微型钢板治疗掌骨骨折78例分析

目的探讨微型钢板在掌骨骨折治疗中的疗效。方法 78例掌骨骨折均采用微型钢板内固定。结果本组病例平均手术时间45 min,平均愈合时间7周,使用微型钢板内固定后,75例达到完全解剖复位,3例达到功能复位。随访6~15个月,按TAFS评分标准,优良率96.15%。结论微型钢板内固定治疗掌骨骨折,不仅简单、快捷而且可以早期行患手各关节功能练习,使手部关节功能获得满意恢复,是掌骨骨折治疗过程中的一种理想方法。     

手部骨折165例AO微型钢板内固定治疗分析

我们2002／2006采用AO微型钢板内固定治疗不稳定性，掌、指骨骨折165例（205处），取得良好的治疗效果，报告如下。1临床资料 1．1一般资料本组共165例205处骨折，男98例，女67例，年龄17～65（平均31）岁。骨折类型：闭合性骨折56例78处，开放性骨折109例127处，其中横行骨折87处，斜行骨折63处，短螺旋骨折32处，粉碎性骨折23处。骨折部位：近节指骨骨折115处，掌骨骨折90处。合并肌腱损伤120处。     

微型钢板内固定治疗掌骨骨折42例分析

掌指骨骨折是临床上常见的骨折,大约占手术外伤患者的1／4。我们自2000年应用微型钢板治疗掌骨骨折共42例,获得较好效果,现报告如下。     

微创治疗掌骨骨折68例分析

目的：研究并分析微创内固定治疗手部骨折的疗效。方法：2004年以来,我们对手掌部骨折68例作手法复位、闭合穿针内固定治疗。结果：随访4-8个月,骨折均骨性愈合,患者掌指关节均未遗留功能障碍。结论：应用手法复位、闭合穿针内固定治疗掌骨骨折具有操作简单方便,固定可靠,疗效优良,易掌握,费用低的优点,值得推广。     

微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的康复护理

目的：探讨应用微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的康复措施。方法：观察微型钢板选择治疗掌指骨骨折16例，重点做好心理护理、术前准备、术后病情观察、伤口疼痛处理、功能锻炼。结果：治疗效果按中华医学会手外科分会手功能评定标准，优12例，良2例，差2例。结论：对微型钢板治疗掌指骨骨折的患者，术前良好的心理护理，充分的术前准备，术后病情观察，伤口疼痛的处理及早期肢体康复锻炼是获得手术满意效果的重要保障。     

闭复经皮克氏针逆行固定治疗第五掌骨颈骨折112例分析

目的：评价手法复位经皮克氏针逆行内固定治疗第五掌骨颈骨折疗效。方法：对112例新鲜第五掌骨颈闭合性骨折采用手法复位经皮克氏针逆行内固定治疗。结果：所有骨折于术后4周内达临床愈合,12周内达骨性愈合,手指无旋转畸形,无感染、骨不连发生。经0.5-2 a的随访观察,所有患肢无任何外观畸形,功能恢复正常,恢复正常工作。结论：手法复位经皮克氏针逆行固定治疗第五掌骨颈骨折创伤小、恢复快、费用低、疗效确切。     

三踝骨折手术治疗38例分析

目的:应用切开复位内固定治疗三踝骨折。方法:对38例患者采用Denis-weber分类法:A型11例,B型12例,C型15例。损伤部位:左侧16例,右侧22例,均为单侧。开放性损伤8例,闭合性损伤30例,均采用手术治疗。均切开复位内固定术。结果:随访8~40(平均26.6)个月:优31例(82%),良3例(8%),可2例(5%),差2例(5%),优良率(90%),结果满意。结论:对三踝有移位的骨折应尽早手术内固定,恢复踝关节的正常结构,以恢复踝的关节功能。     

