阴囊皮瓣在阴茎创面修复中的运用

目的探讨阴囊皮瓣在阴茎创面修复中的作用。方法采用阴囊任意皮瓣修复皮肤软组织缺损21例,清洁创面采取一期修复,污染创面彻底清创后修复,感染创面待感染控制、坏死组织完全脱落后二期修复,供瓣区均直接缝合。结果1例因排尿困难发生伤口裂开,其余20例皮瓣全部成活,切口一期愈合。术后随访6个月~6年,皮瓣修复的创面局部弹性良好,无1例发生勃起功能及排尿功能障碍,远期效果较好。结论阴囊皮肤血供丰富,伸展性好,阴囊任意皮瓣长:宽达3:1仍能较好存活。可修复阴茎任意部位创面,供瓣区一般能直接缝合,术后阴茎阴囊功能均未受较大影响,是简单易行、安全有效的阴茎创面修复的方法之一。     

局部皮瓣在躯体皮肤缺损修复中的应用

[目的]探讨局部皮瓣对修复躯体皮肤缺损的临床意义。[方法]根据皮肤缺损的位置和大小,于缺损临近部位设计局部皮瓣,然后用适当的转移方式将其转移至受区,供区直接拉拢缝合或植皮。[结果]全部27例躯体皮肤缺损共使用局部皮瓣28块进行修复。27例皮瓣全部成活,1例皮瓣出现远端小面积浅层皮肤坏死,但通过换药愈合。达到了良好的临床效果,病人随访满意。[结论]局部皮瓣具有取材方便,血供好,与受区颜色、质地匹配和术后并发症较少等优点,在修复躯体体表缺损时可优先考虑使用。     

头面部非黑色素瘤皮肤癌一期切除术后局部皮瓣修复预后分析

目的：探讨头面部非黑色素瘤皮肤癌扩大切除术后缺损部位的不同修复方法及效果。方法收集2002年1月-2012年12月新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺头颈肿瘤外科收治的176例头面部皮肤癌患者的资料,根据病灶的部位和范围,行扩大切除后分别采取游离创缘后拉拢缝合（41例,拉拢缝合组）、局部皮瓣转移修复（81例,局部皮瓣组）及皮片移植（54例,皮片移植组）行一期修复缺损,比较3组术后修复效果。结果拉拢缝合组5例切口裂开,睑外翻1例;皮片移植组9例缺血感染,植皮失败后重新植皮;局部皮瓣组仅1例出现皮瓣远端缺血坏死,余全部一期成活。局部皮瓣组愈合情况优于皮片移植组及拉拢缝合组。局部皮瓣组及皮片移植组满意度优于拉拢缝合组,而局部皮瓣组与皮片移植组满意度差异无统计学意义。随访1个月～10 a,3组患者均无肿瘤复发及转移。结论应根据头面部非黑色素瘤皮肤癌术后缺损的不同情况采用不同手术方法,拉拢缝合仅适用于病灶较小、局部皮肤松弛患者,对于修复较大皮肤缺损,局部皮瓣优于皮片移植及拉拢缝合。     

带皮瓣耳甲腔软骨转移修复鼻翼软骨缺损的临床研究

目的：研究带皮瓣耳甲腔软骨转移修复鼻翼软骨缺损的疗效。方法：在遵循鼻亚单位组成的美学原则基础上,根据创面大小、形状、部位选择适当的带皮瓣的耳甲腔软骨修复缺损的鼻翼部分,供区创面直接拉拢缝合。结果：患者创面I期愈合13例;1例皮瓣远端部分表皮坏死,经局部换药后创面愈合;1例患者切口轻度感染,经局部换药处理后创面Ⅱ期愈合。术后获随访1—12个月。鼻外形轮廓较好,修复组织色泽、质地与周围皮肤匹配良好,恶性肿瘤无复发。结论：应用带皮瓣的耳甲腔软骨能修复鼻翼缺损创面,且色泽、质地、轮廓等均能达到较好匹配和协调,可获得满意功能和稳定的美学效果。     

带大隐静脉的隐神经营养血管皮瓣修复下肢远端组织缺损

目的研究下肢远端组织缺损的修复方法。方法根据小腿下段组织缺损的大小和形状,于小腿内侧设计岛状带大隐静脉的隐神经营养血管皮瓣逆行转移修复创面,供区直接拉拢缝合或游离植皮。结果本组5例患者中1例远端部分坏死,其余皮瓣全部成活。结论带大隐静脉的隐神经营养血管皮瓣解剖恒定,皮瓣转移灵活,是一种修复小腿下段组织缺损的好方法。     

