丙型肝炎的肝外表现与抗病毒治疗进展

全球约有1.7～2.0亿人感染丙肝病毒(HCV),流行率平均为3%～5%,每年新感染者300～400万例,死亡25万例.丙型肝炎易呈慢性化,约75%～85%甚至90%急性丙型肝炎可发展为慢性丙型肝炎(CHC).感染HCV 10～20年后,肝硬化的年发生率为10%～20%,一旦发展为肝硬化,每年肝癌的发生率为1%～7%.我国一般自然人群的丙型肝炎抗体流行率为3.2%,约有4 000万HCV感染者.     

丙型肝炎疫苗研究进展

HCV是引起慢性肝炎的主要病原之一,严重危害人类健康.据统计,在世界范围内约有1.7亿感染者[1].75%左右的HCV急性感染者转为慢性,其中10%～20%的慢性丙型肝炎患者发展至肝硬化,1%～5%发展为肝细胞癌[2].我国约有3800万人感染HCV,超过60%的HCV感染者可发展为慢性感染,而慢性HCV感染与肝硬化和肝细胞癌直接相关.在美国、澳大利亚等西方国家,慢性HCV感染已成为终末期肝病的首位病因.世界卫生组织评估东部地中海国家约有2.13亿HCV携带者,这个数字相当于美国和欧洲的总人数.有证据显示,基因型不同可影响抗病毒治疗的效果[3].目前首选的治疗方法仅40%～50%的感染者应答良好,彻底清除病毒者更为鲜见.因此丙型肝炎疫苗的研制已成为国际研究热点之一.     

慢性丙型肝炎的规范性抗病毒治疗及研究进展

0 引言丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的一种以肝脏为靶器官的传染性疾病.我国肝炎患者为数众多,据1992-1995年全国病毒性肝炎血清流行病学调查表明, 我国抗HCV阳性者占3.2%,约4 200万人,其中约70-80%的感染者将发展为慢性,即HCV感染后持续6 mo以上可以检测到HCV RNA.慢性患者由于进行性的     

丙型肝炎疫苗研究现状与方向

丙型肝炎(丙肝)病毒(hepatitis C virus,HCV)主要经血液传播,是急性和慢性肝炎、肝硬化、肝癌的重要致病因子。目前全球HCV感染者约有1.7亿,每年新增感染者达300万～400万,我国HCV感染者近4 000万。HCV感染的慢性率高达70%以上,至今尚无有确切保护作用的疫苗问世,迫切需要发展有效的疫苗预防、控制HCV的感染和传播。     

丙型肝炎病毒基因分型检测方法研究进展

丙型肝炎病毒(HCV)是引起慢性肝病的主要病原之一，属黄病毒科，基因组为单股正链RNA，全基因组约9.6 kb。目前全世界HCV感染者很可能已超过2.0亿。我国人群抗HCV阳性率为3.2%，约有近4千万感染者。大部分HCV感染转为慢性感染，其中20%慢性丙型肝炎患者发展为肝硬化，另外20%进展为肝细胞癌。HCV基因分型与病程发展和干扰素治疗应答有密切的关系，因此，HCV基因分型的检测对控制丙型肝炎的传播、提高丙型肝炎的治疗效果非常重要。本文将对HCV基因分型检测方法研究现状做一综述。     

丙型肝炎病毒垂直传播的危险因素分析

丙型肝炎病毒(HCV)感染在全世界估计约1.8亿人,中国有3 700～4 000万,多数感染者呈慢性携带,常进展为肝硬化和肝细胞癌.HCV的经典传播途径为经血液或血液制品传播,但1991年后献血员HCV的筛检已使输血后丙型肝炎大为减少.HCV的母婴垂直传播已被证实,目前尚无有效的方法阻断,因此经母婴传播的HCV感染者相对日渐增多,已成为HCV感染的一条主要途径.以全球有1.8亿人感染HCV计算,如果这1.8亿人中有35%处于生育期,假设母婴垂直传播的概率为5%,那么每年将有25 000到150 000感染HCV的婴儿出生.故尽可能减少HCV母婴垂直传播已成为预防HCV感染的重要措施之一.     

