女性性工作者对女用安全套的接受性研究进展

女用安全套（以下简称＂女套＂）是放入妇女阴道、通过屏障作用来避孕和预防性传播疾病的工具。现在世界上女套产品不止一种,但女套接受性研究目前主要针对世界第一个女套产品FC1/2。该文就女性性工作者（FSW）对女套的接受性、影响因素,以及在该人群中开展女套干预的方法进行综述。由于不同研究的干预设计和所选择的接受性指标的差异,文献报告FSW女套接受性结果变化较大。例如,国外研究中,干预后＂调查前1个月,使用女套＂的妇女在40%～76%之间,而国内研究中该比例为4%～15%。有研究报告,女套加入男套的干预可以减少FSW无保护性行为。例如国内研究中,干预12个月后,FSW最近1个月坚持使用安全套的比例增加了2～15个百分点。除了干预因素外,女套产品特点、年龄、性服务场所类型以及性伴态度,是影响FSW女套接受性的主要因素。干预中,女套使用技能训练和练习是改善接受性的重要环节。     

女用安全套在男男性行为者肛交性行为中使用的初步研究

目的 分析女用安全套在MSM中使用的临床有效性、安全性及MSM使用女用安全套的意愿。方法 采用方便抽样法招募MSM并完成调查问卷,先后分别给予5只男用安全套和5只女用安全套,采用使用日记收集女用安全套的临床有效性和安全性信息。结果 共计100名MSM完成两阶段的安全套使用和问卷调查,中位数年龄27(24,33)岁。累计发放女用安全套500只,72.0%在单次性行为中被全程使用,22.2%未被全程使用,5.8%未被使用。无女用安全套滑脱、误插入、安全套破裂失败事件报告,4.0%(4/100)调查对象报告女用安全套外环被推入;无使用女用安全套相关的红肿、过敏不良事件报告,9.0%和16.0%调查对象分别报告在使用时感到疼痛和胀感。42.0%认为女用安全套够润滑,75.0%认为女用安全套大小合适,61.0%认为女用安全套舒适,90.0%报告不存在阴茎插入困难的情况。65.0%今后愿意继续使用女用安全套,35.0%表示今后不愿意使用女用安全套。愿意使用女用安全套的原因主要为防病需要、使用舒适、防病效果好;不愿意使用的原因主要有操作复杂、性伴不喜欢、有隔阂感、不舒服及润滑不够。结论 本研究MSM...     

2004年新疆呼图壁县娱乐场所服务小姐安全套干预效果评价

为做好新疆呼图壁县预防和控制艾滋病/性病工作,在卫九项目经费支持下,2004年8~12月呼图壁县疾病预防控制中心(以下简称疾控中心)对全县的营业性娱乐场所服务小姐进行了100%安全套干预和效果评价,现报告如下。1内容和方法1.1对象:全县营业性娱乐场所(桑拿、旅社、休闲阁、练歌房等)的服务小姐。1.2方法:(1)县卫生局和文体局联合下文通知全县各营业性娱乐场所业主接受疾控中心业务人员的培训,了解100%安全套干预的意义,争取业主的理解和支持;(2)在不影响业主生意的前提下,由疾控中心的专业人员,对每个营业性娱乐场所的服务小姐进行问卷调查,…     

云南省某市低档场所女性性工作者无保护性行为及影响因素分析

目的了解云南省某市低档场所女性性工作者(FSWs)无保护性行为发生状况及主要影响因素,为有效地开展艾滋病干预工作提供参考。方法通过滚雪球的方式招募目标人群,进行面对面的调查,数据采用SPSS17.0作统计学处理,运用逐步向前法的Logistic回归分析确定影响安全性行为的因素。结果共得到有效样本426名,在调查中发现被调查者与商业性性伴最近一个月的无保护性行为发生率为16.2%,与男友(配偶)最近一月无保护性行为的发生率为84.5%。多因素Logistic回归模型分析发现,文化程度、近一月与客人发生性行为使用安全套的频率、是否知道上次AIDS检测结果,是FSWs与商业性性伴发生无保护性性行为的危险因素。低档场所FSWs与不同性伴发生无保护性行为的情况有很大差异,尤其是在与亲密伴侣发生性行为时,由于亲密关系等因素,常常忽略无保护性行为的危险。结论低档场所FSWs在与客人发生性行为时,虽无保护性行为的发生率很低,但不能忽视其重复率。提示在低档场所FSWs的艾滋病干预中,应针对不同性伴而采用不同的干预措施,并及时告知检测结果。     

