心理行为干预对非溃疡性消化不良患者的影响

非溃疡性消化不良 (ｎｏｎ ｕｌｃｅｒｄｙｓｐｅｐｓｉｄ ,ＮＵＤ)常有无规律上腹痛、易饱、腹胀、烧心和厌食等 ;约有 1/ 2～ 1/ 4的人群曾患此病 ,发病率为 40 %左右[1] 。在发作与加重时大多与情绪紧张有关 ,焦虑、抑郁、恐惧等精神因素可致自主神经功能紊乱 ,进一步致胃肠运动和分泌功能失调 ;因此 ,注重精神因素致病因子的清除 ,不单纯给予药物治疗 ,而采用综合治疗和个体化相结合的原则治疗病人可提高病人的生活质量 ,改善治疗效果。基于此 ,我们自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 0年 12月采用心理行为干预合并用药治疗ＮＵＤ病人 5 6例及单…     

西沙必利联用香砂六君丸治疗非溃疡性消化不良及其对胃排空的影响

目的 探讨中西药物结合治疗非溃疡性消化不良的疗效。方法 以西沙必利联用香砂六君丸治疗４２例非溃疡性合消化不良（ＮＵＤ）患者。结果 ９３％患者的临床症状改善,３１例胃排空不良患者中有８７％恢复正常,改善症状和促进胃排空的作用均明显优于单用西沙必利（Ｐ〈０．０５）。结论 香砂六君丸可明显提高西沙必利对ＮＵＤ的治疗作用,两药联合治疗ＮＵＤ值得临床推广。     

157例非淋球菌性尿道炎病原检测结果分析

近年来 ,非淋球菌性尿道炎 (ＮＧＵ)的发病率不断上升 ,已成为最常见的性传播疾病之一。为了解ＮＧＵ的病因 ,作者对 2 0 0 0～ 2 0 0 1年到本门诊就诊而诊断为ＮＧＵ的患者 15 7例分别进行了沙眼衣原体 (ＣＴ)、解脲支原体 (ＵＵ)、念珠菌 (ＣＤ)等病原检测 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1 1　检测对象　 15 7例均为性病门诊诊断为ＮＧＵ患者。所有病例均符合卫生部防疫司 1994年关于ＮＧＵ的诊断标准[1] 。1 2　检测方法与试剂　 15 7例ＮＧＵ患者分别进行ＣＴ检测和ＵＵ、ＣＤ、细菌培养。ＣＴ检测采用英国Ｏｘｏｉｄ公司生产的“立…     

非溃疡性消化不良患者的超声胃动力学研究

本文利用单切面实时超声显像法对１７例非溃疡性消化不良（ＮＵＤ）患者及１５例正常对照者进行流体胃动力学多项指标检测。结果显示：ＮＵＤ患者胃液体半排空时间延长，胃窦收缩萎频率，胃窦收缩幅度及胃窦运动指数低下，同正常对照比较，差异均有显著性（Ｐ〈０．０５）。胃排空时间延长与胃窦运动指数低下有关，女性病人胃排空延迟，男性病人胃排空正常，提示胃动力学功能障碍在ＮＵＤ的发病机理中起一定作用。     

功能性消化不良胃肠动力学研究进展

功能性消化不良 (ＦＤ)又称非溃疡性消化不良 (ＮＵＤ) ,是一种疾病状态。它以慢性、间歇出现的上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、反酸、厌食和恶心等上腹不适为症状 ,经各项检查排除器质性疾病的一组消化内科最常见的临床症候群[1] 。据估计约2 5 %～ 30 %的人在其一生中的某一时期曾出现过消化不良的症状。ＦＤ发病机制较复杂涉及多种因素 ,与胃肠动力失衡、内脏感知过度、精神心理因素、胃酸分泌、胃幽门螺杆菌 (ＨＰ)感染等因素相关 ,尽管ＦＤ可能是不同异常情况的症状表现 ,但动力紊乱在其病理生理中具有重要的意义[3 ] 。胃肠运动障碍在ＦＤ…     

磺脲类降糖药继发性失效的防治对策

磺脲类 (ＳＵ)降糖药物对于单纯饮食控制不好的糖尿病(ＤＭ)尤其是 2型ＤＭ的疗效是肯定的 ,但ＳＵ继发失效 (ＳＦＳ)的发生率每年大约有 5 %～ 10 % [1,5] ,5年累积失效率高达 5 0 %以上[1] 。随着ＤＭ发病率逐年增高 ,ＳＵ治疗失效的病人数也日趋上升 ,成为 2型ＤＭ患者治疗上的难题之一。1　磺脲类失效的判断标准ＳＵ治疗失效是指在经过充足剂量和疗程治疗之后患者血糖仍不能达到满意控制的状态 (空腹血糖 >8.3ｍｍｏｌ/Ｌ ,餐后2ｈ血糖 >11.1ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＨｂＡ1Ｃ≥ 10 % ,2 4ｈ尿糖定量 >2 0 ｇ)。原发性失效是指充分治疗 1个月后即…     

