心房颤动治疗中应注意的几个问题

心房颤动(简称房颤)是心房肌纤维出现每分钟达350～600次的不协调、不规则的颤动,是常见的心律失常之一。房颤按发作时间的长短可分为阵发性和持续性(多以6周为界);按心室率可分为慢速型(<60次/分)、中速型(60～100次/分)、快速型(100～180次/分)、极速型(>180次/分)。治疗上主要包括病因治疗、控制心室率、恢复心律、防治血栓栓塞等。在临床处理时,应注意以下几个问题。     

胃病治疗中应注意的几个问题

在基层，胃病如胃炎及溃疡等不仅发病率高，而且治疗后复发者相当多．这与以下注意点有关：①患者的心理状态，用对患者信任的药物，常收到较好的疗效．②饮食，食用有刺激性的食物，不定餐，吸烟，饮酒等．因此避免以上不良饮食习惯．③滥用对胃粘膜有刺激的药物，如阿司匹林、肾上腺皮质激素等．因此不滥用之，如服用时可同服抗酸剂④药物配伍不合理，如胃动力药物与抗酸剂、N受体阻滞剂、胃蛋白酶、抗胆碱药等合用，胃动力药增强胃肠蠕动，后四者需在胃中停留较长时间才能充分发挥其作用，且抗胆碱药与前者作用相反．⑤用药疗程不足：患者症状缓解后自行停药，疗程不足，一般胃炎疗程Zwk～4wb，十二指肠球部溃疡4wb～6wk，胃溃疡8wk—12wk．溃疡愈合后，有时需继续使用维持量．⑥对幽门螺杆菌（Hp）认识不足：Hp可致胃粘膜损害，约90％以上的胃炎，95％以上的十二指肠球部溃疡和80％的胃溃疡患者均与Hp有关，不彻底杀灭Hp，就不能彻底消除病源而防止复发．抗Hp治疗至少要2wk．     

糖尿病治疗应注意的几个问题

我国糖尿病的患病人数日益增多。最近全国抽样调查表明,糖尿病的患病率为3.2％,较15年前上升了4.8倍。我们调查长沙市糖尿病患病率为3.5％,60岁以上老年人的患病率为12.6％。如此众多的     

中药炮制中应注意的几个问题

现将笔者在实践工作中对中药炮制工作的几点做法及体会报告如下。     

普查妇女病中应注意的几个问题

普查妇女病,是保护妇女健康的有力措施之一。现就普查妇女病中应注意的几个问题,谈几点看法。一、重视妇女病的常见症状在普查妇女病中,有人常片面强调妇科检查而忽视病史询问,这样往往不能正     

肺功能测定中应注意的几个问题

肺功能检测仪是研究呼吸生理的一种工具,也是呼吸系统疾病诊断和疗效评估的重要部分。肺功能的测试是根据输入的病人信息及测定数据,由内部微机自动分析的,操作中排除人为因素非常重要。一、指导者的注意要点：1、每天开机时需经定标筒容积校正,确保该仪器工作正常。病人标记正对定标筒,定标筒要保持与地面水平的角度     

抢救心脏骤停中应注意的几个问题

心脏骤停是临床上一种最危急的情况,必须立即进行现场抢救。抢救措施的正确和及时与否直接影响到病人的生命安危。关于心脏骤停的病因,病理生     

高血压合并糖尿病降压治疗中应注意的几个问题

高血压合并糖尿病患者比单纯高血压患者在心、脑、肾并发症方面具有更高的危险性,因为二种疾病分别作用于心、肾、血管系统、视网膜这些靶器官,对其造成损害。虽然一般认为对于高血压合并糖尿病的病人治疗同单纯高血压治疗相似。但应特别注意下列几     

当前重症急性胰腺炎治疗中应注意的几个问题

重症急性胰腺炎是医学史上争论最多的问题之一 ,治疗归属曾经多次在内、外科之间徘徊。国内在 2 0世纪 70年代以前 ,重症急性胰腺炎的手术治疗尚未开展 ,重症者几乎无救治希望。到了 70年代中期后 ,随着手术治疗的开展 ,越来越多的患者经手术治疗治愈 ,这对外科医师是一个极大的鼓舞 ,导致了扩大手术范围的错误倾向 ,使疗效长期停留在约70 %的水平。到了 80年代末 ,认识到胰腺坏死感染与否是影响自然转归的关键因素 ,因而提出了根据坏死是否感染选择手术指征的“个体化治疗方案”。此后 ,重症急性胰腺炎的手术治疗和非手术治疗得到了齐头并…     

心房颤动药物治疗的几个问题

心房颤动（房颤,AF）是临床最常见的心律失常,发病率随人口老龄化显著提高,是脑卒中的主要原因,房颤并发的脑卒中有较高的死亡率及致残率.晚近,在房颤领域内有长足的进步,不断出现新方法及指南,为更合理规范化治疗,将有关问题进行综述.     

