低血糖昏迷误诊6例分析

随着糖尿病发病率的增高 ,在治疗过程中出现低血糖反应 ,甚至出现低血糖昏迷的病人并不少见。低血糖昏迷的病人临床表现复杂多变 ,极易误诊。为提高低血糖昏迷病人的诊断符合率 ,特对我院近几年低血糖昏迷误诊 6例病人进行分析。1　临床资料本组男性 2例 ,女性 4例。年龄38～ 70岁 ,平均 5 8岁。均有口服降糖药物史。入院后急查血糖均在2 3ｍｍｏｌ/Ｌ以下 ,其中 2例在0 5ｍｍｏｌ/Ｌ以下。例 1.男 ,5 2岁。因意识不清 ,左侧肢体活动障碍 1ｈ入院。 2周前在当地医院查血糖及尿常规 ,诊断为 2型糖尿病 ,在家不规律应用消渴丸。查体 :ＢＰ2 …     

低血糖昏迷误诊为急性脑血管病9例分析

低血糖昏迷易误诊为急性脑血管病 ,尤其是老年人伴有偏瘫者更易发生误诊误治。1995～ 2 0 0 2年 ,我院曾误诊 9例 ,现将误诊原因分析如下。临床资料 :本组男 4例 ,女 5例 ;年龄 2 9～ 81岁 ,平均 6 6岁 ,6 0岁以上 6例。9例来院时初诊均被误诊为急性脑血管病 ,有明确糖尿病史者 6例 ,脑梗死史 3例 ,高血压史 3例 ,风湿性心脏病、二尖瓣狭窄扩张术后 1例。2例患者外院检查发现空腹血糖高 ,自服降糖药物 (优降糖、二甲双胍、消渴丸 )后未监测血糖 ,2例患者发病前进食量少 ,坚持照常服用降糖药 ,1例静滴胰岛素后发病。临床表现 :全部患者均急性…     

糖尿病低血糖昏迷18例误诊分析

1996～2003年我院共收治糖尿病并低血糖昏迷76例，其中误诊18例，现将误诊原因分析如下：临床资料本组18例患者中，男12例、女6例，均为2型糖尿病；年龄48～87岁，18例中初诊为脑血管13例、糖尿病急性酮症酸中毒2例、急性酒精中毒2例、一氧化碳中毒1例，误诊时间18min～26h。其中口服优降糖8例、消渴丸3例、达美康2例、皮下注射短效胰岛素4例、皮下注射中效胰岛素2例。伴有脑梗死病史2例， 12     

糖尿病无症状性低血糖昏迷6例误诊分析

低血糖昏迷是糖尿病治疗过程中较为常见的并发症,部分患者在昏迷前不出现心慌、出汗、手抖等症状,易致漏、误诊。近10年来,我院曾遇6例此类患者发生误诊。现报告如下。临床资料:6例均为我院住院或急症患者。男3例,女3例;年龄33～78岁。有明确的糖尿病史,糖尿病病程1个月～13年,平均6.7年。发作前用药:单纯行胰岛素治疗者1例,剂量30～84U/d;口服优降糖或消渴丸者2例,剂量12.5～15mg/d;胰岛素与口服降糖药合用者2例。发作时无心慌、出汗、焦虑及饥饿感等症状,以神志昏迷为主要表现,测血糖≤2.5mmol/L。1例被误诊为酮症酸中毒昏迷,1例被误诊为…     

牛磺酸治疗老年人糖尿病疗效的初步观察

近年来研究发现牛磺酸具有胰岛素样生物效应,可能是临床防治糖尿病的有效制剂之一[1,2]。1996年1月至1997年12月,我们用牛磺酸治疗了20例糖尿病患者,以探讨其临床疗效,现报告如下。对象与方法1对象:30例病人均系2型糖尿病患者,符合WHO糖尿病诊断标准,经饮食治疗或加服降糖药物2～3周后空腹血糖仍>83mmolL和或餐后2小时血糖>10mmolL。将患者随机分为治疗组20例,对照组10例。治疗组:20例均为男性,平均年龄701±36岁,病程96±72年。其中6例单纯饮食治疗;4例口服消渴丸5～10粒,2～3次d;6例口服优降糖25mg,2～3次d,二甲双胍025～05,2～3次d;4例…     

