横纹肌肉瘤的治疗（附20例报告）

对２０例经病理证实为横纹肌肉瘤的患者，采用单纯手术、单纯放疗或化疗，放疗＋化疗，手术＋放疗＋化疗等方案。结果表明手术＋放疗＋化疗进行治疗的患者，生存时间最长，同时对横纹肌肉瘤的病因及诊治进行了讨论。     

头颈部横纹肌肉瘤12例回顾分析

目的 探讨头颈部横纹肌肉瘤的临床表现、诊断、病理类型、治疗及预后。方法 回顾性分析12例横纹肌肉瘤的资料。结果 12例中9例行手术切除加化疗、放疗,1例单纯手术,2例化疗 放疗,5年生存率为50％。结论 采用手术与放疗和化疗综合治疗方案能明显提高生存率。     

头颈部横纹肌肉瘤12例回顾分析

目的探讨头颈部横纹肌肉瘤的临床表现、治疗、诊断、病理类型及预后.方法回顾性分析12例横纹肌肉瘤的病史资料. 结果 12例中9例行手术切除加化疗放疗,1例单纯手术,2例化疗和放疗,其5年生存率为50%. 结论采用手术与放疗和化疗综合治疗方案能明显提高生存率.     

前列腺肉瘤10例临床分析

目的探讨前列腺肉瘤的诊断、治疗及预后。方法报道1996年3月至2009年12月我院10例前列腺肉瘤患者的诊治方法和随访结果,对其临床资料进行分析。结果病理诊断平滑肌肉瘤5例,纤维肉瘤3例,横纹肌肉瘤1例,梭形细胞瘤1例。10例患者中,7例行手术治疗+放疗和化疗,2例行单纯手术治疗,1例行单纯膀胱造瘘术。除1例失访外,9例于术后5~15个月死亡。所有患者均死于肿瘤远处转移。结论前列腺肉瘤预后差,病程发展快,早期诊断和以手术为主联合放疗,化疗的综合治疗可提高患者的生存率。     

误诊胚胎性横纹肌肉瘤1例并文献复习

目的：探讨胚胎性横纹肌肉瘤的临床表现、诊断及治疗。方法：我科收住1例外院误诊为淋巴瘤的胚胎性横纹肌肉瘤的患者给予6周期IAV方案化疗及局部放疗。结果：达到完全缓解。结论：横纹肌肉瘤是儿童中常见的恶性软组织肉瘤,容易出现漏诊及误诊,治疗以手术、化疗、放疗等综合治疗为主。     

膀胱恶性非上皮性肿瘤的诊断及治疗

目的 探讨恶性膀胱非上皮性肿瘤的临床诊断、治疗方法及与预后的关系.方法 回顾性分析从1974-2007年17例恶性膀胱非上皮性肿瘤的临床资料及随访结果.结果 17例患者中横纹肌肉瘤10例,恶性淋巴瘤2例,恶性嗜铬细胞瘤2例,平滑肌肉瘤2例,癌肉瘤1例.10例膀胱横纹肌肉瘤患者大多行手术、放疗及化疗的综合治疗,其中7例<5岁,5例随访8年仍存活,2例失访;3例成人膀胱横纹肌肉瘤均于1年内出现全身多发转移死亡.2例膀胱恶性淋巴瘤均采用膀胱部分切除术,术后行放疗或加化疗,随访3年均存活.2例膀胱恶性嗜铬细胞瘤中1例行转移淋巴结切除术加化疗,随访5年存活;另1例因转移的淋巴结未能切除,术后行放疗,2年后死亡.2例膀胱平滑肌肉瘤只行单纯手术治疗,分别随访1、5年均无瘤存活.1例膀胱癌肉瘤术后行化疗,1年内死亡.结论 恶性膀胱非上皮肿瘤以膀胱横纹肌肉瘤多见,幼儿多发,成人预后较幼儿差;其他类型肿瘤少见.不同的病理类型其治疗效果和预后不同.     

