2009-2012年某犬伤门诊动物致伤人群流行病学特征分析

目的分析2009-2012年被动物咬伤至某犬伤门诊就诊病例的流行病学特征,为加强狂犬病防治工作提供科学依据。方法采用描述性研究方法,根据犬伤门诊记录和统计资料,对伤人动物类别及就诊者的性别、年龄、职业、显露部位、级别、伤口处理、疫苗接种情况等相关因素进行统计分析。结果 2009-2012年某犬伤门诊共接诊动物致伤患者2 174例,全年各月均有病例,主要集中在7-8月,不同季节被咬伤者的构成比比较,差异有统计学意义(χ2=18.9,P0.01);受伤地点以城区居多(1 157例),占33.93%;职业以农民为多,占26.63%;30~59岁的伤者最多,占42.91%;犬伤者占93.65%;咬伤部位下肢和上肢分别占58.33%和32.75%;规范化处置伤口率低,仅为39.51%,免疫球蛋白接种率仅为Ⅲ级暴露的27.29%。结论某犬伤门诊被动物咬伤就诊病例狂犬病疫苗接种意识良好,但伤口处理不被重视,狂犬病免疫球蛋白的使用率低,应普及狂犬病防治知识,提高人群自我保护意识;及时规范处理伤口和免疫接种。     

2007年福建省疾病预防控制中心犬伤门诊病例流行病学分析

目的分析被动物咬伤到犬伤门诊就诊病例的流行病学因素,为加强狂犬病防治工作提供依据。方法采用描述性研究方法,对狂犬病暴露病例的性别、年龄、就诊时间、暴露级别、伤口处理、狂犬病疫苗及人狂犬病免疫球蛋白接种及时性以及伤人动物类别等因素进行统计分析;结果2007年福建省疾病控制中心犬伤门诊共接诊4 128例,其中10岁以下儿童和21~41岁年龄组被咬伤人数最多;暴露者能在5h内及时就诊的仅占14.22%;使用狂犬病免疫球蛋白人数占应使用者的14.27%;宠物犬咬伤占64.27%。结论必须加强对群众的狂犬病防治知识的宣传教育,普及狂犬病的防治知识,加强全省犬的管理,在被动物致伤后应及时清洗伤口,并及时到疾病预防控制机构或医疗机构接种狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。     

13146例狂犬病暴露人群流行病学特征分析

目的 了解钦南区狂犬病暴露人群的流行病学特征,为制定狂犬病控制策略提供科学依据.方法 对2006～2008年在狂犬病预防接种门诊接受诊治的被犬、猫等动物咬(抓)伤暴露人群进行调查分析.结果 三年共报告狂犬病暴露者13 146人,年平均暴露率113.82/万;男性占62.06%,女性占37.94%;20～49岁青壮年占65.32%;在各年龄组中,上肢和下肢被犬伤人数均位居前两位,0～岁组中头面部被犬伤率25.37%,明显高于其他组;单月7、8月份犬伤者多于其它月;职业以农民为主(77.85%);暴露动物以犬为主(92.08%);被犬主动袭击致伤者以Ⅲ度伤为主(86.07%);暴露后处理伤口者占97.13%,其中规范者占82.87%,不规范者占17.13%,未处理者占2.87%;全程接种狂犬疫苗者占90.63%,在Ⅲ度犬伤者中用抗狂犬免疫球蛋白和血清仅占8.39%.结论 钦南区对狂犬病防治工作采取了有效措施,但危险因素仍然较高.只有在政府相关部门、犬主和市民的共同努力下,狂犬病疫情才会得到有效控制.     

北京市478人犬伤者对狂犬病的知识、态度和行为

目的了解北京市478个犬、猫伤者对狂犬病相关知识知晓情况、态度及行为特点,为在该地区开展狂犬病预防提供依据。方法应用描述流行病学研究方法,对受伤后就诊的患者进行问卷调查,询问受伤史、狂犬病相关知识的知晓及犬伤后处置情况等。结果调查478名犬伤者,咬伤部位以上肢为主,占76%。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级犬伤者所占比例分别为24%、70%和6%;被咬前知道狂犬病的占82%,了解狂犬病预防知识的占55%;被咬后能自行正确处理伤口的占59%,规范接种疫苗的占99%,抗体注射者占22%。结论北京市犬伤人群对狂犬病知识的了解程度不高及伤后正确预防处理措施的比率均偏低,因此,建议疾病预防控制机构应对一般人群的普遍预防和对高危人群的重点预防相结合,通过多种途径加强对狂犬病预防控制知识的宣传教育。     

