冠心病患者窦性心率震荡与心率变异性的研究

目的 对冠心病患者窦性心率震荡(HRT)和心率变异性(HRV)时域指标进行分析,探讨其变化机制和临床意义.方法 选择有室性早搏的冠心病患者53例,根据24h动态心电图(Holter)记录资料分组,A组(不良室性心律失常组:伴有阵发性室性心动过速或多源性室早或频发室早)21例,B组(良性室性心律失常组:偶发室早)32例,Hoher记录心率变异性(HRV)的时域指标,计算HRT的两个参数:震荡初始(TO)和震荡斜率(TS),比较两组间的差别.结果 A组TO值高B组(0.80%±3.94%VB-1.45%±4.37%;P<0.05),而TS值低于B组(11.03±11.01ms/RR问期vs19.78±19.00ms/RR间期,P<0.05).A组HRV各时域指标均明显小于B组.结论 冠心病患者伴有不良室性心律失常时,HRT现象变钝,说明HRT对预测有不良性室性心率失常的患者的危险性具有临床价值.HRV各时域指标降低,表明HRV下降与不良性室性心律失常有关,HRT可弥补HRV对预后评估的准确性.     

室性心动过速患者心率震荡和心率变异性的临床研究

目的通过对室性心动过速患者心率震荡(HRT)与心率变异性(HRV)进行分析,探讨其临床意义。方法对66例室性心动过速患者和48名正常对照者行24h动态心电图监测,得出HRT与HRV指标并进行分析。结果室速组患者与对照组比较HRT明显异常,差异有统计学意义;HRV明显异常,差异有统计学意义。结论室速组HRT现象减弱或消失,HRV各检测指标均低于对照组,提示室速患者存在着自主神经功能的受损。     

室性心动过速患者心率减速力与心率变异性的分析

目的测定心率减速力与心率变异性指标,分析发生室性心动过速的冠心病患者自主神经功能变化。方法选择61例冠心病患者,其中VT组31例,非VT组30例,与年龄、性别相匹配的30例正常对照组进行比较,采集24 h动态心电图的DC值、HRV各指标值进行统计分析。结果 3组间DC值、SDNN、rMSSD和pNN50比较,差异具有统计学意义(P<0.05);VT组和非VT组DC值低于对照组,VT组SDNN、rMSSD和pNN50低于对照组(P<0.05)。结论发生室性心动过速的冠心病患者自主神经功能降低,迷走神经张力降低更明显。     

66例冠心病患者心率变异性临床意义的探讨

目的对66例冠心病患者的动态心电图进行分析,探讨心率变异性（HRV）的临床意义。方法对66例冠心病患者进行动态心电图检查,检测其心律失常,心肌缺血的发生率和心率变异性,并与66例非冠心患者对比。结果冠心病组心律失常和心肌缺血的发生率明显高于非冠心病组,冠心病组心率变异性指标SDNN低于非冠心病组,冠心病组中有室性心律失常的患者SDNN较低。结论冠心病患者心脏自主神经功能紊乱,可能诱发恶性心律失常。     

急性脑卒中患者窦性心率震荡与心率变异性临床观察

目的 探讨急性脑卒中(脑出血与脑梗死)患者心率变异性(HRV)和窦性心率震荡(HRT)变化的特点及其与死亡的关系.方法 选择急性脑卒中患者106例(急性脑卒中组)(脑出血组47例,脑梗死组59例)和正常对照组55例.分析急性脑卒中患者存活组(84例)与死亡组(22例)的动态心电图(Holter).比较各组HRV时域指标...     

心率震荡在原发性高血压中的变化及临床意义

目的研究心率震荡(HRT)新测量指标——震荡斜率起始时间(TT)及经典测量指标——震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)在原发性高血压中的变化规律及临床意义,并探讨各指标与年龄、平均心率、心率变异性(HRV)、时域指标(SDNN)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVED)之间的关系。方法73例原发性高血压患者和55名正常对照者均接受24h动态心电图(Holter)记录,利用MGY分析系统自动回放扫描并计算HRT和SDNN指标,比较两组之间各指标的差异。同时获取超声心动图检测的LVEF、LVED,并分析TT、TO、TS与年龄、平均心率、SDNN、LVEF、LVED之间的关系。结果原发性高血压患者的TO、TT值明显高于对照组(P值均<0.01),TS、SDNN值明显低于对照组(P值均<0.01)。TO与LVEF呈负相关(r=-0.362,P<0.05),与年龄呈正相关(r=0.249,P<0.05),TS与平均心率呈负相关(r=-0.216,P<0.05)。结论原发性高血压患者HRT现象减弱或消失,提示其自主神经功能明显受损;TT有望成为HRT的又一项新的高效检测指标。     