MIPPO技术在肱骨干骨折中的应用36例分析

目的：探讨经皮微创钢板接骨术（MIPPO）治疗肱骨干骨折的方法与技巧。方法：对36例运用MIP-PO技术行手术治疗。结果：本组手术时间40-60（平均45）min;术中出血100-200 ml。全部病例均获随访,随访6-12（平均8）个月,X线片复查骨痂出现时间4-8（平均6）周;肩肘关节功能正常。结论：MIPPO技术创伤小、并发症少、骨折愈合率高,是治疗肱骨干骨折的有效方法。     

AO微型钢板螺钉在掌骨骨折治疗中的应用

目的：采用AO微型钢板螺钉治疗掌骨骨折，提高其临床效果。方法：2001年8月-2004年9月，应用AO微型钢板螺钉内固定治疗掌骨骨折41人，56例，男32人，女9人；单纯骨折46例，有合并伤10例；闭合性骨折34例，开放性骨折12例。术后平均随访11个月（6～32个月）。以TAFS标准评价术后掌指关节及指间关节功能和术后感染及骨折愈合时间。结果：微型钢板固定掌骨骨折后的优良率为85．7％（48／56），8例发生并发症。骨折愈合时间为4～6周，平均4.6周。结论：微型钢板及螺钉为掌骨骨折提供了牢稳的初期固定，有利于早期功能康复训练，手功能获得了较好的恢复。     

微型钢板螺钉内固定治疗掌指骨骨折

目的:评价微型钢板螺钉治疗掌、指骨骨折效果。方法:采用微型钢板螺钉内固定治疗21人共28例骨折。男12例,女9例;掌骨17例,指骨11例;单纯骨折7例,有合并伤12例;闭合性骨折9例,开放性骨折19例。骨干部骨折用4-6孔微型钢板固定,干骺部骨折用“T”、“L”形或髁微型钢板固定,长斜形、螺旋形或关节内骨折用螺钉加压固定。术后即行主、被动活动,随访2月~11个月。结果:根据TAF评分,术后18例关节活动达到优秀,其中掌骨骨折14例,指骨骨折4例;开放性骨折6例,闭合性骨折8例。9例发生了并发症,其中掌骨2例,指骨7例;开放性骨折7例,闭合性骨折2例。结论:微型钢板及螺钉为掌指骨骨折提供了牢稳的固定,有利于早期功能康复训练,获得了较好的手功能恢复。     

切开复位内固定治疗儿童锁骨骨干骨折

[目的]探讨切开复位和内固定治疗儿童锁骨骨干完全移位骨折的疗效.[方法]：对24例平均年龄12岁8个月（7～16岁）病例,锁骨骨干完全移位骨折,采用切开复位和内固定方法治疗.24例中,3例为斜形骨折,其余21例为横形骨折.内固定方式：2例斜形骨折分别应用克氏针和螺钉固定,另1例斜行骨折和全部21例横形骨折应用锁骨重建钢板固定.观察患儿治愈率,影像学结果,功能恢复情况以及并发症.[结果]：全部病例得到随访,手术效果满意,骨折完全愈合时间为2～4.5个月,平均愈合时间为3个月,手术至恢复体育运动时间为5～12个月,平均时间为8月.平均随访时间为2年2个月（12个月至5年7个月）.没有发生切口感染和骨不连.87%（21/24）的患儿完全恢复了伤前的运动水平.2例患儿感觉到瘢痕处不适.1例患儿由于初始外伤遭受的尺神经损伤导致一过性的尺神经支配区域麻痹.所有的骨折都完全愈合,所有的内固定器均在骨折愈合后择期取出.[结论]：切开复位内固定治疗儿童锁骨中段完全移位骨折是一种安全,有效的方法.     