重症乳酸性酸中毒1例治疗体会

男性 ,6 0岁 ,因口渴、多饮、多尿 7年 ,上腹痛伴恶心、呕吐 18小时于 2 0 0 1年 4月 6日入院。入院前 7年诊断为“糖尿病” ,查空腹血糖 2 4 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,不规则服用“消渴丸”、“优降糖” ,血糖控制不佳。入院前 1月 ,开始用“降糖灵”、“二甲双胍”治疗 ,自行加量 ,“降糖灵”每日用量达 15 0ｍｇ ,有时并用“二甲双胍”。入院前 3小时 ,出现视物模糊 ,渐至失明 ,无头痛及肢体活动障碍。既往有“高血压”10年。入院查体 :Ｔ35 5℃ ,Ｐ 85 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 4 /ｍｉｎ ,ＢＰ 10 0 / 70ｍｍＨｇ ,神志模糊 ,重度脱水貌 ,皮温低。双瞳孔…     

药物导致低血糖9例临床分析

我院2004年～2008年共收治药物致低血糖9例患者,现临床分析如下：1临床资料9例中男4例,女5例,年龄36岁～83岁,平均年龄60．22岁。9例中8例患糖尿病史10月～14年不等。3例长期服用消渴丸＋二甲双胍片,2例早餐前及晚餐前使用诺和灵30R注射液＋二甲双胍片,1例晨餐前服瑞格列奈片＋晚餐前使用诺和灵30R注射液18单位,     

消渴丸致低血糖昏迷一例

低血糖是降糖治疗最常见的严重并发症。“消渴丸”是以中药黄芪、生地黄、天花粉等和优降糖为主要成分的中成药。因其优降糖含量较少(每丸含0.25毫克)，故很少发生低血糖。我们收治一例因服用消渴丸引起低血糖昏迷的患，报道如下。     

老年糖尿病患者低血糖误诊分析

现将我院1999～2005年58例确诊为老年糖尿病并发低血糖的患者中17例误诊,原因分析如下,并提出防范对策. 临床资料,17例误诊患者,男8例,女9例,年龄在55～78岁之间平均66.5岁,其中,12例诊断(初诊)为"脑血管意外"2例初诊为精神分裂症,1例误诊为煤气中毒,2例误诊为酮症酸中毒昏迷.17例患者中口服药物者占10例(服优降糖、消渴丸、美吡达等),7例注射胰岛素治疗.     

参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病81例报告

1998年以来,我们应用山东鲁南制药厂生产的参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病患者81例,疗效满意。现报告如下。资料与方法:本组男42例,女39例;年龄45～65岁,平均50岁;病程最短3个月,最长10年。患者均根据WHO制定的糖尿病诊断及分型标准确诊,且经有关检查证实无心、肝、肾等脏器的并发症,治疗前1个月停用其他降糖药。治疗方法:参芪降糖颗粒口服,1g/次,每日3次;病情重者可每次服用3g,每日2次,2个月为一疗程。服用本药期间停用其他降糖药物。治疗期间指导患者合理饮食。疗效:显效:治疗后症状基本消失,空腹血糖降至7.22mmol/L以下,餐后2小时血糖低于8…     

中国自己的中西结合原研降糖药进入新版糖尿病指南

2010版《中国2型糖尿病防治指南》近日正式发布，新指南中增添了很多新的降糖药物，其中也包括广药集团广州中一药业生产的消渴丸。这是国内原研民族药物首次进入国家级糖尿病指南，也是唯一一个以非化学名称出现在指南中的药物，其它降糖药物都以化学名称出现。 据悉，消渴丸迄今已上市销售30年，通过了纳入国家863计划的循证医学研究，其显著疗效和良好安全性得到严格证实．     

