以胃外表现为首发症状的胃癌26例误诊分析

临床上 ,胃癌可以伴癌综合征为首发表现 ,常因出现内分泌、血液、肾脏、神经、皮肤等系统疾病的症状体征而误诊。1995～ 2 0 0 0年 ,我院对以胃外表现为首发症状的 2 6例胃癌患者误诊。报告分析如下。临床资料 :本组均经病理或手术确诊。男 2 1例 ,女 5例 ;年龄 2 7～ 74岁。临床表现腹胀 10例 ,腹痛、头晕、贫血貌、腹水、胸痛、胸水、双下肢水肿各 2例 ,呕吐 3例 ,腹泻便秘交替4例 ,黄疸、皮肤紫癜、腹泻各 1例 ,上消化道出血 3例。实验室检查血糖 2 1.18mm ol/ L,酮体 (± ) 1例 ,黄疸指数升高 ,血清淀粉酶、尿淀粉酶升高 ,肾功异常各 1…     

肺外表现为首发症状的肺癌60例报告

肺癌多以呼吸道症状为主要表现,当出现以肺外表现为首发症状时,易漏诊和误诊。现将我院60例以肺外症状为首发表现的肺癌总结如下。1临床资料1.1一般资料本组60例中,男性48例,女性12例;年龄31～83岁,平均56岁。组织学类型:腺癌20例,小细腺未分化癌18例,鳞癌17例;肺泡癌2例;腺鳞癌2例,未定型1例。大体分型:中心型肺癌22例,周围型肺癌37例,纵隔型肺癌1例。1.2首发肺外表现肺癌的特点和误诊时间本组60例中,首发以脑转移26例(以头痛、头昏、抽搐、肢瘫、语言障碍、精神性格改变表现);首发以骨骼系统转移17例(以局部骨痛、截瘫、活动受限表现);首…     

老年肺癌118例误诊分析

本文总结118例经病理证实为肺癌者的临床资料,分析了误诊原因。误诊疾病有肺感染,肺结核,肺炎等及某些肺外疾病。误诊原因主要是:对肺癌的早期复杂症状认识不足。本组肺癌早期多有不同程度的呼吸道症状或肺外症状,而无症状经体检发现者仅7例。胸部症状为咳嗽咳痰或呛咳为主,胸痛,血痰。此外常伴有发烧、关节痛、体重     

肺错构瘤的影像学诊断（附23例分析）

肺错构瘤是最常见的肺部良性肿瘤 ,占所有孤立性结节中的第 3位 [1 ]。组织学上是肺部原有正常组织的异常结合 ,胚胎发育异常组织所形成 ,临床上易误诊为结核瘤或肺癌等疾病 ,现就我院 1975年 6月～ 1999年 7月经手术病理证实的肺错构瘤2 3例以影像学特点为重点进行分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　 2 3例中 ,男 14例 ,女 9例 ,年龄 19～ 6 8岁 ,平均 49.2岁。1.2　临床症状　 19例 (82 .6 % )无症状 ,在健康查体或因其他疾病体检时发现 ,余 4例有咳嗽、胸痛等症状 ,低热 1例 ,痰血 1例。1.3　 X线表现及诊断　全部病例均有胸部…     

以肺外表现为首发症状的青年人肺癌31例临床分析

目的探讨以肺外表现为首发症状的青年人肺癌的临床及病理特点。方法回顾分析青年人肺癌31例的临床资料。结果 31例中,以神经系统症状为首发的共7例(22.6%),骨痛9例(29.0%),腹部症状3例(9.7%),心脏症状2例(6.5%),关节肿胀疼痛3例(9.7%),全身酸痛伴发热2例(6.5%),锁骨上淋巴结肿大3例(9.7%),男性乳房发育1例(3.2%),双下肢水肿1例(3.2%)。结论有些青年人肺癌首发症状不典型,容易发生误诊和漏诊,早期诊断很重要。     

