伴有抑郁的急性冠状动脉综合征患者抗抑郁治疗的临床分析

目的:对伴有抑郁的急性冠脉综合征患者抗抑郁治疗后,观察抑郁障碍与胸痛症状的改善的相关性,抗抑郁治疗的安全性及相应ST段回落情况。方法:对346例住院后经心电图、心肌酶确诊的急性冠状动脉综合征,同时符合轻中度抑郁焦虑障碍的患者随机双盲分为两组:抗抑郁治疗组=常规治疗+氟西汀+奥氮平组173例,常规治疗组173例,组疗程均为4周,治疗前、治疗后1、2、4周分别用Hamiton抑郁量表(HAMD)、Hamiton焦虑量表(HAMA)、胸痛自评表观察2组疗效的差异及抗抑郁焦虑障碍与胸痛症状改善情况、心电图ST段回落的相关性。结果:抗抑郁治疗组胸痛症状改善及ST段回落较常规治疗组明显。其中抗抑郁治疗组1周内见效,HAMD、HAMA减分率均为(58.6±14.0)%,胸痛自评量表减分率为(74.6±18.4)%;治疗4周后抗抑郁治疗组HAMD、HAMA减分率分别为(81.4±14.7)%、(82.3±13.5)%,与常规治疗组(HAMD)(21.9±9.2)%,HAMA(23.8±12.4)%比较差异有统计学意义(P<0.05);抗抑郁治疗组四周后胸痛自评减分率与HAMD、HAMA减分率呈正相关(r分别为0.886,0.883,均P<0.01),心电图ST-T改善较常规治疗组明显。治疗过程中2组均无严重药物不良反应。结论:对伴有抑郁、焦虑的急性冠状动脉综合征患者,抗抑郁、焦虑治疗后在改善抑郁焦虑症状的同时也明显改善胸痛症状及心电图ST-T,并且安全性好。这些患者抑郁症状的改善和胸痛症状及心电图ST-T改善存在着明显的相关性。     

百优解治疗高血压伴焦虑抑郁障碍疗效观察

目的　评价百优解(盐酸氟西汀)治疗原发性高血压伴焦虑抑郁症状患者的疗效。方法　40例原发性轻中度高血压伴焦虑抑郁症状患者,口服降压药2周后,加用百优解8周,采用汉密顿抑郁表(HAMD)、汉密顿焦虑表(HAMA)进行疗效评定。结果　百优解治疗后焦虑和抑郁症状较治疗前明显改善,总有效率分别为91%和75%,HAMD和HAMA评分治疗前分别为30 60±2 55和29 .90±1. 45,治疗后分别为11. 22±2 .47和9 .92±1. 50,治疗前后比较差异有显著性(P<0. 01)。结论　百优解治疗高血压患者伴焦虑抑郁症疗效显著,无明显毒副作用。     

利维爱结合心理疏导治疗更年期综合征的疗效观察

目的观察利维爱结合心理治疗对更年期综合征的疗效.方法45例更年期综合征患者,均为女性,年龄(49.6±2.97)岁.口服利维爱2.5 ng/d结合心理疏导治疗8周,以雌二醇水平及Grecn更年期量表评定疗效.结果治疗8 w后血清雌二醇升高(P＜0.01),Green更年期量表评定焦虑症状、抑郁症状、躯体症状、血管舒缩性方面症状显著改善(P＜0.05或＜0.01).结论利维爱结合心理疏导治疗更年期综合征疗效良好.     

改良森田疗法对老年抑郁症的治疗康复作用

目的 探讨改良森田疗法对老年抑郁症的治疗康复作用.方法 将89例老年抑郁症患者随机分成两组,试验组给予森田疗法合并西酞普兰治疗,对照组单用西酞普兰治疗.于治疗前后分别用汉密顿抑郁量表(HAMD),汉密顿焦虑量表(HAMA),疗效总评量表(CGI-GI)评定疗效,半年后随访.结果 两组间HAMD和HAMA于第2,4,8周末减分率比较均有显著性差异(P<0.05).于第8周末研究组有效率达90.9%,高于对照组的71.1%(P<0.05),半年后复发率(6.82%),也显著低于对照组的(22.2%).结论 改良森田疗法对老年抑郁症有良好的治疗康复作用.     

