浙江省2010-2013年MSM艾滋病哨点监测结果分析

目的了解浙江省男男性行为人群（MSM）的行为特征、艾滋病病毒（HIV）感染状况及影响因素。方法利用2010-2013年浙江省MSM艾滋病哨点监测数据,采用二元Logistic回归分析进行HIV感染的单因素和多因素分析。结果 2010-2013年,浙江省MSM的HIV抗体阳性率一直维持在8%左右,最近六个月同性肛交性行为坚持使用安全套的比例维持在45%。样本来源、年龄、户籍、最近六月同性肛交性行为安全套使用情况、最近六个月同性商业性行为、梅毒感染、最近一年接受宣传和咨询,是MSM HIV感染的影响因素。梅毒感染是MSM感染HIV的最重要的危险因素,最近六个月同性肛交性行为坚持使用安全套是最重要的保护因素。结论 MSM艾滋病知识知晓率和接受预防服务的比例有所增长,但危险行为及安全套使用情况未见明显改善。建议加强MSM的行为干预效果研究,探索适合该人群特点的有效干预手段。     

沈阳市男男性行为人群HIV感染率及其影响因素分析

目的了解沈阳市男男性行为人群（MSM）艾滋病病毒（HIV）感染率及其影响因素,进一步做好MSM的艾滋病防治工作。方法采用同伴推动法（RDS）招募900名MSM,由经过专业培训的调查员进行面对面的问卷调查,主要内容包括社会人口学特征、艾滋病知识知晓水平、性行为状况、接受干预服务情况和HIV/梅毒感染状况,并抽取静脉血检测HIV及梅毒,对影响HIV感染的相关因素进行χ2检验。结果调查了900名MSM,艾滋病知识知晓率达到91.3%。86.9%的调查对象最近6个月有同性肛交性行为,最近6个月与男性发生肛交性行为时每次都使用安全套的比例为57.5%。HIV感染率为9.3%,梅毒感染率为11.0%。分析显示,年龄较大、文化程度在初中及以下、最近6个月与男性发生肛交性行为时未坚持使用安全套、梅毒感染是感染HIV的危险因素。结论 MSM人群高危性行为发生率、HIV和梅毒感染率均高,可能成为当前HIV流行的重要人群和重要因素,应采取积极有效的宣传教育和行为干预活动。     

甘肃省天水市MSM中HIV感染因素的配对研究

目的了解天水市男男性行为人群(MSM)对艾滋病的知识、态度和行为,分析其感染艾滋病病毒(HIV)的危险因素。方法对23名感染HIV的MSM,按照调查时间1∶4的比例进行配对,用SPSS统计软件采用Cox回归模型进行病例对照分析。结果本次共调查MSM 800例,HIV抗体确认阳性23例,匹配HIV阴性的MSM92例。单因素分析发现,两组在艾滋病知识的知晓率、近6个月与同性肛交的比例、与同性发生肛交性行为时坚持使用安全的比例、曾有同性商业性行为的比例的差异均有统计学意义(P0.05);Cox回归分析发现,近6个月与同性发生肛交性行为者,感染HIV的比值比(OR)值为10.53;曾有同性商业性行为者感染HIV的OR值为2.95。结论近6个月与同性发生肛交性行为和曾有同性商业性行为是MSM感染HIV的危险因素。     

2012年四川省艾滋病高危人群哨点监测结果分析

目的了解四川省艾滋病病毒（HIV）感染高危人群中,艾滋病的流行现状及其相关行为特征,为四川省艾滋病防治策略的制定与干预工作的开展提供科学依据。方法采用连续抽样法调查,对暗娼（FSW）、吸毒人群（DUS）、男男性行为人群（MSM）、性病门诊男性就诊者（Male STD）进行问卷调查和血清学检测。结果2012年4类高危人群共监测40091人,FSW、DUS、MSM、Male STD的HIV阳性检出率分别为0．4％、5．4％、11．1％、0．7％。2009—2012年,DUSHIV阳性检出率呈逐年下降趋势（Х^2=43．26,P〈0．001）,但总体仍在相对较高水平;其余高危人群未见下降趋势,MSM仍维持在较高水平（9．7％～11．5％）,FSW（0．3％～0．6％）、Male STD（0．6％～0．7％）则在较低水平波动。FSW最近1个月商业性行为时坚持使用安全套比例为71．6％,DUS最近1个月共用针具比例为23．6％,MSM最近6个月同性肛交时坚持使用安全套的比例为37．4％。结论MSM与DUS人群的HIV阳性检出率处于较高水平,各人群的HIV感染危险因素广泛存在,四川省艾滋病疫情流行态势依然严峻,预防干预工作不容忽视。     

