先锋霉素V过敏反应1例报告

患者男 ,3岁 ,因感冒发热、咳嗽予以青霉素 4 0 0万 U加液体静滴 ,日 1次 ;同时予以病毒唑 0 .2 mg、地塞米松 3mg加入生理盐水 150 ml及丁胺卡那霉素0 .2 mg加入 10 %葡萄糖液 150 ml静滴 ,日 1次。5日后患者仍有夜间低热 ( 37.6℃ ) ,改用先锋霉素 V1.5mg、病毒唑 0 .2 mg、地塞米松 3mg加入 0 .9%葡萄糖生理盐水 150 ml静滴。点滴不到 1分钟 ,患者自诉手脚瘙痒。3分钟后 ,患者出现脸发红。立即停止点滴 ,随之用扑尔敏 8mg肌注 ,并用 50 %葡萄糖液稀释后口服。患者出现呕吐、腹痛 ,面色苍白 ,口唇轻度水肿 ,脉搏弱快( 160次 /分 )。吐后…     

静滴瑞复欣致过敏反应1例

患者女 ,2 6岁。因转移性右下腹痛伴发热 3天 ,以急性化脓性阑尾炎收入院。入院后即在硬膜外麻醉下行阑尾切除术 ,手术顺利 ,术后给予氨苄青霉素静滴。患者对氨苄青霉素慢性过敏 ,1天后改用瑞复欣静滴。应用前 ,常规作庆大霉素皮试 ,结果阴性。即用瑞复欣 12万 U加入 5 0 %葡萄糖液 5 0 0 ml中静滴。用药约 10 min后患者出现面色苍白 ,呼吸急促 ,胸闷 ,心慌 ;体温高达 40 .5℃ ,心率 10 4次 / m in。立即停止输入 ,即刻给予非那根 12 .5 mg肌注 ,静推地塞米松 10 m g入液静滴 ,吸氧 ,安痛定2 m l肌注 ,约 30 min后症状缓解 ,体温降至 38.2…     

阿奇霉素致过敏性休克1例

患者女 ,6 4岁 ,因外感、受凉来我院就诊。主诉 :咽痛、鼻塞、自感恶寒、发热。查体 :咽部充血、扁桃体 °肿大 ,体温37.3℃、白细胞 10 .1× 10 9/L、中性粒细胞 81%。诊断 :上呼吸道感染。遂予生理盐水 2 5 0 ml加阿奇霉素 0 .5 g静滴 ,滴速 4 0滴 /min,2小时输液完毕后患者突感心慌、气短、呼吸困难、皮肤湿冷、脉搏测不到 ,血压为 0。即刻皮下注射 0 .1%肾上腺素0 .5 m l,氧气吸入 ,地塞米松 10 m g静脉注射 ,5 %葡萄糖盐水5 0 0 ml加多巴胺 4 0 mg静滴 ,双通道补液。 10分钟后血压 6 0 /40 mm Hg,心率 12 0次 /min。给予贺斯 5 0 0 m…     

鱼腥草注射液致过敏反应1例

患者男 ,5 3岁 ,因咽痛咳嗽 2天 ,体温 37. 3℃ ,咽部充血 ,双侧扁桃体 I度肿大 ,临床诊断为急性上呼吸道感染。给予 5 %葡萄糖液 2 5 0 ml加鱼腥草注射液 (雅安三九药业有限公司 ,批号 980 80 6 ) 4 0 ml静滴 (6 0滴 /min)。约静滴 5分钟 ,患者突然出现胸闷、气急、呼吸困难 ,伴恶心。查体 :Bp14.5 8/9. 2 5 k Pa,R2 4次 /m in,P90次 /min。面色潮红 ,双颊散在粟粒大小的红点 ,口唇轻度紫绀。双肺听诊呼吸音清 ,心律齐 ,腹部无异常。立即停止静滴 ,给予地塞米松静注 ,维生素 C3g加入生理盐水 2 5 0 ml静滴。10分钟后上述症状逐渐缓解 ,3…     