面部皮肤恶性肿瘤外科手术后缺损修复38例

目的:探讨面部皮肤恶性肿瘤的手术切除后缺损修复方法及其效果。方法:对38例面部肿瘤患者进行肿瘤扩大切除术,采用原位缝合、皮片移植或局部皮瓣转移修复缺损。结果:38例中原位缝合11例,植皮13例,局部皮瓣转移14例。除1例皮瓣远端表皮坏死给予换药外,切口均愈合良好。结论:在面部肿瘤的手术治疗中应兼顾外形的恢复,推荐使用全厚皮片、局部皮瓣修复皮肤缺损。     

局部皮瓣在面部皮肤软组织缺损修复中的应用

目的探讨面部病变切除或外伤造成的皮肤组织缺损（不能或不宜直接缝合者）的修复方法。方法分析60例面部组织缺损的临床资料,根据面部组织缺损的部位、大小,灵活设计应用各种局部皮瓣修复创面。结果 60例皮瓣转移全部成活,术后随访3个月～3年,面部各个重要器官均无明显移位或者扭曲,面部形态令人满意。结论面部组织缺损修复,宁近勿远,就近取材,局部皮瓣移位方便,手术操作简单,是理想的面部组织缺损修复方法之一。     

邻位皮瓣修复颌面部组织缺损30例

目的：探讨颌面部病变切除后遗留的创面或因外伤造成的组织皮肤缺损（不能或不宜直接缝合）的修复方法。方法：在颌面部组织缺损设计原则上尽量利用邻位组织瓣为主,必要时也选用远处组织瓣或舌瓣,腭瓣等来修复之,其中应用鼻唇沟瓣15例,鼻唇沟瓣旋转灵活,主要用于上,下唇组织缺损修复,颊部旋转皮瓣10例,用于修复颊面部小型洞穿性缺损;邻位颈部瓦合式皮瓣整复5例较大的颊面部组织缺损,供瓣区创面可行全厚皮片游离移植。结果：30例皮瓣转移全部成活,术后随访1年,面部形态及功能满意,结论：颌面部组织缺损修复宁近勿远,就近取材,邻位皮瓣移位方便,手术操作简单,是最为理想的颌面部组织缺损创面修复方法之一。     

阴囊皮瓣转移修复阴茎皮肤缺损1例

患孩 9岁。因阴茎被打面机齿轮卷入致阴茎皮肤剥脱缺损 ,形成阴茎全周肉芽创面于 1999年 6月 2 0日入院 ,在静脉麻醉下行急诊手术 ,将阴茎包茎之反转皮肤作适当调整后 ,自阴茎腹侧系带处开始将阴茎残留皮肤作拉拢缝合 ,基本能覆盖阴茎左侧半创面 ;阴茎右侧半残留创面 ,设计蒂部在阴茎右侧根部的 4ｃｍ× 2ｃｍ阴囊皮瓣 ,经皮下隧道转移修复阴茎创面 ,细丝线间断缝合固定 ,供皮瓣区直接缝合。术后 7天拆线 ,皮瓣成活 ,愈合良好出院。随访 1年 ,外形满意 ,皮肤弹性良好 ,阴茎勃起充分 ,无不适感 ,有感觉。讨论　阴茎皮肤缺损 ,若用皮片移植修…     

面部皮肤肿瘤29例切除后不同方法修复缺损

目的：探讨面部皮肤肿瘤切除后创面缺损的整形修复方法。方法：肿瘤切除后采用局部皮瓣，邻位皮瓣，远位皮瓣，轴型皮瓣及全厚或中厚皮移植修复缺损。结果：治疗29例面部皮肤肿瘤，效果满意。结论：根据肿瘤的良恶性、大小、部位，选用不同方法修复肿瘤切除后遗留的创面。     

游离髂腹股沟皮瓣修复足部创面皮肤软组织缺损

足部创面缺损常遗留骨骼、肌腱外露,常规植皮不易成活,皮瓣修复是解决此类创面的有效方法。局部皮瓣只能修复邻近微小创面,因足部皮肤移动性差且周围皮肤软组织少,使得局部皮瓣修复此类创面时受到很大限制[1]。带蒂皮瓣如腓肠神经营养皮瓣修复足部创面后形成蒂部猫儿隆起且皮瓣臃肿明显影响受区美观,再者因供区破坏大,其在足部创面的应用也明显受限[2],2013年1月至2021年6月,我院回顾性分析11例足部创面皮肤软组织缺损患者,使用游离髂腹股沟皮瓣切取移植修复,供区创面一期缝合,疗效满意     