1994～1995年446例犬和其它动物伤人的调查分析

狂犬病是严重威胁人类生命的病毒性传染病[1]。随着人民生活的提高城市养宠物盛行。对犬的“管、兔、灭”的措施落实困难。犬伤人时有发生。狂犬病发病也呈上升趋势。为防制狂犬病发病提供科学依据。特对446例犬等动物咬伤处理防治‘情况作一综合分析。一、一般资料来源与病例处理方法内蒙古防疫站门诊部狂犬病防治室及站内疫情资料室。犬等动物咬伤病例记录、核对后分类分项统计。犬等动物咬伤人后的处理方法：凡被火及有传播狂犬病可能的动物咬伤抓伤等部按下列方法严格处理伤D和按程序注射狂犬疫苗及抗狂犬血清。（一）伤口的处理：先用…     

宣汉县12例狂犬病流行病学分析

目的 了解狂犬病发病情况,分析犬伤人后伤口处理的方法,探讨狂犬病防控策略。方法 按“全国狂犬病监测方案（试行）”对宣汉县2006年12例狂犬病病例进行回顾性调查。结果 12例狂犬病病死率为100.00%,病例伤口暴露方式均为犬主动袭击咬伤;伤口未作任何处理5例,自行处理1例,到医疗机构处理6例,其中4例对伤口进行了缝合。只有3例注射了人用狂犬疫苗,1例同时注射了狂犬病毒免疫球蛋白。结论 伤口暴露后规范处理,及时注射狂犬疫苗和狂犬病毒免疫球蛋白,是防制狂犬病的重要措施。     

北海市2003—2008年狂犬病流行病学分析

目的分析北海市2003—2008年狂犬病流行病学特征,为狂犬病的防治提供参考。方法采用描述流行病学方法。对北海市2003—2008年报告的71例狂犬病病例进行流行病学分析。结果2003—2008年北海市共报告了71例狂犬病,分布于一县两区,主要集中在合浦县9个乡镇,共64例,占90．14％。病例全年都有发生,4～10月份较多．占70．42％。各年龄组都有发病,但以55岁以上和10岁以下两个年龄段人群多发．共占69．01％。职业分布以农民和散居儿童为主,共占80．28％。男女之比约为2．1：1。结论合浦县9个乡镇是北海市狂犬病高发区,老人、儿童、农民和男人是高发人群。犬伤者对狂犬病的防护知识和认识不足而造成暴露后伤口处理和免疫预防不到位是主要原因,应广泛开展健康教育,使狂犬病防治知识家喻户晓。     

果子狸咬伤致狂犬病死亡病例报告

目的 分析1例果子狸咬伤致狂犬病死亡病例,为今后狂犬病防控提供参考.方法 对该病例进行流行病学调查和分析.结果 该病例被果子狸咬伤后未进行正规的伤口处置和免疫注射,48 d后出现狂犬病的临床症状和体征,在县级、省级医院均被诊断为狂犬病,于发病第7天死亡.结果 该病例被果子狸咬伤后导致感染狂犬病病毒死亡,被野生动物咬伤抓伤可能会导致狂犬病毒感染,应及时正确处理伤口,接种人用狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白.     

