促肝细胞生长素治疗结核药物性肝损害的效果

目的 观察抗结核药物引起难治性药物性肝损害使用保肝药物促肝细胞生长素治疗的效果.方法 121例抗结核药物性肝损害患者随机分为治疗组61例和对照组60例,治疗组给予促肝细胞生长素80 mg加入5葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,每日1次,对照组给予一般能量合剂保肝治疗.结果 两组治疗前疗效比较差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗4周后比较差异有统计学意义（P＜0.05） 治疗组治疗7、15、30 d肝功能复常率为78.69%、91.8%和100%,对照组分别为31.76%、73.61%、90%,治疗组肝功能复常率明显优于对照组（P＜0.01）.结论 促肝细胞生长素治疗难治性抗结核药物性肝损害效果明显.     

谷胱甘肽、甘利欣联合治疗抗结核药物性肝损害的临床分析

目的：观察谷胱甘肽、甘利欣注射液对抗结核药物所致肝损害的治疗保护作用。方法：将榆林市中医医院消化内科2000年6月-2006年10月收治的66例抗结核药物性肝损害患者，随机分为谷胱甘肽、甘利欣组34例及对照组32例，抗结核药物两组均使用利福啶0．3g每日1次，异烟肼0．6g每日1次，吡嗪酰胺0．5g每日3次，乙酰丁醇0．25g每日3次。治疗组：5％葡萄糖250ml＋甘利欣150mg（甘草二胺注射液）静滴每日1次，5％葡萄糖250ml＋谷胱甘肽（阿拓莫兰）1．2g静滴每日1次。对照组：采用基础治疗（能量合剂、维生素C、维生素B6、肌酐、肝泰乐），观察两组患者治疗后肝功能恢复情况。结果：谷胱甘肽＋甘利欣组血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨基转移酶（AST）及总胆红素（TBIL）恢复正常率显著高于对照组（P〈0．05）、恢复正常时间较对照组显著缩短（P〈0．01）。结论：谷胱甘肽、甘利欣联合治疗抗结核药物性肝损害具有良好的治疗保护作用。     

甘利欣联用凯西莱治疗药物性肝损伤疗效评价

目的探讨凯西莱和甘利欣联用在药物性肝损害中的疗效。方法70例药物性肝损害患者随机分为两组,对照组32例给予甘利欣、维生素C、肌苷等常规治疗;治疗组38例在常规治疗基础上加用生理盐水250m l 凯西莱0.2 ivgtt qd,共用14d。结果治疗组38例,显效28例,有效7例,总有效率92.1%;对照组32例,显效17例,有效4例,总有效率65.6%。结论甘利欣联用凯西莱治疗药物性肝损害,疗效显著,且不需停用原引发肝损害的药物。     

还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物致肝损害的疗效分析

目的 观察与评价还原型谷胱甘肽对抗结核药物致肝损害的临床疗效。方法 187病例分治疗组-Ⅰ80例，治疗组-Ⅱ27例，对照组80例。对照组给予肝苏冲剂口服、促肝细胞生长素或甘利欣静滴，治疗组-Ⅰ在对照组的基础上给予还原型谷胱甘肽1．2g静滴1次／日；治疗组-Ⅱ只给予还原型谷胱甘肽1．2g静滴1次／日；各组病例有黄疸者加用苦黄静滴，疗程3周。结果 疗程结束各治疗组与对照组相比，总有效率、肝功能各值，均有不同程度的下降，其中治疗缉-Ⅰ治疗后总有效率差异有显著性（p=0．030）、TBil差异有高度显著性（p〈0．01），无毒副作用。结论 还原型胱甘肽治疗抗结核药物性肝损害安全有效，配合其他保肝药治疗起协同作用。     

甘利欣注射液联合硫普罗宁治疗中暑患者肝损害疗效评价

目的：观察甘利欣注射液联合硫普罗宁治疗中暑引起肝损害的疗效。方法：将46例中暑伴有肝损害的患者随机分成两组,硫普罗宁组（A组）和甘利欣注射液联合硫普罗宁组（B组）,观察治疗前后患者临床症状改善情况及总胆红素、血清谷丙转氨酶、血清谷草转氨酶等指标的变化。结果：应用甘利欣注射液联合硫普罗宁治疗中暑引起的肝损害总有效率为87.0%,硫普罗宁组总有效率为60.9%,两组患者总有效率差异有显著性（P〈0.05）。结论：甘利欣注射液联合硫普罗宁治疗中暑引起的肝损害,临床上具有较好的疗效。     

