PPH对出口梗阻型便秘手术治疗分析

目的介绍一种新的手术方法治疗出口处梗阻型便秘，探讨利用吻合器切除脱垂直肠粘膜、修补直肠前突、治疗因直肠粘膜脱垂及直肠前突所致出；口梗阻型便秘的可行性。方法采用美国强生公司PPH设备对直肠低位的粘膜及粘膜下肌层实施环形切除术，使直肠前壁的前突消失，直肠前壁及粘膜保持微张力状态。结果痊愈18例，明显好转5例，3例术后直肠粘膜脱垂改善不明显，2例直肠前突改善不满意。结论对于前突及直肠粘膜松弛所致的便秘采用PPH作粘膜与粘膜下肌层环形切除术行之有效，创伤小、操作方便、并发症少，恢复时间短，安全性高。但治疗直肠前突其远期疗效尚有待进一步观察。     

内镜粘膜切除临床应用初探

目的 初探内镜粘膜切除结合小探头内镜超声对上消化道粘膜下肿物治疗的临床应用价值。方法 采用双钳道胃镜检查，高频小探头内镜超声定位评估，粘膜下注射生理盐水后电切法，病理检查定性治疗7例上消化道粘膜下肿物。结果 6例治疗成功，1例切除不完整，没有并发症发生，结论 内镜粘膜切除是一种安全有效的治疗消化道粘膜下肿物的方式，高频率小探头内镜超声检查对确保手术安全很有价值。     

套人式胰肠粘膜、粘膜吻合在胰十二指肠切除术中的应用

目的认识套入式胰肠粘膜、粘膜吻合在胰十二指肠切除术中关键作用。方法通过我院从1997～2003年8例患者应用套入式胰肠粘膜、粘膜吻合胰十二指肠切除术总结。结果8例患者均应用套入式胰肠粘膜、粘膜吻合胰十二指肠切除术，临床效果良好。结论套入式胰肠粘膜、粘膜吻合胰十二指肠切除无1例胰瘘发生，效果良好。     

食管粘膜下鳞状细胞癌的组织发生学观察

观察了１２例粘膜完整的食管鳞状细胞癌的临床病理学特征和组织发生。结果：１２例标本中有６例食管粘膜上皮为单纯增生，５例为不典型增生，１例为原位癌。这些病变与粘膜下的浸润性鳞癌无任何过渡关系。在９例标本中发现食管粘膜固有层及粘膜下层腺体有单纯增生、鳞状上皮化生和不典型增生，并可见不典型增生向鳞状细胞癌过渡的现象。结果提示：食管鳞状细胞癌不仅可起源于粘膜上皮，而且还可能来自食管源。     

食管粘膜下鳞状细胞癌的组织发生学观察

观察了１２例粘膜完整的食管鳞状细胞癌的临床病理学特征和组织发生。结果：１２例标本中有６例食管粘膜上皮为单纯增生，５例为不典型增生，１例为原位癌。这些病变与粘膜下的浸润性鳞癌无任何过渡关系。在９例标本中发现食管粘膜固有层及粘膜下层腺体有单纯增生、鳞状上皮化生和不典型增生，并可见不典型增生向鳞状细胞癌过渡的现象。结果提示：食管鳞状细胞癌不仅可起源于粘膜上皮，而且还可能来自食管腺。     

胃肠道血管畸形、出血10例报告

消化道出血病因中，胃肠道血管畸形（GIVM）是原因之一．本文就我院近10年收治10例报告如下。1临床资料：男7例，女3例．年龄15～72岁．病程1天～4年．重度贫血7例，术前行X线胃扬道钡餐检查均阴性8例，内镜检查，术前5例见不同程度的GIVM，3例术中内镜确诊，行X线肠系膜上动脉造影4例中，3例示GIVM，1例术中X线造影发现病变。病变部位：食管粘膜下1例，贸门粘膜下1例，空肠粘膜下3例，回盲部粘膜血管扩张1例，盲结肠粘膜下1例，右结肠粘膜下3例，海绵状血管瘤1例．10例中，食道部分切除1例，胃大部切除1例，肠管部分切除5例，右半结…     

