是提高内腔镜器械清洗质量的保证。结论重视和加强腹腔镜手术器械的清洗,是确保医疗质量和患者手术安全的重要环节。     

我院手术室腔镜规范化管理的方法及效果

目的探索腔镜规范化管理的有效方法及效果。方法成立腔镜专科小组,培养专科护士;制定腔镜使用管理制度和操作规程;规范腔镜器械的清洗、消毒程序。结果主刀医师对腔镜专科护士术中配合的满意度较非腔镜专科护士显著提高(P<0.01),手术切口愈合率明显提高(P<0.01),实现了有效而彻底的消毒灭菌目标,缩短了腔镜手术接台间隔时间。结论建立规范化、程序化的腔镜管理模式,严格实行感染控制监测,拓展了手术室护理工作的范围,提高了腔镜手术的医疗护理质量。     

手术室供应室一体化管理手术器械的运作模式及效果评价

目的探讨手术室供应室一体化管理手术器械的运作模式及效果。方法自2009年12月以来,经研究决定将我院的手术室与消毒供应中心进行统一规划、一体化管理,主要包括手术室的敷料准备、器械准备以及手术器械的清洗灭菌、包装工作。比较手术室供应室一体化管理前后手术室手术器械的清洗质量、手术室护士的工作强度以及医院感染的控制等方面的管理效果。结果手术室供应室一体化管理后,手术室的手术器械的清洗质量评分和包装质量评分明显优于手术室供应室一体化管理前,管理前后比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。与手术室供应室一体化管理前比较,手术室护士的工作强度大大减轻,保证了手术器械的质量,延长了使用寿命。结论手术室供应室一体化管理能够明显提高手术室手术器械的清洗和包装质量,保证手术器械的质量,延长了手术器械的使用寿命;减轻了手术室护士的工作强度,减小了手术室污染的可能性,并且有利于医院感染的控制,为手术患者提供安全放心的产品,保证了手术患者的就医安全。     

手术室护士的常见危险因素及防护对策

手术室是外科医疗的重要场所，手术室护士承担着各类手术的配合、病人的护理以及手术器械敷料的清洗、包装和灭菌工作。由于手术室护士在工作中不可避免地受到一些危险因素的影响，因此做好手术室护士的自身防护十分重要。本人结合临床工作实际，对工作中的常见危险因素进行分析总结，提出防护措施，对减少交叉感染，提高医疗安全具有实际意义。     

超声波清洗手术器械的效果评价

目的：探讨超声波预清洗手术器械的清洗效果。方法将2012年10月至2013年10月我院手术室使用的手术器械在手术室保湿处理后,密闭回收至消毒供应中心,分别从普通器械、腔镜器械中各随机抽取200套,按数字法随机分为A、B两组,每组普通器械和腔镜器械各100套。 A组器械采取手洗＋酶泡＋机洗的清洗方法,B组采取手洗＋酶泡＋超声波清洗＋机洗的方法。比较两组器械清洗合格率及临床科室对消毒供应中心工作的满意度。结果 B组普通器械、腔镜器械合格率均高于A组（均P＜0.05）,临床科室对消毒供应中心工作的满意度B组（98.5％）明显高于A组（90.5％）（P＜0.05）。结论采用超声波预清洗手术器械比手工预清洗更加有效、彻底、快速,清洗质量明显提高,同时也提高了临床科室对消毒供应中心工作的满意度。     

北京某肿瘤医院优化开放手术器械包配置的实践与效果分析

目的:通过优化肿瘤专科开放手术器械包配置,提高手术室运营效率,降低手术室护士及清洗消毒灭菌人员每台的操作频次.方法:根据各外科专业现开展的肿瘤手术实际需求,精简其开放手术器械基础包、增加手术器械单包(特殊情况下使用).统计优化配置前后各专业开放手术器械基础包及单包的手术器械总数量、手术器械的清洗消毒灭菌重量、节省的相关...     

“五常法”在手术室腔镜器械清洗中的应用

随着外科技术的飞跃发展,腔镜外科手术发展迅速,且腔镜手术器械的种类也越来越多。腔镜手术器械的构造复杂、精细、活动的关节多、有细小的管腔,极易残留污物和细菌,重要的是腔镜器械价格昂贵，因此，多数医院购买数量少，使用率高，这就给清洗工作提出了严格的要求。     

“五常法”在手术室腔镜器械清洗中的应用

随着外科技术的飞跃发展,腔镜外科手术发展迅速,且腔镜手术器械的种类也越来越多.腔镜手术器械的构造复杂、精细、活动的关节多、有细小的管腔,极易残留污物和细菌,重要的是腔镜器械价格昂贵,因此,多数医院购买数量少,使用率高,这就给清洗工作提出了严格的要求.     