胞二磷胆碱致过敏反应2例报告

例 1:男 ,5 0岁。因患头痛、头晕 1月 ,加重 5天 ,于 2 0 0 0年 2月 7日入院就诊 ,诊断为神经性头痛 ,给予 5 %葡萄糖液2 5 0 ml,加入维生素 C2 .0 g、维脑路通 0 .8g、胞二磷胆碱 0 .5 g、静滴。约 2 min后 ,患者自觉不适 ,并出现烦躁不安、胸闷头晕、呼吸困难、面色苍白及口唇紫绀等过敏症状。查体 :体温37℃ ,血压 10 / 8k Pa。呼吸 2 8次 /分 ,脉搏浅速。即刻停止输液 ,肌注 0 .1%肾上腺素 1m l,静脉注射 5 %葡萄糖液 40 ml加地塞米松 15 m l。 15 min后 ,呼吸平稳 ,症状缓解。第 2天停用胞二磷胆碱静滴 ,患者正常。例 2 :男 ,30岁 ,因…     

盐酸林可霉素致过敏反应1例

患者男 ,5 3岁。因骨盆软骨肉瘤术后 6个月 ,又发现右大腿内侧 8cm× 8cm大小肿物再次入院。查体 :T36 .5℃ ,P80次/min,R2 0次 /min,BP110 /75 m m Hg。因患者对青霉素、新瑞普欣、硫酸奈替米星均有迟缓反应 ,且有皮肤搔痒及皮疹 ,故给予盐酸林可霉素 1.8g加 0 .9%生理盐水 2 5 0 ml静脉滴注 ,滴速 5 0滴 /m in。 1分钟后即出现双上肢皮肤搔痒 ,大面积盘状丘疹 ,如伍分硬币大小 ,边缘呈白色 ,中央突起 ,双上肢呈皮下水肿状。立即停止输液 ,肌注异丙嗪 2 5 mg,静注地塞米松10 m g,将 10 %葡萄糖酸钙 2 0 m l加入 10 %葡萄糖液 5 0 0 ml静…     

甘利欣和复方丹参注射液致过敏性休克1例

患者男 ,42岁 ,因患银屑病在我院皮肤科就诊 ,门诊静滴甘利欣和复方丹参注射液。第 5天静滴快结束时 (第 1瓶静滴甘利欣、第 2瓶为复方丹参 ) ,患者突然剧烈腹痛 ,并阵发性加重 ,烦躁不安 ,伴双下肢疼痛及肛门排便感。查体 :血压 6/ok Pa,心率 160次 / min。立即更换液体静滴肾上腺素 1m g、地塞米松 10 mg,肌注盐酸异丙嗪 2 5 mg。患者逐渐神志不清 ,口唇紫绀 ,给予氧气吸入、心电监护、扩充血容量、纠正酸中毒 ,应用多巴胺 60 mg、阿拉明 2 0 mg加入 10 %葡萄糖液 5 0 0 m l中静滴。经抢救 3 0分钟后测血压 7.5 / 4.2 k Pa,心率 12 0次 /…     

乙肝患者使用促肝细胞生长素治疗后血清甲胎蛋白和α-L-岩藻糖苷酶的变化

笔者对 38例使用促肝细胞生长素 ( PHGF)治疗的乙肝患者 ,进行丙氨酸氨基转移酶 ( ALT)、甲胎蛋白 ( AFP)、α- L -岩藻糖苷酶 ( AFU)动态观察 ,并与未用PHGF的 2 5例进行对比分析 ,现报告如下。资料与方法 :观察组 38例乙肝急性期患者 ,男 2 8例 ,女 10例 ;年龄 2 1～ 56岁。对照组 2 5例乙肝急性期患者 ,男 18例 ,女 7例 ;年龄 2 3～ 51岁。观察组用PHGF10 0 mg加入 10 %葡萄糖液内静滴 ,每天 1次 ;复方丹参 2 0 ml加入支链氨基酸 2 50 ml稀释静滴 ,每天 1次 ;强力宁 60 ml加入 10 %葡萄糖液内静滴 ,每天 1次 ;肌苷 0 .4 g,每天 …     

