紧急临时心脏起搏抢救危重病人的体会

本文报告紧急临时心脏起搏23例,其中22例采用股静脉插管至右室心内膜,1例经胸壁直接穿刺心脏至右室。结果21例起搏成功,以后16例在病情稳定后安装了永久心脏起搏器,4例撤离了临时起搏,1例死亡。认为对严重心动过缓伴阿—斯综合征者行临时心脏起搏效果满意。     

TCD在高血压性脑出血患者脱水治疗中的应用

甘露醇治疗高血压性脑出血可获得脱水、利尿、降颅压的效果,但大量使用或者时机不当会出现许多并发症。2002年10月～2005年10月,我们采用甘露醇对不同时期高血压性脑出血患者进行脱水治疗,并用头颅CT及经颅多普勒（TCD）观察治疗效果,以指导临床正确使用甘露醇。     

高血压性心脏病的护理体会

我科1995～1997年收治的12例高血压性心脏病患者,经过及时治疗和护理,疗效满意,现总结报告如下:1　资料与方法1.1　一般资料高血压性心脏病12例,男3例,女9例;年龄40～76岁,平均58岁。2　护　理2.1　积极抢救、护理心脏急症由于高血压性心脏病发作突然,病情重,且复杂,需抢救及时,观察细致、准确,护理得当。2.1.1　置病人于监护室,进行持续心电监护,持续小流量氧气吸入,定时测量血压的变化,密切观察生命体征,认真做好各种护理记录,发现异常配合医生紧急处理。例如:患者××,女51岁,突发气急,呼吸困难,心电监护呈室性早搏,血压180/100mmHg,立…     

高龄老年心衰的治疗体会

充血性心力衰竭（CHF）时，神经体液的明显激活加速心肌细胞的凋亡和成纤维细胞的增生，促进心室重塑，干扰心肌功能，导致原发性或继发性心肌舒缩功能受损。引起CHF的主要疾病，为冠心病、高血压性心脏病和风湿性心脏病，是导致死亡的直接原因。如何早期、合理、全面、细致的药物治疗，是降低死率和提高生存率的关键。2002年1月至2005年7月我们治疗发生CHF45例，现将诊治体会报告如下。     

高血压性心脏病的区别治疗

高血压对靶器官心脏的损害主要为心肌肥厚和大、小冠状动脉病变。高血压病的预后取决于心脏并发症的严重性,因此逆转心肌肥大及高血压性小冠状动脉病变是治疗高血压病的主要目标。本文综述了高血压性心室肥厚及冠状动脉病变的形成机理,提出了针对不同病情的区别治疗方案。     

慢性肺源性心脏病合并冠心病的治疗体会

随着人口的老龄化，越来越多的中老年人患有不同程度的肺源性心脏病（以下简称肺心病）或者冠心病，甚至两种病同时存在，给诊断及治疗带来困难。现就我院近2年所收治的肺心病合并冠心病的病例的诊断、治疗体会总结如下。     

心脏科危重病人抢救的护理配合

心内科中的护理配合是危重症抢救成功的重要因素之一。现就抢救前与抢救时的护理配合作一简单论述。 一、抢救前的护理配合 (一)建立健全心脏病急重症抢救制度 心脏科执行24小时首诊负责制,规定“抢救常现”、“抢救程序”及“岗位责任制”等规章制度、以保证抢救工作的顺利进行。     

产科DIC 10例抢救成功体会

产科 DIC多数起病急 ,但及时诊治 ,去除病因可获痊愈。近几年来 ,我院抢救成功 10例 DIC患者 ,均获满意效果。现将抢救成功体会总结如下。临床资料 :本组 10例 ,年龄 2 3～ 33岁。第 1胎 7例 ,第 2胎 3例 ,孕周 2 4～ 42周。 10例均有易诱发 DIC的高危因素 ,其中发病于重度妊高症 4例 ,合并重症胎盘早剥离 2例 ,产后出血 3例 ,妊娠期特发性急性脂肪肝 1例 ,羊水栓塞 1例 ,稽留流产 1例。主要症状为产后大量阴道出血 ,出血量 10 0 0～5 0 0 0 ml,其中伴脏器功能衰竭者 2例。实验室检查 :10例均有血小板下降 ,血浆鱼精蛋白副凝试验 (3P试…     

以脱水疗法等综合措施治疗肝性脑病48例的临床体会

肝性脑病是肝脏病严重的并发症，病情发展迅速而凶险，病死率很高．1984年以来我们用脱水疗法等综合性措施治疗肝性脑病48例，存活者12例．存活事25%，现总结如下：     

气道重度狭窄的抢救与治疗

气管及主支气管重度狭窄为呼吸系统急症,诊断容易、治疗困难。近十余年来,我科采用多种有效方法先后抢救、治疗241例,均获得成功,现报道如下。对象与方法　本组241例均为1990年至今我院住院患者或外院会诊患者,男165例,女76例,年龄12～81岁,平均61岁。均经胸部Ｘ线拍片、胸部ＣＴ、纤维支气管镜(纤支镜)检查及病理确诊。气管狭窄31例,单侧主支气管狭窄156例,气管合并1侧或2侧主支气管狭窄54例。其中恶性肿瘤182例,良性肿瘤16例,支气管结核18例,外伤、手术及气管切开外套管致疤痕狭窄12例,其它病因者13例。气道狭窄口直径2～6ｍｍ,狭窄长度10…     

