外阴癌术后常见并发症原因分析及预防对策

目的 探讨外阴癌手术并发症发生的原因及预防对策.方法 选择1997年1月至2014年10月入院并行手术治疗的我院外阴癌患者81例,回顾分析其手术并发症发生情况,并提出相应的预防对策.结果 本组患者发生术后并发症24例(29.62％),其中外阴切口感染8例(9.88％),外阴切口不良愈合4例(4.94％),下肢血栓3例(3.70％);14例腹股沟切口中,切口感染4例(28.57％),切口愈合不良5例(35.71％).外阴癌手术并发症的发生主要与患者的年龄、手术类型、手术切口类型、术后引流方式等有关.结论 针对上述因素提高预防力度,利于并发症发生率的控制.     

外阴癌根治术后1例护理体会

目的:降低外阴癌根治术切口的感染率,减轻患者痛苦,预防并发症。方法:对1例外阴癌患者腹部及会阴切口愈合好,排尿顺利患者的术前、术后护理进行总结。结果:无并发症发生。结论:术前加强患者的心理疏导、术后密切观察患者病情变化,对患者进行全面仔细观察和精心护理,可提高外阴癌根治术后患者的伤口愈合速度,利于患者尽快恢复。     

外阴癌双侧腹股沟淋巴结切除保留大隐静脉主干及其分支的术式探讨

外阴原发性癌约占女性全身恶性肿瘤的1%,占女性生殖道恶性肿瘤的3%～5%,其中最常见的病理类型是外阴鳞癌,占外阴恶性肿瘤的 80%～90%[1]。目前外科手术仍是治疗该病的主要方法。外阴癌的基本术式是外阴广泛切除及腹股沟淋巴结切除术。在常规腹胀沟淋巴结切除术中,大隐静脉主干均行切断并结扎,这种操作常造成患者术后出现下肢水肿。笔者采用在常规腹股沟淋巴结切除术中保留大隐静脉主干及其分支的改良术式,治疗外阴鳞癌患者14例,术后患者下肢水肿明显减轻,现将结果报告如下。 资料与方法 1.临床资料病例为1990年12月～1998年8月在我院诊治的…     

外阴癌改良术式患者生活质量比较

外阴癌的手术方式为广泛的外阴切除术＋腹股沟淋巴结清扫术,由于切除范围大,皮肤切口难以愈合,术后并发症多,导致患者术后生活质量明显下降。本文对我院收治的行传统术式治疗的30例和行改良术式治疗的48例外阴癌患者术后生活质量的随访进行分析总结。     

改良腹股沟小切口淋巴结清扫术在外阴癌中的应用

目的 探讨外阴癌行改良腹股沟小切口(5 cm)淋巴结清扫术的安全性和可行性。方法 外阴癌行广泛外阴切除术(RV)+双侧腹股沟淋巴结清扫术(OPL)的55例患者中, 30例行RV+传统OPL(传统大切口组), 25例行RV+改良OPL(改良小切口组)。比较分析两组患者的临床病理资料、围手术期相关资料及术后并发症。结果 改良小切口组腹股沟切口Ⅰ期愈合率高于传统大切口组, 腹股沟淋巴结清扫出血量、术后住院天数、切口裂开、切口感染、下肢水肿、蜂窝组织炎、淋巴囊肿、慢性淋巴水肿、下肢外展功能受限发生率和总并发症发生率低于传统大切口组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 外阴癌行改良OPL是安全可行的, 近期治疗效果满意。     

外阴癌根治术患者的围手术期护理

目的探讨外阴癌根治术患者的围手术期护理,预防并发症。方法外阴癌的治疗以手术为主,由于手术范围较广泛,易引起并发症,因此加强术前准备及术后护理,对外阴癌的治疗成功非常重要。结果3例患者经过合理有效护理,缩短住院时间20—30天,平均25天,无并发症,效果满意,病情好转出院。结论加强外阴癌根治术患者的围手术期护理,预防术后并发症,提高患者手术成功率及生存质量。     

湿润烧伤膏治疗外阴癌根治术后切口裂开8例

自1996年以来,对8例外阴癌根治术后切口开裂患者的创面应用湿润烧伤膏(MEBO)治疗。年龄41～72岁,平均(52±9)岁。组织病理学确诊为外阴鳞状细胞癌,均行外阴癌根治术治疗。术后7d拆线,切口不同程度裂开,创面暴露宽度2～4cm,因张力较大或局部感染不易行二期缝合治疗。治疗时切口裂开部位外涂MEBO,厚1～2mm,然后用MEBO油纱布覆盖,行半暴露,1次/4～6h。每次涂药时用无菌棉球拭除全部液化物和残余的MEBO后再涂药治疗。本组8例患者创面应用MEBO换药后3～5d,创面有新鲜肉芽生长,创缘上皮向中心生长。治疗10～21d,切口全部愈合,无一例发生感…     