青年人肺癌的临床及病理特征分析

目的探讨青年人肺癌的临床特点及病理特征。方法对24例经外科手术切除的青年人肺癌的临床及病理资料进行回顾性分析,并结合文献加以讨论。结果24例中男17例,女7例,占同期手术治疗肺癌患者的9．76％（24／246）;年龄25～40岁;主要症状为咳嗽、咯血或血痰、胸痛、胸闷、发热及消瘦,6例患者无任何症状。肿瘤位于左肺11例,右肺13例;中心型肺癌10例,周围型肺癌14例。11例术前误诊为其他疾病,误诊率45．83％。全组病例均行手术切除,无围术期死亡及严重并发症。病理类型为腺癌14例（58．33％）,鳞癌6例（25．oo％）,小细胞癌3例（12．50％）,大细胞癌1例（4．17％）。腺癌、鳞癌、小细胞癌及大细胞癌的淋巴结转移率分别为85．71％、4／6、2／3、1／1。结论青年人肺癌误诊率高,病理类型主要以腺癌为主,分化程度较低,外侵严重,淋巴结转移率高,预后差。     

以肺外表现为首发症状的肺癌15例误诊分析

以肺外症状或转移症状为首发表现的肺癌,容易误诊或漏诊。我们收治15例肺癌患者,均在发病初期误诊,现报告如下。临床资料:本组男10例,女5例;年龄37～82岁,平均59.5岁。首发症状为发热3例;头晕、头痛、失语、意识障碍、瘫痪、突然昏迷6例;杵状指、骨关节肿痛、活动受限3例;胸腰背痛、肩关节疼痛1例;一侧肢体麻木,进行性肌无力1例;低钠、乏力、多饮多尿1例;全部病例在确诊前均无呼吸系统症状。其中误诊为神经系统疾病6例(脑出血1例,脑梗塞4例,短暂脑缺血1例),肺炎2例,肺结核、颈椎病、肩周炎、增生性肥大性骨关节病、类风湿性关节炎、重症肌无…     

无呼吸系统症状的原发性肺癌14例临床分析

近年来,原发性肺癌的诊断水平有所提高,但还有相当多的老年原发性肺癌被误诊或漏诊,影响肺癌的早期诊断及治疗,不利于提高肺癌的五年生存率。而无呼吸系统症状的老年原发性肺癌是误诊和漏诊的重要原因之一。为提高老年原发性肺癌的诊断水平,现将我院诊治的无呼吸系统症状而经病理确诊的老年原发性肺癌14例的临床资料进行分析,报告如下。 1 临床资料 本组病例14例,男8例,女6例。年龄60～73岁,平均64.7岁。均经组织学和/或细胞学确诊,其中3例经手术后切除组织病理证实。14例中腺癌5例,鳞癌3例,未分化癌6例(小细胞癌4例,大细胞     

支气管类癌32例临床分析

支气管类癌是原发于支气管的低度恶性肿瘤 ,我院1 984～ 1 998年共收治 32例 ,现对其分析、总结。临床资料　一般资料 :本组共 32例 ,男 1 9例 ,女 1 3例 ,平均年龄 49.7岁。非典型类癌 (ａｔｙｐｉｃａｌｃａｒｃｉｎｏｉｄ ,ＡＣ) 7例 ,典型类癌 (ｔｙｐｉｃａｌｃａｒｃｉｎｏｉｄ ,ＴＣ) 2 5例。临床表现以呼吸系统症状为主 ,6例健康体检发现 ,2 6例有症状者表现为不同程度的咳嗽、咯血、发热、胸痛、良性呼吸困难。病程 2周～ 1 8年不等。误诊肺炎 1 5例 ,肺结核 9例 ,怀疑肺内良性肿瘤、肺癌各 3例。影像学资料 :本组中心型 2 3例 ,其…     

