低血糖昏迷伴高血压误诊一例报告

患者,男,75岁,退休工人。因昏迷1h入院,患者有高血压病史5年,血压最高可达170／100mmHg,一直服用尼群地平片10mg／次,3次／d;卡托普利片25mg／次,3次／d,血压控制在140～160／90～95mmHg之间,入院前数月出现烦渴多饮症状,来我院就诊,确诊为糖尿病,具体血糖数值不详。开始服用二甲双胍片,2片／次,3次,d,达美康片80mg／次,2次,d,其间未监测血压、血糖,入院前1h,被路人发现在行走中出现站立不稳,继而跌倒在地,     

口服尼群地平期间发生单侧踝关节水肿1例

患者男,39岁。因健康查体发现血压150/105mmHg(1mmHg=0.133kPa),遵医嘱口服尼群地平10mg,3次/d,3周后血压降至125/90mmHg,但同时出现左侧踝关节轻度凹陷性水肿及疼痛,关节活动受限;关节水肿晨起轻,晚上加重。1周后踝关节的水肿加重并向足背和小腿漫延。检查血沉、抗“O”及C-反应蛋白均正常,只有类风湿因子阳性(尼群地平治疗前为阴性)。给予抗炎、止痛及局部热敷等对症治疗,治疗期间左踝关节的水肿无好转,10d后水肿向上漫延至左膝关节,查血类风湿因子仍为阳性。在找不到水肿原因的情况下停止服用尼群地平降压,改用卡托普利12.5mg口服,3次…     

美托洛尔片对原发性高血压合并2型糖尿病患者的疗效观察

目的：观察美托洛尔片对原发性高血压患者血糖代谢的影响。方法：选取收治的血糖控制较好的轻中度原发性高血压患者120例,以随机抽样法分成对照组（服用卡托普利片）及观察组（服用美托洛尔片）各60例。对照组给予卡托普利片25～50 mg,3次/d;观察组给予美托洛尔片25～50 mg,2次/d。初始剂量均为半量,治疗12周后,观察2组患者血压、血糖、心率的变化。结果：治疗后2组患者空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血胰岛素水平及血压指标均无显著差异（P〉0.05）。结论：美托洛尔片对合并2型糖尿病的原发性高血压疗效确切,对血糖代谢无不良影响。     

钙拮抗药致血压升高1例

患者,男,33岁。有家族高血压史,2004年5月16日因血压>140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)口服硝苯地平片5mg,约20min后血压降为95/60mmHg,又过0.5h后感到剧烈的头部血管搏动性疼痛,测量血压为180/100mmHg,心率达120次·min1。未用药,卧床休息2d后逐渐好转,以后每天测量血压,没再用药,血压保持正常。2004年8月12日自测血压为140/90mmHg,门诊建议服用尼群地平。口服尼群地平5mg,30min后血压下降至120/80mmHg,1h后血压随即上升至152/95mmHg,头部胀痛,休息1d后,改用卡托普利12.5mg,tid,血压保持正常。钙拮抗药致血压升高1例@吴激$兰州军区乌鲁木齐…     

新癀片致急性药物性高血压1例

病例:患者,男,54岁。2012年12月28日因尾骨疼痛1月余,加重3天就诊。查体:神志清,尾骨局部无明显肿胀,体温37℃,脉搏80次/min,血压120/70mmHg,尾骨摄片无异常,给予新癀片(厦门中药厂,批号:20120803)口服治疗,每次2片,每天3次,服用1天效果不明显,自行加量至每次4片,服后30min即出现头晕、头痛、恶心。测血压150/100mmHg。因患者此前未服用其他药物,也无高血压病史,考虑系新癀片引起的不良反应,嘱停服新癀片,休息观察,血压逐渐下降,第2天血压安全正常。后予新癀片局部外敷治疗,尾骨疼痛缓解,未再出现高血压。     

卡托普利致味觉失常1例

病例介绍男性,4 2岁,因高血压病来诊。测血压1 75 / 1 0 0 m m Hg,给予卡托普利1 2 .5 mg,1日3次口服。2 d后患者出现味觉减退现象,未停药,1周后患者味觉丧失。血压稳定后,患者停用卡托普利,味觉又逐渐恢复正常。2周后患者又因头晕、高血压来诊,再次给予卡托普利口服治疗,服药当日晚患者又出现味觉丧失现象,第二日来院咨询,考虑为药物所致不良反应,嘱停用卡托普利,改用北京降压0号(复方降压平片) 1日1片口服,未再出现味觉减退现象。讨论该患者两次服用卡托普利均出现味觉减退现象,由此可见,味觉丧失确系卡托普利所致,其机制尚不清楚,可能与…     

