吗啡不同途径用于剖宫产术后镇痛的临床观察

腰硬联合麻醉用于剖宫产手术，术后通常留置硬膜外导管，将较小剂量吗啡混合腰麻局麻液应用于剖宫产术后镇痛，通过研究其术后镇痛效果、镇痛并发症及病人满意程度来评价可行性。     

纳络酮和甲氧氯普胺预防术后硬膜外吗啡镇痛并发症的观察

硬膜外注射吗啡用于术后镇痛已为众人所知,由于吗啡硬膜外注射所带来的并发症,如皮肤瘙痒、尿潴留、恶心呕吐等发生率较高,使之临床应用受到一定限制.我们应用纳络酮、甲氧氯普胺来预防吗啡硬膜外注射引起的恶心呕吐,现报告如下.     

硬膜外注射吗啡术后镇痛最佳剂量探讨

本文报告腹部手术１１７９例硬膜外注药镇痛，根据吗啡用量随机分为四组：Ａ组０．５ｍｇ；Ｂ组１．０ｍｇ；Ｃ组１．５ｍｇ；Ｄ组２．０ｍｇ，观察各组的镇痛效果与并发症。结果：１～１．５ｍｇ剂量的吗啡不仅镇痛效果佳，且并发症少（２．６％～４．７％）；超过此剂量（如用２ｍｇ），镇痛效果未见明显增加，而并发症却明显上升（３０．９％）；相反剂量太小（０．５ｍｇ）镇痛效果欠佳。结论：使用吗啡１～１．５ｍｇ可能是硬膜外注射吗啡术后镇痛的最佳剂量     

硬膜外地塞米松预防吗啡术后镇痛部分并发症的临床观察

吗啡被公认为镇痛效果较好的药物之一，临床广泛应用。但硬膜外吗啡镇痛所带来的并发症如呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒及尿潴留等发生率较高。为了提高吗啡镇痛效果，减轻其不良反应，我院自2003年以来，在吗啡术后镇痛的同时加用地塞米松或氟哌利多，收到了较好的效果，现报道如下。     

硬膜外注入吗啡氟哌啶新斯的明复合液术后镇痛的临床观察

硬膜外注入吗啡氟哌啶新斯的明复合液术后镇痛的临床观察陆念红＊万小健＊硬膜外注射吗啡术后镇痛效果确切，已在临床上广泛应用。但也有一些并发症。我们将氟哌啶、新斯的明复合吗啡应用于术后镇痛，现报道如下。资料与方法３００例硬膜外麻醉下择期手术，ＡＳＡⅠ～Ⅱ级...     

氢化考的松用于脊柱手术病人的术后镇痛

已经证明良好的术后镇痛可抑制机体的应激反应，有利于术后病人呼吸循环的稳定，减少术后并发症。吗啡镇痛虽然效果最好，但存在严重的尿潴留、恶心、呕吐、瘙痒甚至呼吸抑制等不良反应。本文对吗啡和氢化考的松两种药物的镇痛效能及不良反应进行比较，发现硬膜外应用氢化考的松亦有良好的术后镇痛效果，而且无上述不良反应。     

硬膜外吗啡术后镇痛常规用于临床的体会

硬膜外吗啡镇痛效果肯定,其机理已有许多报道。我院自1988年4月～1997年11月,对术后病人常规使用硬膜外复方吗啡镇痛法,已有10年共17124例,占同期手术总例数的584%。在组织管理、应用方法、配方选择、并发症防治等方面取得了一定经验,介绍如下。应用范围与组织管理　凡硬膜外麻醉下手术且预计术后将有较大痛苦的病人,均行硬膜外复方吗啡镇痛术。对术后镇痛病人,麻醉医师除常规填写麻醉前小结外,还应填写术后镇痛登记表(设计于麻醉记录单中麻醉后随访部分)。将病人体重、床位变动情况,用药时间及用量填写清楚并签名以便交接班。对保留硬膜外…     

针刺治疗硬膜外镇痛不良反应20例

病人自控硬膜外镇痛(patient-controlled epidural analgesia,PCEA)是一种有效的、简便的镇痛方法,而且可减少术后有关并发症,有利于病人早期康复.阿片类药物的应用提供了较强的镇痛作用,也伴随着较高的恶心、呕吐发生率.本文旨在观察及评价针刺对术后应用吗啡自控镇痛病人不良反应的疗效.     