重度氟乙酰胺中毒1例救治体会

患者女 ,48岁。食用被死鼠毒死的狗肉 2小时后出现腹部不适、恶心、呕吐胃内食物而入院。自诉头晕目眩、视物不清。查体 :体温 35℃ ,脉搏 10 0次 / m in,血压 92 / 5 0 mm Hg。呼吸不规则。颈部僵直 ,口腔分泌物增多 ,双目凝视 ,四肢呈阵发性痉挛性抽搐 ,大小便失禁 ,周身湿冷。初诊为重度氟乙酰胺中毒。给予 1/ 5 0 0 0高锰酸钾溶液洗胃 ,吸氧 ,苯巴比妥钠0 .1g肌注 ,乙酰胺 0 .5 g肌注、每日 2次 ,10 %葡萄糖酸钙2 0 ml稀释后静脉注射 ,洛贝林 3mg、可拉明 0 .375 g肌注 ,10 %葡萄糖液 5 0 0 ml内加细胞色素 C45 mg、ATP40 m g、辅酶A…     

静滴洁霉素致急性过敏反应1例

患儿男 ,7个月 ,体重 9.5 kg,因患支气管肺炎 ,于 2 0 0 1年1月 10日第一次在我科住院治疗。青霉素皮试 (+) ,先锋霉素 VI皮试 (- ) ,即给先锋霉素 VI0 .5 g加液体静滴 ,静滴过程全身皮肤出现荨麻疹。第 2天改为洁霉素 0 .3g加入 10 %葡萄糖液 15 0 ml内静滴 ,无不良反应 ,用药 10天治愈出院。同年 8月 8日 ,该患儿又患“肺炎”而第二次入我科住院治疗。仍给洁霉素 0 .3g加入 10 %葡萄糖液 15 0 ml内静滴。用药 30 min左右 ,患儿突然出现哭闹、烦躁、寒战 ,T温 38.6℃。即停止输液 ,约 10 min后症状逐渐缓解 ,当天未再用药。次日 ,在严密…     

静注阿霉素致过敏性休克1例

患者男 ,因胃癌于 2 0 0 0年 9月 3日来我院以 FAM( 5 -FU、阿霉素、丝裂霉素 )方案首次化疗。既往无药物及食物过敏史。静注阿霉素 2 0 m g 3分钟后 ,患者自述周身瘙痒、胸闷、心悸 ,继之出现冷汗、呼吸困难 ,呼之不应。查体 :Bp60 /3 0 mm Hg( 1mm Hg≈ 0 .13 3 k Pa) ,神志不清 ,全身皮肤可见广泛性荨麻疹样皮疹 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干、湿性罗音 ,心率12 6次 /分 ,心音低钝。诊断为过敏性休克 ,立即肌注肾上腺素1mg,静注氟美松 10 m g 10 %葡萄糖酸钙 10 ml,静滴 5 %葡萄糖盐水 5 0 0 m l 多巴胺 4 0 mg,同时给予高流量吸氧。5分…     

穿琥宁致过敏性休克1例

患儿男 ,8岁。因患上呼吸道感染 ,于 1998年 2月 6日住院。入院后给予 5 %葡萄糖液 2 5 0 ml加穿琥宁 30 0 mg静滴 ,40滴 /分。 5分钟后患儿突然出现胸闷、气短、头晕眼花、面色苍白、口唇发绀、面部冷汗、脉搏细弱 ,血压 5 .8/ 2 .7k Pa。立即停止输入该组液体 ,给予吸氧 ,0 .1%盐酸肾上腺素 0 .2 mg、地塞米松 8m g分别静脉推注 ,肌注盐酸异丙嗪 2 5 mg,5 %葡萄糖液 2 0 0 ml加多巴胺 2 0 mg缓慢静滴。约 15分钟后患儿症状明显缓解 ,血压逐渐回升 ,1小时后症状消失 ,转危为安。讨论 :穿琥宁是从中药穿心莲叶中提取的有效成分穿心莲内酯与…     