胸腔积液病人纤维支气管镜下的特点

分析了１８０例临床确诊病因的胸腔积液的纤维支气管镜检查结果。１８０例按疾病性质分３组：肺癌组（１０６例，占５８．８％），结核组（４６例，占２５．６％），其它疾病组（２８例，占１５．６％），肺癌且见隆脊增宽，变钝，管腔有新生物及狭窄，粘膜粗糙糜烂多见，粘膜萎缩少见，结核组见粘膜萎缩，管腔有分泌物，粘膜粗糙糜烂少见。其它疾病且以粘膜充血，水肿多见。纤支镜检查有助于正确判断胸腔积液的病因，尤其对肺癌与结     

人大肠癌及癌旁粘膜的扫描电镜研究

用扫描电镜方法研究正常大肠、大肠癌、癌旁移行粘膜和远端非移行粘膜表面结构及粘液层变化。结果发现，正常大肠粘膜被覆一层完整的粘液层，粘膜隐窝排列规则；非移行粘膜杯状细胞相对增多，微绒毛增粗；５例癌旁粘膜中４例粘膜表面除上述变化更明显外，还出现粘液层不完整，隐窝大小、形状不规则；癌肿表面隐窝结构消失，微绒毛消失，呈现不规则的隆起。结果表明：移行粘膜超微结构已有明显改变。同时，扫描电镜可以观察大肠表面微     

宫腔电切术对子宫粘膜下肌瘤治疗效果的评价

目的 评价官腔镜手术对子宫粘膜下肌瘤和宫颈粘膜下肌瘤的疗效。方法 应用手术官腔镜治疗子宫粘膜下肌瘤63例，宫颈粘膜下肌瘤48例，随访术后症状改善及宫腔、宫颈解剖形态变化。结果 术后随访3～31个月，子宫粘膜下肌瘤和宫颈粘膜下肌瘤治疗总有效率分别为93．65％(59／63)和91．67％(44／48)。结论 宫腔镜手术治疗子宫粘膜下肌瘤和宫颈粘膜下肌瘤效果好，创伤小，恢复快，能保留子宫及生育功能，宜于推广。     

颊粘膜区大型缺损的修复

颊粘膜区大型缺损的修复淮阴市第一人民医院口腔科傅成扬，王昭勇，夏光明，车守成，张琳本文报告颊粘膜区大型缺损的修复６４例，其中男性２８例，女性３６例；年龄：２８～８１岁。其中颊粘膜癌５６例，癌前病变５例，假性关节强直３例。缺损面积在３．０～４．５ｃｍ×...     

人大肠癌及癌旁粘膜的扫描电镜研究

用扫描电镜方法研究正常大肠、大肠癌、癌旁移行粘膜和远端非移行粘膜表面结构及粘液层变化。结果发现，正常大肠粘膜被覆一层完整的粘液层，粘膜隐窝排列规则；非移行粘膜杯状细胞相对增多，微绒毛增粗；５例癌旁粘膜中４例粘膜表面除上述变化更明显外，还出现粘液层不完整，隐窝大小、形状不规则；癌肿表面隐窝结构消失，微绒毛消失，呈现不规则的隆起。结果表明：移行粘膜超微结构已有明显改变。同时，扫描电镜可以观察大肠表面微小的结构变化，将有助于癌前病变及早期肿瘤的诊断。     

套圈结扎法治疗粘膜下子宫肌瘤临床研究

目的 探讨自制套圈结扎法治疗粘膜下子宫肌瘤的临床效果。方法 采用自制套圈对15例粘膜下子宫肌瘤患者进行蒂部结扎治疗。结果 在15例粘膜下子宫肌瘤患者中，有6例24h内肌瘤自行脱落，5例48h内肌瘤自行脱落，4例48h后肌瘤钳夹旋转后脱落。结论 自制套圈结扎法是治疗粘膜下子宫肌瘤的一种有效的新方法。     

宫腔镜治疗粘膜下子宫肌瘤的临床应用

目的应用宫腔镜手术治疗各种粘膜下肌瘤，评价该手术的疗效及安全性．方法因 异常子宫出血经宫腔镜检查确诊为粘膜下肌瘤，或妇检时发现宫颈粘膜下肌瘤，而行经宫颈子宫肌瘤切除术或同时行经宫颈子宫内膜切除术者共36例，其中宫颈肌瘤16例，宫体粘膜下肌瘤20例，术后随访1-30个月．根据术后月经改善情况，是否再次手术等评价手术疗效．结果应用宫腔镜手术治疗粘膜下肌瘤术后满意率为100％，全部手术无一例并发症发生．结论治疗粘膜下肌瘤，宫腔镜手术是最佳选择．     