东莞市MSM高危行为特征及HIV感染状况

目的了解东莞市男男性行为人群（MSM）的高危行为特征,艾滋病病毒（HIV）感染情况及影响因素,为在该人群中开展防控措施提供依据。方法利用2010—2012年东莞市MSM哨点监测数据,对MSM的人口学特征、行为学特征、性病症状、接受干预服务、HIV和梅毒感染水平等进行分析。结果共调查MSM984人,平均年龄为（30．36±6．71）岁;最近6个月发生过同性、异性性行为的比例分别为73．37％和37．5％,与同性、异性发生性行为时坚持使用安全套的比例分别为48．89％和29．27％。近1年有性病相关症状的MSM的比例为6．81％,接受过于预服务的比例为59．04％。HIV和梅毒抗体阳性率分别为14．23％和15．35％,其中2010—2012年HIV阳性率分别为10．5％、11．33％和22．91％。多因素Logistic回归分析结果表明：艾滋病知识知晓和接受过干预服务与最近6个月同性性行为时坚持使用安全套的关系有统计学意义（P〈0．05）;梅毒抗体阳性、近1年有性病相关症状、年龄在≥40岁、样本来源等因素,与HIV感染的关系有统计学意义（P〈0．05）。结论东莞市MSM的HIV感染率高,且上升趋势明显,迫切需要加强行为干预,防止艾滋病向一般人群蔓延。     

同性恋浴池MSM人群HIV感染状况及影响因素调查

目的了解同性恋浴池男男性行为人群（MSM）艾滋病病毒（HIV）感染情况及其影响因素,为在该人群中开展有效预防干预提供信息和依据。方法依托天津市在某同性恋浴池内设立的艾滋病咨询检测点,对2011年3-9月在该检测点检测的浴客进行问卷调查,同时进行HIV快速检测。结果在接受调查的601人中,在婚者占57.9%,艾滋病知识总知晓率高达85.8%,近6个月发生无保护肛交比例为66.0%（396人）,HIV感染率为16.6%（100人）。多因素分析显示,与感染相关的因素有年龄[比值比（OR）=6.00,95%可信区间（CI）：2.17～16.57]、最近6个月与同性发生肛交性行为（OR=3.16,95%CI：1.19～8.400）、参与群交（OR=11.08,95%CI：1.12～110.12）及向同性卖淫（OR=7.25,95%CI：3.17～16.67）。结论同性恋浴池浴客HIV感染率显著高于一般男男性行为者,年龄、与同性发生肛交性行为、参与群交以及向同性卖淫,是与HIV感染相关的主要因素。应加强对同性恋浴池MSM人群的干预工作     

苏州市男男性行为人群HIV感染的配比病例对照研究

目的探讨苏州市男男性行为人群（MSM）艾滋病病毒（HIV）感染的危险因素。方法采用时间序列病例对照的研究方法,病例来源于2008年5月至2009年7月间苏州MSM人群调查中新发现的HIV感染者,对照为按入组时间进行1∶4匹配的HIV抗体阴性者;问卷调查收集人口学、行为学信息等信息。数据分析运用条件Logistic回归模型。结果共获得病例58人,对照232人。单因素结果显示,与HIV感染相关的因素有大专及以上文化程度（OR=0.40,95%CI：0.20,0.78）、外地户籍（OR=2.19,95%CI：1.05,4.55）、最近6月内有5个及以上同性性伴（OR=2.29,95%CI：1.15,4.56）、最近6月内与同性发生被插入性肛交（OR=2.30,95%CI：1.16,4.59）、最近6月内与同性肛交从不/偶尔使用安全套（OR=4.20,95%CI：1.95,9.08）、感染梅毒（OR=2.28,95%CI：1.17,4.41）;多因素分析表明,大专及以上文化程度（OR=0.45,95%CI：0.21,0.98）是MSM人群HIV感染的保护因素,而肛交从不/偶尔使用安全套（OR=3.76,95%CI：1.60,8.84）是MSM人群HIV感染的危险因素。结论文化程度高是MSM HIV感染的保护因素,而肛交不用安全套是MSM HIV感染的危险因素;需要针对MSM人群开展强化安全套使用的干预。     