口服PPA致过敏反应1例

患者女 ,40岁 ,因腹痛、腹泻来院就诊 ,给 PPA0 .5 g每日3次口服。服下 PPA0 .5 g1小时后 ,患者感全身瘙痒 ,并有心慌、胸闷、寒战、颜面及双上肢皮肤发红伴小丘疹 ,于 2 0 0 0年3月 12日急诊入院。询问患者既往对青霉素、复方新诺明有过敏史 ,考虑为过敏反应。立即给予苯海拉明 2 0 mg肌注 ,保暖 ,半小时后未见好转 ,丘疹渐融合成片状 ,面部、头部有水泡形成 ,患者仍感有呼吸困难。即给予吸氧 ,5 %葡萄糖液 5 0 0 m l加维生素 C2 g、氟美松 10 m g静滴 ,血压降至 10 .6 / 8k Pa。立即给肾上腺素 0 .5 mg皮下注射 ,半小时后血压升至 13.…     

脑复康注射液治疗急性乙醇中毒21例分析

我院用脑复康注射液治疗急性乙醇中毒 2 1例 ,治疗组男 15例、女 6例 ;对照组 18例 ,男 13例、女 5例。全部病例均有饮酒过量史及乙醇中毒表现 ,并排除其他神经精神疾病。患者均有神志异常 ,其中嗜睡占54% ,烦躁谵妄占 4 3% ,昏迷占 3%。其他症状为恶心、呕吐、身体平衡失调、呼吸抑制等。方法 :治疗组给予10 %葡萄糖液 2 50 ml加脑复康注射液 5g静滴 ,10 %葡萄糖液 50 0 ml加维生素 C2 .0 g、维生素 B6、B1各 0 .1g,50 %葡萄糖液 2 0 ml、胰岛素 10 u静滴 ,并予相应对症处理。对照组除不用脑复康注射液外 ,其余同治疗组。结果 :从开始用…     

紫杉醇联合卡铂治疗晚期卵巢癌76例护理体会

20 0 1年 1月至 2 0 0 2年 12月 ,我们应用紫杉醇联合卡铂化疗治疗晚期卵巢癌 76例 ,取得了较好疗效。现将护理体会报告如下。临床资料 :本组 76例患者的年龄为 32～ 6 8岁 ,平均 5 4岁。初治 32例 ,复治 44例。76例患者均接受紫杉醇联合卡铂化疗。先给紫杉醇 30 mg加入生理盐水 10 0 ml静滴 30分钟 ,再给予紫杉醇 180 mg加入生理盐水 5 0 0 ml静滴 3小时 ,加卡铂前 30分钟自莫菲氏滴管加入康泉 3mg,再将 30 0 m g卡铂加入 5 %葡萄糖液 5 0 0 ml静滴 ,并给予水化治疗 ,连续 3天 ,间隔 2 0天后进行下一疗程。 76例均治疗 6个疗程 ,完全缓解41…     

肌注维生素B1致速发型过敏反应1例

我院骨科采用维生素 B1 、B1 2 肌注以来 ,首次发生过敏反应。患者男 ,45岁 ,因腰痛伴左下肢疼痛麻木 4年余 ,加重 1个月 ,于 2 0 0 0年 3月 2 6日入院。予以维生素 B1 、 B1 2 肌注治疗 ,每日 1次。肌注 9天无任何不良反应。第 10天肌注维生素 B1 、B1 2 后约 1分钟 ,患者感到恶心、舌麻 ,继之口唇、四肢末端麻木 ,全身肌肉抽搐 ,颈面部及双上肢由潮红变为青紫 ,全身出现荨麻疹 ,有灼热感。查体 :T3 7.3℃ ,P96次 / m in,R2 4次 / m in,Bp90 /60 m m Hg。立即以 10 m g地塞米松加入 10 %葡萄糖液 5 0 ml内静滴 ,10 %葡萄糖酸钙 10 m l…     

