ICU患者下呼吸道感染铜绿假单胞菌耐药分析及临床对策

目的:了解医院ICU下呼吸道感染患者铜绿假单胞菌耐药性.方法:回顾性调查医院ICU下呼吸道感染患者痰标本培养情况,对分离的171株铜绿假单胞菌药敏试验结果进行统计分析.结果:ICU下呼吸道感染患者痰标本培养所分离的171株铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的美罗培南耐药率31 6%;哌拉西林耐药率49 7%;庆大霉素耐药率46 8%;3代头孢菌素类头孢哌酮耐药率31 6%,头孢吡肟耐药率34 5%,头孢他定耐药率44 4%,头孢曲松耐药率75 4%,头孢噻肟耐药率85 4%.结论:治疗铜绿假单胞菌引起的下呼吸道感染,在结合药物敏感试验结果的同时应考虑该菌的耐药机制;同时应加强抗菌药物的管理.     

重症监护病房院内感染铜绿假单胞菌耐药性分析

目的:了解我院重症监护病房(ICU)医院感染铜绿假单胞菌耐药性的变化趋势。方法:回顾性分析2003年1月至2005年12月ICU内送检标本分离出的298株铜绿假单胞菌药敏结果,按NCCLS标准判断。结果:下呼吸道标本分离铜绿假单胞菌最高占79.9%,其耐药性呈逐年上升趋势,对头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、环丙沙星、阿米卡星、氨曲南、亚胺培南耐药率在13.2%到29.2%之间。结论:铜绿假单胞菌耐药现象严重,临床应根据药敏结果合理使用抗生素减少耐药菌株的产生。     

铜绿假单胞菌感染的临床分布及耐药性分析

目的了解医院铜绿假单胞菌感染的分布及药敏情况,为临床治疗提供依据。方法应用回顾性调查方法,对本院2007年~2008年临床送检标本中分离出的铜绿假单胞菌及药敏结果进行统计分析。结果检出铜绿假单胞菌256株。主要分布:重症监护病房(ICU)占41%,神经内科占12.1%,呼吸内科占11%。标本来源主要是痰及咽拭子160株(62.5%),伤口拭子31株(12.1%)。药敏结果显示铜绿假单胞菌对β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类和磺胺类抗菌药物有很高的耐药性,耐药率超过50%。对碳青酶烯类、β-内酰胺类与含酶抑制剂复合药耐药率较低,最低是哌拉西林/他唑巴坦8.2%,其次是美罗培南14.1%。结论铜绿假单胞菌主要引起呼吸道和创面感染,多重耐药严重,临床应注意合理使用抗生素并加强对细菌耐药性的全面监测。     

呼吸科重症监护病房下呼吸道感染病原菌分布

目的研究该院呼吸科重症监护病区(ICU)医院获得性下呼吸道感染病原菌分布及耐药,为临床医生提供防治依据.方法对住院时间＞48h的患者咳痰,气管插管吸引痰标本,涂片、培养及药敏试验.结果 ICU病区下呼吸道感染细胞分离率为75%,其中革兰阴性杆菌85.0%,革兰阳性球菌4.6%.革兰阴性杆菌中,铜绿假单胞菌占32.3%,鲍曼氏不动杆菌占12.4%.药敏实验结果显示革兰阴性杆菌对头孢哌酮/舒巴坦,亚胺培南,哌拉西林/他唑巴坦和左旋氧氟沙星敏感性较高,铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率有明显增加趋势.结论铜绿假单胞菌、不动杆菌等革兰阴性杆菌是该院呼吸病房ICU病区院内获得性下呼吸道感染最主要的致病菌.     

ICU铜绿假单胞菌感染与耐药性分析

目的 分析ICU铜绿假单胞菌感染与耐药情况,为临床预防医院感染以及合理应用抗生素提供依据.方法 收集2009年1月～2010年12月医院ICU收治的患者痰标本,监测出20株铜绿假单胞菌,采用K-B纸片扩散法对临床标本监测的铜绿假单胞菌进行抗菌药物敏感性测定,对检测结果进行对比统计分析;采用微量生化反应管鉴定系统鉴定菌种.结果 铜绿假单胞菌所致的呼吸道感染是医院感染的重要途径,其对抗菌药物表现为多药耐药性;敏感率最高的抗菌药物是环丙沙星(9090%),其次是头孢哌酮/舒巴坦(8421%);而耐药率最高的是头孢西丁(100%),其次是亚胺培南(80%).结论 通过健全医院消毒隔离制度、无菌操作规程,药敏试验结果合理选用抗菌药物以及医务人员观念的转变和行为改变,对遏制铜绿假单胞菌耐药率的攀升和提高治愈率有重要意义.     

