DD起搏术后发生老年术后谵妄综合征一例

患者男性 ,76岁。有缓慢性心律失常病史 10年 ,心悸、不能平卧加重一周。诊断扩张型心肌病、心力衰竭 (简称心衰 )、Ⅲ度房室阻滞。于 1999年 4月 19日入院拟安置起搏器。否认精神病史。体格检查 :体温、血压正常。神清 ,半卧位 ,颈静脉充盈。右肺底湿罗音。心界扩大 ,心率 42次 /分。双下肢浮肿。辅助检查 :血糖、电解质正常。血肌酐轻度增高。心电图示Ⅲ度房室阻滞 (房率 80次 /分、室率 42次 /分 )。超声心动图示左室、左房、右室扩大 ,射血分数 0 .2 4。入院后给予开搏通、利尿剂、消心痛及异丙肾上腺素等治疗 4天后心衰基本控制 ,浮肿…     

多次冠状动脉造影正常的老年X综合征一例

1临床资料 患者,男性,70岁,因发作性心前区闷痛13年,加重1 d入院.患者自1987年起每于劳累、工作紧张时出现心前区压榨性闷痛,无放散,持续约3～5 min,休息或含服硝酸甘油可缓解,无大汗、恶心、呕吐等,多次发作时做心电图正常,偶有ST段(I、aVL、V4、V5)压低0.05～0.075 mV,曾诊断为"冠心病",长期口服硝酸酯类药物,病情平稳.     

23例心肌梗塞后综合征冠状动脉造影分析

23例行冠状动脉及左室造影的心肌梗塞后综合征示19例左室室壁瘤形成，20例左冠状动脉前降支重度狭窄（＞75％），还伴有冠状动脉其它分支病变。提示本症虽为机体对坏死心肌组织的自身免疫性反应，属“良性”过程，但本文分析证实本症大多数病例不仅有冠状动脉器质性病变，而且多有左室室壁瘤形成，是心肌梗塞的重要并发症。因此，当病情允许时应行冠状动脉及左室造影，及时明确诊断并行介入或手术治疗。     

心肌梗塞后综合征24例随访分析

心肌梗塞后综合征，临床少见，现将我院10年间住院的24例该综合征病人随访分析，报告如下。     

甲减并发脑梗塞,心肌梗塞1例

患者,男,49岁,干部,1994午12月12日入院。患者近2年来因眼睑浮肿、两颊肿块而多处求医,曾诊断为“皮炎”,同时伴体重增加、畏寒、四肢冷、少言、倦怠、食欲减退等症状。入院前1天无诱因出现左侧肢体麻木不适,查体:血压16/11kPa,发育正常,肥胖体型,表情淡漠,反应迟钝。声音低哑,眼睑浮肿,甲状腺不大,颈静脉无怒张,心尖搏动不明显,心音低钝,律齐,心率64次/分。四肢活动好,肌力、肌张力正常。无奇脉。胸片:心影增大。头部CT:左基底节区脑梗塞。超声心动图:中等量心包积液。心电图:Ⅰ°房室传     

冠状动脉造影正常的心肌梗塞1例

临床资料　患者 ,女 ,4 2岁。因发作性心前区压榨样疼痛 7ｈ ,反复胸闷 10余天入院。 2 0 0 0年 11月 2 1日晨无明显诱因出现心前区压榨样疼痛 ,向左侧肩背部放射 ,疼痛剧烈 ,伴有大汗、乏力、面色苍白、四肢冰冷 ,呕吐 1次为胃内容物 ,意识丧失约 10ｍｉｎ。急送当地医院 ,血压测不出 ,心电图示ＳＴⅡ ,Ⅲ ,ａＶＦ导联弓背向上抬高 ,ＳＴＩ ,ａＶＬ压低 ,胸前导联呈早期复极表现 (ＳＴ抬高 0 1～ 0 2ｍｖ ,Ｔ波高抬 )。 2ｈ后ＳＴⅠ ,ａＶＬ 回到等电线 ,ＳＴＶ3～Ｖ6 仍有不同程度的抬高。随着病程的发展ＱⅢ ,ａｖＦ加深 ,ＳＴＶ3～Ｖ6…     

黑斑息肉综合征2例报告

黑斑息肉综合征２例报告莱阳卫生学校（２６５２００）黄晓红姜元庆莱西市中医院李淑贞黑斑息肉综合征临床较少见。近年来我们收治２例，现举１例报告如下。患者女，２１岁。因突发性腹痛伴恶心呕吐，无排便排气１天，门诊以肠梗阻收入外科。患者于８年前曾因肠套叠行手术...     

老年无痛性心肌梗塞临床表现

无痛性心肌梗塞因临床症状不典型,易误诊、漏诊,多见于老年患者。我院自1990～1994年共收治老年急性心梗72例,其中急性无痛性心梗24例,占33％,与国内报道相符。1 临床资料     

老年非典型心肌梗塞54例临床分析

老年非典型心肌梗塞５４例临床分析浙江省绍兴市第五人民医院（３１２０００）杨海生韩爱萍急性心肌梗塞（ＡＭＩ）起病时多有典型的临床表现和心电图（ＥＣＧ）特征，但在老年患者中常缺乏典型的临床表现，极易误诊、漏诊，贻误治疗。本文对１９８５～１９９４年住院的１...     