硬膜外腔注射吗啡联合静脉芬太尼病人自控镇痛效果观察

硬膜外腔单次注射吗啡2mg作为术后镇痛，虽简便、经济有效，但由于其镇痛作用时间有限，以及尿潴留的发生率较高，限制其在临床广泛应用。病人静脉自控镇痛(PCIA)具有病人按需自控镇痛、剂量个体化和镇痛作用时间任意可调的优点，但恶心、呕吐不良反应较常见，影响镇痛满意度，且这些不良反应的发生率和严重程度，均存在剂量相关性。为提高镇痛质量，减少阿片类镇痛药的不良反应，本文采用硬膜外腔注射吗啡(EM)1mg联合静脉芬太尼病人自控镇痛(PCI-FA)方法行术后镇痛，观察镇痛效果和不良反应，并与单用EM或PCIFA比较，旨在筛选更好的镇痛方案。     

椎管内不同给药途径对肛周手术后镇痛效果的临床观察

为探讨蛛网膜下腔与硬膜外腔应用吗啡在肛周手术后镇痛中的效果,将300例肛周手术患者随机分为A、B、C3组各100例,均采用腰麻与硬膜外联合阻滞麻醉,在正常麻醉的基础上,A组在硬膜外腔和蛛网膜腔均不给予吗啡,B组在硬膜外腔加入吗啡lmg,C组在蛛网膜下腔加入吗啡0．1mg。结果显示,B、C组术后镇痛效果均优于A组,并发症C组高于A、B两组。结果表明,硬膜外给予1mg吗啡用于肛周手术,术后镇痛效果确切,并发症少。     

静脉注射吗啡病人自控镇痛与经硬膜外吗啡镇痛的观察

目的:比较术后静脉注射吗啡病人自控镇痛与硬膜外吗啡镇痛的临床效果和安全性。方法:60例在硬膜外麻醉下行妇科手术的患者随机分为硬膜外吗啡镇痛(EPI)组和静脉注射吗啡病人自控镇痛(PCIA)组。EPI组在手术结束时经硬膜外导管一次性注入吗啡2mg,PCIA组在术后患者感觉到疼痛时。自行给药镇痛,给药剂量每次1mg,锁定时间为5分钟。术后4、8、12、24小时进行随访并记录吗啡用药量、疼痛评分(VAPS)、平均动脉压和呼吸频率、镇静程度及恶心、呕吐等副作用情况。结果:术后24小时用药总量PCIA组(19.1±5.1mg)明显高于EPI组(2mg)。术后0～12小时EPI组镇痛效果优于PCIA组,镇静程度PCIA组高于EPI组。PCIA组恶心、呕吐发生率均高于EPI组,皮肤瘙痒EPI组2例,PCIA组1例。两组患者对术后镇痛总体满意度评估良好至优秀者百分率无显著性差异。两组患者术后呼吸频率及平均动脉压均在正常范围。结论:对于硬膜外麻醉术后需短期镇痛患者,单次剂量硬膜外吗啡镇痛效果优于PCIA组,副作用较少。     

曲马多与吗啡联合布比卡因术后硬膜外镇痛的比较

硬膜外腔术后镇痛近年来被广泛应用,阿片类药物如吗啡镇痛效果虽好,但并发症如恶心、呕吐、尿潴留等比较多,现就镇痛效果、有效镇痛时间、并发症在曲马多与吗啡联合布比卡因用于硬膜外腔镇痛进行比较。     