慢性丙型肝炎抗病毒治疗的进展

1丙型肝炎的流行情况 丙型肝炎病毒(HCV)感染流行广泛,呈全球性分布,全球HCV感染者约为1.7亿人。我国在1992年全国病毒性肝炎血清流行病学调查,HCV感染率为3.2％,约为3700万人。2丙型肝炎的自然史和存在的问题 HCV感染后,慢性化率极高,可达50％-85％。而慢性丙肝如不及时和合理治疗,发展为肝硬化可     

HCV/HIV共感染

由于共同的传播途径 ,HCV感染在HIV感染者中比较常见。这些人在开始有效抗逆转录病毒治疗(HARRT)后可能经历与HCV相关的逐渐升高的发病率和病死率。HIV感染对丙型肝炎的发展有不利影响 ,引起感染后增强的病毒抵抗和高水平的病毒血症 ,加速HCV相关肝病的发展。同样 ,丙型肝炎也可以影响HIV感染的病程和处理。美国有 15万到 30万人同时感染了HIV和HCV ,占所有HIV感染者的 15 %～ 30 %和所有HCV感染者的 5 %～ 10 %。过去认为 ,HCV感染是HIV感染者中的一个相对次要的医学问题 ,HAART的应用使大多数机会性疾病的发生率大大降低 ,丙型肝炎随之日益成为这些患者致病和死亡的一个重要原因。一、流行病学全球HCV的感染率约为 3% ,即 1.7亿人左右 ,我国HCV的感染率约为 2 .2 % ,美国的HCV感染率估计在 1.8%左右 ,即相当于 390万人。在这些人中 ,大约 2 70万为慢性HCV感染 ,其中有 30万人同时感染HIV ,这一数字占所有HIV感染者的近 30 %和所有HCV感染者的 10 %。HIV和HCV有共同的传播途径 ,即静脉传播、性接触传播和垂直传播。这...     

重视丙型肝炎的筛查

世界卫生组织(WHO)公布的最新数据表明,全球约有1.23亿人感染丙型肝炎病毒(HCV),流行率为2%[1]。我国一般人群抗-HCV流行率为3.2%,估计有3800万HCV感染者。近年来,我国丙型肝炎的诊断率在不断提高,丙型肝炎新报告病例也不断增加。丙型肝炎起病隐匿,容易被忽视。一旦感染HCV,仅20%感染者自发清除病毒;病程越长,越难治愈;慢性丙型肝炎可逐渐进展成肝硬化、肝细胞癌等严重肝脏疾患,从而造成沉重的疾病负担。目前丙型肝炎尚无疫苗预防。虽然自国家实施血源管理后,输血后丙型肝炎发病率已明显下降,但仍有大量通过各种途径感染丙型肝炎的患…     

丙型肝炎病毒细胞培养研究进展

丙型肝炎病毒（hepatitis C virus,HCV）是引起人类丙型肝炎的病原体。全球HCV的感染率约为3％,约1．7亿人感染HCV。HCV感染易慢性化,其慢性化率可高达85％,部分慢性丙型肝炎患者最终可发展为肝纤维化、肝硬化,甚至肝细胞癌。目前主要采用干扰素和利巴韦林联合治疗丙型肝炎,但并非对所有慢性丙型肝炎患者均有效。     

慢性丙型肝炎抗病毒治疗研究的进展

丙型肝炎是由HCV引起的一种主要经血液传播的慢性进展性肝脏疾病.据世界卫生组织统计,全球HCV感染率约为3％,估计约1.7 ～2.0亿人感染了HCV,每年新发丙型肝炎病例约为3.5万例[1,3].HCV感染后约50％～85％转化为慢性感染[4-5].HCV慢性感染可导致肝脏慢性炎症坏死及纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌,对患者的健康及生命危害极大,已成为严重的社会和公共卫生问题[5-7].HCV感染后的疾病进展与HCV的病毒复制活跃有密切关系,经有效的抗病毒治疗后能控制病毒的复制和肝脏的炎症活动,并阻断疾病的进展,可减少急性丙型肝炎向慢性丙型肝炎发展的概率,也可减少慢性丙型肝炎转为肝硬化和肝癌的可能性[8-10].慢性丙型肝炎抗病毒的治疗目标是清除体内HCV.治疗后能获得持续病毒学应答(sustained virological response,SVR)者,99％可达到临床治愈的目标[11,12].因此,抗病毒治疗是治疗丙型肝炎的关键措施.只要没有干扰素使用的禁忌证,所有的丙型肝炎患者均应进行抗病毒治疗.近来年,慢性丙型肝炎抗病毒治疗有较大的进展,现从三个方面介绍如下:     

HIV/HCV共感染者肝纤维化与接受丙型肝炎核苷酸类抑制剂治疗意愿分析

正目前全球丙型肝炎(简称丙肝)病毒(HCV)的感染率约为3%,感染者约1.3亿~1.7亿人,已成为威胁全球公共卫生的主要问题之一~([1])。中国现有HCV感染者约4 000万人~([2])。由于HCV经血液传播,具有慢性、隐匿性特点,部分HCV感染者将发展为慢性肝炎,严重者甚至会发展为肝硬化、肝衰竭或肝癌。     