口服阿普唑仑致精神障碍1例

<正>患者,女,51岁。患者始于6个月前无明显诱因出现心悸,呈阵发性,自觉心跳快,脉率未测,症状发作时偶感胸闷、头痛、恶心,无胸痛、呼吸困难,头痛呈胀痛,多位于后枕部,持续30～60 min/次,卧床休息后可缓解。在当地医院行颅脑CT及心脏彩超检查均未见异常。查体:血压145/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心肺听诊未闻及异常。血尿便常规检验均未见异常。诊断:高血压病2级。入院后给予阿司匹林肠溶片100 mg,1次/d抗血小板聚集,尼莫地平缓释片60 mg,2/次控制血压,阿普唑仑片0.8 mg,1次/晚改善睡眠等治疗。     

棓丙酯注射液与左甲状腺素钠片合用致血压升高

55岁女性腔隙性脑梗死患者,既往有甲状腺机能减退3年,现口服左甲状腺素钠6.25μg,隔日1次。静脉滴注棓丙酯注射液(欣洫通)180mg/次,1次/d。在静滴棓丙酯注射液同日口服左甲状腺素钠片时,患者诉头痛、头胀,血压由原126～130/70mmHg升至150/90mmHg,口服氯沙坦钾(科素亚50mg/片)100mg后血压下降至140/80mmHg。2d后再次合用时,血压又升高到146/90mmHg。     

多种药物中毒一例急诊抢救护理体会

<正>2010年8月我们成功抢救1例多种药物中毒患者,现将抢救护理体会报告如下。1病历摘要患者男,24岁,因与家人发生争执后服用,"卡托普利(约40片),尼群地平片(约90片),复方氨酚烷胶囊(约12粒),去痛片(12片),罗红霉素片(约6片),复方甘草片(约20片),盐酸曲马多片(约8片)"等药物后30min,急诊入科。查体:脉搏101次/min,呼吸14次/min,血压75/35mmHg满面红光神志清晰,双侧瞳孔约2mm,对光反射灵     

服用食母生致血压升高1例

1病案摘要患者,男,76岁,高血压病史14年。因头痛、头昏、恶心呕吐3小时就诊,检查血压最高达188/100mmHg。患者长期服用卡托普利25m g,3/d,尼群地平10m g,3/d,血压控制在128~142/78~88mmHg之间。2005年7月20日因情绪波动血压不平稳,而加服复方利血平氨苯蝶啶片,1片,1/d,后连测血     

缬沙坦/氨氯地平片(倍博特)降压、改善胰岛素敏感性的研究

目的研究缬沙坦/氨氯地平片(倍博特)降压、改善胰岛素敏感性的作用。方法选51例超重的高血压患者(140 mmHg≤收缩压≤180 mmHg,90 mmHg≤舒张压≤110 mmHg,空腹血糖<7.0 mmol/L,口服葡萄糖75 g后2 h血糖<11.1 mmol/L;BMI>24 kg/m2),给予缬沙坦/氨氯地平片(倍博特)80.5 mg,1次/d,治疗12周,观察治疗前后血压、血糖、血脂、FINS-C肽、HOMA-I、体重及腰围的变化。结果治疗后,患者的血压、血脂、FINS-C肽及HOMA-I明显下降,而血糖、体重指数、腰围无明显改变。结论缬沙坦/氨氯地平片降压效果好,同时能改善胰岛素敏感性,对糖脂代谢产生有益影响,且不依赖于减轻体重。     

服用布洛伪麻片过敏一例报告

1 病例简介 患者,男性,28岁,因"服用布洛伪麻片胸闷2h"来我院急诊,患者2h前因鼻塞自服2颗布洛伪麻片后出现胸闷气急呼吸困难,双眼肿胀,口周麻木不适,腹部皮疹伴瘙痒,无饮酒及进食海鲜等,无腹痛呕吐,无头晕昏迷.既往体健,否认药物过敏史.体格检查:体温36.7℃,呼吸22次/min,血压126/82mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏86次/min,神清,精神可,呼吸稍促,双眼睑浮肿,额部及眼睑处皮肤发红,颈软,双肺呼吸音清,无干湿啰音,心率86次/min,无病理性杂音,腹平软,无压痛,腹部散在红色小丘疹,双下肢无水肿.     

荷丹片致重症腹泻

患者女,56岁。因患高血脂、高血压病1.5年左右,于2006年5月12日来我院门诊检查。查体:T36.5℃,BP150/100mmH(g1mmHg=0.133kPa),心肺未见异常,腹软,肝脏肋下可及1cm,脾不大,腹部未触及异常包块,下肢无水肿。生化检查示:甘油三酯(TG)10.8mmol/L,总胆固醇(TC)11.2mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)4.2mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)0.84mmol/L。尿常规呈阴性。给予口服荷丹片2片,3次/d;卡托普利片25mg,3次/d;尼群地平片10mg,3次/d;肠溶阿司匹林片25mg,3次/d。患者在服药第7d,出现严重腹泻,日大便次数达10多次,呈稀溏状,伴全身无力…     

卡托普利致放射性肩背痛一例

1临床资料患者,女性,42岁,因患高血压,自行间断性口服尼群地平片10 mg,1~3次/d。数日前头痛、头晕加重,测血压170/100 mmHg,开始服用卡托普利片(山东德州颜春制药有限公司生产,批号040217)25 mg,3次/d;尼群地平片10mg,2次/d;倍他乐克片12.5 mg,2次/d;氢氯噻嗪片12.5mg,1次/d;肠     