老年人脑血管病TPN中应注意的几个问题

我科1988～1990年对103例病人进行完全胃肠外营养(TPN)疗法,其中60岁以上者62例。本文将其分成老年脑血管病组和老年非脑血管病组进行回顾分析,以了解TPN中应注意的问题。临床资料及方法一、对象(一)老年脑血管病组(A组)共30例,男23例,女7例,年龄60～90岁,平均67.5岁,TPN时间3～35天,平均8.1天。原发病为脑出血23例,缺血性脑卒中4例。蛛网膜下腔出血2例,混合性脑卒中1例。(二)老年非脑血管病组(B组)共32例,其中男19例,女13例,年龄60～83岁,平均67.9岁。TPN时间     

心衰患儿护理中应注意的几个问题

小儿心衰各方面的表现与成人有所不同 ,尤其是婴幼儿与成人的差别更大。婴幼儿期心衰主要是由先天性心脏病和某些重症急病引起。起病急 ,病情进展快 ,早期以哭闹、频繁干咳、呕吐为主要表现。也有的患儿喜欢趴在成人背上 ,类似成人端坐呼吸。婴幼儿急性心衰常呈暴发型经过 ,而且同时表现为全心衰。笔者经过多年临床护理实践 ,认为在心衰患儿护理中应注意以下几个问题。1.密切观察 ,及时对症处理。患儿往往不能主诉不适之外 ,常表现为阵发性或持续性哭闹不安。如发现患儿同时出现面色苍白、出汗、气促、唇周紫绀、严重呻吟 ,鼻塌、吸凹明显 ,…     

疾病遗传学研究中应注意的几个问题

广义遗传病可以理解为一切由遗传物质改变所致的疾病 ,其中包括染色体病、单基因病 (常染色体显性和隐性遗传、Ｘ连锁显性和隐性遗传、Ｙ连锁和线粒体病 ) ,以及多基因病和体细胞遗传病等。确定遗传病的依据 :先证者的亲属患病率较一般群体高 ,即家族聚集性 ;隐性遗传病患者中父母近亲结婚者多 ;共同生活的非近亲者不发病 ;到一定的年龄 ,在无诱因情况下逐渐发病 ;家族及群体内发病特征符合遗传规律。通过遗传学研究 ,可以揭示许多疾病的遗传本质 ,尤其是近 10多年来“人类基因组计划”的实施 ,极大地推动了生命科学的发展 ,深化了人类对自…     

老年人在胃镜检查中应注意的几个问题

在行胃镜检查的病人中约有1／3为老年人。这些老年人有不少的存在着许多相似的生理、心理方面的问题。很容易妨碍正常的检查与治疗。归纳起来有以下几点：①行动迟缓。②恐惧心理。③听力下降。④牙齿缺损。⑤身患重病。为此,我们对上述问题逐一实施了针对性护理,取得了良好效果,现总结如下。     

亲属活体肾移植中应注意的几个问题

亲属肾移植目前在欧美国家已经成为肾脏移植的主要途径，一半以上的供体来源于亲属活体供肾。我国肾移植供体短缺的矛盾日益突出，预计在今后的几年中会呈现下降的趋势。目前我国的亲属肾移植数量不足肾移植总数的5％，亲属活体肾移植将是我国的必然选择。下面就我院近几年开展亲属移植的几点体会与大家交流。     

治疗高血压病应注意几个误区

高血压是以动脉压升高为特征,伴有心脏、血管、脑、肾脏等器官功能性或器质性改变的全身疾病,近年来发病率明显上升,我国权威机构调查显示,1980年高血压患病     

中西药配伍应注意的几个问题

1.中西药合用的协同作用:中西药的合理应用,能较好地集中两类药物的长处,取长补短,产生协同作用。如治疗恶性肿瘤,应用抗癌西药的同时配以益气血、健脾胃的中药治疗,就能增强患者体质,减少抗癌药的毒副作用。据日本报道,十全大补丸与抗     

诊断胆石病应注意的几个问题

胆石病(包括胆囊和/或胆管结石)的诊断一般不难,但在某些特殊情况时,由于临床医师对这些情况认识不足或不认识,常给诊断造成困难,甚至发生漏诊或误诊,酿成不良后果。有鉴于此,下面根据我们的临床实践,谈谈在诊断本病时应注意的几个问题。一、对某些特殊检查的结果应有正确的判断(一)关于胆囊胆管联合造影:通常认为本检查法对胆石发现率较高,但有时患者虽确系胆石病,而检查结果却是胆囊胆管不显影或结石为阴性。这是因为:1.有严重肝     

心电图检查应注意的几个问题

心电图检查现已相当普及,在诊断一些心脏疾病上起着重要作用,但如操作疏忽可造成漏误诊。为避免这种失误,讨论以下几个在检查操作中的问题。一、适时的选择附加导联:心电图检查一般作Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V_1、V_3、V_5及V_2、V_4、V_69至12个所谓常规导联即可。但有时需要根据不同情