1 000例解脲支原体药物敏感性及疗效分析

解脲支原体 (ＵｒｅａｐｌａｓｍａＵｒｅａｌｙｔｒｃｕｍＵＵ)又称解脲脲原体 ,是目前认识的能在无细胞培养基内繁殖的原核细胞型微生物。有文献报道 ,在非淋球菌尿道炎(ＮＧＨ)中 ,ＵＵ培养的阳性率可达 39% [1] ;孕妇携带率国外报道为 50 %～ 70 % [2 ,3] ,国内报道高达 73.2 % [4 ] 。孕妇生殖道带有ＵＵ可通过胎盘感染胎儿 ,造成流产、早产、死产等不良结果。因此 ,对ＵＵ感染的患者和携带者的治疗药物选择十分重要。本文报道了我们对10 0 0例ＵＵ阳性患者的药敏试验结果 ,以便为临床治疗提供参考。1　材料与方法1.1　标本来源　 10 0…     

糖尿病肾病防治

糖尿病时出现的肾脏病变 ,与原发病有着明显的因果关系。随着糖尿病病程的延长 ,其肾病发病率逐渐增高。广义的糖尿病肾病 (ＤＮ)是指糖尿病患者出现肾脏损害 ,包括糖尿病性肾小球硬化、小动脉性肾硬化、肾盂肾炎和肾乳头坏死。狭义ＤＮ是指糖尿病性肾小球硬化。在许多国家统计 ,糖尿病所致的肾病已是导致慢性肾衰竭的首因。1　概　况1 1　发病率　国内发病率 ,1型糖尿病中ＤＮ发病率 30 %～4 0 % ,2型糖尿病为 15 %～ 2 0 %。 1型糖尿病 5～ 10年发生ＤＮ ,2型糖尿病 10～ 2 0年发生ＤＮ。国外发病率 2 0 %～4 5 % [1 ] 。1 2　病死率　死…     

血尿素氮水平对急性心肌梗塞预后的影响

有研究表明[1、2 ] ,急性心肌梗塞(ＡＭＩ)患者部分可出现血尿素氮 (ＢＵＮ)水平增高 ,认为ＢＵＮ可作为判断ＡＭＩ预后的指标。我们对 2 5 4例ＡＭＩ患者的ＢＵＮ水平进行了回顾性分析 ,旨在进一步探讨ＢＵＮ水平对ＡＭＩ预后的影响。1 　对象和方法1 1　对象 :收集 1991年 12月—2 0 0 1年 12月在我院住院确诊为ＡＭＩ并测定了ＢＵＮ水平的患者 2 5 4例 ,其中男性 179例 ,女性 75例 ,年龄 30— 87岁 ,平均年龄 6 4 .2± 10 .5岁 ,均无慢性肾疾患史。1.2　方法 :ＡＭＩ的诊断根据临床表现 ,典型心电图改变及 或心肌酶变化 ,病例资料按统一…     

中西医结合治疗糖尿病肾病的临床效果观察

糖尿病肾病 (ＤＮ)是糖尿病 (ＤＭ )常见的慢性微血管并发病症之一 ,其发生率约占 40 % ,是ＤＭ主要死亡原因之一[1] 。ＤＮ的早期可通过正确的治疗使之逆转 ,延缓病情进展。我院自 1996年 7月～ 1999年 12月采用中西医结合治疗ＤＮ已取得较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　所有病例均为住院的 2型糖尿病患者符合1985年ＷＨＯ诊断标准。并符合Ｍｏｇｅｎｓｅｎ早期的ＤＮ诊断标准。尿白蛋白的排泄率 (ＵＡＥＲ)在 30～ 30 0ｍｇ/2 4ｈ[2 ] 。除外感染、过敏、高血压病 ,心衰、肿瘤等引起的肾脏损害。所有患者按入院先后顺…     

糖尿病肾病的中西医治疗进展

糖尿病肾病 (ＤＮ)是由于慢性高血糖所致的一系列代谢紊乱及血液动力学改变导致的肾小球硬化症[1] 。它是糖尿病 (ＤＭ)常见的慢性微血管并发症之一 ,其发生率约占 4 0 % ,ＤＮ所引起的肾功能衰竭是糖尿病患者的主要死因之一 ,日益受到医学界重视。1　ＤＮ的临床分期与诊断1.1　ＤＮ的临床分期根据肾功能、肾脏病理变化的进展及临床表现将ＤＮ分为五期 :Ⅰ期 ,肾脏肥大和肾小球高滤过期 ;Ⅱ期 ,肾小球基底膜增厚的形态学改变期 ;Ⅲ期 ,隐性期或称微量白蛋白尿期 ,尿白蛋白排泄率(ＵＡＥＲ)在 2 0～ 2 0 0 μｇ/ｍｉｎ ;Ⅳ期 ,临床期或称持续…     

