输尿管镜钬激光治疗嵌顿性输尿管结石并发息肉

目的 探讨输尿管镜下钬激光治疗嵌顿性输尿管结石并发息内的方法.方法 应用输尿管镜直视下钬激光治疗嵌顿性输尿管结石并发息肉26例.结果 术后随访6～12个月,疗效均满意,肾积水改善明显.结论 输尿管镜下钬激光治疗嵌顿性输尿管结石并发息肉具有微创、安全、疗效好、并发症少等优点.     

输尿管镜钬激光治疗嵌顿性输尿管结石并发息肉

目的 探讨输尿管镜下钬激光治疗嵌顿性输尿管结石并发息内的方法.方法 应用输尿管镜直视下钬激光治疗嵌顿性输尿管结石并发息肉26例.结果 术后随访6～12个月,疗效均满意,肾积水改善明显.结论 输尿管镜下钬激光治疗嵌顿性输尿管结石并发息肉具有微创、安全、疗效好、并发症少等优点.     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗并发息肉的嵌顿性输尿管结石59例

目的:探讨并发息肉的嵌顿性输尿管结石经输尿管镜下钬激光碎石治疗的有效性及安全性.方法:回顾性分析2008年1月-2010年12月收治的并发息肉的嵌顿性输尿管结石的59例临床资料,59例均伴患侧肾积水,其中重度积水18例,4例合并结石远端输尿管扭曲狭窄.合并单纯性息肉10例,息肉包裹结石45例,术前曾行体外冲击波碎石治疗失败者14例.所有病例使用Wolf F8/9.5输尿管镜.结果:49例结石一次性完全粉碎,1月内结石排尽.7例因结石大部或全部返入肾盂,追加体外冲击波碎石.3例因结石远端息肉,输尿管镜不能到达结石或术中息肉出血视野不清而中转开放手术取石.所有病例随访3~6个月,肾积水明显减轻,未发现输尿管狭窄.结论:输尿管镜下钬激光碎石术治疗并发息肉的嵌顿性输尿管结石安全、有效.通过相应的技术改进和病例选择,可以得到满意的疗效.     

小口径输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石嵌顿286例

目的：评价小口径（F4.5）输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石嵌顿的作用及手术疗效．方法应用小口径输尿管镜治疗病程大于2月的输尿管结石嵌顿286例（334侧）．结果其中262例（304侧）患者经单次腔内治疗获得成功,成功率约为91.6%．结论时间较长输尿管结石嵌顿常常伴有输尿管梗阻病变（狭窄、息肉、肉芽增生、输尿管囊肿等）,相比较粗的输尿管镜小口径输尿管镜治疗输尿管结石嵌顿单次成功率高,并有较高的安全性,并发症少,碎石、排石率较高,并可同时处理输尿管梗阻病变．     

输尿管镜钬激光碎石治疗嵌顿输尿管结石70例临床分析

目的:探讨输尿管镜钬激光治疗嵌顿性输尿管结石的有效性和安全性。方法:分析2007年5月～2010年5月输尿管镜下钬激光碎石治疗嵌顿输尿管结石70例临床资料,对碎石率、排石率和并发症等进行统计分析。结果:共行72例次输尿管镜钬激光碎石,一次碎石成功率91.7%(66/72),输尿管上段与中、下段结石一次碎石成功率分别为71.4%(10/14)和96.6%(56/58)。1月后复查结石排净率90.3%(65/72),肾盂积水由(2.5±0.4)cm降至(1.3±0.3)cm(P<0.01);随访3～30个月,1例发现输尿管狭窄。结论:输尿管镜钬激光碎石治疗嵌顿输尿管结石安全、有效,尤其适用于中、下段嵌顿输尿管结石。     

输尿管镜钬激光治疗输尿管嵌顿结石临床分析

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管嵌顿结石的疗效。方法对107例经输尿管钬激光碎石术治疗的输尿管嵌顿结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果治疗成功104例,失败3例,单次成功率97.%(104/107),平均手术时间42 min,术后住院时间平均5.3 d。结论输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石高效、安全。     

输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石129例

目的探讨钬激光治疗输尿管结石的疗效.方法分析2002年10月～2004年10月输尿管镜下钬激光治疗129例输尿管结石患者的临床资料.结果121例一次性碎石成功,8例结石上移到肾脏,留置双J管后行ES-WL.术中无输尿管穿孔、撕裂等并发症.结论输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石具有损伤小,痛苦小,效果确切、安全,恢复快等优点,是一种治疗输尿管结石的较好方法,如与ESWL等体外碎石方法结合应用,疗效更佳.     