外阴癌围手术期的护理

外阴癌是一种少见的老年妇女疾病，大多数发生于绝经后，平均年龄为60岁，约占女性生殖道恶性肿瘤的3％-5％，以鳞癌为主，占80％以上，外阴癌的治疗以手术为主。由于手术范围较广泛，且外阴与尿道、肛门、直肠相邻极易污染，加之老年人抵抗力差，故良好的围手术期护理对治疗极为重要。我院2004年5月-2009年2月收治4例患者均采用手术治疗，现将护理体会总结如下。1临床资料本组4例，年龄42—68岁，平均年龄55岁。其中鳞癌3例，恶性黑色素瘤1例，均行外阴癌根治切除加双侧腹股沟淋巴结清扫术。     

外阴癌腹股沟淋巴结清扫术中是否需要保留大隐静脉的研究进展

腹股沟淋巴结清扫术是外阴癌的重要治疗手段.为了减少开放腹股沟淋巴结清扫术术后高并发症的发生,外阴癌腹股沟淋巴结清扫术也向着微创手术方向发展.外阴癌患者在腹股沟淋巴结清扫术时是否需要保留大隐静脉以进一步减少并发症的发生尚未明确.本研究将从开放手术及内窥镜手术两个方面阐述外阴癌患者在进行腹股沟淋巴结清扫术时保留或切除大隐静...     

改良腹股沟淋巴结清扫术在外阴癌中的应用(附20例报道)

目的 探讨改良腹股沟淋巴结清扫术在外阴癌治疗中的应用,为治疗外阴癌提供新的方法.方法 对20例外阴癌患者行广泛性外阴切除+双侧改良腹股沟淋巴结清扫术,并对患者的病理结果、术后并发症及随访结果进行观察.结果 平均每侧浅组清扫淋巴结13.2枚(10～ 19枚),股沟淋巴结2.1枚(1～4枚).术后早期主要并发症为皮瓣皮缘坏死,2侧轻度,1侧中度,淋巴瘘及淋巴囊肿未见.远期常见并发症为双下肢水肿,共4例(15.4％),均为轻度.20例患者平均随访时间为34.2月(14～86月),总体无瘤生存率为80.8％,其中N0为100％(17/17),N1为80％(4/5),N2为0(0/4).结论 改良腹股沟淋巴结清扫术手术效果好、并发症少,推广应用有助于提高外阴癌的疗效.     

外阴癌预后相关因素的分析

外阴癌的传统治疗方法手术范围广泛而且疗效好，但由于手术后切口坏死、感染率极高，同时由于术后性生活能力下降或丧失、大小便失禁等并发症，严重影响患者术后的生活质量。另外，该手术对病期早、局限、分化好的病例存在过度治疗的问题，而对部分病灶广泛及癌变已经转移的病例又存在治疗不足的问题。近年来，主张分析与预后有关的因素，根据危险因素的不同，采取个体化的手术治疗方案。     

外阴癌治疗的研究进展

外阴癌治疗以手术为主,传统手术方式为外阴广泛切除+腹股沟淋巴结清扫(部分病例需同时行盆腔淋巴结清扫),该术式的5年生存率为48%-71%。但许多学者关注到传统手术创伤大,术后并发症发生率高,严重影响了患者的生存质量等问题。经过大量医学工作者的不懈努力,使外阴癌的治疗方法越来越完善。如今提倡个体化治疗与综合治疗的方法,以达到在不降低其生存率的前提下,最大限度提高患者的生存质量。文章就近年来外阴癌治疗的进展作一概述。     

外阴鳞状细胞癌的预后因素分析

目的:通过Cox模型探讨影响外阴鳞癌预后的主要因素.方法:选取67例经手术治疗的外阴鳞癌患者,选择年龄、职业、生活所在地、外阴瘙痒时间、肿物增长时间、外阴营养不良、产次数、大体类型、肿瘤大小、肿瘤部位、手术种类、预后分数、术后放疗、存活或死亡以及存活时间(年)等变量,用Cox模型进行单因素及多因素分析.结果:单因素分析结果显示:预后评分高、术后未接受放疗,位于阴蒂头和外阴瘙痒时间长的患者预后较差(P<0.05).多因素分析结果显示,预后评分高,外阴瘙痒时间长,位于大阴唇或阴蒂头部位肿瘤和产次数增加是影响外阴癌预后的最重要的危险因素(P<0.05).结论:外阴鳞状细胞癌的临床分期、病理分级、淋巴结转移、肿瘤部位、外阴瘙痒时间和产次数是影响预后的主要因素.     