窦性心律震荡对老年心衰患者的临床价值研究

目的了解老年心力衰竭患者的窦性心律震荡(HRT)变化情况,探讨其对心力衰竭患者的诊治及预测预后的临床意义。方法选择某三甲医院住院和门诊的慢性心衰患者100例及同期在该院体检的健康人62例为研究对象。对所有研究对象经超声心动图测量左室射血分数(LVEF),同时进行动态心电图检查,计算心率变异性的时域法指标SDNN、平均心率以及震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)。结果心衰患者组TO高于对照组,而TS值、LVEF和HRV均低于对照组(P<0.05)。重度心衰组TS、HRV、LVEF值均小于轻度心衰组(P<0.05)。慢性心衰组TO与HRV呈负相关(P<0.05),TS与HRV、LVEF呈正相关(P<0.01)。结论 HRT可作为慢性心衰患者的重要临床检测指标,也可作为预测CHF患者预后的指标之一。     

急性心肌梗死患者心律震荡的研究

目的　研究新的心电学指标——心律震荡 (heart rate turbulence,HRT)在急性心肌梗死 (AMI)患者中的变化 ,并与传统指标——心率变异性 (HRV)进行比较 ,分析二者的相关性。方法　选择 5 0名 AMI患者和 5 0例对照者行 2 4 h动态心电图 (Holter)检查 ,计算 HRT的两个参数震荡初始 (TO)和震荡斜率 (TS) ,并对TO、TS与 HRV进行对比分析。结果　 AMI组 TS明显减弱 ,与对照组比较差异有显著性 (P<0 .0 1) ;而 TO在AMI组和对照组差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ;TO、TS和 HRV无明显相关性 (P>0 .0 5 )。结论　 AMI组患者 TS减低 ,HRT减弱 ,HRT可能成为评价急性心肌梗死患者自主神经功能状态、预测恶性心律失常和心源性猝死独立的新指标     

不同程度睡眠呼吸暂停综合征患者心率变异性的研究

目的:研究不同程度睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者心率变异性(HRV)的改变,低通气指数(AHI)与心率变异性的相关性。方法:30例通过多导睡眠图监测明确为SAS的患者作为A组,其中AHI小于20的轻度SAS患者16例作为B组,AHI大于20的中重度SAS患者14例作为C组,与对照组20例,进行动态心电图监测,采用HRV的时域分析法分析SAS患者的自主神经活性。结果:(1)A组的HRV指标中除ASDNN与对照组无明显差异,SDNN、SDANN、RMSSD均较对照组明显下降,P<0.01。(2)B组的HRV指标中除ASDNN与对照组无明显差异,SDNN、SDANN、RMSSD均较对照组下降,P<0.05。(3)C组的HRV指标中除ASDNN与对照组无明显差异,SDNN、SDANN均较对照组明显下降,P<0.01,RMSSD较对照组下降,P<0.05。(4)B组与C组之间的HRV指标无差异,P>0.05。结论:SAS患者的HRV下降,但不能以SAS患者的AHI指数来判断HRV下降的严重程度。     

参松养心胶囊治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的临床观察

目的观察参松养心胶囊对慢性心力衰竭合并室性心律失常患者心律失常及心率变异性(HRV)的影响。方法 200例患者随机分为观察组和对照组各100例。对照组仅给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用参松养心胶囊。2组疗程均为4周。观察比较2组心律失常临床疗效及HRV指标。结果 2组治疗后室性早搏(室早)总数低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01);但治疗后2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后全程NN间期的标准差(SDNN)、SDNN指数、全程每5minNN间期平均值的标准差(SDANN)、全部相邻NN之差的均方根(RMSSD)、相邻NN之差>50ms的个数占总窦性心搏个数的百分比(PNN50)高于治疗前,QT离散度(QTd)低于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。结论参松养心胶囊用于慢性心力衰竭合并室性心律失常,可明显改善心律失常及HRV,对预防心源性猝死及恶性心律失常的发生有积极作用。     

冠状动脉狭窄程度对冠心病患者心率变异性的影响

目的探讨冠心病患者冠状动脉病变狭窄程度对心率变异性(HRV)的影响。方法将经冠状动脉造影证实冠状动脉管腔狭窄>50%~70%定为中度狭窄组18例,>70%以上定为重度狭窄组20例,<30&例作为正常对照组。术前行24h动态心电图,计算HRV时域指标。结果中、重度狭窄组HRV指标中平均正常R-R间期标准差(SDNN)为(105.20±26.69)ms、(85.69±27.82)ms,每5m in间期平均值标准差(SDANN)均低于正常对照组(P<0.05),重度狭窄组HRV指标中SDNN、SDANN显著低于中度狭窄组(P<0.05)。结论冠心病患者HRV的降低与冠脉病变狭窄程度有关,提示HRV对冠脉病变狭窄程度评价有一定临床意义。     

