颈内静脉穿刺置管术并发症临床分析

目的分析颈内静脉穿刺置管术并发症的发生原因,探讨其预防措施。方法对243例颈内静脉置管术进行回顾性分析,了解在穿刺和置管过程中并发症发生的情况,并分析原因、探讨预防和处理措施。结果一次穿刺置管成功216例（88.89%）,多次穿刺才成功置管24例（9.88%）,穿刺失败3例（1.23%）。颈内静脉穿刺置管术由于反复多次穿刺、无菌观念不强、输注高价营养时导管冲洗不彻底等引起的并发症60例（24.69%,60/243）,其中出血17例（28.33%,17/60）,局部渗血13例（21.67%,13/60）,血肿4例（6.67%,4/60）;局部感染20例（33.33%,20/60）;导管堵塞21例（35.00%,21/60）;导管脱出2例（3.33%,2/60）。结论颈内静脉穿刺置管术有一定的风险,应高度重视并发症的预防和处理。     

颈内静脉穿刺置管术的应用及护理体会

目的:总结颈内静脉置管术的优点、穿刺置管方法、各种并发症及防治方法、护理体会。方法:回顾2002-2008年期间本人参与操作及护理的76例颈内静脉穿刺置管病例的临床资料,全部采用Seldinger技术,右侧颈内静脉途径。结果:全部一次性置管成功,创伤小,并发症少,使用护理方便。结论:颈内静脉置管术具有操作简便、护理方便、并发症少、使用安全可靠等优点,值得临床推广。     

锁骨下静脉穿刺置管术误入颈内静脉的分析与护理对策

目的探讨锁骨下静脉穿刺置管术误入颈内静脉的原因与护理对策。方法将169例锁骨下静脉插管的患者按不同的插管方法进行分组：试验组（78例）和对照组（9l例），对照组按常规的插管方法进行插管，试验组在常规的操作方法上进行了改进。对两组患者的插管误入率进行比较。结果试验组明显优于对照组（P〈0．05），置管时间平均延长27．3天。结论通过对锁骨下静脉置管进行操作方法的改进，减少了误入颈内静脉的发生率，有助于提高患者的生存质量。     

护理程序在颈内静脉穿刺置管术中的应用

护理程序是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法,自2000年4月起对颈内静脉穿刺置管术的患者按护理程序进行护理,取得了良好的效果,现介绍如下:     

超声引导下颈内静脉穿刺置管术的护理配合

[目的]探讨超声引导下颈内静脉穿刺置管术的护理配合。[方法]对20例血管条件差并限制性体位需长期静脉输液的危重病人采用在B超引导下进行颈内静脉穿刺置管。[结果]20例病人颈内静脉穿刺一次性成功。[结论]B超引导实时观察定位指导穿刺对血管条件差并限制性体位病人术前进行专科器械的充分准备,护士与病人充分的术前沟通,术中与医生的密切配合及对病人的鼓励与安抚,是保障一次性穿刺成功的关键。     

颈内静脉穿刺置管术在大面积烧伤病人的应用和护理

对于大面积烧伤病人,及时地快速输入大量液体,是患者安全渡过休克期的关键;而能否迅速建立起顺畅的输液通道,则是首先面临的最大难题。由于烧伤的部位和深度的影响,已往所采用的表浅静脉穿     

颈内静脉穿刺置管并发症处理

颈内静脉穿刺置管是抢救危重病人 ,监测中心静脉压 ,进行静脉高营养及长期输液的重要途径。这一技术在基层医疗单位逐渐普及 ,但其并发症时有发生。本文就我院近十年来行颈内静脉置管术中９例并发症总结分析如下。临床资料１、一般资料男性４０９例 ,女性３７３例。年龄３～８９岁 ,平均６３．５岁。２、选用材料外套管穿刺针６５２例 (其中ＢＤ针３５９例 ,乐清华东医疗厂穿刺针２９３例 ) ,ＡＲＲＯＷ深静脉穿刺针１３０例。３、置管时间１～２８ｄ ,平均２．９ｄ。４、用途长期输液及静脉高营养１９９例 ,重大手术监测中心静脉压３６３例…     

两种颈内静脉穿刺法行静脉置管术的临床效果观察

目的探讨两种颈内静脉穿刺法行静脉置管术的临床效果。方法将100例行静脉置管术的病人,按住院的先后顺序随机分为高位颈内静脉置管组50例和股静脉置管组50例,比较两组病人置管的临床效果。结果高位颈内静脉置管组和股静脉置管组置管一次成功率分别为96.0%,84.0%;操作时间分别为18.8min,21.6min;导管平均留置时间为90d,63d;静脉炎发生率分别为0,16.0%,两组效果比较,均P<0.01,差异有统计学意义。结论高位颈内静脉置管术具有操作简便,成功率高,并发症少的特点;做好置管后的观察与护理对保证静脉置管术的成功具有重要的意义。     

重症外科病人颈内静脉置管营养支持的护理

合理的营养支持能降低术后并发症和病死率，重症外科病人在围手术期进行颈内静脉穿刺放置导管，以便于胃肠外营养支持疗法的顺利进行。我科采用颈内静脉插管对18例病人进行围手术期营养支持疗法，无一例发生并发症，取得满意效果。现报道如下。     

