乳腺肿块的钼靶X线诊断

目的：分析乳腺肿块的X线征象，提高乳腺肿块的X线定性诊断率。方法：回顾性分析63例乳腺肿块的X线征象，将X线诊断与病理诊断进行对比分析。结果：病灶总数为68个，X线表现为良性肿块者25例，23例与病理诊断相符合，2例病理诊断为乳腺癌；表现为恶性者36例，33例与病理诊断相符合，3例病理诊断为良性肿块(1例为纤维腺瘤，1例为囊肿，1例为paget病)；未定性者27例，病理诊断专1例恶性，1例良性。结论：乳腺X线检查对于乳腺肿块的诊断及鉴别诊断．有很大价值，是目前乳腺肿块诊断的主要检查手段。     

骨盆骨肉瘤的影像学诊断

目的分析骨盆骨肉瘤的影像学表现,探讨其影像学特征和鉴别诊断。方法回顾手术病理证实的18例骨盆骨肉瘤,分析其发病情况、病理类型及影像学主要表现。结果 18例病理均为普通型骨肉瘤。X线表现为混合型12例,溶骨型4例,硬化型2例,放射状骨膜反应8例,肿瘤骨及瘤样钙化14例,软组织肿块6例。CT平扫15例全部显示出软组织肿块。MRI 10例均见软组织肿块,骨髓内及软组织肿块周围弥漫水肿,肿瘤骨及瘤样钙化在SWI上为低信号。发射型计算机体层摄影表现浓聚范围较病变范围广泛。DSA表现为病灶部位血流丰富,大量新生肿瘤血管。结论骨盆骨肉瘤发病年龄较大,男女差别不明显,病理类型以普通型骨肉瘤为主,影像学表现以混合型骨肉瘤为主,骨膜反应以放射状为主。磁敏感加权成像有利于反映肿瘤骨和钙化。     

原发性肺淋巴瘤的螺旋CT表现及病理特点

目的:探讨原发性肺淋巴瘤(PPL)的螺旋CT表现及病理特点,以提高对该病的诊断准确性。方法:回顾性分析11例经病理证实的原发性肺淋巴瘤的螺旋CT及病理资料。结果:11例PPL的CT表现主要分为:结节肿块型6例;肺炎或肺泡型4例;粟粒型1例。11例按照病理结果分为:非霍奇金淋巴瘤9例,其中低度恶性小B细胞淋巴瘤4例(其中3例为肺炎肺泡型)、高度恶性大B细胞淋巴瘤4例(均为结节肿块型)、血管中心性淋巴瘤1例(粟粒型);霍奇金淋巴瘤2例。结论:PPL的螺旋CT表现缺乏特异性,其病理分型与CT表现有一定相关性,最终确诊断主要依靠病理结果。     

全数字化乳腺X线摄影对乳腺肿块的良恶性鉴别价值

目的:探讨全数字化乳腺X线摄影图像特点对乳腺肿块定性诊断的价值。方法:收集185例经病理证实以肿块为主的乳腺病患者的临床和影像资料,对222个病灶的形态、边缘、密度、大小及周围结构改变的发生率分别进行统计分析。结果:肿块的形态、边缘、密度及周围结构扭曲、伴随病理结构在良恶性病变间差异有统计学意义(P0.05),特别是肿块边缘征象及周围结构改变对肿块良恶性具有鉴别诊断价值。边缘清晰、周围结构正常在良性病变中明显高于恶性病变;边缘模糊、毛刺及周围结构扭曲、紊乱,伴随病理结构在恶性病变中明显高于良性病变,差异有统计学意义(P0.05)。以2cm为界,肿块大小对病变定性差异无统计学意义(P=0.235)。结论:乳腺X线摄影对良恶性肿块具有重要鉴别诊断价值。     

99mTc-MIBI显像诊断肺癌的临床研究

肺癌是严重危害人类生命和健康的疾病之一，目前X线、CI’或支气管镜为其主要诊断手段。放射性核素显像对肺部肿块早期定性诊断具有独特优势，近年来日益受到重视。本研究对61例X线或CT显示肺部肿块的患者行^99mTc-MIBI显像，并与支气管镜、针吸细胞学、手术病理及临床治疗效果对比分析，以评价^99mTc-MIBI显像对肺良恶性肿块的鉴别诊断价值。     