腺泡型横纹肌肉瘤误诊1例

目的：分析腺泡型横纹肌肉瘤的病理特点,为该肿瘤的诊断、鉴别诊断及治疗提供依据。方法：对1例腺泡型横纹肌肉瘤通过免疫组织化学方法进行鉴别诊断。结果：经过免疫组化染色后再次会诊,FvⅢ（-）,CD34（-）,排除“血管肉瘤”;同时Shromogranina（-）,synaptophysin（-）,Laminin（-）,与神经内分泌来源的肿瘤及上皮源性肿瘤相鉴别,Vimentin（-）,肌红蛋白Myoglob（＋）,Actin肌源性（＋＋＋）,Desmin（＋）,SMA平滑肌（-）,为肌源性表达,支持横纹肌肉瘤诊断。结论：掌握腺泡型横纹肌肉瘤的形态特征并结合免疫组化,作出正确的诊断结果。早期诊断,合理应用手术、化疗、放疗结合综合治疗．提高该肿瘤患儿的生存率．     

鼻部横纹肌肉瘤12例临床分析

目的探讨鼻腔、鼻窦横纹肌肉瘤的临床特征、诊疗方法及预后。方法回顾性分析12例鼻部横纹肌肉瘤的临床资料,原发于鼻腔2例,上颌窦3例,筛窦1例,以上颌窦、筛窦为中心向周围膨胀侵犯4例,原发部位不明2例;单纯手术切除2例,手术加放疗加化疗8例,化疗加放疗2例;采用鼻内窥镜手术6例,鼻侧切开术4例,同期颈清扫5例。结果随访1年、3年生存率分别为75.0%（9/12）、33.3%（4/12）;7例1年内复发,其中5例行挽救性手术,2例放弃再次治疗。结论鼻部横纹肌肉瘤预后差,早期诊断、广泛手术切除、综合治疗能提高生存率;鼻内窥镜手术能减少手术创伤,对早期病例有一定优越性。     

癌克对软组织肉瘤放疗增敏的临床研究

目的观察癌克对软组织肉瘤的放疗增敏作用。方法对手术后复发的软组织肉瘤27例进行放疗,其中四肢横纹肌肉瘤18例,颈部横纹肌肉瘤9例。随机分为癌克 放疗组(实验组)、单纯放疗组(对照组)。各部位采用常规布野及照射进行治疗。用χ2检验对结果进行统计分析,比较两组疗效。结果癌克 放疗组治疗有效(CR PR)率为76.9%,高于对照组50%,P<0.05。结论癌克对横纹肌肉瘤的放疗具有一定的增敏作用。     

肝动脉导管化疗栓塞治疗肝癌的体会

总结分析了自1992上8月－1998年2月采用选择性及超选择性，肝动脉导管灌注化疗和栓塞治疗肝癌共120例，其中原发肝癌71例，肝转移癌48例，肝横纹肌肉瘤1例。体会到导管化疗＋碘油栓塞治疗优于单纯导管化疗，导管化疗＋碘油栓塞＋明胶海绵栓塞优于导管化疗＋碘油栓塞治疗。肝动脉栓塞治疗术后，患者体温升高在38．5℃以上持续1W左右远期效果好。中早期原发肝癌经导管化疗＋栓塞治疗1W后行手术切除预后较好，使生存率明显提高。导管、导丝的使用决定超选择性插管是否顺利是个关键问题。     

DNMT在星形细胞瘤中的活性和表达及放化疗对其影响

目的 了解DNA甲基转移酶在星形细胞瘤中的活性和DNMT mRNA表达水平及放、化疗对它的影响。方法 根据第1次手术后的治疗方案将30例因复发而两次手术的Ⅰ-Ⅱ级星形细胞瘤患者分为单纯手术组、综合1组(手术 放疗)、综合2组(手术 化疗)、综合3组(手术 放疗 化疗)。采用10MV加速器X线连续外照射适形放疗；采用威猛及司莫司汀进行化疗。取手术切除新鲜瘤组织，采用同位素微量示踪法测定其DNMT活性；RT-PCR法测定DNMT mRNA表达水平。结果 放疗或／和化疗患者2年生存率显著提高，胶质瘤DNMT活性及其mRNA表达显著下调。结论 DNMT的活性与表达异常参与胶质瘤的发生发展；放、化疗对胶质瘤的疗效可能与DNMT活性和表达变化有关；提示胶质瘤DN-MT活性与DNMT mRNA表达水平检测可能对胶质瘤的预后及治疗方案选择具有一定意义。     