硝苯地平、维生素K治疗红霉素致胃肠道反应疗效观察

20 0 3年以来,我们联合应用硝苯地平、维生素K拮抗红霉素引起的胃肠道反应,并取得较好效果。现报告如下。资料与方法:因急性支气管炎或支气管肺炎收住院患儿90例,其中男5 3例,女37例;年龄1～12岁,平均5 .5岁。将患儿随机分成两组,治疗组为5 0例,对照组4 0例。两组性别、年龄、病情无显著性差异。治疗组口服硝苯地平5～10 mg;1小时后,给予红霉素2 5 m g/ (kg.d) +维生素K10 mg混合于5 %葡萄糖注射液2 5 0 ml静滴(浓度为1mg/ ml,速率2 ml/ min) ,1天1次,7天为1疗程。对照组给予红霉素的剂量、用法同上,加用维生素B6 5 0～10 0 mg混合于5 %葡…     

氧氟沙星致精神障碍3例

近年来 ,我们在应用氧氟沙星过程中遇到 3例引起精神障碍的患者 ,现举 2例报告如下。例 1:女 ,45岁。因心肌劳损、泌尿系感染入院。给予 5 %葡萄糖注射液 2 5 0 ml加氧氟沙星 0 .4g,生理盐水 2 5 0 ml加氨苄青霉素 4g、地塞米松 5 m g,5 %葡萄糖注射液 2 5 0 ml加ATP40 mg、Co-     

肝复肽静滴致严重过敏反应1例

肝复肽能促进病变细胞的恢复 ,降低谷丙转氨酶 ,临床上广泛应用于肝炎、肝硬化及肝癌的治疗。我科静滴肝复肽时发生严重过敏 1例 ,现报告如下。患者男 ,6 8岁 ,因肝癌于 2 0 0 2年 4月 10日收入院。查AL T2 11IU/ L,AST36 IU/ L,即给予 5 %葡萄糖液 5 0 0 ml+肝复肽 10 0 mg静滴。用药 5分钟时患者感恶心 ,随之出现头痛、寒战、胸闷 ,测血压 10 / 7k Pa,心率 12 0次 / min,血氧饱和度 75 % ,口唇及四肢末端紫绀。立即停止静滴肝复肽 ,给予地塞米松 10 mg静注 ,非那根 2 5 mg肌注 ,并予高流量氧气吸入。2 0分钟后 ,患者症状好转 ,血压 …     

不典型子宫破裂l例报告

患者 32岁 ,因停经 38+周 ,阴道流血 5小时 ,于 2 0 0 2年 5月 8日上午 10时入院待产。入院后查体 :宫高 34 cm ,腹围 10 2 cm,L OA,胎心 142次 /min,先露高浮 ,宫口未开 ,宫颈管长 2 cm。5月 9日上午 8时 ,给予 5 %葡萄糖液 5 0 0 ml加催产素 3U静滴 (滴速为 16滴 /m in)。9时有规律宫缩 ,宫口容指 ,宫颈较厚。下午 2时宫口开大 4cm。行人工破膜 ,羊水清 ,约 40分钟后胎心突然减慢 (5 0～ 80次 /min) ,腹软 ,宫体轮廓清晰 ,无压痛 ,宫口开大8cm,先露 0 - 3 。立即给予吸氧 ,改变卧位 ,静注 5 0 %葡萄糖液6 0 ml+维生素 C 1.0 g+地塞米松 …