女性盆腔良性占位性病变的MRI诊断与鉴别诊断

目的 评价MRI对女性盆腔良性占位病变的诊断价值.方法 回顾性分析33例经手术病理证实的盆腔良性占位病变患者的MRI征象.结果 33例手术病理检出64个病灶,MRI检出59个(59/64,92.2%),3个子宫肌瘤及2个成熟畸胎瘤MRI未检出而漏诊(5/64,7.8%).MRI检出的59个病灶中57个病灶部位与手术病理一致,准确性为96.6%(57/59),56个病灶MRI诊断结果与手术病理相符,符合率94.9%(56/59).子宫病变主要表现为实质性肿块或子宫内膜增厚;卵巢病变主要表现为囊性、囊实性肿块影.结论 MRI对盆腔良性肿块的定位具有很高的准确性,对良性肿块的鉴别诊断亦具有较高的准确性.     

骨韧带样纤维瘤28例综合报道

本文综合报告了28例骨韧带样纤维瘤。本病多见于20～40岁患者的管状骨干骺端,以无痛性肿块及局部疼痛为主要临床表现,以骨内具有骨梁结构的囊状膨胀性病变为基本X 线表现。并对其发病、病理与诊断问题进行了讨论。     

全数字化乳腺摄影对乳腺癌的诊断价值

目的探讨全数字化乳腺摄影对乳腺癌,尤其未扪及肿块的乳癌的诊断价值。方法搜集2005年3月至9月门诊、住院及体检作全数字化乳腺摄影检查1290例,从中发现并经手术、病理证实乳腺癌50例,其中,临床扪及肿块42例,未扪及肿块8例。所有病例常规摄双侧乳腺CC位(头尾位)、MLO位(内外斜位),必要时局部点压摄片。对未扪及肿块者,行术前定位。使用医生工作站高分辨竖屏显示器观察图像。结果42例临床扪及肿块的乳癌中,主要X线表现有单纯肿块22例,肿块伴钙化18例,结构紊乱2例;病理类型为浸润性导管癌30例,髓样癌6例,黏液腺癌4例,浸润性小叶癌2例。8例未扪及肿块的乳癌中,分别表现为单纯钙化5例,小结节影伴钙化2例,局部结构紊乱1例;病理类型为导管原位癌3例,导管浸润癌3例,小叶原位癌2例。结论全数字化乳腺摄影能较清晰显示乳腺癌的直接及间接X线征象,对乳腺癌尤其是未扪及肿块的乳癌具有重要的诊断价值。     

骨外尤文肉瘤影像表现与病理分析

目的探讨骨外尤文肉瘤的影像表现及病理特点。方法回顾性分析2例经病理证实的骨外尤文肉瘤患者的临床、影像及病理资料,并复习相关文献讨论其影像及病理表现特点。结果 2例骨外尤文肉瘤主要表现为骨旁软组织肿块,无钙化,明显均匀或不均匀强化,邻近骨质破坏不明显,且无骨膜反应,病理类型均属原始神经外胚层肿瘤(PNET)。结论骨外尤文肉瘤临床罕见,好发于青少年,MRI能清晰显示软组织肿块的形态、结构、信号,边界及强化特征,结合X线或CT观察肿瘤邻近骨质改变,可提示诊断,但需与邻近骨组织其他软组织肿瘤鉴别,确诊主要依靠病理及免疫组化检查。     

不同病理分级的肿块型肝内胆管细胞癌的影像学征象比较

【摘要】目的：对比不同病理分级的肿块型肝内胆管细胞癌的影像学特征,以提高影像及临床认识。方法：回顾性搜集39例经手术病理证实的肿块型肝内胆管细胞癌,根据其病理分级不同将其分为高分化组（n=10）、中分化组（n=18）及低分化组（n=11）。对比分析3组影像学差异。结果：不同病理分级肿块型肝内胆管细胞癌均好发于肝左叶,在边缘、密度或信号均匀性,最大直径及伴随征象方面,组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;高分化组以类圆形肿块多见（8/10）,低分化组以不规则多见（7/11）,组间比较有统计学意义（P＜0.05）。增强模式,高分化组以Ⅰ型及Ⅱ型强化为主（8/10）,中分组以Ⅱ型为主（9/18）,低分化组以Ⅲ及Ⅵ型为主（8/11）,3组间比较有统计学意义（P＜0.05）;高分化组与低分化组强化模式,两两比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：高分化型更容易表现为类圆形软组织肿块,强化模式多为Ⅰ型及Ⅱ型为主,低分化型常表现为不规则软组织肿块,强化模式多为Ⅲ型。     