老年肺癌合并肺性肥大性骨关节病变21例临床分析

肺癌的肺外表现以肺性肥大性骨关节病 (PHO)最为常见。PHO的表现往往先于肺部症状数月或数年。目前国内外对此仅有部分个例报道。本文通过对我院 1990年 4月至 1999年 4月收治的 2 1例老年肺癌合并肥大性骨关节病进行分析 ,旨在进一步探讨 PHO的发病机制及临床特点。1　临床资料1.1　 一般资料　本组病例中 ,男 16例 ,女 5例 ,男女比 3.17∶1;年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 6 .2岁。均经病理组织学或细胞学确诊为肺癌 ,病理及 TNM分期见表 1。表 1　病理及 TNM分期TNM分期鳞癌腺癌大细胞癌 2 1 1 a 9 3 b 2 1 1 1Total 1 4 6 11.2 　 …     

单发性脑转移瘤33例误诊原因分析

我院 1991年 2月～ 2 0 0 1年 2月 ,我们曾遇 33例单发性脑转移瘤误诊。现作回顾性分析。临床资料 :本组男 2 3例 ,女 10例 ;年龄 2 5～ 72岁 ,平均5 4.6岁。原发肿瘤 :肺癌 2 4例 ,(腺癌 12例、小细胞未分化癌5例、鳞癌 4例、病理未明 3例 )。乳腺癌 4例 ,绒癌 2例 ,皮肤黑色素瘤恶变 1例 ,原发灶未明的转移性腺癌 2例。其中脑瘤型 (表现颅内高压征 ) 16例 ,卒中型 (类似脑血管疾病症状 ) 5例 ,癫痫型 (以癫痫为首发症状 ) 4例 ,精神型 (进行性神经精神功能障碍 ) 8例。本组 33例误诊病例中 ,先后误诊脑胶质瘤2 2例 (6 6 .7% ) ,脑脓肿 4例…     

以肺外表现为首发症状的肺癌11例误诊分析

本文分析 11例经肺ＣＴ和 (或 )组织学、细胞学证实 ,资料完整 ,初诊时以肺外表现为首发症状而被误诊的肺癌 ,以提高认识 ,降低误诊率。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 10例 ,女 1例 ;年龄 6 0～ 75岁 6例 ,40～ 5 9岁 4例 ,40岁以下 1例 ;干部 3例 ,工人 4例 ,农民 4例。吸烟者 10例 ,吸烟时间均为 2 0年以上 ,吸烟量均在每日 2 0～ 30支 ;1例女患者不吸烟 ,但其丈夫吸烟量多 ,有被动吸烟史。误诊时间最短 1个月 ,最长 1年余。1 2　临床表现及误诊情况　　ａ 以神经肌肉综合征为首发症状者 8例 ,其中 2例眩晕、视物旋转、耳鸣、恶心、呕…     

以精神异常为首发表现肺癌的临床分析

目的提高临床医生对以精神异常为首发表现肺癌的认识。方法分析以精神异常为首发表现的4例肺癌患者资料。结果 4例患者病初都出现不同程度的精神异常。其中3例有病理结果,腺癌2例,小细胞肺癌1例。结论以精神异常为首发表现的肺癌,因其临床表现不典型,易误诊、漏诊,提高对本病的认识有利于早期诊断及治疗。     

首发特殊症状的甲亢9例误诊分析

1994～ 1999年 ,我们遇到首发特殊症状的甲亢 9例 ,均被误诊。现分析如下。临床资料 :本组 9例中 ,男 3例 ,女 6例 ;年龄 2 3～ 48岁 ;误诊时间 5个月～ 2年。临床首发症状表现为入睡后突然全身癫痫样发作 2例 ,双下肢乏力继而双下肢或四肢瘫痪 3例(其中并发呼吸困难 1例 ) ,精     

以全身骨关节症状为首发表现的肺癌25例误诊分析

以全身骨关节症状为首发表现的肺癌２５例误诊分析益都中心医院（２６２５００）朱春黎梁汉武窦丽娟近１０年来，我院收治肺癌患者４８６例，其中２５例因以全身骨关节症状为首发表现而曾误诊。临床资料：本组男１６例、女９例，年龄４０～５０岁６例，５１～６０岁１１例...     