指屈肌腱粘连松解术后早期康复护理

目的探讨指屈肌腱粘连松解术后手功能康复的护理方法。方法对指屈肌腱松解术30例患者术后早期行康复功能训练,6~12个月定期随访。结果按手指总主动活动功能评价法,功能优良者26例,中4例。恢复工作时间2~6个月,病人自觉功能满意占91%,较好占6%,一般占3%。结论指屈肌腱粘连松解术系统地进行康复功能训练是取得远期良好疗效的重要环节。     

AO微型钢板内固定治疗掌骨头骨折21例

目的评价AO(国际内固定研究学会)微型钢板治疗掌骨头骨折的疗效。方法自2008年5月至2011年3月应用AO微型钢板经掌背侧切口复位内固定治疗掌骨头骨折21例,按TAM标准评定手指功能。结果 21例骨折切口均一期愈合,并得到有效随访,平均随访时间15.3月(6～20个月)。骨折临床愈合平均时间7.4周(8～16个周),其中优19例,良6例,优良率为86.2%。结论 AO微型钢板内固定治疗掌骨头骨折固定牢靠,有利于术后早期功能锻练及骨折愈合。     

桡骨远端骨折合并腕舟状骨骨折13例治疗分析

目的探讨桡骨远端骨折合并腕舟状骨骨折治疗方法。方法 13例患者,根据桡骨远端骨折并腕舟状骨骨折的移位程度分为不同类型,采用不同方法治疗。结果 13例随访10例,随访6个月~2 a,平均10个月。9例愈合,1例Ⅳ型,腕舟状骨骨折不愈合,二次手术桡骨茎突截除并腕舟状骨折处植骨可吸螺钉内固定术。术后6个月愈合。腕关节背伸65°±3°,掌屈64°±2°,桡偏16°±3°,尺偏27°±4°,腕关节不稳1例,无腕舟状骨坏死。结论将桡骨远端骨折并腕舟状骨骨折分型治疗值得临床借鉴及推广。     

微型钢板内固定治疗掌骨骨折

目的：探讨微型铜板治疗掌骨骨折的疗效：方法：对52例掌骨骨折患者进行手术切开复位．微型钢板内固定，手术后早期进行功能锻炼.结果：骨折愈合时间8～10周，随访时间3～24个月，全部病例均达到解剖复位和骨性愈合，手部功能正常，2例出现钢板明显突出感觉不适，5个月后经X线片证实骨性愈合后手术取出钢板，其余大部分病例在1年后取出铜板，未发现断板及骨不连者。结论：微型钢板内固定方法能提供牢固的内固定，手术能提供解剖复位，钢板螺钉加压促进骨折端生长，早期功能锻炼避免关节僵硬和肌肉萎缩，疗效明显优于其他方法     

锁骨钩钢板治疗锁骨外端骨折和肩锁关节脱位疗效观察

目的：评价锁骨钩钢板治疗锁骨外端骨折和肩锁关节脱位的疗效.方法：回顾性分析我院2000-01～2004-12收治并获得随访的23例新鲜的NeerⅢ型锁骨外端骨折或（和）TossiⅢ型肩锁关节脱位患者的治疗方法及效果;其中,锁骨钩钢板治疗12例,传统内固定方法（钢丝环扎、克氏针张力带固定、螺钉内固定等）治疗11例.术后随访6～37个月,采用Lazzcano标准进行临床评价.结果：锁骨钩钢板组：优9例,良3例,优良率达到100%;传统内固定治疗组：优5例,良3例,差3例,优良率为72.7%.两组疗效比较差异有显著性.结论：锁骨钩钢板是治疗锁骨外端骨折或（和）肩锁关节脱位的理想内固定材料,治疗效果明显优于传统内固定方法.     