微量元素与老年心肌梗塞的关系

微量元素是人体生长、发育、维持正常生理机能必不可少的元素。近年来已经引起国内外医学界的关注,其中主要是锌、铜、铁、镁等,这些微量元素与心血管疾病,尤其是冠心病的关系日益受到重视,我院内科对164例住院老年冠心病患者进行了血清微量元素检测,现总结报告如下。资料和方法一、资料来源本资料为我院内科1989年1月～1991年12月住院的冠心病患者164例,其中男96例,女68例。年龄在60～80岁(平均65.4岁),均符合世界卫生组织冠心病的诊断标准。我们将其分为心绞痛     

3例老年急性上消化道出血并心肌梗塞报告

３例老年急性上消化道出血并心肌梗塞报告江苏省姜堰市溱潼人民医院（２２５５０８）樊莞仙急性上消化道出血是临床常见急症，在数小时内如失血量超过１０００ｍｌ或循环血容量的２０％，可引起低血容量休克，导致急性周围循环衰竭，急性肾功能衰竭，甚至多器官功能衰竭而...     

老年心肌梗塞的中西医结合治疗

从平均发病年龄来看,我国急性心肌梗塞(AMI)患者以老年人为主。据上海市10所市级医院的资料,1970～1989年3983例AMI患者平均年龄65.5岁,男64.1岁,女69.4岁。显著高于欧美国家,近年来并有继续增高的趋势,见表1。老年、高龄AMI患者的起病方式和临床表现常不典型,易导致误诊,急性期并发症及其合并     

伴骨髓瘤的POEMS综合征2例报告

伴骨髓瘤的ＰＯＥＭＳ综合征２例报告北京医院顾惜春，秦绍森，魏建平，彭丹涛Ｃｒｏｗ［１］１９５６年首次报告２例多发性神经病伴有骨髓瘤，皮肤色素沉着，下肢水肿和脑脊液蛋白增高等。１９６８年Ｆｕｄａｓｅ组织讨论髓外浆细胞瘤伴发多发性神经病、皮肤黑、全身水肿...     

老年心肌梗塞并发心律失常的处理

急性心肌梗塞(AMI)时心律失常颇常见,是最多见的并发症,用心电图检查其检出率为50%～70%,用连续监护则可高达90%以上。老年人心肌梗塞时并发心律失常比中年人心肌梗塞时多。据我校资料,若按室上性心律失常、室性心律失常、房室阻滞、室内阻滞分,老年人室上性心律失常与室内阻滞的发生率显著高于中年人。老年人冠心病而致心肌     

胆道术后综合征139例报告

胆道术后综合征１３９例报告黄华余曙光李世良我院每年因胆囊结石和胆管结石行胆道手术者平均９００例次，９０％患者经手术治疗获得满意效果，约１０％的患者术后仍出现上腹部发作性疼痛或症状持续、复发，甚至出现新的症状，临床上统称为“胆道术后综合征”，可通过超声...     

不典型急性心肌梗塞心电图表现2例

例1 患者男,59岁。因受凉后反复卜腹胀痛4次,伴胸闷、背部及双上肢不适3天入院。心电图正常。既往无冠心病、心绞痛史。临床拟诊:心绞痛,胃、十二指肠炎。给予口服消心痛、胃酶等。入院后仅觉困乏,偶觉两肩背轻微不适,入院后第10天作ATP试验前,心电图(图1A)示V_1-V_3呈QS型,V_1、V_5呈rS型,ST_(V_2 V_6)弓背向上抬高0.1—0.3mV,T_(V_1 V6)倒置。心电图诊断:前间壁心肌梗塞。给予常规治疗。第11天18:00又出现前胸痛及两侧肩背痛伴胸闷。心电图(图1B)示ST_(V_2 V_5)较前抬高,V_4的r波消失,呈QS型,示心肌梗塞范围扩大。此后病情稳定,治疗8周出院。     

X综合征4例

1973年Kemp首先将一组有典型劳力性心绞痛而冠状动脉造影正常的病人定义为X综合征。1985年Cannon建议称此症候群为微血管性心绞痛。近年来国内有少数病例报告,专著亦有介绍。现将我科1994年8月至95年1月诊治X综合征4例报告如下,并结合文献作简要讨论。     

老年人多器官功能障碍综合征救治成功一例

患者女性 ,79岁。因腰痛、恶心、呕吐、腹泻伴发热 2ｄ ,无尿 12ｈ ,烦躁 4ｈ于 2 0 0 1年 10月 1日入院。既往有糖尿病及高血压史 10余年。查体 :体温 38.4℃ ,脉搏 112次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 5次 /ｍｉｎ ,血压 75 / 45ｍｍＨｇ ,神清烦躁 ,皮肤湿冷 ;两肺呼吸音粗 ,右肺底可闻及湿性音 ,心率 112次 /ｍｉｎ ,律齐 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音 ;腹软 ,无压痛及反跳痛 ,肝脾肋下未触及 ;双下肢无水肿 ,病理反射未引出。实验室检查 :血常规 :血红蛋白 119× 10 9/Ｌ ,白细胞 3 .2× 10 9/Ｌ ,中性 0 .94,淋巴 0 .0 6 ,血小板 87× 10 9/Ｌ ;尿常…     

肺梗塞后综合征二例报告

肺梗塞后综合征二例报告张惠英，宿春生，赵成英１９７８年Ｓｋｌａｒｏｆｆ报告３例肺栓塞（ＰＥ）和肺梗塞（ＰＩ）后出现了类似心肌梗塞后综合征的症状，并命名为肺梗塞后综合征（ＰＰＩＳ）［ＡｍＨｅａｒｔＪ，１９７９，９８：７７２］。以后Ｊｅｒｊｅｓ－ｓａｎｃ...