女性尿道粘膜脱垂4例报告

1994～1996年收治尿道粘膜脱垂4例，报告如下。1临床资料4例女性患儿，年龄5～11岁。2例发病前有感、咳嗽病史。4例均因小便时哭闹，尿道外口有紫红色肿块就诊。检查：4例尿道外四处可见一环形小肿物，色暗红，触之易出血。肿块中央可见一空隙，插入导尿管有尿液流出。4例均采用手术治疗，经肿物裂隙插入一气导尿管环切脱出粘膜，用肠线间断缝合。术后5～7天拔除导尿管，随访10～30个月无合并症。脱垂物病理诊断：尿道粘膜。2讨论尿道粘膜脱垂又称尿道粘膜外翻，为尿道粘膜脱出于尿道口外，仅发生于女性，临床少见。本病多发生于儿童，偶见…     

粘膜和粘膜下胃癌

对３５例位于粘膜和粘膜下层的胃癌患者进行分析。其中９７％（３４例）临床有较长时间慢性“胃病”史，最近症状突然加重。认为对既往体健而近期首发上腹疼痛者，应高度怀疑本病，进一步检查。本文３５例中５例（１４．３％）的周围淋巴结已有转移，且粘膜下胃癌淋巴结转移率为３３．３％。认为位于粘膜和粘膜下层胃癌，同时没有周围淋巴结转移者，才能称为早期胄癌。对早期胃癌术前浸润深度及淋巴结转移的诊断和治疗方案的选择进行了讨论。     

直肠癌及癌旁粘膜组织化学改变的显微观察

本文对３７例直肠癌根治标本及其癌旁（２．０ｃｍ以内）相对正常粘膜的粘液分泌情况进行了粘液组织化学观察，全部标本均行集中ＨＥ、ＡＢ／ＰＡＳ及ＨＩＤ／ＡＢ染色。结果表明，癌细胞有硫酸粘液和唾液酸粘液二种成份，其中以硫酸粘液为主者４例，以唾液酸粘液为主者６例，两种成分均有者１２例；癌旁粘膜大多表现为唾液酸粘液成份增加，其中以唾液酸粘液为主者１８例，以硫酸粘液为主者２例，二者比例相近者１７例，癌旁粘膜组织学上无特异型增生特点，与相邻癌组织的粘膜分泌无平行关系。作者讨论了＂移行粘膜＂的病理和临床意义。     

胸腔积液病人纤维支气管镜下的特点

分析了180例临床确诊病因的胸腔积液的纤维支气管镜检查结果。180例按疾病性质分3组：肺癌组（10例，占58.8％）、结核组（46例，占25.6％）、其它疾病组（28例，占15．6％）。肺癌组见隆脊增宽、变钝、管腔有新生物及狭窄，粘膜粗糙糜烂多见，粘膜萎缩少见。结核组见粘膜萎缩，管腔有分泌物，粘膜粗糙糜烂少见。其它疾病组以粘膜充血、水肿多见。纤支镜检查有助于正确判断胸腔积液的病因，尤其对肺癌与结核性胸腔积液的鉴别。     

经阴道三维超声诊断子宫粘膜下肌瘤的临床应用

目的探讨经阴道三维超声诊断子宫粘膜下肌瘤的价值。方法对经阴道二维超声检查疑似宫腔内粘膜下肌瘤85例已婚妇女进行经阴道三维超声检查。结果85例经宫腔镜及手术与病理切片证实的患者，术前提示正确的为76例，其余9例：2例为子宫内膜癌，2例为沉积性宫腔积血，5例为子宫内膜息肉。结论三维经阴道超声提高了粘膜下肌瘤的诊断水平与二维经阴道超声结合是诊断粘膜下肌瘤的首选方法。     

中药内服西药灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎

本文报道慢性溃疡性结肠炎135例，其中，粘膜糜烂或溃疡53例，粘膜水肿、充血或点状出血82例，提出了本病中医辩证治疗与西药保留灌治疗，总有效率96.3％。     

76例肛门成形术后直肠粘膜脱垂的治疗及疗效分析

将７６例先天性闭肛肛门成形术后直肠粘膜脱垂病例分有注肛组（３２例）及改良直肠粘膜环切组（４４例）进行治疗发现：酒精注肛组有效率为２５％；改良直肠粘膜环切组有效率为１００％。且Ｐ〈０．０１，有非常显著差异，提示改良直肠粘膜环切疗效优于酒精工，且肛门成形时直肠－皮肤吻合口位置过低是造成术后直肠粘膜脱垂的重要原因。