83例腮腺浅叶切除术后并发涎瘘的分析

腮腺切除手术是口腔颌面外科最常见的手术之一 ,而术后所发生的并发症中术后瘘发生率最高 ,所以对瘘产生的原因预防及治疗方法的讨论 ,有一定临床价值。本文对 83例腮腺浅叶切除术后所发生的8例瘘进行了分析 ,结合文献报道进行了总结 ,现报告如下。1　临床资料本组病人共 83例 ,男性 41例 ,女性 42例 ;年龄最大 6 4岁 ,最小 1 7岁 ;左侧 43例 ,右侧 40例 ;腮腺良性肿瘤 71例。其中多形性腺瘤 3 6例 ,腺淋巴瘤2 6例 ,单形性腺瘤 9例 ,慢性腮腺炎病人 1 2例 ,83例病人全部行腮腺浅叶切除加面神经解剖术 ,病人术后放置负压引流 ,48～ 72 h后去…     

2018例口腔颌面外科日间手术临床分析

目的:总结中南大学湘雅医院口腔颌面外科开展日间手术的临床经验,探讨日间手术在口腔颌面外科的应用效果与安全性。方法:回顾分析2014年7月—2019年6月在中南大学湘雅医院日间手术中心进行治疗的所有口腔颌面外科患者的临床资料,包括患者年龄、性别、疾病名称、麻醉与手术方式或取消原因、住院时间、延期出院原因、术后并发症发生情况及医疗费用等。选取其中手术量最多的8种疾病,以普通住院病房为对照,比较同类型疾病平均住院时间与医疗费用的差异。采用SPSS 23.0软件包对数据进行统计学分析。结果:在纳入研究期间的5年内,中南大学湘雅医院共完成口腔颌面外科日间手术2018例,疾病类型以口腔颌面部软组织肿物、牙及颌骨病变、唾液腺疾病为主。患者年龄2~77岁,平均34.45岁,男女比例为6:4。手术取消率1.13%,术后并发症发生率0.64%,平均住院时间0.89 d,延迟出院率0.40%。与普通病房相比,同类型疾病住院时间与医疗费用均显著降低(P<0.05)。结论:口腔颌面外科能够实施日间手术的疾病类型多,患者依从性好,住院时间短,医疗资源利用率高。在规范管理的前提下,安全可行,值得进一步推广应用。     

腮腺涎瘘32 例病因与治疗分析

本文报告了我科自 1978年以来收治的 3 2例腮腺涎瘘 ,从病因、诊断、治疗及预防诸方面分析如下。1　临床资料1.1　性别与年龄本组 3 2例中 ,男性 2 8例 ,女性 4例。年龄最大 5 6岁 ,最小16岁。 2 0～ 40岁 2 5例 ,占 78.13 %。1.2　部位及分型　　左侧腮腺 19例 ,右侧 13例。腺瘘 2 3例 (71.87% ) ,导管瘘9例 (2 8.13 % ) ,其中完全型瘘 6例 ,占 66.67% ;不完全型 3例 ,占 3 3 .3 3 %。1.3　病因和病程　　 3 2例中 ,外伤性 18例 ,占 5 6.2 5 % ,合并面神经颊支瘫 3例 ;本组 9例导管瘘均系外伤所致 ,原因多为刀伤、玻璃割伤、车祸。医源性 1…     

颌面外科术后并发症的临床分析

颌面外科手术在不断进展 ,对其全身并发症的处理也应引起重视。本文总结我院自 1 989～ 1 998年底共施行了 2 542例颌面外科手术病人 ,其发生全身并发症 4 2例 ,占总手术数的 1 .65% ,现报告如下。1　临床资料1 .1　性别与年龄男 2 4例 ,女 1 8例 ,年龄为 4～ 65岁 ,儿童与老年人居多。1 .2　并发症类型　　呼吸系统 :共 2 3例。急性支气管炎 1 0例 ,支气管肺炎 7例 ,肺炎球菌肺炎 1例 ,呼吸道梗阻窒息 5例 ,其中急性喉头水肿 3例 ,咽部水肿 ,舌后坠 2例。　　心血管系统 :共 1 1例。 5例冠心病人手术后出现心绞痛频发发作 ,心电图出现心肌…     