医院内铜绿假单胞菌感染的临床分布及耐药性变迁

目的 了解医院内感染铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性变迁情况,为临床治疗铜绿假单胞菌院内感染提供参考依据.方法 回顾性分析广东省中医院所属四家医院2006-2010年间住院患者分离铜绿假单胞菌病区分布、不同来源菌株药敏结果、连续5年耐药性变化及耐药组合分析情况.结果 5年间铜绿假单胞菌分离率最高的科室分别为重症监护室、呼吸内科和脑外科.痰标本检出铜绿假单胞菌最多,占83.7%,且痰标本分离铜绿假单胞菌比其他标本分离菌株更耐药.药敏结果显示氨曲南、左氧氟沙星、环丙沙星、头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星耐药率呈逐年下降的趋势.耐药组合分析发现所分离铜绿假单胞菌对3种以上抗生素耐药的多重耐药菌占35.0%,对所分析抗生素全部耐药的菌株占总数的8.4%.结论 医院内获得铜绿假单胞菌感染以下呼吸道感染为主,且耐药性明显高于其他部位分离菌株.铜绿假单胞菌多重耐药菌株检出比例较高,耐药机制复杂,临床应根据其分布特点和药敏结果合理用药.     

676株铜绿假单胞菌的分布及耐药性

目的探讨铜绿假单胞菌临床分离株的分布及耐药特征,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性地对医院2007年1月至2011年12月临床分离的676株铜绿假单胞菌的临床分布及药敏结果进行分析。结果 676株铜绿假单胞菌临床分布比较广泛,呼吸内科(26%)、老干部病房(17.6%)、ICU(10.7%)的患者感染率较高。感染部位以呼吸道为主,占78.1%。5年来铜绿假单胞菌对复方新诺明的耐药率最高(约80%);对亚胺培南的耐药率最低,保持在10%以下;对其他10种抗菌药物的耐药率有上升趋势。结论铜绿假单胞菌是临床常见的致病菌,我们应继续加强对铜绿假单胞菌耐药性的监测,指导临床合理使用抗生素,控制耐药菌株的扩散。     

铜绿假单胞菌129例的感染分布及耐药分析

目的对铜绿假单胞菌的感染分布及耐药性进行分析,为临床科学预防铜绿假单胞菌感染提供指导。方法选取洛阳市第六人民医院2014年5月至2015年9月收治的68例铜绿假单胞菌感染患者,对菌株来源、感染科室的主要分布及耐药情况进行详细分析。结果 68例患者共分离出129株铜绿假单胞菌,其中71株来自呼吸科送检标本;感染科室主要为呼吸科、ICU病房、神经内外科,其中呼吸科最多。药敏试验结果显示,铜绿假单胞菌对多种抗生素均有较高的耐药率,尤其是头孢曲松、头孢噻肟、庆大霉素,同时出现一定比例的亚胺培南、美洛培南耐药菌株,耐药率达到6.2%和6.9%。结论铜绿假单胞菌属于造成医院感染的主要致病菌,对多种抗生素均有一定程度的耐药性,临床应采取针对性较强的管理措施,有效减少铜绿假单胞菌医院感染的发生。     

广东地区医院内铜绿假单胞菌感染的临床分析

目的：了解广东地区住院病人医院内感染铜绿假单胞菌临床分布及耐药性变迁情况,为临床治疗铜绿假单胞菌院内感染提供参考依据。 方法：回顾性分析广东省中医院所属四家医院2006年至2010年间住院病人分离铜绿假单胞菌病区分布、不同来源菌株药敏结果、连续五年耐药性变化及耐药组合分析情况。 结果：五年间铜绿假单胞菌分离率最高的科室分别为重症监护室、呼吸内科和脑外科。痰标本检出铜绿假单胞菌最多,占83.7%,且痰标本分离铜绿假单胞菌比其他标本分离菌株更为耐药。药敏结果显示氨曲南、 左氧氟沙星、环丙沙星、头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星耐药率呈逐年下降的趋势。耐药组合分析发现所分离铜绿假单胞菌对3种以上抗生素耐药的多重耐药菌占35.0%,对所分析抗生素全部耐药的菌株占总数的8.4%。 结论：医院内获得铜绿假单胞菌感染以下呼吸道感染为主,且耐药性明显高于其他部位分离菌株。铜绿假单胞菌多重耐药菌株检出比例较高,耐药机制复杂,临床应根据其分布特点和药敏结果合理用药。     