肠易激综合征患者睡眠功能障碍分析及其与精神和胃肠道症状的相关性

目的 分析肠易激综合征(IBS)患者睡眠功能,并分析睡眠功能与精神、胃肠道症状的相关性,以期为IBS患者的临床诊疗提供参考。 方法 分析2015年1月-2017年1月在宁波市医疗中心李惠利医院接受诊疗的肠易激综合征患者的临床资料,并列为观察组。另纳入同期行健康体检的患者作为对照组。共纳入观察组45例,对照组40例。睡眠状况评估采用匹斯堡睡眠质量指数(PSQI),胃肠道症状采用IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)评估,精神症状分别采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密顿抑郁量表(HAMD)评估。 结果 观察组患者PSQI评分显著高于对照组(9.21±2.50 vs. 5.38±0.45;t=9.547,P<0.01)。观察组PSQI>7分的比例为80%(36/45)。观察组患者IBS-SSS评分为(195.8±39.7)分,HAMD评分为(19.2±3.6)分,HAMA评分为(21.5±4.1)分。相关性分析显示,观察组患者PSQI与IBS-SSS评分(r=0.820,P<0.01)、HAMD评分(r=0.617,P<0.01)及HAMA评分(r=0.697,P<0.01)之间存在显著正相关关系。 结论 睡眠功能障碍在IBS患者中较为普遍,且睡眠功能障碍的程度与患者精神及胃肠道症状程度密切相关。      

盐酸舍曲林治疗脊髓亚急性联合变性伴焦虑抑郁障碍的临床观察

目的 观察盐酸舍曲林治疗脊髓亚急性联合变性(SCD)合并焦虑抑郁患者的临床疗效.方法 选取2011年3月至2016年3月间解放军总医院第一附属医院干部病房收治的伴有抑郁焦虑的SCD患者55例,按其治疗方式分为观察组28例和对照组27例,对照组仅给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予盐酸舍曲林治疗,连续治疗6个月.治疗后1、3、6个月分别进行汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)评分,测量患者体感诱发电位,并对两组患者的疗效进行评价.结果 治疗后1个月和3个月,观察组患者的治疗总有效率高于对照组(53.57%vs 25.93%,92.86%vs 62.96%),差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月,观察组与对照组患者的N13潜伏期[(13.2±1.2)ms vs(14.1±1.5)ms]、N20潜伏期[(20.4±1.9)ms vs(21.2±1.9)ms]、P40潜伏期[(40.5±2.0)ms vs(42.1±2.1)ms]比较均有明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后1、3、6个月,观察组的HAMA评分[(17.1±4.4)分、(10.5±3.7)分、(8.4±4.9)分]和HAMD评分[(17.2±4.2)分、(9.2±4.4)分、(7.9±5.2)分]均明显低于对照组的HAMA评分[(19.2±5.1)分、(17.3±4.6)分、(16.1±4.6)分]和HAMD评分[(19.7±5.3)分、(16.2±4.7)分、(15.3±5.6)分],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的症状消失时间为(63.3±10.5)d,明显优于对照组的(87.2±9.1)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸舍曲林不仅能改善SCD合并焦虑抑郁患者的情绪障碍,还能改善患者的感觉运动功能,疗效明显优于传统治疗.     

