孤立性胃底静脉曲张破裂出血误诊1例

患者，男，48岁，因反复上腹烧灼不适、反酸、嗳气8年，加重3d，呕鲜血1h入院。6年前行纤维胃镜检查明确诊断为十二指肠球部溃疡，未经系统治疗，本次发病系因情绪波动后上腹烧灼不适、反酸、嗳气加重3d，进食米饭后突然呕血600ml 1h收治，否认病毒性肝炎病史，否认长期大量饮酒史及输血史。入院后，按消化性溃疡合并出血治疗，给予扩容、药物止血，应用制酸剂、冰水等治疗后未再出现呕血。     

放射性胃炎一例及相关文献复习

患者男，65岁，因“间断发热、呕血、黑便4个月”入院。患者4个月前无明显诱因出现发热，体温最高达40．3℃，伴咳嗽，咳白色黏痰，在外院予物理及药物降温治疗后体温降至正常。3d后患者出现呕血，为鲜红或暗红色混有血块，总量约1000ml，伴大汗、头晕、黑蒙，无腹痛、腹胀，无反酸、烧心，随后排黑便或暗红色血便，[第一段]     

金属异物致消化道反复出血一例

患者男,18岁,因反复上腹部疼痛1周伴呕血半天入院.患者1周前无明显诱因下出现上腹部疼痛,呈阵发性隐痛,无放射痛,不伴进食加重,无反酸、嗳气,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,无腹胀、腹泻、便秘等症状,当时未予诊治.今次进食面包后出现呕血,共呕吐3次,每次量约20～30 ml,于当地医院诊治,但未能明确诊断,为求进一步诊治遂来我院.入院查体：除上腹部轻度压痛外,无其他阳性体征.     

间断上消化道出血19年诊断为胃泌素瘤一例

患者男,76岁,因间断解黑便19年伴反酸烧心10d入院。患者19年前因呕血、黑便于当地医院诊断为胃溃疡出血,行胃大部切除术,随后的2年内先后2次出现黑便 ,     

食管中上段巨大海绵状血管瘤一例

患者女,40岁,因“反复上腹及胸骨后疼痛1年,进食轻微梗阻感半年”入院,无反酸、烧心、恶心、呕吐、呕血及黑便,饮食量无变化,体重无明显下降。胃镜检查发现距门齿20-23cm食管左后壁可见一蓝色隆起,向食管腔内生长,约占管腔的1/3,表面光滑,未见分泌物及充血糜烂,质地柔软     

胃食管反流病

患者：男,58岁。主诉：反酸烧心5年余。 1．病例特点介绍患者诉近5年来间断出现反酸、烧心、胸骨后不适,近期症状加重．故就诊,     

食管血管瘤破裂致死一例

患,男,22岁。因反复上腹部隐痛、解黑便1年,加剧伴呕血、黑便8小时入院。1年来,反复上腹部隐痛不适,疼痛呈间歇性,与饮食无明显关系,偶有反酸、嗳气。曾两次解黑便,未予以系统治疗。入院8小时前大量呕血两次。既往无肝炎、肝硬化史。体格检查：BP70／40mmHg,贫血貌,皮肤巩膜无     

误食聚氨酯泡沫塑料致急性胃黏膜炎症1例

1 病例报告 病人女，25岁。于入院前5d因误食大量聚氨酯泡沫塑料后出现食欲减退、口干、上腹部胀满不适及隐痛，少量进食后上腹部胀满不适及疼痛即加重，但无烧心、反酸、恶心、呕吐、头晕、头痛，大小便正常。遂去某医院静点5％葡萄糖500mm＋VitB6 100mg＋10％氯化钾10ml，肌注胃复安10mg，治疗后上述症状未见好转，于2006-03-18入我院治疗。入院后查体：T37℃，P80次/min，R18次/min，BP 105／53mmHg，神志清，皮肤及浅表淋巴结未见异常，巩膜无黄染，结膜无苍白，舌质红，薄白苔，肺肝界位于右锁骨中线第Ⅴ肋间，     

食管先天性隔膜破裂出血一例

患者女,77岁,因吐血3h入院。该患者于3h前无明显诱因出现吐咖啡样物,继而出现吐鲜血,总量约250ml,伴咽部有异物堵塞感,咽部疼痛及胸骨后中下段不适,上腹部隐痛,有烧心、反酸、心悸、咳痰带血。     

小肠血管扩张症一例

患者,男性,76岁。反复黑便2年,加重伴心慌1周入院。2年前患者无明显诱因出现黑便,呈暗红色糊状,每日4～5次,量约150g,无反酸、烧心、腹痛,无里急后重,无呕血,便血时伴有腹部不适,乏力,先后多次在县医院行胃镜、结肠镜检查未见异常,给予止血及输血治疗后好转。     

巨大膈上食管憩室1例报告

患者女,68岁。因进食梗噎6a,伴反酸烧心1a入院。患者6a前无明显诱因出现进食梗噎,以进食固体食物为著,用水冲服有时可缓解,不能缓解时便自行压迫舌根诱导呕吐,呕吐少量食物后可正常进食,无反酸烧心,无心慌胸闷。1a前开始出现夜间反酸烧心,时呛咳、气促,     

门静脉海绵样变性伴自发性腹膜炎

患者男,56岁,因中上腹疼痛伴恶心10 d,加重1 d入院.患者于10 d前无特殊诱因出现中上腹疼痛,呈间断性憋胀痛.发作时伴有全腹不适,后背疼痛,恶心.无呕吐,无反酸、烧心.有时伴发热,体温最高37.5度,无咳嗽、咳痰、盗汗等.4年前有"胆囊结石"病史,有多次呕血、黑便史,经抑酸、止血、降门静脉压等治疗消化道出血停止.     