血透患者颈内静脉置管术后护理体会

血透患者颈内静脉置管因其穿刺部位暴露,血流量充足,活动不受限制等优点而被临床作为血管通道而广泛应用,但因有皮肤创口,易致皮肤感染、血行感染等,因此,如何做好术后护理工作成为临床上探讨的课题。本文就近3年对50例颈内静脉置管术后透析时间、血透前后处理、导管口消毒处理、导管留置时间、健康教育等方面的护理体会介绍如下。     

超声引导下颈内静脉穿刺置管术临床应用

<正>资料我们在临床上遇到5例经传统的依靠解剖标志插管失败,改行在超声引导下颈内静脉穿刺置管。5例患者,其中有2例为探测不到颈内静脉,3例为导丝送入受阻。其中3例患者常规插管前体检均发现颈部有异常体征:1例有甲状腺肿大,1例颈部饱满,颈外静脉扩张,1例肥胖、颈部短粗。     

超声引导下行颈内静脉穿刺置管术60例

颈内静脉置管在临床上应用比较广泛 ,目前一般采用盲穿法 ,并发症较多 ,且一次成功率偏低。作者采用超声实时显像引导下颈内静脉穿刺置管的方法 ,并与盲穿法在并发症、穿刺成功率及穿刺时间等方面进行了对比观察 ,现报告如下。1　资料与方法本组 60例患者均为在体外循环下行心脏畸形矫正、瓣膜成形及置换手术的病例 ,男 33例 ,女2 7例 ,年龄 7～ 75岁。应用超声引导法行颈内静脉穿刺置管 (超声组 ) 30例 ,应用盲穿法 (盲穿组 )30例。所有穿刺均由同一人完成。超声引导使用美国LOGIQ 40 0型彩色多普勒超声仪 ,7 5M线阵探头 ,自带穿刺导引…     

颈内静脉穿刺置管术在内科临床中的应用

颈内静脉穿刺置管术是临床上进行胃肠外营养、输注化疗药物、快速扩容及中心静脉压测定等有效途经。由于操作简便、安全，置管成功率高，故对周围静脉穿刺困难及需要特殊用药等显得至关重要。我院内二科自2002年5月～2004年4月对69例住院病人行颈内静脉置管术，取得满意效果。现报告如下。     

改良中路法颈内静脉穿刺置管术的临床应用

颈内静脉穿刺置管术有多种方法 ,本文通过改良中路法颈内静脉穿刺置管术应用于 30 0例病人 ,效果良好 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 30 0例中 ,男 198例 ,女 10 2例 ,年龄 8～ 76岁 ,肝癌切除手术 115例 ,开胸手术 40例 ,普通外科手术10 0例 ,病房会诊 35例。1 2　穿刺方法　患者平卧 ,右肩下垫一薄枕 ,使右肩稍高于左肩 2 0° ,头转向左侧 ,头低于水平面 30° ,以胸锁乳突肌显露且适当松弛为宜。穿刺时 ,术者左手手指置于胸锁乳突肌的胸骨头和锁骨头之间 ,沿锁骨头向头侧 2～ 3ｃｍ定位 ,右手持穿刺针向同侧乳头的外上方向…     

经颈内静脉穿刺置管的操作要点及并发症的预防

自颈内静脉穿刺置管入上腔静脉,是临床上测量中心静脉压,进行胃肠外营养,输注化疗药物,快速扩容的有效途径.颈内静脉管径1.3cm,较颈外及锁骨下静脉粗大,且解剖位置变异较少,操作简单安全,成功率高.现将我科2004年2月至2004年6月,行颈内静脉置管41例的操作及护理介绍如下.     

血液透析患者颈内静脉置管术923例护理体会

血液透析患者颈内静脉置管因其穿刺部位暴露,易固定,血容量充足,保留时间相对较长,活动不受限制等优点而被临床作为临时血管通道而广泛应用[1]。但其属于创伤性操作,易致皮肤感染、血行感染,血肿、气胸等并发症,因此临床上如何做好术后护理工作非常重要。本文就2007-01—2010-12对923例颈内静脉置管术前、术后的护理体会介绍如下。     

锁骨下静脉穿刺置管术及护理体会

随着现代监测技术的发展，以及种种优质穿刺测压导管的临床普及，深静脉穿刺和中心静脉插管已广泛应用到各类危重病人的监测、治疗和抢救中。深静脉穿刺主要途径有：锁骨下静脉、颈内静脉和股静脉。     

32例超声引导下颈内静脉穿刺置管术体会

目的评估超声引导下颈内静脉穿刺的临床价值。方法通过二维超声显像,明确右侧颈内静脉的解剖位置,在超声引导下对32例尿毒症患者进行颈内静脉穿刺置管。结果28例1次成功,1例进针3次穿刺成功,2例穿刺失败,1例因颈内静脉血栓不能穿刺,穿刺成功率93.5%,无1例出现误穿颈动脉和气胸等穿刺并发症。结论超声引导下颈内静脉穿刺置管术是一种快速简便、安全有效的方法。