艾司西酞普兰合并雌激素治疗女性更年期(综合征)抑郁症的研究

目的:探讨艾司西酞普兰合并雌激素治疗女性更年期(综合征)抑郁症的疗效.方法:对64例女性更年期(综合征)抑郁症患者分别采用艾司西酞普兰合并雌激素尼尔雌醇(戊酸雌二醇)治疗组(33例,A组)和单用雌激素尼尔雌醇(戊酸雌二醇)治疗组(31例,B组),治疗前及治疗4周末用症状自评量表(SCL-90)、Zung氏焦虑自评量表(SAS)及Zung氏抑郁自评量表(SDS)评定疗效.结果:经4周治疗A组SCL-90评分降低值显著高于B组,两组有效率分别为84.38%和41.94%,有显著性差异(x2=12.23,P＜0.01);治疗后艾司西酞普兰合并雌激素尼尔雌醇(戊酸雌二醇)治疗组的SAS、SDS评分明显低于单用雌激素尼尔雌醇(戊酸雌二醇)治疗组(P＜0.05).结论:艾司酞普兰合并雌激素尼尔雌醇对女性更年期(综合征)抑郁症有明显治疗作用,特别是能改善女性更年期患者的躯体化、抑郁、焦虑、恐怖症状,具有明显改善临床症状的功效.     

加味枸橘汤治疗慢性盆腔疼痛综合征的临床研究

目的:观察加味枸橘汤治疗慢性盆腔疼痛综合征(CPPS)的临床疗效。方法:通过对75例CPPS患者口服加味枸橘汤治疗前、后临床症状与客观指标的测定,总结其疗效。结果:75例CPPS患者口服加味枸橘汤治疗前及治疗1~2个月后,按美国国立卫生研究所提出的前列腺炎分类及症状评分标准(NIH-CPSI)进行评分,其总均分、疼痛、排尿症状影响生活质量的平均分分别由(26.4±5.0)、(10.2±2.5)、(5.1±1.1)和(9.7±1.4)分下降至(14.5±5.1)、(6.0±3.2)、(2.5±1.2)和(5.6±3.0)分,经统计学处理,差异均有显著性意义(P<0.05),总有效率达81.3%(61/75)。结论:加味枸橘汤对CPPS有明显的临床疗效,是一种有效的治疗药物。     

心理治疗更年期综合症的研究

目的:探讨心理治疗合并多虑平治疗更年期综合征的疗效。方法:对64 例更年期综合征女病人分别采用心理治疗合并多虑平治疗(33例,A组)和单纯用多虑平治疗(31例,B组),于治疗前及治疗8周末症状自评量表(SCL-90)评定疗效。结果:经8 周治疗A组SCL-90评分降低值显著高于B组,两组有效率分别为84.38%和41.94%,有显著性差异(x2=12.23,P<0.01)。结论:心理疗法对更年期综合征有治疗作用,特别是能改善更年期病人的躯体化、抑郁、焦虑、恐怖症状。     

书法训练配合博乐欣治疗焦虑症的对照研究

目的探讨书法训练配合博乐欣治疗焦虑症的疗效。方法将60例符合CCMD-3诊断标准的焦虑症患者,随机分为研究组和对照组治疗8周。研究组在博乐欣药物治疗的同时配合书法训练,对照组仅博乐欣药物治疗。于治疗前和治疗后2,4,8周末,采用汉米尔顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)、临床总体评定量表(CGI)评定临床疗效。结果研究组在治疗4周末HAMA[(17.68±7.49)分]SAS[(38.83±5.65)分]CGI[(3.06±0.72)分]评分;8周末HAMA[(10.86±6.98)分]SAS[(26.27±6.83)分]CGI[(2.51±0.63)分]评分比对照组明显下降,差异有显著性(P<0.05)。结论书法训练配合博乐欣治疗焦虑症的效果优于单用药物的治疗,且可明显缩短疗程,减少医疗开支。     

从肝论治男性更年期综合征的体会

目的:探讨从肝论治男性更年期综合征的临床疗效.方法:以丹栀逍遥散为基础方加减治疗男性更年期综合征56例,3个月为一个疗程.治疗前后均对研究对象进行男性更年期综合征症状评分.结果 56例患者中症状明显改善26例(46.43%),症状轻度改善23例(41.07%),症状无改善7例(12.5%).其症状评分与治疗前比较差异有显著性(P<0.05).结论:疏肝解郁法是治疗男性更年期综合征有效的方法.     

