偏侧咀嚼肌痉挛3例报告并文献复习

目的 加强对偏侧咀嚼肌痉挛这一罕见疾病的认识.方法 对我科收治的3例偏侧咀嚼肌痉挛患者的临床资料进行回顾分析,并对相关文献进行复习.结果 3例青年患者,病程长,反复发作性一侧咀嚼肌痉挛,累及咀嚼肌和颞肌,发作时不能张口,病初发作程度较轻,随病程发展,痉挛发作的持续时间及频率加重.诱发痉挛发作的常见因素有咀嚼、咬牙以及说话等.短暂的痉挛通常不伴有肌肉疼痛,严重时可以伴有疼痛.1例患者伴有痉挛侧面部肌肉肥大,2例伴有痉挛侧面部萎缩,无其他神经系统阳性体征.肌电图显示痉挛的咀嚼肌运动单位电位持续发放.2例患者经肉毒毒素局部注射治疗效果显著.结论 对于偏侧咀嚼肌痉挛,肉毒毒素局部注射治疗通常能够获得满意疗效.     

三叉神经显微血管减压术治疗单侧咀嚼肌痉挛

目的：探讨单侧咀嚼肌痉挛的发病机制和治疗方法。方法：应用乙状窦后入路三叉神经显微血管减压术治疗典型单侧咀嚼肌痉挛患者5例,对临床资料进行回顾性分析。结果：4例患者三叉神经运动根存在动脉压迫,术后咀嚼肌痉挛症状消失,1例患者为静脉压迫,术后症状减轻。结论：三叉神经运动根存在血管压迫可能是单侧咀嚼肌痉挛的发病原因,针对三叉神经运动根的显微血管减压术是治疗单侧咀嚼肌痉挛的有效方法。     

胃Crohn病1例并文献复习

Ｃｒｏｈｎ病为一种原因不明的慢性炎症性肠病 ,由Ｃｒｏｈｎ1932年首报。以往本病曾命名为局限性肠炎、节段性肠炎、末段回肠炎、肉芽肿性小肠结肠炎、肉芽肿性肠炎等[1] 。1973年世界卫生组织医学科学委员会定名为Ｃｒｏｈｎ病。病理特征为胃肠道的纵行性溃疡、沟裂、肉芽肿性炎症、纤维化和淋巴管堵塞。病变多见于末端回肠和结肠 ,但从口腔至肛门各段消化道均可受累 ,胃和食管有病变者罕见[2 ,3] 。检索近 4年文献 ,在胃的克隆病仅中华消化杂志 1999年报道 1例为 13岁男童。我们 1999年 10月发现 1例成人胃克隆病 ,现报告如下。患者 ,女 …     

喉气囊肿1例并文献复习

目的 了解喉气囊肿的诊断和治疗。方法 对1例典型的喉气囊肿进行回顾性分析和文献复习。结果 患者手术后疗效满意，痊愈出院。结论 术前对喉气囊肿的明确诊断和对分型的了解，对于喉气囊肿的手术治疗和成功具有重要意义。     

宫颈原发性恶性淋巴瘤1例并文献复习

宫颈原发性恶性淋巴瘤极为罕见，现将我院收治的1例予报导，并结合献，对其病因，临床和病理特点等作一讨论。     

男性乳腺癌5例报告并文献复习

男性乳腺癌是一种少见的恶性肿瘤 ,其发病率占所有乳腺癌的 1 % ,占所有男性恶性肿瘤的 1 %～ 1 .5 % 〔1〕。本院 1 978年 1月～1 996年 2月共收治经病理证实的男性乳腺癌5例 ,占同期手术治疗乳腺癌总数的 0 96% ,本文报道男性乳腺癌 5例并进行文献复习。1　临床资料见附表。附表　 5例男性乳腺癌的临床特点序号 年龄(岁 ) 分期 乳晕无痛肿块 (年 ) 病理类型术式化放疗 术后远处转移 随访 (年 )170Ⅱ 2 管状癌ＥＲ( ) ,ＰＲ(- ) 改良根治右肺转移 4年死亡2 5 9Ⅱ 2 5 腺癌ＥＲ(- )ＲＲ(- ) 改良根治 双肺及胸椎转移 6年死亡371Ⅱ 2 6 腺…     

面肌痉挛的治疗现状

面肌痉挛(Hemifacial spasm，HFS)为阵发性、不自主、半侧面肌的抽搐，通常抽搐仅限于一侧面部，偶见两侧，因而又称半侧面肌痉挛。面肌痉挛病人多在中年起病，初仅为阵发性眼肌痉挛，之后逐渐、缓慢地发展到同侧面部肌肉痉挛，严重者甚至同侧颈阔肌亦被累及，晚期导致同侧面部肌肉麻痹。临床特点多因疲劳、精神紧张、情绪改变时诱发而加重，睡眠时消失。面肌痉挛虽无疼痛，但可引起心理功能障碍，严重者可影响患者社交、工作、生活。随着对该病的进一步认识，治疗上亦取得了很大的进展。本文就当前面肌痉挛的治疗现状做一简述。     

膀胱巨大结石治疗并国内文献复习——附1例报告

目的 探讨膀胱巨大结石的成因、诊断、鉴别诊断及治疗.方法 1例报告和复习国内个案文献,即结石＞5cm,进行分析予以讨论.结果 根据临床表现,体格检查,腹平片,B超等可明确诊断,耻骨上膀胱切开取石是有效的治疗手段.结论 膀胱结石诊断容易,多有明确病因;病因不明者应进一步检查明确病因,以防结石复发.膀胱巨大结石膀胱切开取石效果为佳;术后应充分引流,针对性应用抗菌素治疗,防止并发症发生.     