丹参联合异甘草酸镁治疗药物性肝损害的临床研究

目的：探讨丹参联合异甘草酸镁治疗药物性肝损害的有效性和安全性。方法将我院48例药物性肝损害患者随机分为两组,对照组给予还原型谷胱甘肽治疗,试验组给予丹参联合异甘草酸镁注射液治疗。比较两组患者治疗前后肝功能指标、治疗总有效率和不良反应发生率。结果治疗后,试验组肝功能较对照组明显改善（P 〈0.05）,总有效率显著高于对照组（P 〈0.05）;两组患者均无严重不良反应发生。结论采用丹参联合异甘草酸镁治疗药物性肝损害疗效确切,能显著改善患者临床症状和肝功能,不良反应少。     

舒肝宁联合多烯磷脂酰胆碱治疗药物性肝损害疗效观察

目的观察舒肝宁联合多烯磷脂酰胆碱治疗药物性肝损害的临床疗效。方法将82例药物性肝损害患者按照治疗方案的不同分为两组,每组各41例。对照组给予常规保肝治疗,观察组在此基础上应用舒肝宁联合多烯磷脂酰胆碱治疗,观察两组患者治疗后的肝功能情况。结果观察组患者治疗后的ALT、AST及TBIL平均水平均显著优于对照组患者,组间差异有统计学意义（P〈0.05）,表明观察组患者的肝功能的改善较对照组患者更为显著。观察组患者治疗总有效率为95.1%,显著高于对照组患者的78.0%,两组患者治疗总有效率之间的差异有统计学意义（χ2=7.297,P〈0.05）。结论舒肝宁联合多烯磷脂酰胆碱治疗药物性肝损害的疗效确切,能够显著改善患者的肝功能,是一种理想的治疗方案,值得临床进一步推广使用。     

复方甘草酸苷对抗结核药物性肝损害的疗效观察

目的探讨复方甘草酸苷治疗抗结核药物性肝损害的效果。方法93例抗结核药物性肝损害患者随机分为治疗组和对照组,对照组使用维生素C、门冬酸钾镁、肝泰乐等保护性药物进行常规治疗,治疗组在此基础用药上加用复方甘草酸苷治疗。治疗前后分别观察患者症状和体征、肝功能。结果复方甘草酸苷治疗后,患者的临床症状、肝功能均有明显改善。治疗组与对照组比较总有效率分别为93．6％和69．5％,有显著性差异（P〈0．01）。结论复方甘草酸苷治疗抗结核药物所致的肝损害有显著疗效。     

还原型谷胱甘肽联合甘利欣治疗抗痨药物性肝损害的临床观察

目的观察还原型谷胱甘肽对抗痨药物所致肝损害的疗效。方法将42例因抗痨治疗而致肝损害的患者随机分为治疗组(22例)和对照组(20例)。治疗组给予还原型谷胱甘肽与甘利欣,对照组给予甘利欣。比较两组的疗效。结果治疗组总有效率为90.91%,对照组总有效率为60%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论还原型谷胱甘肽联合甘利欣治疗抗痨药物相关性肝损害疗效显著,值得临床应用。     

抗结核药物引起药物性肝损害的临床特点分析

目的探讨抗结核药物性肝损害的临床特点及易感因素。方法回顾性分析2457例结核病患者发生抗结核药物性肝损害的临床特点及其相关因素。结果 2457例初治结核患者中,267例（10.9%）发生抗结核药物性肝损害,其中女性抗结核药物性肝损害的发生率（13.6%,148/1085）显著高于男性（8.7%,119/1372,P〈0.05）;未接受保肝药物治疗患者的抗结核药物性肝损害的发生率（13.8%,80/581）显著高于接受保肝药物治疗者（10.0%,187/1876,P〈0.05）;接受含HRZ方案的患者抗结核药物性肝损害的发生率（13.2%,139/1050）显著高于接受含HR方案治疗者（9.1%,128/1407,P〈0.05）。结论女性是抗结核药物性肝损害的易患因素;合理使用保肝药物有可能减低易患患者的抗结核药物性肝损害的发生率;HRZ联用较HR联用致抗结核药物性肝损害的发生率高。     