肿瘤样钙质沉着症的临床和影像学分析

目的:探讨肿瘤样钙质沉着症的临床及影像学表现,提高本病的影像诊断水平.方法:回顾性分析6例经手术病理证实的肿瘤样钙质沉着症的临床及影像学资料.6例均行X线平片检查,2例行MRI检查.结果:6例患者主要临床表现为关节附近无痛性肿块,多发肿块2例,单发肿块4例.主要X线表现为关节周围团块状软组织钙化.MRI表现:T1WI上呈结节状不均匀低信号,T2WI上呈不均匀高信号.X线和MRI均显示邻近关节结构正常.结论:肿瘤样钙质沉着症的典型影像学表现为不侵及关节的软组织内多发钙化性肿块,平片和MRI有助于本病的诊断和鉴别诊断.     

前列腺横纹肌肉瘤的影像学表现分析(附3例报道并文献复习)

目的 探讨前列腺横纹肌肉瘤的影像学表现.资料与方法 回顾性分析3例前列腺横纹肌肉瘤患者的临床及影像学资料并作文献复习.结果 3例表现为前列腺明显增大,伴软组织肿块形成,CT和MR增强后均有明显强化,肿瘤内部有不规则坏死区.DSA造影可见新生肿瘤血管和明显的肿瘤染色征.对盆腔邻近组织、结构仅1例主要表现为膀胱受压,其余均表现为不同程度侵犯,膀胱和精囊腺是极易受侵犯的器官.1例发生肺和盆腔转移.结论 前列腺横纹肌肉瘤常见于青少年,CT和MR能显示前列腺肉瘤的表现以及对邻近结构的侵犯情况.     

早期壶腹区肿瘤的CT分析

目的探讨早期胰头一壶腹恶性肿瘤的CT及临床表现。方法分析52例胰头一壶腹区恶性肿瘤的CT表现,其中21例胰内段胆总管癌,18例胰头癌,13例壶腹癌。结果临床上以上腹痛及进行性黄疸为主要表现。CT表现为软组织肿块,胆管及胰管扩张,血管侵犯,胰头外形改变。结论熟悉胰头壶腹区恶性肿瘤早期临床与CT表现,对于此区肿瘤诊治极为重要。     

儿童后肾腺瘤的临床及CT表现

目的:分析儿童后肾腺瘤的临床、病理及影像学特征。方法:对2例经病理证实的儿童后肾腺瘤结合文献中临床及影像学资料较完全的患者10例进行综合分析。结果:儿童后肾腺瘤临床伴有红细胞增多症较多见,B超多为高回声,CT平扫以相对高密度伴钙化多见,但可为囊性病灶伴壁结节,实质部分增强后强化程度不等,本院1例新病例为含大量脂肪成分的多囊性病灶,表现特殊。虽然后肾腺瘤为良性肿瘤,但是可有转移。结论:儿童后肾腺瘤的临床及影像学特征并不显著,但是综合分析其表现有助于做出正确诊断,最终诊断有赖病理学检查。     

原发性支气管肺淀粉样变性的CT诊断

目的:探讨支气管肺部淀粉样变性的影像学诊断及鉴别诊断。方法:收集5例经病理证实的支气管肺部淀粉样变性患者,分析其CT表现。结果:气管支气管型3例,CT表现为管壁不均质增厚,可见斑块状钙化灶,管腔内壁不光滑性狭窄;肺实质型2例,CT表现为主支气管旁单发团块,段支气管狭窄,周围肺组织萎缩,叶间裂增厚。结论:肺实质型CT表现单发或多发团块状软组织密度灶,气管支气管型CT表现为管壁增厚,可见颗粒或不规则钙化或"骨化岛",具有一定特征。CT对肺部淀粉样变性的诊断具有重要价值。     