糖尿病药物的作用机制及主要不良反应探讨

目的分析糖尿病药物的作用机制,同时结合作用机制对药物使用中的主要不良反应现象进行探讨。方法结合2015年12月—2017年5月国内公布的1500例在服用糖尿病药物出现不良反应现象的患者资料进行相应的统计分析。结果 1500例出现不良反应现象的患者中,男女比例基本平衡,其中60岁以上的患者资料960例,占总病例数的64%;而出现不良反应的病例中有730例存在不良用药现象,而占总例数的48.67%,770例存在联合用药现象;对出现不良反应的类型进行分类中发现,有820例主要为低血糖症状,290例出现变态反应,而350例为乳酸中毒反应;经过治疗后大多病例有了明显的好转或治愈,而不良反应严重者出现了致残和致死现象;1500例患者中服用糖尿病药物的类型为胰岛素、格列本脲、消渴丸、二甲双胍以及苯乙双胍等,而出现不良反应现象的患者中占绝大部分的服用了格列本脲,而出现致残致死病例的主要服用了苯乙双胍,其次为格列本脲或消渴丸。结论糖尿病药物在服用过程中需要结合患者的情况酌情服用,同时也需要根据患者需要选择恰当的糖尿病药物,多方面控制以及科学服用药物来有效降低不良反应的发生。     

消渴丸与双胍类降糖药治疗糖尿病疗效分析

目的探讨消渴丸与双胍类降糖药物治疗糖尿病的临床疗效,以分析消渴丸是否具有临床实用价值。方法回顾性分析2014年9月—2015年9月期间在该院就诊的74例2型糖尿病患者,按照随机原则平均分为两组,其中对照组采用双胍类降糖药物二甲双胍治疗,而观察组患者采用消渴丸治疗,对比两组患者的治疗效果、治疗前后血糖、糖化血红蛋白(Hb Alc)水平,并且根据统计观察组患者治疗前后的中医症状改善情况。结果对照组治疗后总有效率是75.68%(28/37),而观察组治疗后总有效率则是94.59%(35/37),差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖以及Hb Alc均有一定程度改善,其中以观察组患者改善程度更具优势,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后中医临床症状积分较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于2型糖尿病患者,采用消渴丸治疗能更好的稳定血糖,改善Hb Alc水平,疗效也要明显优于双胍类降糖药,同时改善了患者中医临床症状,值得推广。     

六味地黄丸联合消渴丸治疗2型糖尿病临床分析

目的探究六味地黄丸联合消渴丸治疗2型糖尿病临床效果。方法将2018年1—12月该院治疗的2型糖尿病患者86例纳入研究,将之分为两组,每组43例,对照组给予消渴丸治疗,观察组给予六味地黄丸联合消渴丸进行医治,医治结束后比较两组医治疗效。结果经积极医治后,两组的FPG、2 h PG、HbAlc指标水平均降低,但观察组降低程度大于对照组,在治疗总有效率上,观察组为95.35%,高于对照组的76.74%,两组数据差异有统计学意义(P0.05)。结论六味地黄丸联合消渴丸治疗2型糖尿病,降糖效果显著,值得采纳应用。     

低血糖性偏瘫12例误诊分析

1　临床资料收集我院 1 994年— 2 0 0 1年误诊为脑血管病的低血糖性偏瘫病例 1 2例 ,其中男 8例 ,女 4例 ,年龄 34岁～ 78岁 ,平均年龄60 .4岁。 1 2例中 1 0例有糖尿病病史 ,均使用降糖药物治疗 ,病程 2ｄ至 2 0年。均为服药过量或进食少仍正常量服药而导致药源性低血糖。 1例住院后确诊为胰岛素瘤 ,2例为输液时加用能量合剂或胰岛素引起低血糖 ,1例为酒精性低血糖。其中合并高血压病 8例、冠心病 6例。 1 2例病人均出现偏瘫 ,其中 3例伴有昏迷 ,4例伴有意识恍惚或神志淡漠 ,1 1例多汗 ,4例尿失禁 ,锥体束征阳性 6例 ,抽搐 1例。　　全部…     