二氯醋酸二异丙胺联合甘草酸二胺治疗慢性乙型肝炎并脂肪肝疗效观察

目的观察二氯醋酸二异丙胺联合甘草酸二胺治疗慢性乙型肝炎合并脂肪肝的临床疗效。方法将87例慢性乙型肝炎合并脂肪肝患者随机分为两组：联合组42例，用二氯醋酸二异丙胺联合甘草酸二胺治疗；对照组38例，给予甘草酸二胺治疗，疗程均为8周。结果肝功能：治疗前两组比较差异无显著性（P〉0．05）；两组治疗后与治疗前比较差异均有显著性（P〈0．05）；治疗后两组比较差异亦有显著性（P〈0．05）。TC（总胆固醇）、TG（甘油三脂）：治疗前两组比较差异无显著性（P〉0．05），对照组治疗后与治疗前比较差异无显著性（P〉0．05），治疗后联合组与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论二氯醋酸二异丙胺联合甘草酸二胺是治疗慢性乙型肝炎合并脂肪肝的有效药物，可改善肝功能，同时有明显降脂作用。     

干扰素治疗慢性活动性乙型肝炎146例临床观察

目的评价干扰素（IFN-α）治疗慢性活动性乙型肝炎（chronic active hepatitis B）的近、远期疗效和安全性。方法选取慢性活动性乙型肝炎患者146例,ALT升高两倍以上,HBV-DNA〉10E5copy/mol及HBeAg阳性的CHB患者随机分为两组。治疗组采用干扰素（IFN-α）加常规护肝降酶药（古拉定,甘利欣,丹参）治疗,对照组仅采用单一常规护肝降酶药（甘利欣,古拉定,丹参静脉滴注3个月续以口服护肝降酶药物）治疗,疗程均为12个月,观察患者症状、肝功能及乙肝病毒复制指标的治疗效果。结果治疗组HBV-DNA转阴64例（66.36%）,对照组HBV-DNA转阴18例（18.84%）,近、远期疗效均有显著性差异。但对持续降低肝酶（ALT）的复常率无明显差异。结论干扰素（IFN-α）抗病毒效果好,是目前治疗慢性活动性乙型肝炎安全有效的方法之一。     

丹参注射液抗肝炎肝纤维化效果的量效研究

目的比较不同剂量丹参注射液抗肝炎肝纤维化的疗效,寻找丹参注射液抗肝纤维化效果最佳的剂量。方法随机数字表法将慢性病毒性肝炎肝纤维化且中医辨证属肝血淤阻型患者142例分为4组,丹参高剂量组35例、中剂量组35例、低剂量组36例,对照组36例。对照组用甘利欣+肌苷片治疗,丹参高、中、低剂量组在此基础上分别加丹参注射液30,20,10mL静脉滴注,每日1次,疗程2月。检测肝纤4项指标[透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]和肝功指标[天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、血清白蛋白(SAB)]。观察各组治疗前后症状、体征变化、不良反应,超声脾、肝脏影像变化。结果 1)丹参注射液高、中、低剂量均可降低肝纤维化患者的HA,LN,PCⅢ,IV-C,AST,ALT。2)3组综合疗效依次为高剂量组中剂量组低剂量组。结论丹参注射液有显著的抗肝炎肝纤维化作用,且量效关系呈正相关,临床可以使用较高的剂量治疗。     

甘草酸二铵联合葛根素治疗酒精性肝炎的疗效观察

目的 观察甘草酸二铵联合葛根素治疗酒精性肝炎的疗效.方法 将70例酒精性肝炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组（40例）给予甘草酸二铵及葛根素联合治疗,对照组（30例）给予甘草酸二铵治疗,疗程均为3周.观察患者症状、腹部超声、Glasgow酒精性肝炎评分及肝功能的变化.结果 治疗后治疗组患者总有效率、腹部超声改善率及肝功能较对照组明显提高（P＜0.05） 两组Glasgow酒精性肝炎评分治疗后较治疗前都明显改善（P＜0.05）,但治疗后两组间相比差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 甘草酸二铵联合葛根素治疗可有效改善酒精性肝炎患者的病情,促进肝功能恢复.     

