糖皮质激素在慢性疼痛神经阻滞疗法中的应用

糖皮质激素在慢性疼痛的神经阻滞疗法中发挥着重要作用。局部小剂量注射糖皮质激素有强大的抗炎镇痛作用，效果持久，副作用小等优点。但是由于其潜在的毒、副作用，临床上应严格掌握适应证和禁忌证。由于临床上对糖皮质激素的使用有些混乱，引起了人们对其安全性的质疑，故选择正确的剂型和剂量，选择正确的注射部位，掌握好注射技术尤为重要。本文综述近几年来糖皮质激素在神经阻滞中的应用，并归纳了几种常用糖皮质激素的作用特点。     

糖皮质激素治疗小儿皮肤血管瘤的副作用探讨

目的 探讨糖皮质激素局部注射治疗小儿皮肤血管瘤后副反应的发生。方法对716例小儿皮肤血管瘤患者局部注射曲安奈得后,进行观察、随访。结果716例中193例发生副反应,总发生率为26．9％。年龄越大、注射次数越多副反应发生率越高,与注射部位无明显关系。晕厥多发生于年龄小、头面部注射者。皮肤萎缩、满月脸多发生于年龄大、注射次数多者。结论皮质激素治疗小儿皮肤血管瘤存在诸多副作用,临床医生应谨慎使用。     

肩关节注射治疗冻结肩的研究进展

冻结肩是导致肩关节疼痛及活动受限的常见疾病,肩关节注射是治疗冻结肩的最常用方法,包括糖皮质激素注射、液体扩张疗法、玻璃酸钠注射等。近年来肩关节注射治疗的研究较多,且有较多高质量随机对照研究,该文就糖皮质激素注射与其它治疗手段之间以及注射治疗的不同方式之间在疼痛缓解、活动度及功能改善等方面的疗效及安全性比较作一综述。     

青霉素溶媒的探讨

青霉素属广谱抗生素。臀肌注射青霉素是临床抗感染最常用的治疗方法。由于选用青霉素溶媒不当,注射液局部副作用严重,这是临床护理     

平阳霉素治疗外耳血管瘤（附12例报告）

血管瘤是常见的良性肿瘤，大多位于头面颈部，位置比较表浅，它不仅影响患者的容貌，而且影响其生理功能甚至危及生命。临床非手术治疗外耳血管瘤的方法主要有口服或局部注射糖皮质激素、X线放射治疗、放射性同位素注射或敷贴、口服干扰素等，以上治疗方法各有其优缺点，都有一定副作用，而且并非对所有外耳血管瘤都有效。     

曲安奈德球后注射治疗中度甲状腺相关性眼病

目的探讨球后注射曲安奈德治疗中度活动性甲状腺相关性眼病(TAO)的疗效与安全性。方法对36例49眼中度TAO予球后注射曲安奈德的临床资料进行回顾性分析。结果患者畏光、流泪、眼球突出,眼睑肿胀、上睑退缩和复视等临床症状完全消失或减轻,有效率为80%～100%。未出现严重并发症。结论曲安奈德球后注射治疗中度TAO无严重糖皮质激素全身副作用和局部注射并发症发生,是一种安全有效的治疗方法。     

糖皮质激素治疗眼部血管瘤42例临床观察

目的：观察糖皮质激素局部注射治疗眼部血管瘤的效果。方法：使用去炎松和地塞米松局部注射治疗眼部毛细血管瘤31例，静脉血管瘤11例。结果：毛细血管瘤28例消退，11例静脉血管瘤症状体征减轻、免于手术治疗需要。结论：糖皮质激素局部注射治疗眼部毛细血管瘤和静脉血管瘤确切有效，大多可免于手术治疗。     