胃肠粘膜相关淋巴瘤7例误诊分析

胃肠道是淋巴结外淋巴瘤 (ｅｘｔｒａｎｏｄａｌｌｙｍｐｈｏｍａ)的好发部位[1,2 ] ,其中以胃最多见 ,约占所有淋巴结外淋巴瘤的2 1 7%～ 2 5 3%。因临床症状缺乏特征性 ,早期症状不明显 ,内镜下常误诊为胃癌、消化性溃疡、息肉或肥厚性胃炎[3] 。我科 1983～ 1998年收治 2 5例 ,误诊 7例。为提高对本病的认识 ,减少误诊 ,现总结分析如下。1　一般资料本组 7例误诊患者最后均经病理检查确诊。年龄在19～ 6 0岁 ,误诊疾病为胃溃疡 3例 ,胃癌 2例 ,肠息肉 1例 ,肠结核 1例。误诊为肠结核少有文献报道。2　临床资料及误诊原因分析2 1　误诊…     

骨关节病为首发症状肺癌的临床分析

目的 探讨以骨关节病为首发症状肺癌的临床特点,分析误诊原因.方法 回顾性分析本院自2000年1月-2009年8月收治的40例以骨关节病为首发症状的原发性肺癌临床资料.结果 腰骶部疼痛伴下肢痛24例(占60%),单纯下肢疼痛、麻木或踩棉花样感觉10例(占25%),颈肩痛、头晕6例占(15%).结论 以肺外表现为首发症状的肺癌起病隐匿,易误诊、漏诊.提高临床医生对肺癌肺外表现的认识,避免误诊及漏诊,提高早期诊断率.     

恶性组织细胞增生症的诊断(附30例临床病理分析)

恶性组织细胞增生症(简称恶组),临床表现多样,早期易误诊为其它疾病。为了提高对本病临床和病理认识,提高早期诊断符合率,本文对我院30例恶组尸检病例,结合临床分析如下。资料及方法一、临床资料:年龄1.5月至76岁。性别:男25例,女5例。平均生存期2.3月(范围1.5～11月)。首发症状:发热26例(发热分别伴咳嗽、胸痛、腹痛、关节痛、头昏乏力、皮疹、黄疽各2例;发热     

以神经系统外表现为首发症状的肝豆状核变性30例误诊分析

肝豆状核变性 (HL D)首发症状为神经系统外表现时 ,极易误诊。 1991年 3月至 2 0 0 3年 3月 ,我们收治首发症状为神经系统外表现的 HL D误诊患者 30例。现报告如下。临床资料 :HL D患者 30例 ,男 18例 ,女 12例 ;年龄 6～4 8岁 ;病程 1～ 4 8个月。有家族史 17例 ,肝病史 3例 ,父母近亲结婚 6例。首发症状及误诊疾病 :118例以肝损害症状起病 ,表现黄疸、肝肿大、脾肿大、腹水 ,误诊为慢性迁延性肝炎10例 ,肝硬化、布 -卡氏综合征各 4例。 2 6例以肉眼血尿、面部及双下肢浮肿、蛋白尿起病 ,误诊为急性肾炎 2例 ,慢性肾炎、肾病综合征、Ig…     

以心外表现为首发症状的急性心肌梗死25例早期诊断体会

目的探讨以心外表现为首发症状的急性心肌梗死（AMI）的早期诊断方法。方法回顾分析我院2008年1月—2012年12月收治的25例以心外表现为首发症状的不典型AMI患者临床资料。结果心肌梗死因其部位、个体差异以及病程不同,AMI临床症状多种多样,首诊时诊断AMI 6例,被误诊为消化消化系统疾病5例,误诊为神经系统疾病6例,误诊为五官疾病4例,误诊为呼吸系统疾病2例,误诊为骨关节病1例。结论以心外表现为首发症状的不典型AMI的诊断,应全面综合分析病史,及时并动态的检测心电图、心肌酶和肌钙蛋白。