不含局麻药单用吗啡行术后硬膜外持续镇痛的可行性

吗啡配伍局麻药行术后硬膜外持续镇痛已广泛应用于临床,目前一般认为,配伍局麻药可以减少吗啡的用量,从而降低吗啡的不良反应（如呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等）,3年来我们在术后硬膜外镇痛病人中,观察和探讨较低剂量的吗啡不含局麻醉药是否也可达到良好的镇痛效果,同时针对性地应用一些药物如恩丹西酮、苯海拉明、胃复安、地塞米松等,试图降低吗啡不良反应的发生率。     

硬膜外负荷量吗啡加芬太尼静脉术后自控镇痛的临床观察

目前多数学者仍认为吗啡是最好的术后镇痛药[1] 。硬膜外吗啡术后病人自控镇痛 (ＰＣＥＡ)往往会出现恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、胃肠功能减弱及呼吸抑制等并发症 ,而使用芬太尼静脉自控镇痛因其作用时间短而使镇痛不全的发生率较高。本文采用ＰＣＥＡ进行临床比较 ,评价硬膜外负荷量吗啡加芬太尼静脉自控镇痛的临床效果及其不良反应。资料与方法一般资料　 35例择期胸部、腹部及下肢手术患者 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。随机分为三组 :吗啡硬膜外自控镇痛组 (Ｍｅ组 ,ｎ =11例 ) ;硬膜外吗啡负荷量加芬太尼静脉自控镇痛组(ＭＦ组 ,ｎ =12例 ) ;…     

硬膜外吗啡用于剖腹产术后镇痛

吗啡注入硬膜外腔是目前临床上常用的剖宫产术后镇 痛的方法。但关于吗啡注入硬膜外腔的量反应特性的数据还很少。本文作者通过对60例产妇进行研究,探讨硬膜外吗啡用于剖宫产术后镇痛的量反应、有效剂量和严重的副作用的关系。     

地塞米松强化术后吗啡硬膜外腔镇痛的效果

术后硬膜外腔一次性吗啡镇痛的效果确切，经济方便，但镇痛时效有限，副作用较多。为增强吗啡的镇痛时效，我们在小剂量吗啡中加入地塞米松，作一次性硬膜外腔注射以施行术后镇痛，同期取单纯吗啡硬膜外腔注射组病人进行比较，以验证吗啡加用地塞米松是否具有强化效果问题。现报告如下。     

硬膜外腔注射胃复安术后镇痛的临床研究

观察了硬膜外腔注射胃复安术后镇痛的临床效果。４４例患者随机分成两组：即胃复安组和吗啡组，胃复安１０ｍｇ或吗啡２ｍｇ，于术毕分别注入硬膜外腔。结果表明：胃复安镇痛效果，镇痛持续时间和术后无痛率与吗啡相比无明显差异（Ｐ〉０．０５），镇痛期患者清醒，ＨＲ，ＭＡＰ和ＳｐＯ２正常，且无恶心，呕吐和瘙痒等并发症。因此，本法可试用于术后镇痛。     

曲马多和吗啡用于术后病人硬膜外自控镇痛的比较

硬膜外自控镇痛（ＰＣＥＡ）是有确切效果的镇痛方法，但不同镇痛药液用于ＰＣＥＡ的镇痛效应及并发症各不相同。本文旨在曲马多与吗啡用于术后自控硬膜外镇痛的效果。     

硬膜外腔注射吗啡用于妇产科病人术后镇痛

硬膜外腔注射吗啡用于妇产科病人术后镇痛张正明＊硬膜外腔注射吗啡是临床上椎管内注药镇痛最常用的方法。我院在２００例妇产科手术病人用此作术后镇痛，取得良好效果，也观察到一些常见并发症。资料与方法一般资料全组２００例，ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，年龄２０～６０岁。其中...     

微量吗啡与布比卡因混合液用于硬膜外术后镇痛（附80例分析）

微量吗啡与布比卡因混合液用于硬膜外术后镇痛（附８０例分析）林尔美，蔡丽燕，林绍立椎管内吗啡镇痛副作用较多，为探求镇痛效果满意、副作用小的术后镇痛方法，我们从１９９２年５月起试用硬膜外注射微量吗啡与布比卡因混合液，现报道如下。临床资料选硬膜外阻滞完善、...