局部注射醋酸曲安奈德致迟发过敏反应1例

糖皮质激素是临床上常用的抗炎、抗过敏药物。糖皮质激素过敏是一类由糖皮质激素作为变应原引起的 过敏反应,在临床上并不多见,其超敏反应的临床表现无特异性。现报道1 例湖南中南大学湘雅口腔医院收治的口 腔扁平苔藓患者,在接受舌部局部注射醋酸曲安奈德后出现迟发性过敏反应。患者表现为舌部黏膜局部糜烂、出血、 疼痛,予以双氯芬酸钠缓释片口服、碳酸氢钠注射液漱口、康复新液含服后过敏症状缓解。临床上需进一步加深对 此类药物的认识,对考虑糖皮质激素过敏的患者需要尽快切断过敏原,并根据超敏反应类型进行相应的处理,从而 改善治疗效果。     

地塞米松局部注射与强的松口服治疗亚急性甲状腺炎的疗效比较

目的 探讨地塞米松局部注射及强的松口服治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效。方法 将３２例亚急性甲状腺炎患者随机分为地塞米松局部注射组和口服强的松组,观察两组疗效。结果 两组均能有效治疗亚急性甲状腺炎,但地塞米松局部注射组在改善临床症状、降低血沉及减少副作用方面明显优于口服强的松组,而甲状腺功能和甲状腺显像恢复及复发率方面,两组相比差异无显著性。结论 地塞米松局部注射治疗亚急性甲状腺炎起效快、疗效好、副作     

结膜下注射曲安西龙治疗非坏死性前部巩膜炎

目的:结膜下注射糖皮质激素(SCI)治疗非坏死性前部巩膜炎仍存有争议,部分原因是无法获得长期随访结果。这项研究评价了SCI的效果及其副作用。设计:回顾性、非配对、干预性病例研究。受试者:35例对前部全身或局部治疗耐受的非坏死性、非感染性前部巩膜炎患者的38只眼。干预:结膜     

局部注射曲安缩松的副作用及其正确应用

目的探讨局部注射曲安缩松所致皮肤损害的临床表现、原因以及曲安缩松局部注射的正确用法。方法观察因皮肤局部注射曲安缩松而出现皮肤损害的13例患者的临床表现，分析产生皮肤损害的原因，探讨皮肤局部注射曲安缩松的原则。结果发现皮肤局部注射曲安缩松产生的副作用如下：不仅存在导致皮肤萎缩的副作用，尚有使局部血管扩张、增生的作用，可形成类似于葡萄酒色斑的后遗症。随着时间的推移，所有病例的这种后遗症均可逐渐减轻一些，但不能完全消除。结论类似皮肤损害几乎是不可逆的，避免类似副作用的办法是在皮肤局部注射曲安缩松时避免过量注射。     

肾脂肪囊内注射甲基强的松龙治疗肾病综合征18例

目的观察肾脏脂肪囊内注射甲基强的松龙治疗肾病综合征的临床效果.方法18例确诊为肾痛综合征的病人,在B超引导下向每侧肾脂肪囊内注射甲基强的松龙40 mg,每周2次,共10次,治疗前后观察病人24h尿蛋白定量、血压、体重、血清白蛋白及肌酐变化.结果18例病人中16例(88.9%)病人尿蛋白明显减少或转阴性,且未发现糖皮质激素副作用.结论肾脂肪囊内注射甲基强的松龙可有效治疗肾病综合征,且避免或减少了糖皮质激素的副作用.     

局部注射加氦氖激光治疗头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎30例

目的：探讨局部注射加氦氖激光治疗头部脓肿性穿掘性毛囊炎的临床疗效。方法：局部注射糖皮质激素加抗生素再佐以氯氖激光定位照射。结果：通过30例患者疗效观察，28例有效，有效率迭93．3％。结论：局部注射糖皮质激素加抗生素配合氦氖激光照射治疗头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎疗效确切。     

穴位注射利多卡因加地塞米松发生晕厥的预防和护理

利多卡因作为局部麻醉药,可使疼痛阈值升高从而缓解疼痛,且止痛作用快;地塞米松为糖皮质激素类药物,具有抗炎、抗过敏、抗中毒作用,其联合使用起到止痛、消炎作用,是痛症科穴位注射中常用的药物,但在注射过程中容易发生晕厥现象.我科穴位注射室自2006年1月～2008年1月穴位注射利多卡因加地塞米松共5462例,发生晕厥15例.现就其发生原因、特点及护理报告如下.     