新辅助化疗对宫颈癌预后影响的荟萃分析

目的探讨新辅助化疗对宫颈癌预后的影响。方法检索国内外已发表的相关文献,选择比较新辅助化疗加放疗或手术和单独手术或放疗对宫颈癌患者预后影响的所有随机对照试验,提取资料后对5年生存率进行荟萃分析,计算新辅助化疗组相对于对照组死亡危险的优势比(OR)评价新辅助化疗对患者预后的影响。结果从1992～2007年,有15项研究入选,共2881例患者,新辅助治疗组1450例,对照组1431例,分析结果显示新辅助治疗组与对照组比较,合并OR值为0.70,95%可信区间为[0.60,0.82],P<0.00001。结论新辅助化疗适用于宫颈癌的治疗,可改善预后。     

颅内转移瘤患者不同个体化治疗方案疗效比较

目的:探讨颅内转移瘤患者最适合的治疗方案,为改善颅内转移瘤患者生存质量及延长生存时间提供依据。方法：本组颅内转移瘤患者186例,根据患者病情及影像学资料分为Ⅰ组（手术+放疗+化疗组）81例、Ⅱ组（放疗+化疗组）66例、Ⅲ组（化疗组）14例、Ⅳ组（放疗组）14例及Ⅴ组（支持治疗组）11例。比较各组患者颅内高压、神经压迫症状治疗的有效率及平均生存期,对可随访到患者的近期和远期疗效进行统计学分析。结果：Ⅰ组患者颅内高压、神经压迫症状治疗的有效率及平均生存期分别较Ⅱ、Ⅲ及Ⅴ组明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05),而Ⅰ组与Ⅳ组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：颅内转移瘤患者要采用个体化治疗方案,对一般状况较好的患者,首选为手术联合放疗和化疗,其次为放疗。     

埋植式动脉泵化疗与口腔癌综合治疗

目的 探讨皮下埋植式动脉泵在口腔癌化疗中的及其在口腔癌综合治疗中的应用价值。方法 采用围产ＭＴ埋植式给药泵经颈外动脉插中５８例，观察化疗效果及其与手术、放疗综合应用的可行性。结果 埋植式动脉泵给药治疗口腔癌的总有效率９０．％，未出现明显毒副和。结论 埋植式动脉泵是口腔癌化疗给药方法的最佳选择，可作为多药物，多周期单一化疗，术前诱导及术后辅助化疗，化疗联合放疗，多手段综合治疗中化疗最佳给药途径，具有     

新辅助放化疗联合手术治疗宫颈癌40例

目的：分析术前行新辅助放化疗联合手术治疗FIGO Ib2~Ⅱb期宫颈癌患者的临床疗效。方法：对手术治疗的40例宫颈癌患者,术前行新辅助化疗1次,对于子宫颈病灶〉4 cm,术前大出血者加腔内后装治疗1次。3周后行宫颈癌根治术。通过分析患者瘤体大小的改变、放化疗不良反应、手术难度的下降及术后病理改变等结果,评价新辅助放化疗在宫颈癌治疗中的安全性。结果：宫颈癌新辅助放化疗总有效率为82.5%,手术切除成功率为100%。结论：术前新辅助放化疗联合手术治疗宫颈癌Ib2~Ⅱb期患者安全有效,可提高手术的治疗效果,降低并发症发生率。     

脑胶质瘤术后行化疗同步放疗疗效评估(附34例病例)