糖尿病合并冠状动脉性心脏病患者的治疗分析

目的探讨并总结糖尿病合并冠状动脉性心脏病患者的治疗方法和临床疗效,进一步寻求更好的治疗方法。方法选取2009年8月至2012年8月在我院治疗的糖尿病合并冠状动脉性心脏病患者90例,随机分为实验组和对照组,每组45例,实验组采用阿托伐他汀联合苯那普利进行治疗,对照组采用阿托伐他汀治疗,对比两组患者治疗1年后的甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、ST段下降次数及尿白蛋白。结果实验组患者的血糖和血脂控制更佳,尿白蛋白排泄显著减少,心血管事件发生率明显降低,差异具统计学意义。结论阿托伐他汀联合苯那普利治疗糖尿病合并冠状动脉性心脏病患者的临床效果好,心血管事件的发生率低,有很好的临床意义和推广价值。     

卡托普利联合倍他乐克治疗心力衰竭92例

1资料与方法 1.1一般资料选择我院1998年1月-2002年6月住院的慢性充血性心力衰竭(CHF)病人178例,心力衰竭史2年以上,心功能Ⅱ级或Ⅱ级以上.其中男性95例,女性83例,年龄32岁～76岁,平均51.6岁.     

高血压合并冠心病诊断及治疗体会

目的探讨高血压合并冠心病的诊断标准及治疗方法。方法 62例高血压合并冠心病患者均给予氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗;记录患者治疗前后血压、心绞痛变化情况,给予统计学分析后得出结论。结果 62例患者经治疗后,其舒张压、收缩压均较治疗前显著降低,心绞痛发作次数及持续时间均较治疗前显著减少,对比结果具有统计学意义(P0.05)。结论高血压合并冠心病患者经临床诊断依据主要为血压测定值及心电图检查结果,医生根据患者临床表现结合实验室、影像学检查确定疾病后,可根据其实际情况制定合适的给药方案,使患者获得满意的降压及控制心绞痛发生的治疗目的,保障患者临床疗效及预后。     

心脏自主神经活性在高血压性心脏病中的干预与治疗

心血管系统的神经支配受交感和副交感神经的双重支配,它们共同构成心脏自主神经系统。正常情况下,交感与副交感神经处于动态平衡状态,两者的功能紊乱则会引起多种心血管疾病,高血压并发的心脏疾病就是自主神经功能紊乱的表现之一,通过干预自主神经治疗高血压性心脏病将是临床治疗的一个新靶点。本文探究心脏自主神经在干预和治疗高血压性心脏病方面的疗效与前景。     

卡托普利和依那普利对冠心病和高心病患者中性粒细胞氧自由基的影响

本文检测７０例外周分离的中性粒细胞氧自由基变化。其中正常未服药对照者２０例，冠心病患者２１例（服用卡托普利者８例，服用依那普利者６例，未服药者７例）；高血压性心脏病患者２９例（服用卡托普利者１２例，服用依那普利者６例，未服药者１１例）。结果发现：冠心病患者、高血压性心脏病患者在服用卡托普利或服用依那普利后，其中性粒细胞化学发光峰值、积分均显著低于两者未服药组；而冠心病、高血压性心脏病患者服用卡托普利或依那普利组中性粒细胞化学发光与正常未服药对照组相比无差异。患者服用卡托普利与服用依那普利间各检测指标无差异。     

氯化钾保留灌肠治疗低血钾的护理体会

老年人低血钾并不少见，可见于肺心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病。尤其是肺心病，容易发生酸碱平衡失调，导致低钾、低氯性碱中毒，使死亡率增高，因此钾离子的补充是治疗的关键。然而静脉补钾需要一定量的液体，若输液量过多，可加重心衰。另外静脉补钾可引起静脉炎及局部疼痛，口服补钾易发生恶心、呕吐等胃肠道反应。因此，我们采用10％氯化钾溶液保留灌肠进行治疗．既易吸收．疗效又好，且刺激性小。现将我们对12例患临床观察及护理体会报告如下。     

多发性骨折合并创伤性休克的抢救与处理

1980～1990年间,我院收治104例多发性骨折合并创伤性出血性休克。现作简要分析,并就其抢救与处理谈些体会。一、资料分析本组男83例,女21例;年龄为7～67岁,18～50岁者占64.4%。其中交通肇事伤87例,高空坠落伤7例,机器绞轧伤4例,砸压伤6例;伤后1小时内就诊18例,<4小时31     

妊娠期高血压性心脏病28例治疗体会

目的 探讨妊高征心脏病的治疗方法.方法 对28例妊娠期高血压性心脏病患者在应用硫酸镁基础上应用酚妥拉明20～30 mg静滴,根据血压调整滴数,予速尿20～40 mg,4～6 h 1次;酌情用镇静剂.西地兰0.4 mg,4～6 h重复使用.重度贫血患者心力衰竭纠正后少量输血纠正贫血.存在呼吸道及肺炎的患者抗感染治疗.心衰控制后6～8 h及时终止妊娠,均采用硬膜外麻醉,心内科医生手术中监护,术后继续抗心衰治疗.28例心衰控制后6～8 h采用硬膜外麻醉,剖宫产终止妊娠.结果 早产儿22例(死亡2例),轻度窒息6例.23例于产后(2～9 d)血压、心功能恢复至孕前状态而健康出院,5例患者于产后42 d复查时恢复正常.结论 积极控制心衰同时及时行剖宫产是治疗妊娠期高血压疾病性心脏病的有效手段.     

美托洛尔治疗心脏病合并COPD 60例疗效观察

2005年6月-2007年4月,我们用美托洛尔治疗心脏病合并慢性堵塞性肺疾病（COPD）患者60例,疗效较好。现报告如下。