皮肤软组织扩张术联合整形外科缝合技术治疗头皮缺损

目的:探讨皮肤软组织扩张术联合整形外科缝合技术治疗头皮缺损的临床疗效。方法:选取本院2013年6月-2015年12月7例头皮缺损患者,采用皮肤软组织扩张术联合整形外科缝合技术治疗。手术共分两期进行:一期将皮肤扩张器置入邻位头皮下,定期注水扩张;二期取出扩张器,行头皮扩张皮瓣转移覆盖头皮病变切除后的缺损创面,采用整形外科缝合技术进行修复。结果:本组7例头皮缺损采用皮肤软组织扩张术联合整形外科缝合技术治疗,皮瓣全部成活,随访4~12个月,平均7个月,根据张浩等对皮瓣修复术后疗效的评估方法进行评定:本组病例评分均在8~10分,皮瓣外形、色泽、质地满意;根据贾明等对头部修复区毛发生长情况满意度评分方法进行评定:本组病例评分均在5~10分,修复区毛发生长自然,与周围毛发衔接良好,美学效果满意,无毛囊炎等并发症的发生。结论:皮肤软组织扩张术联合整形外科缝合技术是治疗头皮缺损的理想方法。     

菱形皮瓣在面部缺损修复中的应用

目的:探讨菱形皮瓣修复面部小面积缺损的疗效。方法:应用菱形皮瓣修复面部小面积缺损30例,缺损面积为0.5 cm×0.6 cm~3.0 cm×3.0 cm,供瓣区直接拉拢缝合。结果:术后30例皮瓣均成活良好,切口一期愈合,外形满意。结论:该方法操作方便,安全可靠,术后瘢痕不明显,适用于面部面积不大但又不宜直接缝合的创面的修复,值得推广。     

游离髂腹股沟皮瓣修复足部创面皮肤软组织缺损11例

<正>足部创面缺损常遗留骨骼、肌腱外露,常规植皮不易成活,皮瓣修复是解决此类创面的有效方法。局部皮瓣只能修复邻近微小创面,因足部皮肤移动性差且周围皮肤软组织少,使得局部皮瓣修复此类创面时受到很大限制^[1]。带蒂皮瓣如腓肠神经营养皮瓣修复足部创面后形成蒂部猫儿隆起且皮瓣臃肿明显影响受区美观,再者因供区破坏大,其在足部创面的应用也明显受限^[2]。回顾性分析2013年1月至2021年6月浙江省丽水市中心医院收治的11例足部创面皮肤软组织缺损患者,使用游离髂腹股沟皮瓣切取移植修复,供区创面一期缝合,疗效满意,报道如下。     

皮瓣移植联合美容缝合在面部皮肤缺损修复中的临床应用

目的:探讨根据面部皮肤缺损的具体情况选择不同的皮瓣修复,以求取得最佳的美容效果。方法:根据面部皮肤缺损的位置、面积,设计合适的局部皮瓣I期修复皮肤缺损创面,辅助美容缝合。观察治疗后患者面部皮瓣成活状况、不良反应发生例数,评价患者的满意度。结果:48例面部皮瓣全部成活,无1例发生坏死及出现并发症。切口瘢痕不明显,效果满意。结论:应用随意型局部旋转、推进、易位等各型皮瓣修复面部病损切除后形成的继发皮肤缺损,可避免直接缝合及皮片移植后出现的瘢痕、畸形、色素改变及皮片收缩等不良反应。术后瘢痕不明显,无收缩变形。美容效果好,患者满意。     

指背血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用

目的：探讨一种新的方法修复手指部皮肤软组织缺损。方法：以手指背血管为蒂，于近节指背、指蹊及掌背远端区域设计逆行岛状皮瓣转移至手指皮肤软组织缺损处，皮瓣及蒂部包涵指背动脉及指背浅静脉，皮瓣供区可直接拉拢缝合或皮片移植修复。结果：1999年10月～2002年8月，临床应用12例13个皮瓣，11个皮瓣完全成活，2个皮瓣发生表皮层坏死，经换药后自愈。结论：指背血管蒂逆行岛状皮瓣邻近手指皮肤软组织缺损区，血运可靠，可以安全、简便地修复手指创面。     