铜绿假单胞菌的医院感染及耐药性分析

目的分析铜绿假单胞菌的医院感染情况及菌体的耐药为指导临床合理用药提供可靠的依据。方法回顾性调查和分析洛阳市某医院2011年6月～2012年6月各临床科室及门诊标本中分离出的铜绿假单菌299株,进行感染情况及耐药性分析。细菌鉴定采用迪尔医学细菌鉴定系统,药敏试验采用MIC法,结果统计采用WHONET5软件。结果铜绿假单胞菌最常出现在痰中,其次是分泌物,尿液粪便,全血。主要分布在呼吸内科,ICU,神经内科。铜绿假单胞菌对庆大霉素和妥布霉素的耐药性最高,对其他常用抗菌药耐药率也很高。结论铜绿假单胞菌主要引起呼吸道感染,而且有较强的耐药性,临床上治疗应根据药敏结果选用抗菌药物。     

铜绿假单胞菌医院分布及药敏分析

目的探讨该院分离的铜绿假单胞菌的耐药情况,为临床控制医院感染及合理用药提供可靠依据。方法从临床标本中分离出铜绿假单胞菌1036株并采用英国先德荧光快速微生物分析鉴定/药敏系统进行鉴定并进行药敏实验,按照美国临床实验室标准化研究所2010年版操作和判读结果采用WHNET5.4软件对结果进行分析统计。结果铜绿假单胞菌以重症ICU检出率最高,其次为神经外科,标本分布以痰液为主,该菌主要对磺胺、庆大耐药,耐药率为75.1%和48.8%。对美罗培南耐药率最低,耐药率2.9%。结论铜绿假单胞菌的耐药性比较严重,医院应加强对感染的预防和控制,合理使用抗生素,延缓细菌耐药性的产生。     

96例铜绿假单胞菌药敏结果分析

目的:分析铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的药敏结果,为临床预防感染和合理选择抗菌药物提供依据。方法:对呼和浩特市第一医院2006年1月~2008年12月从下呼吸道感染的标本中分离的铜绿假单胞菌进行体外12种抗菌药物的药敏试验。结果:96例铜绿假单胞菌药敏结果主要对碳青霉烯类,氨基糖甙类保持较低耐药率,但对三代头孢抗菌敏感率较低。结论:铜绿假单胞菌对多种抗生素耐药率高本院铜绿假单胞菌对碳青霉烯类,氨基糖甙类保持较低耐药率,但对三代头孢抗菌率高,在治疗时应根据药敏结果选用抗菌药物,以达到有效治疗及减缓耐药株的产生。     

老年患者下呼吸道铜绿假单胞菌感染临床分布与耐药性分析

目的:分析老年患者下呼吸道铜绿假单胞菌感染临床分布与耐药性。方法:搜集老年下呼吸道感染住院患者,分离培养出铜绿假单胞菌菌株痰标本156份,用VITEK2-Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统对临床标本中分离的156株铜绿假单胞菌进行鉴定,并采用琼脂扩散法进行体外药敏试验,依据CLSI最新折点判读结果。结果:非MDR铜绿假单胞菌临床分离株对头孢噻肟、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药性最高,耐药率达70%以上;对亚胺培南、美罗培南、氨曲南和头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、哌拉西林/舒巴坦、阿米卡星的耐药率均在20%以内,其中亚胺培南、美罗培南敏感性均达到100%。而MDR菌株对哌拉西林、头孢噻肟、庆大霉素、环丙沙星、妥布霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶高度耐药,耐药率达100%,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、阿米卡星耐药性高达60%以上,对亚胺培南、美罗培南、氨曲南依旧敏感性较好,耐药性均低于20%。结论:亚胺培南、美罗培南对铜绿假单胞菌有较好的敏感性,可作为老年患者重症下呼吸道铜绿假单胞菌感染治疗的首选药物,如MDR铜绿假单胞菌感染,可联合用药。同时应当加强医院的抗生素合理使用,规范临床用药。     

189株铜绿假单胞菌的院内感染和临床耐药性分析

目的 探讨铜绿假单胞菌(PA)在医院内感染的临床特点及临床耐药性分析.方法 回顾分析2009年6月至2010年6月铜绿假单胞菌院内感染临床资料.结果 铜绿假单胞菌感染以呼吸道为主,主要分布在综合科(32.3%)、呼吸内科(24.3%)和ICU(16.9%),临床耐药率以头抱呋辛钠最高(95.8%).结论 铜绿假单胞菌与...     

2009—2010年胶南市人民医院ICU院内铜绿假单胞菌感染临床分析

目的 对胶南市人民医院ICU 97例铜绿假单胞菌感染的分布及耐药性进行分析,为临床合理用药提供依据。方法 通过分析2009年1月—2010年12月ICU发生的97例铜绿假单胞菌感染的临床观察资料,评估感染高危因素;以Kirby-Bauer纸片扩散法药敏实验监测铜绿假单胞菌的抗药性。结果 胶南市人民医院ICU发生的97例铜绿假单胞菌医院感染以下呼吸道感染最为常见,铜绿假单胞菌对抗菌药物具有多重耐药性,以碳青霉烯类-亚胺培南的抗菌活性最好。结论 ICU内应严格执行消毒隔离制度和无菌操作,尽量避免铜绿假单胞菌感染的发生;临床用药时应合理使用抗生素,尽可能减少细菌耐药性的产生。     