糖尿病肾病的诊断和治疗

随着糖尿病 (ＤＭ )发病率的逐年上升及糖尿病患者寿命的延长 ,糖尿病肾病 (ＤＮ)已成为糖尿病患者致死和致残的主要原因之一。在许多发达国家 ,ＤＮ已成为终末期肾病的主要原因 ,占透析和肾移植患者的 1/3。据尸检资料 ,ＤＮ发生率为ＤＭ的 10 %～75 % ;以蛋白尿作为临床诊断指标 ,其发生率为ＤＭ患者的 5 .9%～ 5 0 % .其中 1型ＤＭ占 3 3 %～ 40 % ,2型ＤＭ约 2 0 %最终发生ＤＮ。1　ＤＮ的诊断1.1　有糖尿病病史　排除其它肾脏疾病 ,但也可伴有其它肾病如痛风性肾病。1.2　临床表现　目前仍以Ｍｏｇｅｎｓｅｎ根据 1型ＤＮ病理生理演变…     

出血性脑血管病并发上消化道出血42例临床分析

脑出血 (Ｉｎｔｒａｃｅｒｅｂｒａｌｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ ,ＩＣＨ )约占脑血管病(ＣＶＤ)总数的 10 %[1] ,远不如脑梗死发病率高 (约占ＣＶＰ的6 7%) [2 ] ,但是 ,ＩＣＨ的病死率高 ,占ＣＶＤ总病死率的 77%以上[3 ] 。ＩＣＨ患者一旦发生上消化道出血是病情危重、预后不良的信号 ,病死率占 80 %[4 ] 。现将 1999年 8月— 2 0 0 1年 7月我院收治的 42例ＩＣＨ并发上消化道出血报告如下。1　临床资料本组男 2 7例 ,女 15例 ,年龄 44～ 80岁 ,平均 6 5岁。脑出血部位 :脑叶 10例、基底节区 17例、丘脑 8例、脑干 3例、小脑 2例、原发性脑室 …     

口服葡萄糖耐量试验时检测尿白蛋白排泄率的临床意义

糖尿病肾病 (ＤＮ)是糖尿病 (ＤＭ)的微血管病变之一 ,早期在临床上无明显症状 ,用常规尿白蛋白检测方法很难发现[1] 。在临床蛋白尿出现之前 ,微量白蛋白尿 (ＭＡＵ)的出现是ＤＮ早期损伤的标志[2 ] 。我院对 32 2例自愿受检者分批作口服葡萄糖耐量试验 (ＯＧＴＴ) ,并同时测 0～ 2ｈ尿白蛋白排泄率(ＵＡＥＲ) ,以探讨其临床变化及意义。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 32 2例受检者均无糖尿病病史 ,男性 2 2 9例 ,女性 93例 ;年龄 2 5～ 74岁 ,平均4 8 9岁。1.2　方法1.2 .1　ＯＧＴＴ　受检者禁食 10～ 12ｈ ,于次晨空腹 5ｍｉｎ内服…     

糖尿病肾病162例临床资料分析

糖尿病肾病 (ＤＮ)是糖尿病 (ＤＭ)患者常见的慢性微血管并发症之一 ,也是糖尿病患者死亡的主要原因 ,其发病机制未完全明了 ,也缺乏有效地治疗措施[1] 。作者收集了 1998年 1月至 1999年 12月 16 2例ＤＮ患者的临床资料 ,以了解ＤＮ发病因素及与其他并发症之间的关系。1　临床资料1.1　一般资料　ＤＭ的诊断依据 1997年美国糖尿病学会的标准 ,ＤＮ的诊断依据ＤＭ患者 2 4ｈ尿白蛋白排泄率 >30ｍｇ,并排除其他原因所致的蛋白尿[1] 。共收集 16 2例ＤＮ患者 (1型ＤＭ 2 7例 ,平均年龄 38.2岁 ;2型ＤＭ 135例 ,平均年龄5 0 .2岁 )。糖尿病视网…     