鼻腔扩容术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者生活质量的影响

目的评价鼻腔扩容术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者生活质量的影响。方法将2012年12月~2014年12月收治的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者100例,分为接受下鼻甲粘膜下局部切除术进行治疗的患者50例(对照组)和接受保留下鼻甲海绵组织并行鼻腔扩容术治疗的患者50例(实验组)。对两组患者术后定期进行随访和生活质量进行比较。结果治疗前,两组患者在社交情况得分、日常生活得分、情绪得分、症状得分、总得分等方面无显著性差异(P>0.05),治疗后,实验组指标值均优于对照组,社交情况得分为(4.89±0.31)分vs(4.14±0.29)分;日常生活得分为(4.99±0.18)分vs(4.21±0.16)分;情绪得分为(4.78±0.15)分vs(4.08±0.12)分;症状得分为(4.98±0.09)分vs(4.18±0.13)分;总得分为(4.82±0.15)分vs(4.17±0.08)分。且实验组患者治疗满意度明显好于对照组(92.00%vs 72.00%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论应用鼻腔扩容术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,不仅能改善临床症状,控制情绪,还可显著提高患者生活质量,同时也有利于患者治疗满意度的提升。有较好的临床应用价值。     

思密达与多虑平联合治疗肠易激综合征的临床疗效观察

目的 探讨思密达与多虑平联合治疗肠易激综合征的临床疗效.方法 选取肠易激综合征患者共68例,随机分为观察组和对照组.给予对照组思密达治疗.在对照组基础上,给予观察组多虑平片治疗.观察治疗效果.结果 观察组总有效率为94.1%,治疗后焦虑评分为(6.41±1.23)分,抑郁评分为(8.20±1.17)分,均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 思密达联合多虑平治疗肠易激综合征,能够提高临床治疗效果,改善患者的焦虑、抑郁情绪,缓解患者的临床症状.     

森田疗法在中医心理护理临床工作中的应用研究

目的 研究森田疗法在中医心理护理临床工作中的应用.方法 使用随机数表法抽取2016年3月~2016年9月期间在本院接受森田疗法治疗的精神疾病患者37例,分析并比较患者治疗前后的WHOQOL-100中文版量表评分,总结森田疗法的应用效果.结果 患者治疗后的生活质量评分(85.14±3.26)分显著高于其治疗前的生活质量评分(61.46±3.39)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 森田疗法在中医心理护理临床工作中的应用效果显著,能够有效提高患者的生活质量,改善患者的精神状态,值得推广.     

盐酸氟西汀治疗难治性老年肠易激综合征疗效观察分析

目的:探讨抗抑郁药氟西汀治疗老年难治性肠易激综合征(IBS)患者临床症状的影响。方法:采用自身对照研究,符合罗马Ⅱ标准(AnnIntern Med,1995;123:688)和难治性肠易激综合征标准(Gut,1999;45 SupplⅡ:Ⅱ1)。全部患者均经常规药物治疗无效,频繁就诊(平均每月不少于1次)。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定精神、心理状态,评分>17分者60例,给予20mg/d进行抗抑郁治疗,疗程4周。治疗前及4周后进行HAMD评分,判定抑郁状态改善情况、消化道症改善程度、临床症状改善情况。结果:治疗组治疗前HAMD评分(22.3±3.4)分,治疗后(9.1±4.1)分;差异显著(P<0.01)。消化道症状积分治疗组显效22例(36.7%),有效26例(43.3%),无效12例(20.0%),总有效率80.0%。治疗初期出现头痛1例,头昏、无力1例,恶心、食欲减退4例,因症状较轻,均未影响治疗。结论:氟西汀治疗老年难治性肠易激综合征,不良反应轻微,治疗效果好,故值得应用。     

针刺结合帕罗西汀治疗非感染性尿道综合征的临床观察

目的观察针刺结合帕罗西汀治疗非感染性尿道综合征的临床疗效。方法将64例非感染性尿道综合征患者随机分为对照组32例,治疗组32例,治疗组采用针刺结合帕罗西汀,对照组口服安定、谷维素,两组分别在治疗前后用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行疗效评定。结果治疗后针刺结合帕罗西汀组HAMA的评分较治疗前明显下降(P0.05),对照组HAMA的评分较治疗前无明显变化(P0.05);治疗组总有效率为87.50%,对照组总有效率为21.88%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论针刺结合帕罗西汀治疗非感染性尿道综合征有良好疗效,可以更好地提高患者的日常生活质量。     