高危场所推广使用安全套综合干预模式的探讨

目的 了解京郊高危场所(娱乐场所、洗浴中心、美容美发店等)女性性工作者安全套的使用情况,探索可行的干预模式. 方法 根据场所规模进行分层,按比例随机抽取高危场所进行干预,用χ2检验和Fisher's确切概率检验比较干预前后安全套使用情况. 结果 干预前后分别调查107人和110人.通过干预,安全套接受率达98.2%;最近一次安全套使用率显著提高(χ2＝3.92,P＜0.05);最近一个月安全套使用率由55.2%上升为70.9%,干预前后安全套使用率变化明显(χ2＝5.79,P＜0.05).其中,洗浴中心干预后安全套使用率有显著提高(χ2＝5.17,P＜0.05). 结论 高危场所特别是美容美发女性性工作者安全套使用率低,推广使用安全套存在认识与自身的局限性,多部门联动的综合干预模式能有效提高安全套的使用率.     

娱乐场所推广100%安全套促进干预效果评价

中国艾滋病疫情日趋严重,促进100%安全套使用是预防性病艾滋病的重要策略之一。目前很多地区开展的100%安全套促进使用项目已取得显著效果。为了解边境地区100%安全套促进项目实施情况,为艾滋病防治提供参考,对2006年1月-2006年8月间开展100%安全套促进使用项目的情况进行分析。     

某在建高速公路沿线女性性工作者艾滋病知识态度和行为干预效果评价

目的评价应用健康干预工具包,对在建高速公路沿线女性性工作者进行艾滋病知识、态度及行为的干预的效果。方法随机抽取在建高速公路周边的120名女性性服务工作者作为研究对象,采用世界银行提供、湖北省疾病预防控制中心翻译调整的健康干预工具包,对女性性工作者进行系列干预,比较干预前后艾滋病知识、态度和行为的变化。结果高速公路沿线女性性工作者艾滋病相关知识总知晓率,由干预前的59.4%提高到干预后的78.2%(P<0.05);愿意照顾患艾滋病家人的比例,由56.0%提高到干预后的83.8%(P<0.05)。在商业性行为中,最近一个月与所有客人发生性行为时总是使用安全套的比例,由35.2%提高到干预后的61.6%(P<0.05)。结论采用健康干预工具包对目标人群进行系列干预,可在一定程度上提高女性性工作者的艾滋病防治知识、正性态度和安全套使用行为。     

呼图壁县娱乐场所女性性服务人员安全套使用项目终期效果评估报告

目的为了解呼图壁县娱乐场所女性性服务人员（FSW）安全套使用项目执行的效果,对项目进行终期评估。方法对20家呼图壁县城区和312国道天龙水泥厂、八十八公里处娱乐服务场所共150名FSW开展艾滋病（AIDS）知识、行为学问卷调查,并抽取5 ml静脉血进行HIV抗体和梅毒检测。结果 FSW大多数来自外省市,文化程度以初中及以下为主。艾滋病预防知识的知晓率从干预前78.06%上升到97.77%;与客人发生性关系时,最近一次安全套使用比例从干预前的64.58%上升到100.00%;过去一个月内安全套每次使用比例从干预前的56.82%上升到94.00%;HIV阳性率干预前后均为0%;梅毒阳性率从干预前的4.67%下降到0%。结论呼图壁县娱乐场所通过实施女性性服务人员安全套使用项目,使娱乐场所FSW具有一定的预防意识,降低了感染艾滋病病毒（HIV）的风险,为有效阻止经性途径传播艾滋病/性病打下了一定的基础。     

新疆呼图壁县娱乐场所女性性服务人员安全套使用项目基线调查

目的了解呼图壁县娱乐场所女性性服务人员（FSW）艾滋病（AIDS）/性传播疾病（STD）的危险行为和影响因素,为安全套使用项目的终期评估提供依据。方法对20家呼图壁县城区和312国道天龙水泥厂、88公里处娱乐服务场所共150名FSW开展AIDS知识、行为学问卷调查,并抽取5 mL静脉血进行HIV抗体和梅毒检测。结果 FSW大多数来自外省市,文化程度以初中及以下为主。艾滋病3种传播途径知晓率较高在89.33%-95.33%,但对其他个别知识点仍缺乏理解。与客人发生性关系时,最近一次安全套使用比例为64.58%,过去一个月安全套每次使用比例为56.82%。HIV和梅毒阳性率分别为0和4.67%。结论呼图壁县娱乐场所FSW具有一定的预防意识,但仍存在感染艾滋病病毒（HIV）的风险,为进一步有效阻止经性途径传播AIDS/STD,在FSW中开展行为干预和安全套使用迫在眉睫。     