后肾腺瘤的CT诊断

目的：探讨后肾腺瘤的CT表现。方法：回顾性分析3例经病理证实的后肾腺瘤CT表现并复习文献。结果：3例后肾腺瘤患者均为男性,均为单侧发病,其中2例CT平扫分别表现为稍低密度和稍高密度,边界清晰,密度均匀,增强扫描轻度强化,并有延迟强化;1例平扫为等低混杂密度团块,伴有点片状钙化及囊变,增强扫描实性部分明显强化。结论：后肾腺瘤非常少见,CT表现有一定特点,多表现为肾皮质实性占位,增强扫描轻中度强化,并有延迟强化;正确认识并考虑到其可能,有助于与肾癌鉴别,指导手术方案的制订,避免不必要的全肾切除术。     

卵巢恶性肿瘤的MRI诊断与误诊原因分析

目的:通过分析卵巢恶性肿瘤的MRI征象,提高对卵巢恶性肿瘤的诊断水平。方法:搜集经手术病理证实的20例卵巢恶性肿瘤病例,其中卵巢上皮癌12例、卵巢恶性生殖细胞肿瘤2例、小细胞癌3例、淋巴瘤1例、转移瘤2例。所有病例均行MRI平扫及增强,回顾性分析其MRI征象。结果:卵巢恶性肿瘤MRI表现为肿块体积较大、形态不规则,与周围组织结构分界不清;肿块质地不均,其中囊性肿块4例,实性肿块4例,囊实性肿块12例,囊壁、壁结节和实性部分增强扫描均有明显强化。结论:不同病理类型卵巢恶性肿瘤的MRI表现有相似之处,分析其相关征象对卵巢恶性肿瘤的定性诊断具有重要意义。     

地中海贫血的胸部影像误诊分析

目的:探讨地中海贫血患者胸部髓外造血组织增生(EMH)的影像表现,减少误诊。方法:回顾13例胸部EMH病例,结合文献分析其病因,病理,影像表现,讨论其鉴别诊断。结果:X线平片2例示肺野重叠区多发团块影,4例示脊柱或胸壁向肺野突出团块影;13例CT扫描示胸部团块影,脊柱旁单发2例,多发4例;胸壁单发1例;多发4例;纵隔合并胸壁2例;椎体均呈栅栏状改变,肋骨端膨大.5例非螺旋CT增强扫描呈轻度均匀强化。结论:胸部EMH的影像表现有一定特征,X线、CT表现结合病史可明确诊断。     

Bronchocentric granulomatosis: computed tomographic findings in five patients

AIM: The aim of this study was to assess the CT manifestations of bronchocentric granulomatosis. SUBJECTS AND METHODS: The CT results of five patients with bronchocentric granulomatosis were retrospectively analysed. The patients ranged from 20 to 72 years of age and included three men and two women. The diagnosis of bronchocentric granulomatosis was made at lobectomy (n = 2), open lung biopsy (n = 2), and transbronchial biopsy (n = 1). Only one of the five patients had asthma. RESULTS: The main findings consisted of a spiculated mass lesion (n = 3) or lobar consolidation with associated mild volume loss (n = 2). One of the two patients with consolidation had extensive mucoid impaction. The abnormalities involved predominantly an upper lobe in four patients and a lower lobe in one patient. In the four resected specimens, the macroscopic pathological appearance was consolidation (n = 2) and mass lesion (n = 2). Microscopically, the typical histology of airway-centred necrotizing granulomata was present in all cases. Aspergillus hyphae were identified in two cases. Nocardia sp. was cultured from the biopsy specimen in one case. CONCLUSION: The CT manifestations of bronchocentric granulomatosis consist of a focal mass or lobar consolidation with atelectasis. These reflect the presence of granuloma formation with or without associated bronchial obstruction.     

肝脏占位性病变的CT诊断及鉴别诊断

目的探讨CT对肝脏占位性病变的诊断及鉴别诊断的价值。方法收集310例肝脏占位性病变(包括原发性肝癌72例,肝转移癌58例,肝血管瘤35例,肝脓肿21例,肝包虫病58例,肝囊肿66例)的临床和CT资料,分析肝脏占位病变的部位、数目、边界以及增强后的CT表现。结果肝脏占位性病变表现为单发或多发低密度灶,边界清或不清,增强后可有程度不一的强化或不强化。本组肝脏占位性病变各自均有典型的CT征象,大多能作出定性诊断。结论CT对肝脏占位性病变的诊断及鉴别诊断有很大的价值。