利维爱治疗妇女更年期综合征的观察

目的观察利维爱口服结合心理护理对42例妇女更年期综合征的疗效.方法42例更年期综合征患者,均为女性,年龄(49.6±3.8)岁.选择口服激素替代治疗药物利维爱结合心理疏导治疗8周,以Green更年期量表评定疗效.结果口服药物实施心理疏导8周后,Green更年期量表评定焦虑症状抑郁症状、身体体能症状、血管舒缩症状、性兴趣各因素的评分呈现下降趋势(P均小于0.01或0.05).结论利维爱结合细致的心理护理对妇女更年期综合征的治疗效果良好.     

氟哌噻吨美利曲辛片治疗肠易激综合征的疗效及其对患者生活质量的影响

目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛片治疗肠易激综合征的疗效及其对患者生活质量的影响.方法 选择我院消化科于2014年1月至2016年4月期间收治的68例肠易激综合征患者,根据随机数字表随机分为两组,每组34例,对照组患者予匹维溴铵+益生菌治疗,观察组患者在此基础上联合应用氟哌噻吨美利曲辛片治疗,疗程4周.观察并比较两组患者治疗前后临床症状积分的变化及肠易激综合征生活质量量表(IBS-QOL)评分的变化.结果 治疗后,观察组患者腹胀、腹痛、腹泻、大便急迫及肛门坠胀等临床症状积分分别为(1.28±0.32)分、(1.91±0.44)分、(2.14±0.63)分、(1.87±0.45)分、(1.11±0.23)分,对照组分别为(1.56±0.26)分、(2.29±0.31)分、(2.49±0.41)分、(2.33±0.32)分、(1.28±0.24)分,两组患者的上述各项评分均明显低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的IBS-QOL评分为(80.72±20.46)分,明显高于对照组的(70.54±16.68)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 焦虑、抑郁情绪与肠易激综合征关系密切,常规治疗基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片可进一步提高临床疗效、改善患者的生活质量.     

门诊式森田疗法结合氯丙咪嗪对强迫症的动态疗效观察

目的观察门诊式森田疗法结合氯丙咪嗪对强迫症的疗效。方法对26例单用氯丙咪嗪治疗效果不佳的强迫症患者,采用门诊式森田疗法结合氯丙咪嗪治疗。应用Yale-Brown强迫症状量表(Y-BOCS)、Hamilton焦虑量表(HAMA)和临床疗效总评量表(CGI-GI)于治疗前及治疗后第2、4、8周末进行测评。以Y-BOCS减分率来评定疗效。结果疗程结束后,有效率为80.77%,各量表评分均明显下降。结论门诊式森田疗法结合氯丙咪嗪对强迫症有很好的疗效。     

氟哌噻吨美利曲辛加心理干预治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并焦虑抑郁患者的疗效观察

目的观察氟哌噻吨美利曲辛加心理干预治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并焦虑抑郁患者的临床疗效。方法采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对173例COPD患者进行调查,对HAMA≥7分或HAMD≥8分的COPD患者61例进行观察治疗,其中单独抑郁30例(17.3%),单独焦虑11例(6.4%),焦虑合并抑郁20例(11.6%)。随机分为干预组31例,对照组30例。干预组给予COPD规范化治疗+氟哌噻吨美利曲辛片+心理干预;对照组给予COPD规范化治疗+安慰剂。2组均在治疗前后进行HAMD、HAMA评分及肺功能测定。结果 (1)2组治疗后HAMA、HAMD总分及各因子评分比较,干预组均低于对照组(除焦虑心境、抑郁心境外),差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。对照组精神焦虑和焦虑/躯体化评分较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),干预组治疗后HAMA、HAMD总分及各因子评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。(2)2组治疗后FEV_1、FEV_1%均较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前后2组间FEV_1、FEV_1%、FEV_1/FVC差异均无统计学意义(P>0.05)。结论规范化治疗+氟哌噻吨美利曲辛片+心理干预能明显改善COPD患者的情绪障碍、躯体症状,是一种有效的治疗方法。