梗阻性急性肾功能衰竭的输尿管镜钬激光治疗

目的 探讨输尿管镜钬激光治疗上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭的有效性和安全性.方法 应用输尿管镜直视下钬激光碎石术治疗输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭患者13例.结果 术后一周患者血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)均恢复正常或接近正常,尿量恢复正常,结论 输尿管镜钬激光治疗上尿路结石性梗阻引发急性肾功能衰竭具有安全、疗效可靠、损伤小的优点.     

输尿管镜碎石术治疗输尿管结石疗效的影响因素分析

目的 研究输尿管镜碎石术治疗输尿管结石疗效的影响因素.方法 选择2009年6月～2013年3月在桐庐县中医院行输尿管镜碎石术治疗的输尿管结石患者350例,分析临床资料与碎石成功与否的关系.结果 350例患者输尿管镜一次性碎石成功279例（79.71％）,失败71例（20.29％）,成功组和失败组之间性别、年龄、病程、结石直径、结石嵌顿、碎石方法等因素差异有统计学意义（P＜0.05）.年龄、病程、结石嵌顿、碎石方法经多因素非条件logistic回归分析,是影响输尿管镜碎石效果的危险因素（P＜0.05）.结论 输尿管镜钬激光碎石的成功更高,年龄、病程、结石嵌顿与输尿管镜碎石术疗效密切相关.     

输尿管镜下钬激光治疗输尿管石街

目的 探讨钬激光治疗输尿管石街的疗效.方法 分析2001年1月至2008年12月输尿管镜下钬激光治疗15例输尿管石街的临床资料.结果 15例一次性碎石成功,术中无输尿管穿孔、撕裂等并发症.结论 输尿管镜下钬激光治疗输尿管石街具有损伤小、痛苦小、效果确切、恢复快等优点,是一种治疗输尿管结石街的较好方法.     

复杂性输尿管下段结石的内镜治疗

目的:探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗伴有输尿管继发性病变的输尿管下段结石的疗效及适应症.方法:2003年2月至2006年4月共收治伴有输尿管继发性病变的输尿管下段结石23例,钬激光碎石的同时处理炎性肉芽、息肉或环形输尿管管腔狭窄等输尿管继发性改变.结果:23例患者19例术后3月时结石已排净,一次性成功率为82.6%.4例结石碎片嵌顿于原结石梗阻部位,需要再次输尿管镜手术处理.2例术后原结石梗阻部位输尿管进行性狭窄,改行开放手术.输尿管结石复发3例,经ESWL处理后结石排净.结论:输尿管镜钬激光碎石术可以有效治疗大多数合并输尿管继发性病变的输尿管下段结石,术后应重视定期随访.如果结石嵌顿部位炎性肉芽和息肉病变严重、重度输尿管管腔狭窄或合并严重的上尿路感染时应考虑改行开放手术.     

输尿管镜下钬激光治疗急性梗阻性肾功能衰竭

目的：探讨输尿管镜下钬激光治疗上尿路结石梗阻并发急性肾功能衰竭的有效性和安全性。方法：应用输尿管镜直视下钬激光碎石术治疗输尿管结石梗阻并急性肾功能衰竭13例。结果：术后患者血清BUN，Cr均恢复正常或接近正常，尿量恢复，结石排净率92．3％（12／13）。结论：输尿管镜下钬激光治疗上尿路结石性梗阻并发急性肾功能衰竭，具有安全、疗效可靠、损伤小、能同时处理双侧输尿管病变的优点，可作为急性梗阻性肾衰的首选治疗方法。     

输尿管镜治疗输尿管结石引起的急性梗阻性肾功能不全的临床分析

目的探讨急诊经尿道输尿管镜钬激光碎石＋取石处理输尿管结石嵌顿引起的肾后性急性梗阻性肾功能不全治疗方法的可行性。方法对12例结石嵌顿于输尿管中下段导致急性肾功能不全患者,急诊施行经尿道输尿管镜钬激光碎石取石、输尿管放置双J管内引流术。结果所有患者顺利接受手术,12例中下段结石获得了粉碎,部分较大结石碎块被钳夹取出;全部于术后1周内排尽碎石。结论急诊经尿道输尿管镜钬激光碎石取石术解除输尿管结石性梗阻便捷、安全、有效,是急性梗阻性肾功能不全的首选治疗方法。     

钬激光治疗输尿管结石82例分析

目的探讨腔内钬激光治疗输尿管结石疗效及安全性。方法回顾性分析采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗82例输尿管结石患者的临床资料。结果本组82例患者一次碎石手术成功率为93.9%(77/82),6～8周碎石排净率为96%;并发输尿管穿孔2例(2.4%)。结论经输尿管镜钬激光治疗输尿管结石,尤其是同时合并息肉者更加有效和安全。     