降糖胶囊治疗2型糖尿病疗效观察

1996年 6月至 1997年 6月 ,我们用自制降糖胶囊治疗 2型糖尿病患者 ,取得满意疗效。现报告如下。临床资料 :本组中医辨证分型及西医诊断均符合世界卫生组织制订的糖尿病诊断标准 ,近 1个月内无糖尿病酮症、酮症酸中毒及感染。其中男 16例 ,女 2 0例 ;年龄 35～ 55岁 ,平均 50 .2岁 ;病程最长 15年 ,最短 2个月 ,平均 6 .3年。治疗方法 :降糖胶囊药物中黄芪、生地黄、天花粉、玄参、何首乌、枸杞子、葛根、黄连、知母、地骨皮、丹参、猪胰粉等组成 ,每次 5粒 ,每日 3次 ,饭前 30分钟服用。 4 5天为 1疗程 ,治疗前、治疗后 15、 30、 4 5天记…     

通心络胶囊治疗冠心病122例疗效观察

通心络胶囊是石家庄以岭药业有限公司研制的治疗冠心病的一种中成药。作者于 1998- 0 3～ 1999- 0 3应用其治疗了 12 2例冠心病心绞痛患者 ,现报道如下。1　对象与方法　按 WHO1979年关于“缺血性心脏病的命名和诊断标准”选择 12 2例冠心病患者 ,其中男 72例 ,女 5 0例 ,年龄 45～ 82岁 ;并发高血压病 33例 ,糖尿病 12例。受试对象服用通心络胶囊 4粒 ,每日 3次。 4周为一疗程。治疗期间原则上不用其它抗心绞痛药物 ,如有患者症状控制不满意 ,临时舌下含化硝酸甘油 0 .3～ 0 .6 m g,对并发高血压、糖尿病者其原用控制血压、降糖药物不变 …     

降糖灵引起反复上消化道出血1例

患者男,72岁。因上腹隐痛、呕血半天,于1985年10月3日入院。于入院前3天吃1个苹果后,自感口渴、尿量增多、全身乏力。曾于1978年发现糖尿病后,长期服用消渴丸、优降糖,故曾于又加服降糖灵50mg,每日3次。3天后自觉上腹不适、隐痛,呕吐咖啡色样物5次,总量约300ml。检查:体温36.8℃,脉搏88次/分,血压120/80mmHg。神清,无贫血貌。心     

消渴丸联合万苏敏治疗2型糖尿病72例临床研究

140例2型糖尿病患者随机分成两组:治疗组72例口服消渴丸联合万苏敏,对照组:68例消渴丸,两组均配合饮食、运动疗法。结果治疗组总有效率93.06%而对照组总有效率83.82%,两组疗效差异有统计学意义(P0.05)。结论消渴丸联合万苏敏治疗2型糖尿病可以进一步改善临床症状、有效控制血糖达到标本兼治的效果且价格低廉适合长期服用。     

老年人医源性低血糖反应19例报告

１９９５～１９９８年,我们收治１９例低血糖反应的老年糖尿病患者。现报告如下。 临床资料：本组男１２例,女７例;年龄６０～７０岁者１３例,＞７０岁者６例,平均６８．５岁。均为２型糖尿病患者,糖尿病史１～５年者３例,５～１０年者８例,＞１０年者８例。１４例有糖尿病兼症,其中合并脑血管病者２例、心血管病４例（心衰３例）、糖尿病肾病３例、心衰并肾衰３例、三种以上并发症２例。用药史：口服优降糖（５～１０ｍｇ／ｄ）＋降糖灵（５０～７５ｍｇ／ｄ） １２例,口服消渴丸（５０～７５ｍｇ／ｄ） ４例,皮下长期注射胰岛…