腮腺涎瘘的病因及治疗分析

本文对４３例腮腺涎瘘的病因及治疗进行了分析。认为涎腺损伤初期探查、清创缝合是一分重要的。炎症所致涎瘘与切开引流有关，腮腺恶性肿瘤特别是粘液表皮样癌术前可能发生涎瘘，应该引起注意，治疗应根据不同情况采取不同的方法。     

腮腺涎瘘112例临床分析

腮腺是涎腺中体积最大 ,左右各一 ,基面部最表浅的浆液腺。涎瘘多发于腮腺及其导管 ,是涎腺非肿瘤性疾病中较为常见的一类病变 ,临床上接诊的主要是腮腺外涎瘘 ,即瘘管通向面部 ,涎液持续流向皮肤表面。这不仅给患者生理功能上造成一定的影响 ,而且还给患者精神上带来极大的痛苦。本文分析了 112例腮腺涎瘘的病因学特点和临床治疗要点 ,并进行探讨。1　 材料与方法1.1　一般资料　本研究收集我科 1988～ 2 0 0 1年间诊治的病历资料有完整的腮腺涎瘘 112例。男性 10 3例 ,女性 9例。1.2　方法　按患者的发病年龄 ,瘘的发生部位和类型 ,发病原…     

负压引流与腮腺术后涎瘘

目的探讨负压引流在腮腺手术的应用价值,分析与腮腺术后涎瘘相关的临床因素.方法需手术治疗的腮腺疾病患者203例,随机分为传统方法组(橡皮条引流)(78例)与负压引流组(125例),记录术后涎瘘发生情况,同时分析不同腮腺疾病、腮腺术式及腮腺主导管处理与术后涎瘘的关系.结果负压引流组的涎瘘发生率(10.40%)低于传统方法组(16.67%),但两组间差异无显著性(P＞0.05);不同腮腺疾病、腮腺术式及腮腺主导管处理与腮腺术后涎瘘无明显相关(P＞0.05).结论负压引流结合短暂的加压包扎能取代传统方法,预防腮腺术后涎痿,具有临床应用价值,值得推广.     

复方碘溶液治疗腮腺涎瘘

腮腺涎瘘主要发生于腮腺区手术和损伤后，包括导管瘘和腺体瘘。对腮腺导管瘘一般多主张手术治疗，对腮腺腺体瘘其治疗方法多样。我科采用复方碘溶液局部注射，同时辅以传统方法和静脉滴注地塞米松5mg＋广谱抗生素的方法来治疗7例腮腺腺体瘘，疗效良好，现报道如下：     

62例涎腺肿瘤的临床分析

６２例涎腺肿瘤的临床分析ＣｌｉｎｉｃＡｎａｌｙｓｉｓｏｆ６２ｃａｓｅｓＳａｌｉｖａｒｙＧｌａｎｄＴｕｍｏｒ沈海平本文对我院从１９８０年至今，资料完整的６２例涎腺肿瘤病例进行临床分析，旨在提高诊断和治愈水平，降低复发率。１临床资料１．１一般资料男２７例...     

涎腺肿瘤100例临床分析

本文介绍了100例涎腺肿瘤的临床分析,其中多形性腺瘤占多数,经1～5年随访只有1例复发。     

涎腺肿瘤524例临床分析

涎腺肿瘤的发病与治疗,各家资料从不同侧面正在作深入的探讨。我们自1966.2～1986.12共收治涎腺肿瘤581例。其中资料较完整者524例。本文就524例,特别对已观察满3年以上的193例恶性肿瘤进行分析讨论。 临床及病理资料 性别及年龄:本组524例中,男316例,女208例,年龄9～76岁,其中40～59岁发病率     

168例涎腺肿瘤临床分析

目的:对涎腺肿瘤的临床和病理特点进行分析,探索涎腺肿瘤诊断治疗中存在的问题.方法:对1985～2005年间收治的经组织学确诊的168例涎腺肿瘤的临床和病理特点进行回顾性分析.结果:168例涎腺肿瘤男性多于女性.年龄在11～80岁.多发生于腮腺(67.3%),少发生于舌下腺(2.4%).良性肿瘤124例占73.8%,恶性肿瘤44例占26.2%.应用针吸细胞学检查,活检、B超、CT、MRI以及临床检查是诊断的重要措施.结论:涎腺肿瘤术前穿刺细胞学检查对诊断和治疗方案有指导意义.小的腮腺良性肿瘤,实施瘤周正常腺体切除的腮腺部分切除术,不增加复发率,并具有很多优点.     