腔镜器械集中消毒供应中心处理的模式

[目的]探讨腔镜器械集中消毒供应中心(CSSD)处理的模式。[方法]由手术室派出有丰富操作经验的护士到CSSD进行培训,指导CSSD护士熟悉腔镜器械的结构,掌握拆卸及装配方法;规范器械交接流程,列出清洗、包装灭菌程序。[结果]经过4年多的运行,CSSD与手术室达成良好默契,腔镜器械的清洗、包装、灭菌质量得到保证,器械保养良好,受到手术室医生、护士的肯定。[结论]腔镜器械结构复杂、清洗难度大,是控制医院感染的难点之一。CSSD拥有专业的人员,用专业的知识和专门的设备接收腔镜器械最合适且很有必要。     

供应室与手术室一体化合作中存在的问题及对策

我院是江西省1所大的综合医院,现有床位1 132张,手术台16张.近2年来,日均手术量在40台以上,每日需使用大量的手术器械、敷料等. 长期以来供应室与手术室都各自为政,供应室只负责病房的部分护理包,而手术室的器械、敷料的清洗、包装都由手术室的护士来完成再送至供应室或自己科室完成灭菌.手术室人员紧张,护士忙于应付日常的护理工作,没有足够的时间和专业清洗设备和条件,很难保证手术器械的清洗质量.为了规范手术器械的清洗流程,充分发挥手术室护士的专业护理作用,做好围术期护理工作,提高手术质量,减少手术环境污染,有利于病人的快速康复,我院从2008年7月开始,采用手术室与消毒供应中心一体化运作模式,由消毒供应中心负责手术器械的清洗和消毒,以确保手术器械的卫生质量.     

基层医院腔镜器械集中处理的效果观察

目的：探讨基层医院手术室腔镜器械集中规范化管理的方法及效果。方法选择4名护士按制定的操作流程、质量标准对腔镜器械集中回收、清洗、消毒、包装、灭菌、发放,采取全程质量监控,护理部、院感科定期监督指导。结果将手术室腔镜器械集中处理,达到清洗、消毒、灭菌设备资源共享,为医院节约成本,器械洗涤不合格、器械包装不合格较集中处理前明显降低（P<0.01）;手术医生、手术护士对器械处理质量的满意度较集中处理前明显提高（P<0.01）。结论将腔镜器械集中处理,能加强环节质量监控,保证器械清洗和灭菌质量,减少院内感染的发生,确保医疗安全,提高手术医生、护士对器械处理质量的满意度。     

手术器械纳入供应室管理后存在的问题及对策

手术器械纳入供应室管理主要是指由供应室负责手术器械的清洗、消毒、保养、包装、灭菌,这样既符合手术器械的清洗、消毒、包装、灭菌要求,加强了手术器械的管理和保养,又减轻了手术室护士的工作强度,让手术护士有更多的时间服务于患者,保障了患者的利益,加快了手术的周转,同时也提高了手术室与供应室护士的专业素质和工作效率。我院是一     

腔镜手术器械清点的影响因素分析与对策

通过对腔镜手术器械清点的影响因素分析,提出相应的防范对策加强腔镜器械培训、制定腔镜手术清点制度,制作腔镜器械图册,加强事件追踪分析。提高了手术室腔镜手术器械的清点工作质量。     

消毒供应室与手术室一体化合作存在的问题及对策

医院的消毒供应中心主要开展消毒灭菌工作,它担负着医院重复使用的医疗、诊疗器械的清洗、消毒、灭菌和供应工作而在过去供应室与手术室各自为政,手术室的医疗器械及敷料打包的情况,都由手术室的护士独立完成,然后再送到供应室来完成消毒灭菌。由于手术室人员紧张,护士忙于日常的手术工作,护理工作,没有充分的时间来清洗器械,再加上她们不具备清洗的条件,所以很难保证手术器械的清洗质量。直至2012年9月,供应室与手术室开始合作,现将在合作过程中存在的问题及对策比较分析如下。     

腔镜手术器械的清洗保养与灭菌的体会

目的 介绍腔镜手术的清洗保养和灭菌.探讨手术器械对腔镜手术的重要性.方法 总结吉林省肿瘤医院腔镜手术器械的清洗保养与消毒经验,介绍腔镜的清洗流程及注意事项,以及清洗流程对腔镜器械灭菌效果和器械使用寿命的影响,对比各种灭菌方法的成本、灭菌器械所用时间、器械使用周转周期等性价比.结果 高质量的清洗保养与灭菌对保障手术提高器械的使用寿命至关重要.结论 做好清洗、保养、灭菌工作是加速微创手术发展的重要环节.     

手术室腔镜器械的管理体会

随着外科微创技术的不断扩大和发展，大量腔镜专科手术器械设备应用手术中，由于腔镜器械价格昂贵，易折易损。且消毒灭菌方法有其特殊性．因此腔镜器械的管理给手术室护士提出了更高的要求。我院自1998年开展腔镜手术以来，积累了一些经验介绍如下。