掌指骨骨折微型接骨板螺钉固定治疗体会

目的总结掌指骨骨折使用微型接骨板螺钉内固定的方法与治疗体会。方法掌指骨骨折患者43例61处,单一指骨骨折18例,单一掌骨骨折11例,两指骨骨折6例,两掌骨骨折5例,三掌骨骨折2例,其中1例4掌骨骨折。骨折性质:闭合骨折43处,开放骨折18处。骨折类型:斜型骨折20处,横型骨折16处,粉碎型骨折14处,螺旋型骨折11处。其中16处合并关节内骨折。本组均使用微型接骨板螺钉固定,其中闭合骨折采用切开背侧或侧方固定;开放骨折皮肤完整侧切开固定,单纯骨折术后1～3天开始功能锻炼,合并肌腱损伤者术后2～3周开始功能锻炼。结果术后随访3～12个月,平均随访7个月,骨折愈合时间8～12周。TAM标准评价优39处,良13处,差9处,优良率为85.25%。结论使用微型接骨板螺钉内固定的方法治疗掌指骨骨折,操作方法简单、复位满意、固定相对可靠,早期功能锻炼,提高骨折愈合率及减少术后并发症。最终恢复手的最大功能。     

复杂胫骨平台骨折63例治疗分析

目的探讨复杂胫骨平台骨折的手术治疗方法。方法 2006-01-2008-06共收治63例复杂胫骨平台骨折患者,采用胫骨自体骨植骨钛板内固定和早期被动关节功能锻炼治疗。结果 63例获得随访,随访时间1~2 a,参照Merchant功能评定标准：优42例,良14例,中6例,差1例。结论自体骨植骨钛板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的骨折疗效满意,被认为是理想的治疗方法 。     

单根弹性髓内针治疗青少年掌骨骨折

目的 介绍单根弹性髓内针治疗青少年掌骨骨折的指征、方法,并与其他方法作比较,评价其疗效.方法 收集2009年3月至2011年12月采用单根弹性髓内针技术治疗的掌骨骨折26例,均为男性,平均年龄14.5岁,第5掌骨颈骨折15例,第4、5掌骨颈骨折3例,第2、第4掌骨体骨折各1例,第5掌骨体骨折3例,第4、5掌骨体骨折2例,第1掌骨底骨折1例.右手23例,左手3例.所有患儿掌骨骨折符合正位片成角>10°,斜位片成角>40°,纵向短缩超过2 mm,或伴有骨折端旋转畸形.对此26例患儿在麻醉下行闭合复位,弹性髓内针固定术,术后手部功能位石膏3周.术后3个月拔除弹性钉.结果 所有病例均获随访,最长2年2个月,最短3个月.从患儿X线片表现,临床检查结果(客观指标),患儿对手术的满意度(主观感觉)3方面对结果进行评价.所有患儿掌骨骨折均达到解剖复位,无一例存在成角、短缩或旋转畸形,未发生掌骨头缺血坏死,无慢连接或不连接,术后3个月均能顺利拔除髓内针,无再骨折发生.主动及被动活动度(ASSH-TAF-score)均能达到>220°,抓握力(Vernier-Dynamometer)与健侧对比,无一例发生手指或手抓握力的丢失,感觉功能良好.患儿对手术的满意度参照MHQ,均未出现轻度以上疼痛,对手外观满意,对手功能非常满意.26例患儿均未发生感染,仅1例有轻度针尾激惹.结论 青少年骨骼塑形能力丧失,对有成角移位的掌骨骨折应当积极地采取手术治疗,与克氏针和钢板相比,单根弹性髓内针治疗青少年掌骨骨折具有操作简单、易于复位、避免感染、无需额外固定或理疗、功能恢复完全等优点,是一种微创、安全、有效、值得推广的手术治疗方法.     

Liss钢板治疗股骨髁上骨折33例分析

目的：探讨股骨髁上骨折Liss钢板的固定治疗的效果。方法：对33例股骨髁上骨折行Liss钢板内固定治疗,术后追踪随访4-24个月,对其效果进行分析。结果：33例患者均获随访,随访时间4个月-2 a,平均12个月,骨折愈合时间为6-8（平均7）个月,膝关节功能均恢复正常。结论：Liss钢板治疗股骨髁上骨折创伤小,对骨折处骨膜剥离小,骨折愈合时短,是治疗股骨髁上骨折的比较有效的方法。