游离腹壁下动脉穿支皮瓣及游离股前外侧穿支皮瓣修复胸壁皮肤软组织缺损1例报告

目的：探讨应用游离腹壁下动脉穿支（DIEP）皮瓣及游离股前外侧穿支（ALTP）皮瓣修复胸壁肿瘤切除遗留皮肤软组织缺损的临床疗效。方法：对吉林大学中日联谊医院收治的1例老年男性胸壁恶性纤维组织细胞瘤术后患者,先后2次采取手术将肿瘤扩大切除,术后遗留胸壁缺损创面分别为10cm×10cm及18cm×14cm,分别采用游离DIEP皮瓣及游离ALPT皮瓣移植修复缺损,转移后血管蒂分别与胸廓内动脉及胸外侧动脉吻合。结果：术后供区直接拉拢缝合。2处皮瓣均全部成活,外观良好,与DIEP皮瓣比较,ALPT皮瓣外观平整,质地和皮色与胸壁受区周围皮肤更加接近。结论：游离DIEP皮瓣和游离ALPT皮瓣是修复男性胸壁肿瘤切除术后皮肤及软组织缺损的理想选择之一。     

阴囊双蒂皮瓣在修复阴茎皮肤缺损中的应用

目的探讨采用阴囊双蒂皮瓣修复阴茎皮肤缺损的手术方法.方法从2005~2011年采用阴囊双蒂皮瓣修复阴茎皮肤缺损12例,手术分两期进行,第一期手术形成阴囊双蒂皮瓣,修复阴茎皮肤缺损,3周后第二期手术断蒂.结果阴茎皮肤缺损得到完全修复,皮瓣弹性良好,无阴茎勃起功能障碍.结论采用阴囊双蒂皮瓣修复阴茎皮肤缺损手术方法简单,双蒂皮瓣血供好,术后皮瓣坏死机率低,柔软,伸缩性良好,无阴茎勃起功能障碍,感觉好,效果满意,供瓣区可直接缝合,术后阴茎、阴囊功能未受较大影响,是修复阴茎皮肤缺损的理想手术方式.     

小儿阴茎皮肤大面积缺损的治疗

目的：探讨小儿阴茎皮肤大面积缺损的治疗方法及经验。方法回顾性分析36例阴茎皮肤大面积缺损患儿的临床资料，其中用游离自体皮瓣修复阴茎皮肤缺损6例，用腹股沟皮瓣修复9例，用阴囊皮瓣修复21例。结果游离自体皮瓣修复阴茎皮肤缺损手术时间（95.6±16.6）min，术后并发症4例；腹股沟皮瓣修复手术平均时间（78.5±9.1）min，术后并发症3例；阴囊皮瓣修复21例，手术时间（59.8±3.5）min，术后均无并发症。结论阴囊皮瓣修复阴茎皮肤缺损手术时间短，成功率高，术后外观和功能满意，是小儿阴茎皮肤大面积缺损首选手术方式。     

阴囊阴茎局部皮瓣联合植皮修复会阴部乳房外Paget's病Mohs描记外科切除后大面积皮肤软组织缺损的临床研究

目的探讨采用阴囊阴茎局部皮瓣联合植皮修复会阴部乳房外Paget’s病Mohs描记外科切除后大面积皮肤软组织缺损的临床效果。方法 2010年1月至2019年1月,对12例会阴部乳房外Paget’s病患者,行Mohs显微描记外科手术,切除肿瘤后继发缺损面积最小约2 cm×3 cm,最大者累及1/2阴囊皮肤、部分阴茎皮肤、一侧部分腹股沟区皮肤,面积约20 cm×15cm。设计阴囊阴茎局部皮瓣联合游离皮片移植修复继发大面积皮肤软组织缺损,病理检查均证实为Paget’s病。结果切口Ⅰ期愈合9例,Ⅱ期愈合3例。切口感染4例,包括转移皮瓣坏死并感染2例,植皮区小范围皮肤坏死2例,均经换药或重新植皮后治愈。1例行腹股沟淋巴结清扫者术后出现淋巴瘘,经再次手术处理后痊愈。结论利用阴囊阴茎局部皮瓣的延展性修复会阴部乳房外Paget’s病切除后的大面积皮肤软组织缺损切实可行,效果满意。