红河州MSM艾滋病相关知识及行为的随访调查

目的了解云南省红河州男男性行为人群（MSM）的艾滋病防治知识、行为及艾滋病病毒（HIV）抗体和梅毒血清学年阳转情况,为制定干预措施提供依据。方法采用前瞻性队列研究,招募符合标准的MSM,每6个月随访调查1次,项目期共完成2次随访调查。结果共招募了200名MSM,6个月随访调查178人,队列保持率89．00％;12个月随访调查158人,队列保持率79．00％。艾滋病防治知识知晓率从招募时的93．67％提高到98．73％;最近6个月与同性肛交时每次都用安全套的比例从招募时的34．85％上升到80．65％,最近一次与同性肛交时每次都用安全套的比例从招募时的54．55％上升到87．10％,与异性性行为时每次都使用安全套的比例从12．50％提高到47．06％。研究期间有3人出现HIV抗体阳转,无梅毒阳转。结论随访调查中,MSM的艾滋病知识知晓率、安全套使用率有所提高,但同性肛交、异性性行为情况无明显变化。应加强对辖区MSM的干预服务工作,以及HIV和相关疾病的监测检测覆盖范围。     

2012年辽宁省MSM的HIV感染现状及影响因素

目的了解2012年辽宁省男男性行为人群（MSM）的艾滋病病毒（HIV）感染现状及其高危行为情况,为在该人群中进一步开展干预工作提供参考。方法采取滚雪球的方法,招募2012年居住在辽宁省的MSM进行问卷调查,收集社会人口学特征、艾滋病知识知晓情况和高危行为特征等信息,并抽血检测HIV抗体。使用Epidata3．1建立数据库并进行数据双录入,并使用SPSS19．0进行数据分析。结果共收回调查问卷2006份。调查对象中艾滋病知识知晓率为95．8％（1922人）,6．7％（135人）HIV抗体检测阳性。最近一次与同性发生肛交时的安全套使用率为88．4％,与同性发生商业性行为时的安全套使用率为94．1％,1．2％最近一年曾被诊断患过性病。最近一次肛交未使用安全套者,感染HIV的风险是使用者的23．29倍,最近一次与同性发生商业性行为时未使用安全套者,感染HIV的风险是使用者的122．17倍,最近一年未接受过同伴教育者,感染HIV的风险是接受过的45．43倍,居住在大连市的MSM,感染HIV的风险是营口市的2．34倍。结论虽然辽宁省MSM的艾滋病知识知晓率和安全套使用率较高,但是HIV感染率处于较高水平,需重点开展防控工作。     

河北省廊坊市MSM人群艾滋病相关危险行为研究

目的了解廊坊市男男性行为人群（MSM）艾滋病相关危险行为的暴露情况,分析该人群艾滋病病毒（HIV）和梅毒感染的主要危险因素。方法通过面对面的问卷调查,收集廊坊市区MSM的人口学资料、同性性行为、异性性行为以及艾滋病相关危险行为的暴露情况,并采集血液样本检测HIV和梅毒抗体,计算HIV和梅毒阳性率以及相关危险行为OR值。结果参加调查的233名MSM中,174人（74.6%）最近6个月发生过肛交性行为,肛交时坚持和经常使用安全套的人分别占46.6%和13.8%。该人群HIV和梅毒阳性率较高,检测195份血液样本,HIV抗体阳性13人,阳性率6.7%;梅毒抗体阳性41人,阳性率为21.0%。肛交不坚持使用安全套（OR=3.53,P=0.034）和性交过程中有自己出血经历（OR=9.967,P=0.003）,是HIV感染的危险因素;而群交经历（OR=5.886,P〈0.001）是梅毒感染的危险因素。结论廊坊市MSM人群有较高的HIV和梅毒阳性率,亟需在该人群中积极开展健康教育和行为干预,推广HIV和性病检测。     