富含血小板血浆和糖皮质激素局部注射治疗肱骨外上髁炎对比研究

2012年1月至10月,对52例肱骨外上髁炎患者分别行富含血小板血浆（PRP;28例,PRP组）和糖皮质激素局部注射（24例,糖皮质激素组）治疗,对比两者的临床效果.注射治疗后1周时,两组间视觉模拟疼痛评分（VAS）和Mayo医院改良肘关节评分差异有统计学意义;治疗后1个月和6个月时PRP组优于糖皮质激素组（P＜0.05）.PRP痛点局部注射治疗肱骨外上髁炎临床效果良好,优于糖皮质激素治疗.     

三药联合雾化吸入方法辅助治疗支气管哮喘临床观察

支气管哮喘是慢性气道炎症性疾病，糖皮质激素是当前防治哮喘最有效的药物，但静脉用药价格昂贵，全身副作用多且易形成依赖，而普米克、博利康尼、爱全乐联合局部雾化治疗，见效快。用药量少，全身副作用小，可使激素依赖者减少激素用量或脱离激素。本文就三者联合应用雾化治疗支气管哮喘与静脉应用甲基强的松龙治疗支气管哮喘的临床疗效作一比较，现报道如下。     

长效糖皮质激素治疗Graves眼病的疗效观察

目的:探讨长效糖皮质激素局部应用治疗Graves眼病的疗效。方法:对2003年5月~2005年4月在我院就诊的Graves眼病患者41例55眼球后注射曲安奈德,治疗前和疗程结束后1月~半年观察记录症状、眼征情况。结果:治疗前后眼球突出度分别为17.90±2.10mm和14.40±2.30mm,相差非常显著(P<0.05);睑裂高度分别为12.90±1.40mm和9.40±2.60mm,相差非常显著(P<0.05);眼科CAS分数下降2~4分,总有效率98.2%。结论:局部应用长效糖皮质激素治疗Graves眼病疗效显著,副作用小,安全性高。     

球后注射的护理体会

球后注射法是眼科治疗常用的一种给药途径;球后注射是眼科护士必须掌握的一项基本性技术操作。它的优点在于可以快速准确地将药物作用局部,作用快,疗效可靠,并且避免了全身用药的副作用及缺点。     

局部注射曲安奈德对兔跟腱影响的试验研究

目的 对兔跟腱局部注射曲安奈德后组织结构及生物力学的改变进行动态观察,探讨曲安奈德对跟腱的组织结构、力学性能的影响.方法 取30只家兔随机分为3组,取右后肢分别注射曲安奈德1、2、3次,左后肢为对照组,注射等量生理盐水.分别于注射后1周取材,行组织学观察和生物力学测试.结果 注射糖皮质激素后肌腱与对照组相比,生物力学发生变化,差异有显著性(P<0.05).结论 局部注射糖皮质激素可引起跟腱的损伤,损伤程度与注射次数有关,临床应用需谨慎.     

5-FU联合激素治疗瘢痕疙瘩的疗效分析

目的观察5-氟尿嘧啶与糖皮质激素联合局部注射治疗瘢痕疙瘩的疗效及安全性。方法瘢痕疙瘩49例,51处病灶,平均病史9.7年,平均治疗时间为6个月。24例瘢痕疙瘩患者进行单纯5-氟尿嘧啶注射,以5-氟尿嘧啶(5-FU,2~4 mg/ml)瘢痕内注射,1次/2周。25例瘢痕疙瘩患者在接受上述治疗3~6次后辅以糖皮质激素注射治疗。结果在治疗6个月以上的患者中,5-氟尿嘧啶联合糖皮质激素治疗瘢痕疙瘩的总有效率为92.00%,其中完全缓解者占28.00%,极大缓解者占44.00%,部分缓解者占20.00%,未缓解者为8.00%。结论5-氟尿嘧啶与糖皮质激素联合局部注射治疗瘢痕疙瘩的疗效显著。