胰腺癌化疗进展

胰腺癌是较常见的消化系统恶性肿瘤之一 ,在西方国家的发病率为 12 .5 /10万 ,患者病死率超过 97% [1] 。近 2 0年来 ,胰腺癌在治疗上进展甚微 ,关键问题大部分患者确诊时已属晚期 ,失去手术切除的机会[2 ,3] 。胰腺癌根治性手术切除率仅在 18%左右[4 ] 。胰腺癌患者的自然病程ＵＩＣＣⅢ(ＴＸＮ1Ｍ0 )为 4.8个月 ,ＵＩＣＣⅣ为 2个月[5] 。在寻求早期诊断努力外 ,还要重视胰腺癌的综合治疗 ,尤其是化疗。化疗对能否手术切除的胰腺癌患者都能显著提高其生存期和生活质量[6,7] 。目前 ,胰腺癌的化疗方案尚无统一标准 ,但化疗中研究最多 ,应用…     

鼻咽癌化疗的研究进展

鼻咽癌 (ＮＰＣ )是特殊类型的头颈部癌 ,绝大部分为低分化或未分化型鳞癌 ,恶性程度高 ,生长快 ,易出现远处转移。因此 ,除公认的局部放射治疗外 ,近年 ,ＮＰＣ化疗亦有长足的进展 ,在其综合治疗中起到重要作用。1　复发 /转移鼻咽癌的联合化疗效果与其他头颈部鳞癌相似 ,ＮＰＣ标准化疗方案为ＤＤＰ + 5 -ＦＵ ,或ＤＤＰ + 5 -ＦＵ/ＣＦ[1] 。大量Ⅱ期临床研究表明 ,目前含ＤＤＰ方案疗效较非ＤＤＰ方案好。详见表 1。表 1　ＮＰＣ联合化疗疗效　　化疗方案例数 ＣＲ +ＰＲ(% )ＣＲ(% ) 作者ＤＤＰ +5 -ＦＵ 1 81 0 0 38.9ＭａｒｔｉｎＷ…     

非溃疡性消化不良100例临床分析

非溃疡性消化不良 (Ｎｏｎｕｌｃｅｒｄｙｓｐｅｐｓｉａ ,ＮＵＤ)是指具有消化不良症状而胃镜检查或Ｘ线钡餐造影未发现溃疡 ,并排除肝、胆、胰疾病者。本综合征在人群中的发病率很高〔1〕。笔者就我院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 1月门诊 80例和住院 2 0例患者的临床特点加以分析。1　临床资料1 1　一般资料 :10 0例中男 30例 ,女 70例 ,男女比率为 1:2 3。年龄 2 0～ 6 0岁 ,平均 40 8岁。病程 :2～ 3个月 2 0例 ,4～ 6个月 4例 ,7～ 12个月 8例 ,2年 2 1例 ,3年 2 0例 ,4年 7例 ,5～ 6年 5例 ,7～ 10年 15例。1 2　所有病例均符合以下诊…     

经颅多普勒对糖尿病脑血流的分析

动脉硬化是糖尿病的重要并发症之一 ,糖尿病患者由于其大量微血管的弥漫性病变 ,经颅多普勒(ｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌＤｏｐｐｌｅｒ ,ＴＣＤ)表现往往很突出 ,而且在大脑症状如头晕、头痛、记忆力减退出现之前就可有显著改变[1] 。本文对接受检查的 79例糖尿病患者进行了回顾性分析。1　资料与方法1.1　仪器　采用美国ＭＵＬＴＩＧＯＯＮ5 0 0Ｍ型彩色ＴＣＤ ,探头频率 2 .0ＭＨｚ脉冲多普勒Ｐｏｗｅｒ5 0 %所有数据通过ＨＰ6 6 5记录仪立即打印1 .2　对象　糖尿病组来自我院 1998年元月至 2 0 0 0年元月 ,接受ＴＣＤ检查的符合糖尿病诊断…     

荧光定量PCR检测淋球菌、沙眼衣原体及解脲支原体

聚介酶链技术 (ＰＣＲ)自 1989年开始应用于临床检验以来 ,以其简便、快捷、灵敏的优势成为临床实验诊断学的热点 ,1995年我们曾对 5 0 0例可疑ＳＴＤ患者应用ＰＣＲ检测淋球菌 (ＮＧ)、沙眼衣原体 (ＣＴ)和解脲支原体 (ＵＵ ) ,阳性率分别为 10 .2 %、12 .9%、11.2 % [1] 。荧光定量ＰＣＲ(ＦＱ -ＰＣＲ)作为常规ＰＣＲ更新换代的技术。 1999年在我院开始应用 ,9月～ 12月检测了 80 1例可疑ＳＴＤ患者的ＮＧ、ＣＴ、ＵＵ ,现报告如下 :1　材料与方法1 1　临床资料　 80 1例患者来源于皮肤性病科、妇科和泌尿科门诊 ,疑有泌尿生殖道感染或阴…