ICU痰培养医院感染菌分布及耐药性分析

目的了解ICU病房医院感染菌分布及耐药性。方法对ICU痰标本常规分离培养,依据《全国临床检验操作规程》进行鉴定,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验,对常用14种抗生素药敏结果做耐药率和敏感率分析。结果(1)我院ICU痰培养医院感染菌分布排序前三位的,依次是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌;(2)ICU医院感染菌耐药特点:肺炎克雷伯菌对头孢他啶敏感率仅占44.4%,对其他三代头孢耐药率高达94.4%~100%,不动杆菌和大肠埃希菌对三代头孢和喹诺酮类的耐药率可达80.0%~100%,大肠埃希菌对阿米卡星耐药率为20.0%,相对耐药性增长较慢。铜绿假单胞菌对哌拉西林敏感率为75.0%,对环丙沙星、左氧氟沙星敏感率为66.6%,对阿米卡星的敏感率为58.3%。结论ICU医院感染菌耐药性发展速度快,合理科学用药非常重要。     

铜绿假单胞菌血流感染的临床特点及细菌耐药性分析

目的:探究铜绿假单胞菌血流感染的临床特点及细菌耐药性。方法:随机选择50例铜绿假单胞菌血流感染患者,观察患者的临床症状,用ATB鉴定仪鉴定铜绿假单胞菌,并进行铜绿假单胞菌体外药敏试验(K-B法)以测定铜绿假单胞菌的耐药性。结果:所有患者基础疾病评分为4.58±2.13;铜绿假单胞菌血流感染的患者都有发热和外周血白细胞升高或减小;17例患者发生感染中毒性休克,17例患者死亡,患者上呼吸道感染最多。在药敏试验结果中发生多重耐药菌株感染12例,铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药性最低,耐药率为17.02%,铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药性较低,耐药率是25.03%。结论:铜绿假单胞菌血流感染具有病情重,死亡率高的特点,具有多重耐药性的铜绿假单胞菌引起的血流感染及时根据临床药敏检测结果选择敏感药物及时治疗,使患者死亡率降低。     

老年下呼吸道感染患者铜绿假单胞菌耐药性分析

目的分析老年下呼吸道感染住院患者的铜绿假单胞菌对抗生素的耐药性,为指导临床合理用药提供可靠依据。方法对2008年5月～至2010年5月入院治疗的老年下呼吸道感染患者173例,进行细菌鉴定及药敏试验,分析抗生素的使用情况及耐药性。结果全部患者在铜绿假单胞菌检出前2周内均使用过多种抗生素,其中青霉素类68例,头孢类86例,喹诺酮类34例,氨基糖苷类20例;铜绿假单胞菌耐药现象较为严重,其中以氨苄西林最高,占88.44%,依次为头孢唑啉（82.65%）、头孢曲松（67.63%）。结论铜绿假单胞菌对多种常用抗生素素耐药严重,存在多重耐药性,临床用药时应根据药敏试验合理选择抗生素。     

141株铜绿假单胞菌耐药性分析

目的:了解医院呼吸道感染患者铜绿假单胞菌耐药谱变化,为临床预防感染以及合理用药提供依据.方法:回顾性调查医院2010年1月～2011年重2月下呼吸道感染患者痰标本培养情况,对分离的141株铜绿假单胞菌药敏试验结果进行分析.结果:从1342份标本中分离出铜绿假单胞菌141株,总分离率为10.5％,铜绿假单胞菌对亚胺培南的体外抗菌性最好,耐药率5.0％,其次为哌拉西林他唑巴坦7.8％;耐药率最高的是磺胺甲(口恶)唑/甲氧变啶、氨苄西林、头孢唑林,均为100％.结论:铜绿假单胞菌的分离率及耐药率较高,且耐药性严重,对多药耐药菌株的感染应以预防为主,建立耐药监控体系,加强耐药性监测,合理选用抗菌药物,以减少耐药菌株的出现.     

呼吸道感染铜绿假单胞菌耐药性的变化趋势

目的:了解我院重症监护病房(ICU)、肿瘤科、呼吸内科、老年科的呼吸道感染铜绿假单胞菌耐药性的变化趋势。方法:回顾性分析2005年9月至2007年8月送检的痰和咽找子标本分离出的铜绿假单胞菌药敏结果,按NCCLS标准判断。结果:标本分离出铜绿假单胞菌其耐药性呈逐年上升趋势,对头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、环丙沙星、阿米卡星、氨曲南、亚胺培南耐药率在6.4%到60.9%之间。结论:铜绿假单胞菌耐药现象严重,临床应根据药敏结果合理使用抗生素减少耐药菌株的产生。