云南宾川县首起人间狂犬病确诊病例报告

目的 总结云南省宾川县首起狂犬病疫情调查处置情况,为处置狂犬病疫情提供经验。 方法 搜集、整理和分析宾川县狂犬病疫情现场流行病学调查资料、病例临床诊疗资料;狂犬病诊断按国家标准ＧＢ １７０１４ － １９９７《狂犬病诊断标准和处理原则》。 结果 ２０１６ 年 ４ 月 ５ 日,云南省宾川县中医院报告 １ 例狂犬病病例。 ２０１６ 年 ２ 月 １３ 日患者宰食 １ 只流浪犬,在宰杀过程中被流浪犬咬伤左手指,仅撒食盐在伤口处理,未作任何犬伤暴露后处理。 ２０１６ 年 ４ 月 ３ 日患者无明显诱因出现左上肢麻木、喝水困难、喝水打嗝,呼吸困难;２０１６ 年 ４ 月 ５ 日患者出现打砸、破坏物品等异常行为,２０１６ 年 ４ 月 ６ 日,患者体温持续上升,下肢肌张力明显下降不能站立,唾液明显增多,极度恐水,呼吸困难加重,出汗;２０１６ 年 ４ 月 ７ 日 ２ 时 ８ 分死亡,采死者脑组织送云南省地方病防治所检测狂犬病病毒免疫荧光抗原及狂犬病病毒核酸,结果均强阳性。 结论 这是一起宰杀、食用流浪犬时被犬伤,犬伤后未进行正确的伤口处理、未接种狂犬病疫苗、也未浸润注射狂犬病免疫球蛋白而导致的人间实验室确诊狂犬病疫情,此起疫情为大理州第 ３ 起、宾川县首起人间狂犬病疫情。     

中山市狂犬病105例回顾性分析

目的收集105例狂犬病完整的流行病学个案资料,分析流行特征,为本市狂犬病的预防控制提供参考。方法病例个案资料录入Epidata数据库,并用spss11.0统计软件包进行分析。结果发病季节以7-12月份为高峰;男性明显多于女性,其发病比例为2.28∶1;职业以农民为主,占55.24%;本市人狂犬病病例传染源以家犬为主,占93.33%;暴露后伤口未作任何处理和接种疫苗的占63.81%,自行处理或不规范处理伤口和无及时接种疫苗的占20.00%,及时处理伤口并注射狂犬疫苗但发病的仅占病例数的7.62%。暴露后潜伏期最短13d,最长1153d,平均潜伏期78.56d。结论建议进一步加强犬类的"管、免、灭";加强宣传和健康教育,使人们在被带狂犬病毒的犬类咬伤后及时获得狂犬病暴露后的免疫预防;尽可能地对高危人群和高发地区开展暴露前免疫,降低狂犬病发病率。     

西安市6 635例狂犬病暴露者流行病学调查

目的 分析西安市2016-2017年来6 635例狂犬病暴露者流行特征,探讨相关危险因素,为狂犬病的防治提供依据。方法 对狂犬病暴露者按年龄、性别、职业、暴露时间、暴露地点、暴露动物、暴露部位、暴露级别和处置及发病情况等进行统计分析。结果 6-10月为狂犬病暴露高发季节,共暴露4 038例,占60.86%;犬和猫为主要致伤动物,占66.25%和30.49%;暴露男女比为1∶1.19;20~岁及10~岁年龄组暴露最多,占33.56%和16.38%;暴露者以自由职业者、学生及服务业从业者居多,分别占总26.36%、21.75%和15.33%;暴露地点主要在家中,占67.94%;暴露部位以上、下肢为主,分别占43.48%和38.63%;以III级暴露为主,占80.24%;暴露后规范处置率达100%,狂犬病疫苗接种率达100%,疫苗全程接种率为99.83%,III级暴露后被动免疫制剂注射率为52.95%。结论 西安市面临着严峻的狂犬病防控压力,其狂犬病暴露流行病学特征与周边地区及陕西省全省不尽相同,有自己的特点,应重点加强宠物犬猫的免疫与管理,消灭流浪犬猫;针对不同人群特点加强狂犬病预防及处置知识的健康教育,提高其预防意识和认知水平;进一步加强犬伤处置门诊规范化建设。     

广西1951-2010年狂犬病流行特征分析(英文)