目的:探讨术后行化疗同步放疗治疗脑胶质瘤的疗效。方法:将新疆医科大学附属肿瘤医院头颈放疗科收治的脑恶性胶质瘤术后病例34例随机分为联合组19例和放疗组15例,放疗组患者术后单纯行放射疗法,联合组在放疗的基础上加用化学疗法。两组治疗前后行加强CT扫描,对近期及远期疗效进行对比。结果:联合组在局部控制有效率及1、2、3年生存率分别显著高于术后单纯放疗组(P<0.01)。联合组常见不良反应是恶心、呕吐、白细胞和血小板下降,经对症处理后迅速缓解。未出现Ⅲ～Ⅳ度不良反应病例。两组比较差异无统计学意义。结论:术后行化疗同步放疗较术后单纯放疗治疗脑胶质瘤的疗效显著,且无明显不良反应,值得临床推广。     

脑胶质瘤术后放射治疗临床分析

目的: 分析脑胶质瘤术后放射治疗疗效及影响脑胶质瘤患者生存的因素。方法: 对脑胶质瘤低级别39例(Ⅰ+Ⅱ级)、高级别31例(Ⅲ+Ⅳ级)及室管膜瘤4例均进行手术切除,其中肉眼肿块全切31例,大部切除38例,部分切除5例,均在手术后3~4周内接受放射治疗。其中16例高分级患者放射治疗后接受化疗。结果: 年龄<45岁、全切术和病理低级别者1、3和5年生存率较高(P<0.05~P<0.01)。结论: 脑胶质瘤术后放射治疗是有效治疗方法,年龄、病理分级、手术方式、化疗是影响放射治疗脑胶质瘤的重要预后因素。     

晚期胰腺癌调强放疗同步吉西他滨化疗的临床观察

目的观察调强放疗同步吉西他滨化疗在晚期胰腺癌治疗上的效果。方法选择我院诊疗的资料齐全且得到病理确诊或影像学确诊的晚期胰腺癌患者共计90例,随机分成三组,放疗合并化疗组、单用放疗组以及单用化疗组,分别给予调强放疗同步吉西他滨化疗、单纯放疗以及单用吉西他滨化疗治疗。观察三组的治疗效果,分别将单独放疗组、单独化疗组与放疗合并化疗组进行比较。同时对患者随访1~3年,比较三组患者的1年生存率以及2年生存率。结果放疗合并化疗组总有效人数19例(63.33%),单独放疗组12例(40%),单独化疗组11例(36.67%),治疗有效率上放疗联合化疗组明显高于其余两组(P<0.05)。放疗联合化疗的患者1年生存率达到46.67%,2年生存率达到23.33%;单用放疗组患者1年生存率为33.33%,2年生存率为3.33%;单用化疗组患者1年生存率为26.67%,2年生存率为0%,结果显示放疗合并化疗组治疗后1年及2年生存率明显高于其余两组(P<0.05)。结论调强放疗同步吉西他滨化疗的疗效高于单独使用调强放疗或者单独使用吉西他滨化疗的疗效,值得临床推广。     

肺癌脑转移患者长期生存分析

目的评价肺癌脑转移手术后放疗、化疗及综合治疗的疗效，分析肺癌脑转移患者的生存率及中位生存期。方法对1994年10月至2005年12月收治的45例肺癌脑转移患者（7例进行脑转移灶次全切除手术），进行常规放疗，每周5次，1．8～2GY／次，共25次，4—5周完成，总量DT40-45GY；4例在照完全颅40GY后，给予局部缩野补量，1．4～2GY／次，共7～10次，分9—14d完成。全部患者均进行了化疗。常用药物为顺铂、依托泊甙、环磷酰胺、阿霉素、卡莫司汀、替尼？自苷、卡铂等，一般为2～6周期。结果1年生存率为46．7％，2年生存率为12．O％，3年生存率为2．4％。中位生存期为11个月。各组生存率比较：单纯脑转移组优于脑转移合并多部位转移组（P〈0．05）；手术后放化疗组优于非手术放化疗组（P〈0．01）；化疗≥4周期组优于〈4周期组（P〈0．05）；≥60岁组与〈60岁组比较差异无统计学意义（P〉0．05），生存率无明显差别。结论对单纯肺癌脑转移患者有手术适应证者或能耐受4周期化疗的患者，应积极采取综合治疗措施，以提高生存率。