便血

患者男,45岁,因"便血1天"于2007年8月人院.患者1天前午夜便后随便涌出大量暗红色血,无血块,3次共约1500 mL,与粪不相混.否认反酸、烧心、恶心、呕血,否认腹痛、腹泻、肛门疼痛和发热.末次出血后患者出现意识丧失,约15 min后意识恢复,无抽搐、瘫痪、视物模糊.凌晨来我院急诊.     

上消化道出血、腹水、下肢浮肿

病历摘要男,76岁,退休工人,住院号22678。于1984年6月12日因乏力、食欲不振、下肢浮肿9天,呕血多次而入院.8天前出现疲乏,食欲不振,下肢浮肿。1天前吃蛋糕后突然呕鲜血约40ml,立即送某医院急诊。在途中及抵达急诊室时各呕血一次,共约     

烟酸缺乏症1例报告

患者男，55岁。以反酸、烧心、纳差半年余，加重伴腹泻1个月入院。患者半年前因肠梗阻行小肠部分肠段切除术，术后间断出现反酸、烧心、纳差等症状，近1个月症状加重，发作频繁，伴腹泻，并逐渐出现头痛、失眠、注意力不集中、虚弱等，双手背起红斑、脱屑、瘙痒。患者平素严重偏食，极少进食禽蛋、果蔬。查体：表情木僵，反应迟钝。双手背、手腕伸侧见红褐色改变，边界清楚，皮肤粗糙增厚，有鳞屑、皲裂、血性渗出及结痂；足背皮肤损害较轻，仅见皮色变化。     

紫杉醇腹腔及静脉联合应用治疗胃癌腹腔转移1例

1病例介绍病人男，62岁。主因呕血3h于2004—11—30入院，3h前突感胸闷头晕后发生晕厥，5秒清醒后呕血约100ml，急来我院就诊，以上消化道出血原因待查收入院。入院后做胃镜检查提示胃癌，取活检送病理回报胃体腺癌。后转肿瘤医院行根治性全胃切除及食管一空肠吻合术，术后进行化疗，4个疗程，后因病人出现明显纳差、烧心、腹胀及体重下降，伴双下肢浮肿，无法继续化疗，于是出院。后在当地给予白蛋白及营养支持并府用利尿剂等对症治疗．效果不件．     

乙型肝炎肝硬化失代偿期并发结核性腹膜炎1例

患者,女,58岁,因＂发现慢性乙型肝炎（CHB）2年,腹胀伴发热10 d＂入院。患者发现CHB 2年,口服＂阿德福韦酯＂抗病毒治疗3个月后自行停药。无明显诱因出现发热10 d,多在午后,体温最高达39.3℃,除上述症状外还伴有乏力、纳差、盗汗,无反酸、烧心、恶心、呕吐、呕血、腹泻、黑便等症状。     

烧心反酸

<正>1病例介绍患者因烧心、反酸3年,恶心、食欲减退、尿色加深2周收治住院。患者3年前出现反酸烧心,当时胃镜(图1)示食管炎、慢性胃炎。间断服用质子泵抑制剂(PPI)及黏膜保护剂(雷贝拉唑、达克普隆,铝碳酸镁和莫沙必利等),症状控制满意。入院前天2周因少量饮酒后烧心加重,伴上腹胀痛打嗝,给予埃索美拉唑40mg qd,铝碳酸镁2片tid,治疗后症状好转。但用药后12d出现恶心腹胀,食欲减退、尿色加深,无发热、咳嗽、排便正常。否认高血压心脏     

食管巨大溃疡一例及临床分析

患者男,23岁,因上腹痛伴反酸、烧心2个月,发热2周入院。患者于入院前2个月无明显诱因出现上腹痛,伴反酸、烧心、胸骨后不适,上述症状空腹时明显,进食后略有缓解,同时口腔出现白色分泌物,用苏打水漱口后好转。曾在当地医院行胃镜检查示食管巨大溃疡,疑为食管癌,予雷贝拉唑、铝碳酸镁等治疗,症状缓解不满意。     

自发性食管破裂1例

患者，男，58岁，因“持续性胸骨后及上腹部疼痛伴呕血4h，”于2004年3月14日入院。入院前4h患者因感冒自服“安乃近”2片约10min后，出现持续性胸骨后及上腹部钝痛，疼痛可放射至后背部，随后出现频繁恶心并呕吐出暗红色血性液体，量约300ml，患者取平卧位休息时即感胸痛剧烈并伴呼吸困难、有濒死感，端坐位休息时疼痛稍有缓解。随后连续呕吐出鲜红色血液及血凝块，总量约1000ml。