甘利欣联合复方丹参抗肝纤维化的疗效研究

目的：探讨甘利欣联合丹参对慢性肝炎肝纤维化的治疗作用。方法：将90例慢性乙型肝炎患者分为治疗组（予甘利欣150mg加丹参20ml治疗）、甘利欣组（予甘利欣150mg治疗）和丹参组（予丹参20ml治疗），分别加入5％葡萄糖注射液250ml静脉滴注，1次／d，2个月为1个疗程，治疗1个疗程。比较治疗前后检测各组肝功能及肝纤维化血清学指标。结果：治疗组治疗后肝功能及肝纤维化指标明显好转，与治疗前及甘利欣组、丹参组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：甘利欣联合丹参对慢性肝炎有明显的抗纤维化作用，比单用效果要好。     

甘草酸二铵肠溶胶囊治疗药物性肝损害的疗效观察

目的:观察甘草酸二铵肠溶胶囊治疗抗结核药物所致的肝损害的临床疗效。方法:将我院近年来收治的77例符合使用抗结核药物所致肝损害的患者随机分为治疗组和对照组,分别给予甘草酸二铵肠溶胶囊和甘草酸二铵胶囊进行护肝治疗,对其疗效进行统计学分析比较。结果:治疗组肝功能恢复情况明显优于对照组(P<0.05)。结论:应用甘草酸二铵肠溶胶囊治疗抗结核药物所致肝损害疗效显著。     

异甘草酸镁注射液治疗慢性乙型肝炎的疗效

目的观察异甘草酸镁对慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法选取慢性乙型肝炎病例178例,随机分成3组：异甘草酸镁大剂量组,给予异甘草酸镁200mg;异甘草酸镁小剂量组,给予异甘草酸镁100mg;甘草酸二铵组,给予甘草酸二铵150mg。以上药品均加入5％葡萄糖250ml,静脉滴注,每日一次,疗程3周。结果异甘草酸钱大小剂量组的患者症状、体征的改善率以及肝功指标的好转程度显著优于甘草酸二铵组,且大剂量异甘草酸镁对慢乙肝的疗效优于小剂量异甘草酸镁。三组病人均未发现明显不良反应。结论异甘草酸镁对慢性乙型肝炎的疗效优于甘草酸二铵,且大剂量组疗效更好。     

硫普罗宁治疗酒精性脂肪肝的临床观察

目的探讨硫普罗宁治疗酒精性脂肪肝的临床疗效和安全性。方法将60例诊断明确的酒精性脂肪肝患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用硫普罗宁治疗,对照组采用甘草酸二铵治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者总有效率为90.00%,明显高于对照组的67.77%（P〈0.05）;观察组患者影像学和生化检查结果显示,明显好于对照组。结论硫普罗宁治疗酒精性脂肪肝的临床疗效好,安全可靠,值得临床推广应用。     

肺结核病患者抗结核药物肝损害92例临床分析

目的分析抗结核药物性肝损害的危险因素及临床特点。方法 2010年1月~2012年12月期间汕头市第三人民医院收集958例确诊的痰涂片阳性肺结核患者,包括初治患者726例,复治患者232例,对其中的92例抗肺结核药物治疗所致肝损害的临床资料进行分析。结果 92例药物性肝损害患者中,女性抗结核药物性肝损害的发生率为13.10%(54/412)高于男性为6.95%(38/546),差异具有统计学意义(χ2=10.22,P=0.001);92例中61例(66.30%)为肝炎型肝损害;15例(16.30%)为肝内胆汁淤滞型肝损害;16例(17.40%)为混合型肝损害;其中2例(2.16%)亦判定为过敏性药物性肝损害。异烟肼和利福平所致肝损害多出现于用药8周内;吡嗪酰胺所致肝损害多出现于用药8~12周内。乙胺丁醇一般与其他一线抗结核药物联合用药,所致肝损害多出现于用药12周后。结论女性中抗结核药物性肝损害的发生率高,认识抗结核药物性肝损害的常见临床类型和致病因素,可减少和避免抗结核药物性肝损害的发生。