涎腺癌的颈淋巴结处理

涎腺癌的颈淋巴结转移率相对较低,一旦发生转移其生存率可降低50％。Bhattacharyya等^[1]报告1268例大涎腺癌,病理未证实有淋巴结转移者平均生存100个月,而有淋巴结转移者平均生存59个月,如伴肿瘤局部复发,则生存率更低。一般报告涎腺癌临床发现颈淋巴结转移率在15％左右,腮腺发生者较其它腺体为多,而隐匿性转移率为0％一49％^[2]。因此,有人认为应做选择性颈淋巴结清除术。但较多学者认为宜做治疗性清扫。究竟如何处置？本文分析相关文献报告,探讨其治疗选择。     

口腔颌面外科手术后疑似急性肺栓塞病例的临床分析

目的:分析口腔颌面外科手术后疑似急性肺栓塞病例发作的临床特点,总结治疗和急救经验,加强对口腔颌面外科患者围术期突发急性肺栓塞的预防。方法:回顾性分析2008-03—2011-05在我院颌面外科住院手术后5例突发疑似急性肺栓塞病例的临床表现、辅助检查和治疗方法等情况。结果:5例患者均以突发呼吸困难为主要临床表现,发病后血清D-二聚体显著升高,早期积极抗凝治疗有效。结论:口腔颌面外科术后出现呼吸困难应警惕肺栓塞的可能性,D-二聚体可作为诊断参考指标之一,及时进行抗凝治疗是治疗成功、改善预后的关键。     

儿童颌面创伤1 024例临床分析

目的:了解儿童颌面创伤发生的原因及危险因素,以提出有效的预防措施。方法:!对2001年11月～2004年11月来我院就诊的1024例儿童颌面创伤病例进行回顾性临床分析,包括创伤的年龄、性别、病因、发病率、发病时段、季节、创伤类型及治疗等相关因素。结果:儿童颌面创伤的发病存在着性别、年龄、时段、伤因、创伤类型的差异,与季节无显著关系。上、下唇及牙齿最易受创伤;早晨、中午及下午的上下学时段创伤发病率最高。结论:!儿童颌面创伤有特定的发病规律,采取针对性有效的预防措施可以减少其发生。     

325例口腔颌面外伤的临床分析

口腔颌面部是人体的暴露部分。无论战时或平时，额面外伤的发生率均较高。我科自1968年1月～1992年12月收治口腔颌面外伤325例，占同期口腔颌面外科住院病人的9．54％。     

涎腺内窥镜的临床应用

近 1 0年来内窥镜在大唾液腺导管系统的应用取得了很大进步 ,逐渐形成了一种新的诊治技术———涎腺内窥镜。它不仅可以明确诊断和定位导管内的阻塞 ,而且还能进行微创性手术治疗。这一方法越来越引起各国学者的关注 ,并进行了深入的研究 ,现将研究状况综述如下。一、涎腺内窥镜的发展史微创性内窥镜技术最早被用于治疗胆结石和肾结石。1 991年Katz[1 ] 首先将一种直径为 0 8mm可弯性微细内窥镜引入大涎腺导管系统 ,用于诊断和治疗涎石症。Konigsberger等[2 ] 在 1 993年运用可弯性内窥镜联合体内休克波碎石器粉碎结石。Arzoz等[3 5] 在 …     

81例涎腺肿瘤的临床分析

涎腺肿瘤为口腔颌面部多发病 ,但不易确诊 ,尤其是在老、幼患者及边、贫地区 ,由于受客观条件的限制 ,容易耽误病情。我院从 1 985～ 2 0 0 0a共收治81例涎腺肿瘤 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料81例患者中男性 39例 (4 8 1 5 % ) ,女性 4 2例(5 1 85 % ) ;年龄最大 72岁 ,最小 8岁 ,其中 4 1～ 5 0岁 2 2例 (2 7 1 6 % ) ,31～ 4 0岁 1 8例 (2 2 2 2 % ) ,病程最短 3周 ,最长 2 5a。出入院诊断误诊 2例 ,误诊率 2 4 7% ,复发 4例 (4 94 % ) ,未治 2例 (2 4 7% ) ,肺转移 2例 (2 4 7% )。1 .2　肿瘤病理性质与病变部位 (见表…