总结和分析广西1951-2010年狂犬病流行情况,探讨疫情流行规律和发病特点,为狂犬病预防控制策略提供科学依据。[HTH]方法采用描述性流行病学方法对1951-2010年广西狂犬病疫情资料和病例个案表进行统计分析。[HTH]结果60年间广西共报告17 210例狂犬病病例,发病流行强度高,每隔10年左右出现1次流行高峰;疫源地流行范围逐年扩大,并呈现由北向南、由东往西扩散的趋势;病例主要分布在农村地区;犬为主要传染源,病例以头面部、上肢和Ⅲ级暴露为主;潜伏期平均为63 d;部分病例虽及时采取正确的暴露后预防处置,但仍然在免疫期间或全程接种后出现发病的现象,狂犬病暴露门诊监测点数据显示,接种后发病率为2.75/10万;2006-2010年外观健康犬脑狂犬病毒核酸阳性率为1.9%、0.93%、0.91%、0.40%和0.00%。[HTH]结论广西狂犬病疫情持续高发并呈周期性流行;犬密度高、免疫率低、外观健康犬只带毒率高、人群暴露率高、自我保护意识淡薄和接种疫苗费用高是狂犬病高发的重要因素;狂犬病自然疫源地的持续扩大蔓延、传染源源头管理不力和综合防制措施落实不到位,是近年我区狂犬病疫情回升的主要原因。加强组织领导和多部门合作,根据广西实际制订出更有针对性的综合措施并认真落实到位,才能有效控制广西狂犬病疫情高发态势。     

成都市95例狂犬病病例流行病学特征分析

目的 分析成都市狂犬病病例流行病学特征,探索狂犬病发病流行的影响因素,从而为调整综合防控策略及措施提供依据。方法通过分析2005-2012年95例狂犬病病例的流行病学特征,揭示成都市狂犬病的流行现状。结果 成都市狂犬病病例在人群流行病学上呈现以农村地区为主（90/95,占94.74%）,男性为主（68/95,占71.58%）以及年龄在30岁以上的人群为主（61/95,64.21%）的特征。而在暴露情况方面,伤人动物中,家养动物与流浪动物的比例,几乎各占一半;暴露后伤口未作任何处置比例高达44.21%;狂犬疫苗的接种率近为10.53%。结论 成都市农村地区是狂犬病防制的重点区域;流浪动物的管理是控制和消除传染源的关键环节;大众健康教育方面亟需加强农村地区工作,宣传知识要点重点突出犬伤暴露后伤口规范处置以及免疫制剂的使用。     

狂犬病疫苗接种人群中狂犬病病毒中和抗体水平分析

目的 通过分析狂犬病疫苗接种人群中狂犬病病毒RABV中和抗体特征,为狂犬病防控提供依据。方法 收集2019-2020年杭州市职业病防治院犬伤后暴露预防接种门诊抗体检测者信息,经筛选后确定157例RABV中和抗体检测者作为研究对象,采用快速荧光灶抑制试验检测狂犬病毒中和抗体,利用横断面研究方法对狂犬病毒中和抗体水平进行人群特征分析。结果 研究对象中,初种者98人,复种者59人,复种者中2-1-1程序比5针法产生的抗体水平更高,其余特征均无统计学差异(P>0.05)。除1例初种者中和抗体效价低于0.5 IU/mL,其余检测者中和抗体效价均高于0.5 IU/mL。狂犬病毒中和抗体水平时间趋势分析显示,狂犬病毒中和抗体水平与时间呈负相关,回归方程为(F=4.974,P=0.031),标准化回归系数为-0.322(t=-2.230,P=0.031)。结论 复种者狂犬病毒中和抗体水平与免疫程序有关,2-1-1程序对人体再次免疫应答的效果优于5针法。接种疫苗2年后部分个体出现失保护状态,再次暴露有必要全程接种狂犬病疫苗。     

2000-2012年安徽省人狂犬病流行特征及防制对策分析

目的 分析2000-2012年安徽省人狂犬病流行特征,探讨其发病规律、地区变化和重点人群,为针对性防控策略提供理论依据。方法 收集2000-2012年安徽省人狂犬病疫情资科,运用Excel 2007和MapInfo 9.5软件对其流行动态和分布特征进行汇总分析。结果 2000-2012年安徽省共报告人狂犬病病例972例;7-10月是狂犬病发病的高峰月份,占发病总数的44.2%;疫情由南向北蔓延至全省,后以沿淮淮北地区为主;病例以农民、学生和散居儿童为主,分别占病例总数的66.0%、17.2%和6.3%;病例男女性别比为2.1∶1,以儿童和老年人发病率较高。结论 安徽省人狂犬病以沿淮淮北地区发病较高,农村是狂犬病防控的重点地区,儿童和老年人是重点人群,应加强该地区的犬只管理和人群暴露后免疫,提高居民预防意识。     