经导管冷冻球囊消融治疗阵发性心房颤动对心率变异性的影响

目的比较经导管射频消融和经导管冷冻球囊消融治疗阵发性心房颤动(房颤)对心率变异性(HRV)的影响。方法 76例心律失常患者中,24例阵发性房颤患者行经导管冷冻球囊消融治疗(AF-CRYO组),26例阵发性房颤患者行经导管射频消融治疗(AF-RF组),26例阵发性室上性心动过速(室上速)患者行射频消融治疗(PSVT-RF组)。术前及术后3d内分别行24-h动态心电图检查,比较三组昼夜平均NN间期(MeanNN)、NN间期标准差(SDNN)、NN间期平均值的标准差(SDANN)、相邻NN间期差值的均方根(RMSSD)、相邻NN间期差超过50ms的心搏数占NN间期总博数的百分比(pNN50)、低频功率(LF)、高频功率(HF)及低频高频功率比值(LF/HF)。结果所有患者顺利完成手术。与术前比较,术后3d,AF-CRYO组的MeanNN、SDNN、SDANN、LF、HF、LF/HF,AF-RF组MeanNN、SDNN、SDANN、RMSSD、pNN50、LF、HF、LF/HF和PSVT-RF组的MeanNN、SDNN、SDANN、RMSSD、pNN50、LF、HF均降低(P<0.05)...     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者心率变异性的研究

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者和非阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的心率变异性(HRV)变化规律,从而达到评估患者的心血管功能并对其心血管事件发生机率做出一定的预测。方法对轻、中、重度OSAS组各20例,与20例非OSAS对照组鼾症患者行多导睡眠图监测及动态心电图(DCG)监测,分别观察各组患者的心率变异性指标。结果OSAS组SDNN、SDNN5、RMSSD均降低,与非OSAS组均有显著差异(P<0.05)。结论OSAS对心率变异性有较大影响,导致HRV明显降低,可能是OSAS患者发生恶性心律失常等严重心脏事件的重要原因,应予积极防治和进一步研究。     

慢性充血性心力衰竭患者HRV、DC、AC变化及其临床意义分析

目的 探究慢性充血性心力衰竭患者心率变异性(HRV)、心率减速力(DC)、腺苷环化酶(AC)的变化及其临床意义.方法 选取100例慢性充血性心力衰竭患者为研究组,另选择同一时间体检的健康者60例为对照组,分别测定两组的HRV、DC、AC指标,分析其在疾病中的价值.结果 研究组的SDANN、SDNN、PNN50、SDN-...     

心率变异性测定在儿童良恶性室性心律失常诊断中的应用价值

目的 探讨心率变异性（HRV）测定在儿童良恶性室性心律失常（VA）诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2021年1月至2022年6月在九江市妇幼保健院行动态心电图检查并确诊的100例6～14岁VA受试儿的临床资料,根据发生VA的性质分为恶性室性心律失常（MVA）组（n=27）和良性室性心律失常（BVA）组（n=73）。比较MVA组与BVA组的HRV测定相关指标,采用受试者特征曲线（ROC）分析各HRV相关指标诊断儿童室性良恶性心律失常的应用效能。结果 MVA组的总体标准差（SDNN）、均值标准差（SDANN）、差值均方根（r MSSD）、差值>50 ms的百分比（PNN50）均低于BVA组,差异有统计学意义（P<0.05）;ROC分析结果显示,SDNN、SDANN、r MSSD、PNN50评估MVA的AUC分别为0.920、0.922、0.919、0.983(P<0.05)。结论 HRV各指标SDNN、SDANN、r MSSD、PNN50测定评估儿童良恶性VA的效果良好,可用于临床VA性质的诊断,指导疾病治疗。     