中药配合艾灸治疗面肌痉挛1例

面肌痉挛是一侧面部无痛性不自主痉挛性抽搐,无神经系统阳性体征,该病病因未明,多在中年以后发病,女性多见,中医以针刺治疗为主,但都有一定弊端.针刺治疗是否有效,应深刺还是浅刺,应强刺激亦或弱刺激目前均仍存在广泛争议.笔者采用中药配合灸法疗效显著,现报道如下.     

耳压治愈腓肠肌痉挛1例

患者，女，42岁，因夜间左小腿抽筋3个月于2003年5月3日就诊。现病史：2002年12月无明显诱因出现左膝以下无力，经省级医院诊断为腓神经炎，予以肌注维生素、口服药物(具体不详)治疗后肌力有所改善。3个月前出现夜间左侧小腿抽筋，每晚发作2—3次，持续10分钟左右，每次发作需其爱人用力按压方可暂缓。患者痛苦不堪，以致夜间不敢睡觉。多方求治，经保温、补充钙剂、针刺、输液均未见效。     

儿童半侧咬肌痉挛症2例

<正>例1.患者,女,11岁,主因发作性右面部抽搐2年就诊。患者反复无明显诱因突然出现右颞颌区抽搐、疼痛,右侧牙关紧闭。每次发作数分钟后缓解,每日发作数次,睡眠中未见发作。曾口服卡马西平、丙戊酸钠,均无明显疗效。既往体健。查体:可见右侧咬肌,颞肌略肥大,无红肿和压痛,张口下颌对称,角膜反射、面部感觉和面肌运动功能皆正常;发作时可见右侧颞肌、咬肌隆起,可见肌束颤动,质韧,张口运动受限。头颅MR检查未见异常,24 h动态脑电图显示正常。肌电图检查显     

神经阻滞法治疗右面肌痉挛1例

患者,女性,59岁。以反复右面、颈部肌肉抽动23年入院。诊断为右面肌痉挛。查体:右眼周围、面颊、口角等整个半侧面部肌肉及右颈部呈不自主的痉挛性抽动,入睡后消失。面、颈部皮肤感觉正常,神经系统及内科检查无阳性体征。采用右面神经阻滞疗法,取乳突前缘和外耳孔后缘之间稍下方进针,垂直向内向上推进1.5～2cm,针尖即达颈乳孔下方,同时患者感觉耳内疼痛,回吸无血即注入2％利多卡因5ml,Vit B_1100mg,     

肺栓塞的诊治体会并文献复习

探讨肺栓塞尤其是慢性肺栓塞的发病诊因及临床特点，以期减少本病的误漏诊，并总结治疗方法。方法：综合本科发现的２例和国内文献报导的２０３例，计２０５例肺栓塞患者的临床资料结合文献复习，对肺栓塞的诊断和治疗进行讨论。结果：肺栓塞尤其是慢性肺栓塞的误漏诊率高达７４．６０％，如能正确诊断并合理治疗，治疗好转率为９０．２８％。结论：发现并重视诱发肺栓塞的基础疾病对避免误漏诊很有意义，而临床医生对本病的诊断意义     

腹膜后纤维化1例并国内文献分析

目的：分析国内对腹膜后纤维化(RPF)的诊断、治疗状况，以提高对RPF的早期诊断率。方法：回顾总结了我院1例和国内报道的114例RPF患者的诊断、治疗和预后情况。结果：(1)该病患者男：女为1．8：1，腰背部疼痛80例(69．57％)，肾积水87例(75．65％)，肾功能损害60例(52．17％)，上段输尿管扩张49例(42．61％)，下肢水肿29例(25．22％)，高血压26例(22．61％)，少尿、无尿24例(20．87％)。(2)CT对诊断腹膜后软组织异常、B超对诊断肾积水和输尿管扩张非常有价值。本组96．52％的患者是依靠剖腹探查、组织学检查确定诊断的。(3)外科治疗的主要目的是解除输尿管梗阻和防止再狭窄，应用糖皮质激素是内科治疗的主要手段。结论：RPF起病隐匿．临床表现无特异性．需依靠剖腹探查和组织学检查确诊；早期应用糖皮质激素治疗效果较好．免疫抑制剂和他莫西芬的应用尚在探索中；晚期出现器官压迫和梗阻时需手术治疗。     

异位脑膜瘤1例并文献复习

脑膜瘤系起源于脑膜中胚层的肿瘤，颅内常见的肿瘤．约占颅内肿瘤的20％。异位于颅外则非常罕见，约占全部脑膜瘤的1％-2％，常易误诊。我们报告1例，并复习相关文献。     

POEMS综合征1例报道及文献复习

POEMS综合征是一种以多发周围性神经病变为主,伴有全身多系统受累的疾病。临床主要表现是：多发性神经病变,脏器肿大,内分泌病变, M蛋白血症及皮肤损害。国内已有数例报道,现将我科收治的 1例 POEMS综合征报道如下： 1临床资料 　　女性, 41岁,工人,于 1993年 12月开始出现四肢远端对称性麻木无力,在当地医院诊断为末稍神经炎,应用维生素 B族等药物治疗后症状无好转,肢体麻木无力症状进行性加重。 1994年底开始出现腹胀,双下肢浮肿,再次在当地医院诊断为肝硬化,治疗后腹水消退。 1995年 2月腹水再次明显增多,同时有心悸…