1045例MSM HIV感染状况及影响因素

目的了解男男性行为人群（MSM）的高危行为特征、艾滋病病毒（HIV）感染状况及影响因素。方法采取＂滚雪球＂法进行横断面调查,对选定的贵阳市和遵义市MSM开展面对面问卷调查,内容包括社会人口学特征、艾滋病知识和高危行为并采集血样检测HIV抗体。结果进行χ2检验和Logistic回归分析。结果共招募MSM 1 045人,平均年龄25.6岁,以贵州省的未婚男性为主,文化程度较高。艾滋病知识知晓率为89.7%（936/1 045）。HIV感染率达18.5%（193/1 045）。近6个月与男性发生肛交的占81.2%（829/1 021）,有14.0%（146/1 044）的MSM与女性发生过性行为。多因素回归分析结果提示,HIV的感染与年龄[≥41岁组,比值比（OR）=3.99]、民族（OR=1.91）、文化程度（大专以上文化组,OR=0.48）和近1年有性病相关症状（OR=1.97）等因素有关联。结论调查现场所在城市的MSM人群艾滋病（AIDS）处于高流行水平,该人群普遍存在无保护的多性伴行为,面对该人群艾滋病流行的严峻形势,急需实施具有针对性的预防服务和干预措施。     

北京市部分男男性行为人群HIV感染情况及影响因素

目的了解北京市男男性行为人群（MSM）艾滋病病毒（HIV）感染情况及其影响因素。方法于2011年9-12月,在北京市通过同伴推动抽样法（RDS）招募500名MSM,进行问卷调查,内容包括社会人口学、性行为学及一般自我效能量表,并采集血样检测HIV抗体。用RDSAT软件对研究对象的社会网络进行调整,导出相关数据权重,并用SAS 9.1进行统计分析。结果 MSM的HIV感染粗率为7.2%（36/500）,经RDS调整,HIV感染率为6.1%。多因素Logistic回归分析显示,MSM感染HIV的保护性因素有：一般自我效能得分高（AOR=0.4,95%CI：0.2～0.9）,近1年做过HIV检测（AOR=0.5,95%CI：0.2～0.9）;危险因素为近6个月发生过被动肛交（AOR=2.2,95%CI：1.1～4.4）。MSM一般自我效能量表内部一致性检验克朗巴赫系数（Cronbach’s Alpha）为0.92,不同的自我效能得分组同HIV感染有剂量关系。结论北京市MSM中HIV感染率较高,需采取适当的心理干预措施,提高MSM的自我效能,同时促进MSM定期做HIV检测,减少MSM被动无保护性行为的发生,有助于控制HIV在该人群的传播。     

深圳市MSM异性性行为及其对HIV/梅毒感染的影响

目的了解深圳市男男性行为人群（MSM）的异性性行为特征,分析其对该人群艾滋病病毒（HIV）/梅毒感染的影响。方法在知情同意原则下,收集2009-2012年深圳市MSM的社会人口学、高危行为等信息,并采集血液进行HIV/梅毒检测。结果共3445名MSM接受自愿咨询检测,969人（28.13%）最近半年内发生过异性性行为,其中28.07%的人（272/969）女性性伴数≥2个,32.71%的人（317/969）与女性性伴性交时每次使用安全套。梅毒感染率为17.54%（170/969）,HIV感染率为7.53%（73/969）,HIV合并梅毒感染率为4.13%（40/969）。与近半年无异性性行为的MSM相比,发生异性性行为的MSM半年内肛交性伴数和口交性伴数较少,肛交时每次使用安全套的比例较高,梅毒感染率相对较低。结论相当比例的MSM最近半年内有异性性行为,应有针对性地采取干预措施,阻断HIV经异性性传播。     

1432例MSM的行为特征及HIV感染的影响因素分析

目的了解河南省南阳市男男性行为人群（MSM）的行为特点、艾滋病病毒（HIV）的感染情况及感染的影响因素。方法通过网络及同伴推动等方式招募MSM,开展问卷调查并采集血样,用SPSS 15.0进行统计分析。结果 1432名MSM中,未婚占36.73%（526人）,已婚占54.68%（783人）。寻找性伴选择网络联系的比例为46.93%（672人）。近6个月,与男性发生过肛交性行为的占79.61%（1140人）,男性性伴中位数为2个,≥2个者占62.99%（902人）。共采血1339人,检测发现HIV抗体阳性119例,阳性率8.89%;梅毒抗体阳性62例,阳性率4.63%;丙型肝炎病毒抗体阳性22例,阳性率1.64%。其中13人同时感染了HIV和梅毒。多因素Logistic回归分析结果显示,近6个月男性性伴总数≥6个、有性病相关症状和感染梅毒,是HIV感染的危险因素。结论南阳市MSM已成为艾滋病由高危人群向一般人群传播的桥梁人群。HIV在MSM中正迅速蔓延,HIV流行形势十分严峻,探讨有效的干预模式和推广干预措施已迫在眉睫。     