安徽省70例狂犬病暴露后免疫失败流行病学分析

目的 分析狂犬病暴露后免疫失败个案,探讨免疫失败的原因。方法 收集整理安徽省2005-2016年70例狂犬病暴露后免疫失败个案资料,使用Epi Data3.1软件录入数据,用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析。结果 65.71%病例暴露后均能在24 h内赴医疗机构进行伤口的冲洗和消毒。81.43%的病例未全程接种疫苗,其原因主要是存在侥幸心理,不愿继续接种疫苗,抗血清使用率2.86%。48.57%的病例在非暴露后门诊进行处置。潜伏期中位数40 d (最短9 d,最长10.5年),暴露于头颈部的病例潜伏期较短,不同咬伤部位之间的差异有统计学意义(χ²=25.01,P<0.01)。结论 建立狂犬病暴露后补偿机制,规范狂犬病疫苗流通渠道,打击非法及伪劣产品,加强狂犬病暴露后处置门诊医疗人员的技能培训,提高公众知信行,是预防人间狂犬病暴露后免疫失败的关键。     

河南省人间狂犬病流行特征与防控策略探讨

目的 总结和分析河南省人间狂犬病流行特征,探讨防控策略。方法 收集并整理河南省1951-2015年人间狂犬病疫情相关资料,对2007-2015年病例进行流行病学调查,用SPSS17.0建立数据库并进行统计分析。结果 河南省人间狂犬病上世纪80年代曾严重流行、90年代得到有效控制。本世纪初以来疫情上升明显,近10年又有下降趋势。病例以农村地区居民为主,男多于女,多为35-65岁组及15岁以下组人群。7-9月份是发病高峰期。豫东和豫南是人间狂犬病病例较为集中区域。病例平均潜伏期为60 d,平均病程为3 d。病例暴露后约45.9%未作任何伤口处理,76.5%未曾接种疫苗,伤口肉眼可见出血的占93.6%,抗狂犬病免疫球蛋白注射率仅为0.64%。传染源98.7%是犬只,其中非栓养犬占82.1%以上。犬只狂犬病毒感染率为0.63%~6.00%。农村地区犬只免疫率为0.64%,人犬比值平均为6.50。结论 河南省是狂犬病流行地区,应开展以农村地区为重点的综合防控。     

人用狂犬病疫苗肌肉注射免疫程序研究进展

狂犬病尚无有效治疗方法,其预防措施主要为暴露前或暴露后接种人用狂犬病疫苗。随着狂犬病疫苗生产工艺的发展,疫苗质量不断提高,其免疫程序也在不断改进。目前,国内普遍采用肌肉注射方法进行狂犬病疫苗接种,暴露前免疫程序为在第0、7、21或28天(0、7、21或28 d)各注射1剂疫苗;暴露后免疫程序为5针法和2-1-1法,再暴露免疫程序则根据第1次暴露后免疫后间隔时间的不同,接种不同剂次的疫苗。2018年《狂犬病疫苗:WHO立场文件》根据狂犬病研究的最新进展,对狂犬病暴露预防免疫程序进行了简化。本文将在新立场文件的基础上,对国内外狂犬病暴露预防处置程序研究进展进行总结,并就我国狂犬病疫苗免疫程序与新立场文件倡导的免疫程序间存在的差异及改进方案加以讨论。     

2009年甘肃省天祝藏族自治县风疹流行病学分析

目的了解甘肃省天祝县2009年风疹流行情况,为防制风疹提供依据。方法对天祝县2009年报告的风疹病例进行流行病学分析。结果天祝县2009年报告风疹417例,报告发病率为178.06/10万,病例中学生352例,占84.41%;幼托儿童33例,占7.91%;发病高峰为4～7月,占88.94%;病例中5～14岁和15～19岁分别占67.15%,25.18%;共发生15起风疹暴发,发病388例,占全部风疹病例数的93.05%;有风疹疫苗免疫史者6例,占1.44%;无免疫史或不详者411例,占98.56%。结论风疹暴发的主要原因与风疹疫苗接种率低有关,预防和控制的重点在5～19岁人群,采取风疹疫苗应急接种为主的综合措施可有效控制风疹暴发。