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丙型肝炎(hepatitis C)是由丙型肝炎病毒(hepatitisC virus,HCV)感染引起的以肝脏损害为主的一种全身性传染病。据世界卫生组织统计,全球HCV的感染率约为3%,估计约1·7亿人感染HCV,我国HCV感染率为2·5%~4·6%[1]。HCV感染后易慢性化,10%~20%的慢性丙型肝炎发展为肝硬化,1%~5%发展成肝癌[2],肝硬化和肝癌是慢性丙型肝炎的主要死因。HCV感染除了造成肝脏损伤外,还可以导致各种肝外疾病,如混合性冷球蛋白血症、肾小球肾炎、迟发性皮肤卟啉症、糖尿病、甲状腺疾病、唾液腺炎、眼葡萄膜炎等。丙型肝炎的主要治疗方法是干扰素(interferon…     

利巴韦林引起溶血性贫血的相关机制及应对措施

全球约1.7亿人感染丙型肝炎病毒(HCV),丙型肝炎病毒感染的流行率约2.2%～3.0%,每年有300～400万新发病例[1]。我国一般人群抗-HCV阳性率为3.2%,约有3700～4000万人感染HCV。HCV感染具有较高的慢性化比例,其中75%～85%的急性感染者将转变为慢性感染,慢性丙型肝炎是一种缓慢进展性疾病,如不进行有效地抗病毒治疗,最终     

丙型肝炎病毒感染与自身免疫的关系

据世界卫生组织估计,全球丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染率约为3%,大约有1.7亿人感染HCV,每年新发丙型肝炎病例约315万例,慢性HCV感染者体内常能检测出多种自身抗体.通过对HCV与自身免疫关系的研究,有助于从一个新的角度探讨HCV感染的发病机制,了解慢性丙肝发展的自然史,同时对指导丙肝诊断和治疗也有重要意义.     

丙型病毒性肝炎研究新进展

丙型肝炎病毒(HCV)可引起人类丙型病毒性肝炎,主要通过血液和血制品传播.目前全世界HCV感染者约2亿人,80%的成年感染者转变为慢性持续性肝炎.相对乙型肝炎,丙型肝炎更容易慢性化,导致肝硬化和肝细胞肝癌(HCC),治疗更困难,且尚无疫苗可以预防,对人类危害甚大.在日本和欧美等国家,慢性HCV感染是慢性肝脏疾病、肝硬化和原发性肝癌的最常见原因.2010年5月于美国新奥尔良举办的美国消化疾病周(DDW)会议上,慢性丙型肝炎(CHC)的诊治仍是讨论的一个热点,报告了丙肝治疗方面的新发现以及多中心临床试验的结果,展望了新型抗HCV药物的应用前景,提出了一些抗病毒治疗的挑战等.本文对此简要综述如下.     

丙型肝炎病毒核心蛋白的研究进展

丙型肝炎是由HCV感染引起的传染性疾病,主要通过血液传播.超过70%的HCV感染者可发展为慢性肝炎、肝硬化.甚至肝细胞癌[1-3],但其发病机制不明确.目前的研究表明,HCV核心蛋白是一种多功能蛋白,它不仅具有致癌潜力.而且在HCV所致的慢性肝损伤如脂肪变性、肝硬化等病变中也有重要作用.本文就HCV核心蛋白的生物学功能及其致病机制的最新研究进展做一综述.     

丙型肝炎的临床特征和血清、病毒学试验

丙型肝炎(hepatitis C)是一种广泛流行的病毒性疾病。根据世界卫生组织(WHO)的资料,全世界约有1.7亿丙型肝炎病毒(HCV)感染者,我国有3.2％的人口感染HCV。丙型肝炎易慢性化和发展为肝硬化,并可导致肝细胞癌。兹将近年对HCV感染临床谱的认识和HCV的血清、病毒学试验作一介绍,以期及时发现和诊断丙型肝炎。     

丙型肝炎的治疗及进展

正丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(HCV)感染所导致的一种传播途径明确、起病隐匿、慢性化程度高的疾病,相关数据显示约55%~85%的感染者可转为慢性,慢性患者中近三分之一将发展为肝硬化或肝癌,且不同性别、年龄、种族人群均对HCV易感~([1])。根据世界卫生组织(WHO)最新数据统计,目前全球约1.85亿人感染HCV,亚太地区HCV感染率占总人数0.1%~     

血液透析患者与丙肝病毒感染

丙型肝炎(丙肝)是由丙肝病毒(HCV)感染所致的一种慢性肝脏疾病.全球约有1.7亿慢性感染者,每年有300～400万新发感染病例[1].在我国,血清流行病学调查数据显示普通人群中抗HCV的阳性率为3.2%[2].