对城市娱乐场所小姐开展性病干预服务模式探讨

目的探讨在中国城市娱乐场所小姐中开展性病干预服务模式并进行评估。方法每月由性病门诊医务人员以外展服务形式，向福州市18家娱乐场所的149名小姐提供性病预防治疗服务，全部现场监服阿奇霉素和灭滴灵，连续3个月。结果61．7％的小姐干预前有生殖道感染症状，干预后下降到43．6％。衣原体和滴虫感染检出率从干预前27．5％和3．4％，下降到干预后5．9％和1．0％。91．1％的小姐希望在开展宣传教育的同时提供方便、规范的性病服务。结论医务人员走出门诊为娱乐场所小姐提供以性病预防治疗为主的健康服务受到欢迎。其中采用给所有小姐定期口服阿奇霉素的方法，对控制娱乐场所小姐的衣原体感染有较好效果，但有一定局限性。今后应探索将性病预防治疗与行为干预(健康教育、咨询和安全套促进)相结合的综合干预模式。     

心理社会因素对暗娼安全套使用意图的影响

目的从心理社会的角度探讨影响暗娼安全套使用意图的相关因素。方法采用横断研究问卷调查法,对广西壮族自治区某县3个区域内的454名暗娼的安全套使用意图、使用情况,以及心理社会因素对其影响进行调查和分析。结果在454名暗娼中,52.6%的暗娼有安全套使用意图,34.4%经常使用安全套。在控制相关因素后,对艾滋病病毒(HIV)感染严重性和使用安全套好处的感知,能够有效预测暗娼安全套使用意图(OR 1.46,95%CI 1.03~2.04;OR 2.48,95%CI 1.32~4.64)。暗娼安全套使用习惯也能有效预测暗娼的安全套使用意图(OR 2.25,95%CI 1.80~2.82)。结论心理社会因素能够较好预测暗娼的安全套使用意图。     

岑溪市暗娼商业性性行为使用安全套情况及影响因素

目的了解岑溪市暗娼人群最近1个月商业性性行为安全套的使用情况及其影响因素。方法用分层随机抽样法,调查收集岑溪市高、中、低档场所暗娼商业性性行为相关信息。用非条件Logistic回归方法分析安全套使用的相关因素。结果共调查400名暗娼,最近1个月商业性性行为安全套坚持使用率为66.8%。经非条件Logistic回归分析发现,暗娼最近1个月的商业性性行为是否坚持使用安全套与娱乐场所档次、婚姻状况、艾滋病知识知晓等因素有关。结论应针对不同档次的娱乐场所,不同婚姻状况和不同艾滋病相关知识知晓程度的暗娼开展行为干预工作,特别是对低档场所、相关知识知晓程度较低的暗娼,要加大干预力度,并大力推广安全套的使用。     

某城市女性性工作者AIDS相关人口学和行为学变化情况调查

目的了解某沿海城市近年女性性工作者(FSW)人口学特征和艾滋病(AIDS)高危行为变化情况。方法2000～2003年连续4年对曾从事性工作的妇教所“学员”进行调查,并对调查结果进行比较。结果妇教所学员有逐渐减少趋势。共调查321位FSW,总样本平均年龄2637±694岁,未婚者占59%～74%,文化程度初中及以下者占80%以上,已婚妇女所占比例逐渐增加;从事性工作时无正当收入或低收入者占80%以上;非该市的流动人口占80%以上;个体服务者所占比例逐年增加;初次卖淫年龄2575±72岁,平均累计性伙伴1147±1519人。16%～29%曾患性病。安全套使用,特别是多数情况使用者逐年增加,商业性伙伴对安全套的态度明显影响FSW对安全套的使用。结论FSW人口学特征的改变使得AIDS干预的难度增加。FSW中安全套使用率的增加和主动检测艾滋病病毒抗体比例的增加,表明对大众的AIDS宣传能有效地影响到FSW,但需进一步在各种娱乐服务场所大力推广安全套。     

不同场所暗娼干预前后高危行为和梅毒/HIV感染情况比较

目的了解不同场所暗娼的梅毒、艾滋病病毒（HIV）的感染状况,以及与传播有关的高危因素,评估采取相关干预措施后的效果,为进一步干预提供依据。方法对三亚市、琼海市的按摩院、发廊、私人小旅馆、出租屋及街头等场所的暗娼,在知情同意后,分层收集有关人口学和行为学信息,并采集静脉血检测梅毒、HIV抗体。之后持续开展2年的包括提供安全套、免费治疗等的行为干预措施,并进行效果评估。结果基线调查暗娼699人,其中低档297人（42.49%）,中低档44人（6.29%）,中档358人（51.22%）;档次越低其平均年龄越大,文化程度越低,安全套使用率也越低,梅毒等性病感染率越高。干预后评估调查暗娼628人,其中低档236人（37.58%）,中低档62人（9.87%）,中档330人（52.55%）。干预后暗娼安全套使用率显著提高,梅毒等性病现患率普遍降低,尤其是低档暗娼。结论暗娼档次越低,其梅毒等性病感染率越高,经性传播HIV的危险性越大,干预效果以低档及中低档者最好,低档及中低档人群是预防艾滋病经性传播的重点干预人群。     