西咪替丁致严重药物性肝炎过敏一例

1 临床资料患者,男,41岁。因轻度咳嗽、咳痰、腹胀伴头痛乏力2d住院。查体:体温36.5℃,脉搏70 次/min,呼吸18次/min,血压130/85mmHg,全身皮肤无黄染。入院后给予甲氰咪胍(西咪替丁) 注射液0.4g,iv,2次/d,硫糖铝片0.75g,po,3次/d,头孢拉定针剂3.0g,iv,2次/d 第1天上午患者在使用头孢拉定后静滴西咪替丁(徐州来恩制药有限公司,批号03080113),20min后出现头痛,乏力并伴呕吐症状下午出现全身皮疹,以面部明显。第2d患者在输注西咪替丁后又出现上     

替硝唑致过敏性休克1例

患者,男,62岁。2009年5月7日因转移性右下腹疼痛2 d入院。体检:体温37.2℃,呼吸率20次.min-1,心率74次.min-1,血压130/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心肺肝脾肾未见明显异常,腹肌紧张     

甲钴胺片致颜面部水肿1例

患者,男,56岁.主因右足麻木10d就诊,否认高血压、糖尿病、脑血管病、过敏史.查体：T 36.3℃,R 18次/min,P 76次/min,BP 130/80mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）.神清,语利,心肺听诊无异常,腹部未见异常,四肢肌力、肌张力正常,深浅感觉正常,跟膝腱反射均正常,双侧巴氏征阴性,考虑为周围神经病变,给予维生素B1片20mg,复方丹参片3片,甲钴胺片（弥可保）0.5mg,均为口服,均每天3次.服药1d后患者出现颜面部水肿,无瘙痒感,患者未在意,继续服药,服药2d后患者自觉右足麻木稍减轻,仍有颜面部水肿,遂再次就诊,考虑与药物有关,第3天停服维生素B1片、复方丹参片,仍有颜面部水肿,第4天停服甲钴胺片后,颜面部水肿消退.第6天患者因仍感右足麻木,再次服用甲钴胺片,又出现上述症状.遂认为颜面部水肿为甲钴胺片引起.患者改为继续口服维生素B1片、复方丹参片治疗后,未再出现颜面部水肿.     

卡托普利致放射性肩背痛1例

患者女性，42岁，因患高血压病，白行问断性口服尼群地平片10mg，每日1～3次。后头痛头晕加重，测血压170／100mmHg，开始服用卡托普利片（山东德州颜春制药有限公司生产，批号：040217）25mg，一日3次；尼群地平片10mg，一日2次；倍他乐克片12．5mg，一日2次；氢氯噻嗪片12．5mg，一日1次;肠溶阿斯匹林片50mg，一日1次。服用一周后出现干咳，夜间加重，影响睡眠。连续用药2周后肩背部出现放射性钝痛，并伴胸闷，气短，呼吸困难，平卧后疼痛略有缓解，经肩背部X线正、侧位摄片，血沉，抗“0”及血常规检查均未发现异常，考虑病人放射性肩背部痛与卡托普利有关。随之停服卡托普利，     

复方天麻蜜环糖肽片辅助高血压治疗的疗效观察

目的 探讨复方天麻蜜环糖肽片辅助高血压治疗的疗效.方法 将80例高血压病患者按血压升高水平及有无靶器官损害分层,完全随机分为试验组和对照组,各40例.试验组口服非洛地平缓释片10 mg/d+缬沙坦80 mg/d+复方天麻蜜环糖肽片2片;对照组口服非洛地平缓释片10 mg/d+缬沙坦80 mg/d+安慰药片2片,3次/d;2组均连续治疗8周.对2组的临床疗效和不良反应进行比较.结果 2组用药后血压均明显下降,差异均有统计学意义[试验组SBP:(134±11)mm Hg比(151±10)mm Hg,DBP:(90±9)mm Hg比(102±10)mm Hg,对照组SBP:( 134±7)mm Hg比(149±9)mm Hg,DBP:(86±5)mmHg比(100±8)mm Hg,均P＜0.05];2组治疗后血压比较,差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗效果相比,试验组总有效率93.0％( 38/40),对照组总有效率80.0％( 32/40),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组踝部水肿3例,颜面潮红4例;试验组踝部水肿1例,颜面潮红2例,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方天麻蜜环糖肽片辅助高血压治疗疗效好.     

亚胺培南/西司他丁钠致咯血1例

1病例介绍患者,男,52岁。因"肾功能异常1年,左肾造瘘管拔管处渗液3 d,发热1 d"入院。患者系尿毒症血液透析患者,体温38℃,血压150/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率90次.min-1,律齐,无杂音,既往无咯血史。双肾区无叩击痛,左肾造瘘管拔管处皮肤稍红,可见少许黄绿色液体渗出,双下肢无水