黄芪注射液联合左卡尼汀治疗儿童病毒性心肌炎对心率减速力及心律变异性的影响

目的 探讨黄芪注射液联合左卡尼汀对儿童病毒性心肌炎心率减速力(DC)及心率变异性(HRV)的影响.方法 将80例病毒性心肌炎患儿随机分为A组、B组、C组,A组(26例)在常规治疗基础上加用黄芪注射液;B组(27例)在常规治疗基础上加用左卡尼汀,C组(27例)在常规治疗基础上联合应用黄芪注射液和左卡尼汀,对所有病毒性心肌炎患儿在治疗前及治疗后均进行24 h动态心电图检查,运用动态心电图系统采集患儿的心电信号进行DC和HRV各项指标的分析.结果 3组治疗后DC值及HRV时域指标的各项参数值较治疗前均明显升高(P<0.05),HRV时域指标主要包括RR间期总体标准化差(SDNN)、RR间期均值的标准差(SDANN)、相邻RR间期差值的均方根值(RMSSD),且C组DC及SDNN、SDANN、RMSSD值比A、B组升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05),A、B组DC及SDNN、SDANN、RMSSD值升高差异无统计学意义(P>0.05).结论 病毒性心肌炎患儿DC及HRV各时域值均降低,而DC及HRV各时域值能可靠反应迷走神经功能,可以作为患儿病情严重程度判断、临床治疗指导的可靠依据.黄芪注射液与左卡尼汀均可改善迷走神经功能,对心肌有保护作用,两者联合应用,效果更佳.     

心电图心率变异性参数对急性心肌梗死患者预后的预测价值

目的：探讨心电图心率变异性(HRV)参数对急性心肌梗死(AMI)患者预后的预测价值。方法：回顾性收集2021年10月—2022年12月收治的79例AMI患者的临床资料,根据患者预后情况分为存活组(65例)和病死组(14例),全部患者均接受心电图HRV检测,且病例资料、检查资料完整;对比两组心电图HRV相关参数[RR间期平均值标准差(SDANN)、相邻RR间期差值均方根(RMSSD)、窦性心搏RR间期标准差(SDNN)、0～0.40 Hz总频谱成分(TF)、0.14～0.30 Hz低频成分(LF)/0.15～0.40 Hz高频成分(HF)比值],分析心电图HRV参数预测AMI患者预后不良的风险价值。结果：病死组SDANN,RMSSD,SDNN,TF较存活组低,LF/HF较存活组高,差异有统计学意义(P<0.05)。绘制受试者工作特征曲线(ROC)发现,心电图HRV的SDANN,RMSSD,SDNN,TF,LF/HF参数单独及联合检测预测AMI患者预后不良的曲线下面积(AUC)均>0.70,均有一定价值,其中联合检测预测价值最高。结论：心电图HRV参数对AMI患者预后有较高的预...     

70例甲状腺功能亢进患者动态心电图分析

目的：探讨甲状腺功能亢进患者动态心电图改变及心率变异性（HRV）特点。方法：对70例确诊甲状腺功能亢进患者行动态心电图监测,分析心律失常类型及心率变异性。结果：甲状腺功能亢进患者可出现各种类型心律失常,但以窦性心动过速、房性期前收缩、心房颤动多见,多伴有ST-T改变。心率变异性时域指标SDNN、心率变异性三角形指数降低。结论：动态心电图监测提高了甲状腺功能亢进患者心律失常的检出率,并通过心率变异性分析进一步了解了甲状腺功能亢进患者自主神经功能状态。     

糖尿病心肌病患者30例窦性心率震荡现象分析

目的研究窦性心率震荡(HRT)在糖尿病心肌病(DC)患者中的变化,以及与心率变异性时阈指标(SDNN)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)的关系。方法选择DC患者30例,正常健康对照20名,根据24h动态心电图(Holter)记录资料,计算HRT的两个参数震荡初始(TO)和震荡斜率(TS),比较两组差别,并计算TO、TS与SDNN、LEVF、LEVDD之间的相关性。结果DC组TO值显著高于对照组[(3±5)%vs(-6±4)%,P<0.01];DC组TS值显著低于对照组[(6±6)/RR间期,P<0.01]。TO与SDNN、LVEF、LVEDD之间明显相关。结论DC患者室性早搏后的HRT现象变钝。     

高血压患者心率变异与室性心律失常相关性研究

目的 通过分析高血压患者心率变异情况,探讨其变化与室性心律失常的相关性.方法 收集30例高血压患者为观察组,另设30例健康查体者为对照组,24 h动态心电图记录60例入组者的心率变异时域指标(SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50)与频域指标(HF、LF、LVF、LF/HF),分析对比两组心率变异变化与室性心律失常的关系以及室性心律失常发生率.结果 观察组四个心率变异时域指标均低于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05)；观察组频域指标HF、LF及LVF亦明显低于对照组,而LF/HF高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05)；观察组室性心律失常发生率(63.33％)明显高于对照组(6.67％),差异有统计学意义(x2 =2.03,P＜0.01).结论 高血压患者心率变异性明显低于健康人,其变化与室性心律失常密切相关,根据心率变异性变化情况可早期干预高血压患者以预防室性心律失常的发生.