中国大陆MSM人群HIV/梅毒感染状况性行为特征和艾滋病知识知晓情况的Meta分析

目的了解2005-2011年中国大陆男男性行为人群（MSM）的艾滋病病毒（HIV）和梅毒感染状况、性行为特征、艾滋病知识知晓的总体及随时间和地区分布的情况。方法通过相应检索策略查找2005年至2011年期间针对该人群的HIV/梅毒感染率、性行为特征和艾滋病知识知晓率的调查文献,对其进行数据提取并建立数据库后进行Meta分析。结果共有82篇文献入选。2005-2011年,中国大陆MSM人群合并HIV感染率为4.4%[95%可信区间（CI）：3.8%～5.0%],合并梅毒感染率11.1%（95%CI：9.7%～12.4%）。在各地区中,西南地区合并HIV感染率（12.1%）和合并梅毒感染率（10.6%）较高。近6个月性行为特征呈高肛交发生率（81.7%）,高多性伴发生率（59.7%）和低肛交坚持使用安全套率（37.9%）。但是,该人群有较高的艾滋病知识知晓率（87.9%）。结论就现有发表文献而言,2006-2010年中国大陆MSM人群HIV和梅毒感染率较高,特别是在西南地区。该人群虽有较高的艾滋病知识知晓率,但是高危性行为仍普遍发生,亟需针对该高危人群将艾滋病防控与梅毒防控有机结合,并采取有效的综合干预措施。     

包头市MSM人群HIV感染状况及其影响因素分析

目的了解包头市男男性行为人群（MSM）艾滋病病毒（HIV）感染状况及其影响因素,为今后防控策略提供依据。方法应用SPSS 17.0软件,分析包头市2011-2012年MSM人群艾滋病哨点监测数据。结果 2011年调查402人,HIV阳性18例,感染率4.5%;2012年调查409人,HIV阳性24例,感染率5.9%,两年平均感染率为5.2%。单因素分析显示,民族、文化程度、最近1次肛交安全套使用、患性病是MSM人群HIV感染的影响因素;多因素Logistic回归分析显示,文化程度与HIV感染呈正相关,大专以上学历的MSM较大专以下者的HIV感染率高。患有性病可以增加HIV感染机会,最近1次与同性发生性行为时使用安全套可以减少HIV感染机会。结论包头市MSM人群艾滋病防控工作到了关键时期,加强对高学历MSM人群的宣传教育,增强其危险防范意识,推广安全套使用,提供方便规范的性病诊疗服务,有助于降低HIV感染的可能性。     

秦皇岛市MSM的HIV、TP、HCV感染状况及影响因素

目的了解秦皇岛市男男性行为人群（MSM）的艾滋病病毒（HIV）、梅毒螺旋体（TP）、丙型肝炎病毒（HCV）感染状况和相关影响因素,提出有针对性的防控性病艾滋病的干预建议。方法 2009-2012年连续4年采用自愿招募和滚雪球的方法,通过自愿咨询检测（VCT）门诊和开展外展干预活动,对第一次接受艾滋病咨询检测的MSM进行问卷调查和血清学检测。结果 4年共招募MSM 1043人。70.76%（738/1043）的人通过网络寻找性伴,4年间,艾滋病知识知晓率、接受艾滋病干预服务和接受HIV检测人数均逐年上升（P〈0.01）。近6个月,898人（86.10%）有过同性肛交行为,其中坚持使用安全套率为42.76%;34.63%（311/898）有过异性性行为,安全套坚持使用率为36.98%;9.02%（81/898）有过商业性性行为,安全套坚持使用率为53.09%。HIV、TP、HCV平均感染率分别为5.75%（60/1043）、7.19%（75/1043）、0.19%（2/1043）,HIV、TP感染率呈逐年上升趋势（P〈0.05）。多因素分析结果显示：文化程度相对低、在当地居住时间短、曾感染过性病是HIV、TP感染率的危险因素;年龄较大的MSM,TP感染的风险更大。结论秦皇岛市MSM HIV、TP感染率较高,应重点加强对年轻MSM的宣传干预力度,切实提高安全意识和安全行为,同时推广网络宣传干预;而在年龄大、已婚的MSM,则应加强TP筛查并提供方便、可及的诊疗服务。在开展性病艾滋病防治宣传的同时不应忽视丙型肝炎防治知识的宣传。