钬激光治疗孤立肾输尿管结石并梗阻性肾功能衰竭的体会

目的：探讨经输尿管镜下钬激光治疗孤立肾输尿管结石梗阻并急性肾功能衰竭的安全性和临床疗效。方法：采用输尿管镜直视下钬激光碎石治疗孤立肾输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭17例。结果：术后患者血BUN、Cr恢复正常或趋于正常,结石排净率为94．1％（16／17）。结论：输尿管镜下钬激光治疗孤立肾输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭安全且疗效可靠,可同时处理输尿管狭窄、息肉,止血,可作为孤立肾输尿管结石梗阻并急性肾功能衰竭的首选治疗方法。     

微创经皮肾输尿管镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石

目的探讨微创经皮肾输尿管镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的可行性与疗效。方法肾盂集合系统造影后用18G穿刺针穿刺肾中上盏后组盏,从针鞘中置斑马导丝入肾收集系统或入输尿管。通道逐渐扩张至Fr16-18,再留置16-18Fr Peel-away薄鞘,建立微造瘘通道。Wolf F8／9.8输尿管镜在直视下进入肾盂。若合并肾结石则先以钬激光击碎并用灌注冲洗的方法取出结石,然后进入输尿管,以扩张鞘抵住结石,钬激光击碎结石,同样用灌注冲洗的方法将结石取出。结果经皮肾输尿管镜的一期成功率96.3％（52／54）,2例脓肾改行Ⅱ期经皮肾输尿管镜并顺利取出结石。全部病例随访2-28个月,未见结石复发,肾积水有不同程度的减轻。结论微创经皮肾输尿管镜钬激光碎石术对治疗嵌顿性输尿管上段结石具有安全、有效、微创、恢复快等优点,可作为输尿管上段嵌顿结石的首选治疗方法。     

钬激光治疗62例输尿管结石合并狭窄患者的疗效分析

目的 观察输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石合并狭窄的临床疗效.方法 采用输尿管镜下钬激光内切开术治疗输尿管结石合并狭窄患者62例,其中输尿管下段51例,输尿管中段7例,输尿管上段4例.术中留置F6双J管,术后2个月拔出双J管.结果 3例结石上移入肾盂内,余59例均一次取尽结石.1~6个月后随访,复查B超,患侧肾积水减轻或消失,患侧输尿管无扩张.1例输尿管上段结石合并狭窄,在狭窄段切开时出现穿孔而中转开放手术,1例于术后1.5年后发生再狭窄.结论 钬激光治疗输尿管结石合并狭窄是一种安全、有效的微创手术方法;熟练掌握输尿管镜操作技术,可取得良好效果.     

输尿管镜钬激光治疗输尿管结石并发炎性息肉

目的: 探讨输尿管镜钬激光治疗输尿管结石并发炎性息肉的安全性及高效性.方法: 应用输尿管镜结合钬激光治疗输尿管结石并炎性息肉34例.结果:输尿管上、中、下段结石排尽率分别为86%、91%、100%;随访1～3个月结石全部排尽;手术平均时间45分钟,术中未发生输尿管穿孔、黏膜撕脱等严重并发症;术后发热、血尿3例;平均住院时间3.2天.结论:输尿管镜钬激光碎石术是治疗输尿管结石合并炎性息肉安全有效的方法.     

逆行输尿管镜碎石术治疗嵌顿性输尿管结石的临床效果研究

目的 探讨逆行输尿管镜碎石术治疗嵌顿性输尿管结石的临床效果.方法 从我院2016年6月—2017年6月诊治的输尿管结石患者中抽取72例,按照输尿管结石类型将其分成嵌顿组(输尿管嵌顿性结石,n=36)、非嵌顿组(输尿管非嵌顿性结石,n=36),均采取逆行输尿管镜碎石术.对2组患者手术成功率以及并发症发生率.结果 非嵌顿组患者并发症发生率低于嵌顿组,手术成功率高于嵌顿组,差异显著(P<0.05).结论 相较于非嵌顿性输尿管结石,逆行输尿管镜碎石术治疗嵌顿性输尿管结石难度稍大,手术成功率、安全性较低.     

输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石并发狭窄64例体会

目的:探讨输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石并发狭窄的有效性及安全性。方法:对64例输尿管结石并发狭窄病人采用输尿管镜下钬激光内切开和碎石术,术中留置F8双"J"管或双F5双"J"管,术后2～3个月拔出。结果:64例病人中60例一次手术成功,2例改开放手术,2例因结石上移而仅行内切开术,术后随访2～10月,58例治愈和好转,有效率为90.6%。结论:输尿管镜下钬激光能同时治疗输尿管结石和狭窄,创伤小、疗效好、并发症少。