上海市虹口区小型娱乐场所暗娼人群艾滋病综合干预效果评价

目的评价在小型娱乐场所暗娼人群中开展预防艾滋病综合干预措施的效果。方法在上海市虹口区选择G和X街道小型娱乐场所,对G街道娱乐场所的暗娼实施面对面宣传、安全套推广使用、医疗转介等综合性干预措施,对X街道的暗娼采用常规宣传干预措施。通过问卷调查和血清学检测,对干预前后两条街道暗娼的艾滋病防治知识、态度及行为进行评估。结果干预前共有244人接受基线调查,其中G街道131人,X街道113人。干预后共有360人接受评估,其中G街道197人,X街道163人。干预后G街道艾滋病防治知晓率78.17%(154/197),最近一次性行为安全套使用率42.13%(83/197),综合性医院或妇女保健所就医选择率91.37%(180/197),均明显高于X街道(P<0.05);近一月与客人性行为时安全套从不使用率(43.15%)显著低于X街道66.87%(P<0.05);两街道HIV及梅毒感染率无显著差异。结论综合干预效果在艾滋病防治的知信行方面明显优于常规宣传,但对降低艾滋病性病发病效果方面的作用需要做进一步的研究。     

2006-2008年北京市暗娼人群安全套使用率及其影响因素

目的了解暗娼人群安全套使用率及其影响因素,为行为干预工作提供依据。方法根据《国家级HIV综合监测点监测方案》,2006-2008年,每年对北京市性服务场所进行分层抽样,对抽中的性服务场所内的暗娼进行问卷调查。结果2006、2007、2008年,暗娼人群最近一次商业性行为安全套使用率,分别为69.3%、72.2%、77.7%。最近一个月每次商业性行为坚持使用安全套的比例,分别为38.9%、42.9%和46.5%。暗娼人群最近一个月每次商业性行为坚持使用安全套的影响因素包括：最近一周接客人数、文化程度、民族、接受过行为干预、首次商业性行为的年龄、从事商业性服务的时间。结论在商业性伴多和低文化程度的暗娼中开展的预防干预工作,有待进一步加强。通过预防艾滋病的宣传教育、行为干预及生活技能培训等多种方法,预防妇女从事性服务或者推迟他们进入性服务的年龄,可能也会有助于艾滋病防治工作。     

某地暗娼中安全套使用情况调查

目的 对某地暗娼关于安全套使用的知识、态度及行为进行调查。以期为预防性病／艾滋病健康教育和政策制定提供参考信息。方法 典型抽样方法，选取某县城娱乐场所全部服务小姐进行面对面问卷调查。结果 回收问卷176份，有效问卷120份。调查对象多为初中文化水平，18—24岁居多，安全套使用知识较差，态度比较积极，最近半个月内，35％在接新客人时“每次都用”安全套，15％在接老客人时“每次都用”安全套；在与男友／丈夫发生性关系时9．2％“每次都用”安全套。结论 暗娼中安全套的使用率较低，而且存在着不平衡现象。亟需通过健康教育，提高暗娼的安全套使用知识和普遍防护的概念。     

不同场所暗娼的高危行为和HIV/STI感染状况调查

目的 了解不同场所中暗娼与艾滋病（AIDS）传播有关的行为，以及艾滋病病毒/性传播感染（HIV／STI）的感染状况，为开展有针对性的行为干预提供依据。方法 对贵阳市云岩区宾馆、酒店、卡拉OK歌厅等娱乐场所的暗娼进行两阶段概率抽样，发廊和街头的暗娼在知情同意后全部纳入调查。收集人口学和高危行为信息，并采集静脉血检测HIV、梅毒、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）。结果 432名暗娼中，来自宾馆、酒店及娱乐场所占50．9％，发廊占25．5％，街头占23．6％。与前两组相比，街头暗娼平均年龄较大（30．6岁），文化程度较低（小学和文盲占54．9％），首次性交年龄（18．7岁）和首次从事性交易年龄（27．9岁）较大，从事性交易时间较长（4年及以上者占21．6％）。调查对象最近一次与客人发生性关系时使用安全套的比例为81．3％，最近1个月与客人发生性关系时，每次都使用安全套的比例为44．9％，从未使用的占8．1％。17．6％的街头暗娼有吸毒行为。HIV感染率为0．2％，HBV感染率为4．6％，HCV感染率为4．9％，梅毒感染率为13．0％。结论 街头暗娼高危行为的危险性最高，STI的感染率也高于其他场所的暗娼，应作为监测和干预的重点亚人群。