腹壁切口脂肪液化放置白糖在临床中的应用

目的探讨腹壁切口脂肪液化放置白糖（以下简称改良组）与腹壁切口脂肪液化行Ⅱ期缝合（以下简称传统组）对腹壁切口愈合的影响。方法 2006年1月至2012年1月在我院及外院行剖腹手术包括剖宫产,妇科恶性肿瘤手术,及多次剖腹手术史的脂肪液化患者共80例随机分成2组,分别进行腹壁切口放置白糖法及腹壁切口行Ⅱ期缝合术各40例。观察两组患者术中出血量、术后疼痛时间、术后切口愈合时间、术后切口愈合情况。结果腹壁切口放置白糖法的术中出血量、术后疼痛时间、术后愈合时间、术后切口愈合情况优于传统组（P均〈0.01）,两组患者的平均年龄及腹部手术史比较差异无统计学意义（P均〉0.01）。结论腹壁切口脂肪液化放置白糖法较腹壁切口脂肪液化行Ⅱ期缝合术,术中出血少,术后疼痛轻、患者平均住院时间短,且操作简便,术后患者恢复快,是一种较好的腹壁切口脂肪液化治疗方法。     

1例糖尿病伴高血压外阴癌切口感染的护理

<正>外阴癌是妇科最常见的外阴恶性肿瘤,以鳞状细胞癌最多见,占外阴恶性肿瘤的90%,占女性恶性肿瘤的4%,好发于绝经期后的妇女,平均年龄60岁左右,随着年龄增长,发病率以对数形式增加,我院妇科与2006年4月收治1例糖尿病合并高血压的外阴癌患者,现将护理体会介绍如下。     

外阴癌合并溃疡围术期的护理

外阴癌系来源于外阴部皮肤、粘膜及附属器和前庭大腺的恶性肿瘤,占女性生殖系癌肿的5%左右。原发性癌大多为鳞状上皮癌,常合并或继发于其它疾病,如外阴白色病变、外阴尖锐湿疣或乳头状瘤、慢性溃汤、外阴瘙痒、前庭大腺炎等。该病临床较少见,现将围术期的护理体会报道如下。1　术前护理1.1　心理护理由于外阴癌可能有尿道等处浸润,局部切除的范围较大,长期不易愈合。其次,有些患者年龄偏大,合并有高血压、冠心病、慢性支气管炎,难度和危险系数大。应详细向家属解释手术情况,加强患者生活护理,建立起可信赖的护患关系,指导患者消除紧张、恐惧…     

晚期外阴癌术后放疗效果评价

广泛性外阴切除加双侧腹股沟淋巴结清扫术是侵袭性外阴癌的传统治疗方法,而对于一部分病灶广泛癌变已经转移的病例又存在治疗不足的问题,放射治疗在外阴癌治疗中占有重要地位,对临床晚期或有腹股沟淋巴结转移的外阴癌患者术后给予放疗,可改善其预后。     

电化疗治疗外阴癌临床分析

外阴癌约占女性肿瘤的0.3%,占女性生殖系统恶性肿瘤的3%～5%[1]。因大多数患者年龄大,根治性手术创伤大,部分患者拒绝手术,选择放射治疗。虽然放疗技术已有改进,但单纯放疗5年生存率未见明显提高。电化疗引入国内后,针对各种恶性肿瘤的治疗,已取得了显著的成绩。2005年1月至2011年12月,我科行电化疗联合放疗治疗外阴癌21例,取得良好效果,报道如下。     

改良颌面及颈部手术切口缝合方法的探讨

目的：探讨改良“皮下内翻牵拉式”缝合法在颌面部及颈部手术切口缝合中的应用及其改善术后瘢痕外观的作用。方法：80例颌面部及颈部手术的患者分别采用传统缝合法或皮下内翻牵拉式缝合法（下称改良缝合法）缝合切口，观察术后切口愈合情况。结果：两组并发症发生率分别为5％和0。结论：传统的切口缝合方式不能避免切口皮肤区“蜈蚣样”痕迹，改良缝合法能减少切口部分并发症的发生，并有利于改善术后疤痕外观。     

不同腹部外科切口缝合技术对降低患者污染手术切口感染率及其对切口愈合的影响

目的:比较不同腹部外科切口缝合技术对降低患者污染手术切口感染率及其对切口愈合的影响。方法:选取2015年12月—2017年10月间收治的行腹部手术患者112例资料,按手术方法的不同其将分为观察组(n=56)与对照组(n=56);对照组患者实施分层连续缝合技术关闭腹腔,观察组患者实施全层间断缝合技术关闭腹腔,比较两组患者术后切口缝合时间、术后切口感染发生率、切口愈合(Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期)情况的差异,以及术后患者对切口缝合的满意度差异。结果:观察组患者切口缝合时间短于对照组(P<0.05),术后切口感染发生率低于对照组(P<0.05),切口愈合情况优于对照组(P<0.05),Ⅰ期愈合率高于对照组(P<0.05);观察组患者对手术切口缝合的满意度高于对照组(P<0.05)。结论:采用腹部外科切口全层间断缝合技术所需缝合时间短而快,且有效降低污染手术术后切口感染发生率,有利于促进患者手术切口Ⅰ期的愈合,提高患者对切口缝合满意度。