宫颈囊腺癌1例报道

背景:宫颈囊腺癌是一种罕见的侵袭程度较高的肿瘤,目前尚无标准治疗方案。病例:1例38岁亚裔女性,孕3产3,诊断宫颈囊腺癌Ⅰb期,组织病理学提示中等分化。患者于2004年7月行Ⅲ型全子宫切除术。术后患者因拒绝体外照射放疗,行辅助阴道口放疗。治疗后密切随访,至今未发现复发证据。结论:Ⅰb期宫颈囊腺癌患者,尤其是有高复发风险组织学特征的患者,术后应积极接受局部治疗,可参照宫颈鳞状细胞癌同样分期患者的方案进行治疗。宫颈囊腺癌1例报道@Koyfman S.A.$Department of Therapeutic Radiology, Yale University, School of Medicine, 367 …     

肾上腺囊性病变的临床分析

目的 探讨肾上腺囊性病变的诊断和治疗.方法 回顾性分析28例肾上腺囊性病变的临床资料.结果 27例行手术治疗,其中非肿瘤源性23例,肿瘤源性4例;余1例未手术,定期随访.21例获随访3个月～23年,其中1例肾上腺皮质腺癌于术后1年因肿瘤广泛转移而死亡,其余患者均健在,无复发.结论 超声和CT是有效的影像学诊断方法,应联合检查,应重视内分泌功能检查.对于囊肿直径大于4cm、功能性、怀疑恶性及有临床表现者应予手术治疗.     

分娩致阴道下部裂伤部位出现的转移性宫颈腺癌

背景:宫颈癌非连接处阴道转移极为罕见,据报道常出现于植入性外伤部位。在外阴切开术、腹腔镜切口或切口瘢痕处均有宫颈癌植入性阴道转移的报道。本文报道的病例是文献记载的唯一1例阴道裂伤相关的宫颈癌阴道部位转移病例,也是第2例合并阴道转移的病例。给予患者保留器官的放、化疗法治疗。尽管此前有文献显示,外伤植入性转移的非手术疗法的存活时间不足1年,但本例患者在1年的随访过程中未发现疾病复发的证据。结论:本文说明了放、化疗措施应用于此类罕见病例的可行性及其对良好结局的促进作用。分娩致阴道下部裂伤部位出现的转移性宫颈腺癌…     

1例患子宫内膜腺癌的未产妇接受激素保守治疗失败发生卵巢转移报道

背景:曾有多例子宫内膜癌患者成功接受保留生育力治疗后怀孕的报道,但早期子宫内膜癌的激素保守治疗仍存在一定风险。病例:1例36岁未产妇,初步诊断为子宫内膜腺癌临床IA期,组织学分级1级,接受了6个月的保守治疗,于诊断后4个月病情缓解,但在治疗结束时被证实子宫内膜癌复发。患者最终接受了包括全子宫切除、双侧卵巢输卵管切除以及盆腔淋巴结清扫的根治性手术。病理结果显示为高分化子宫内膜样腺癌,侵袭肌层内1/3,伴右侧卵巢转移。结论:该病例提示,术前影像学检查阴性并不能排除早期的、高分化子宫内膜癌保守治疗失败复发的可能性。1例患子…     

腹腔镜手术治疗非良性卵巢肿瘤的局限性分析

目的探讨腹腔镜卵巢手术中发现恶变病例临床特点及处理方式。方法回顾性分析7例经腹腔镜治疗的非良性卵巢肿瘤的临床资料。结果 7例患者中术前诊断卵巢成熟性囊性畸胎瘤1例,卵巢巧克力囊肿4例,卵巢浆液性囊腺瘤1例,其他良性肿瘤1例;术后确诊为浆液性囊腺癌1例,卵巢子宫内膜样癌1例,恶性颗粒细胞瘤2例,浆液性乳头样囊腺癌1例,浆液性交界性瘤1例,中分化未成熟畸胎瘤1例;除有生育要求2例患者外,其余5例均转为开腹手术;术后随访1～36个月,除1例恶性颗粒细胞瘤病例术后24个月确诊为恶性颗粒细胞瘤复发外,其余未见异常。结论腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤时对于术中发现的恶变病例,必须正确认识;一旦明确诊断,应及时调整手术方案以及扩大手术范围。     

输卵管结扎术后16年并发异位妊娠1例分析

资料:患者女性,49岁,农民.因停经2个月,阴道少量流血20天,下腹痛10+天,加重1天步行入院.患者停经后无明显早孕反应,20天前出现阴道少量流血,淋漓不净.阴道流血后1周左右出现右下腹疼痛,阵发性疼痛能忍受.在当地医院治疗,以"月经紊乱、附件炎"给予治疗(用药不详),未见效.1天前因下腹痛加重于当地医院复诊,B超发现右侧宫角处囊实性包块,转我院治疗.     

超声介入治疗未破裂型输卵管妊娠的临床研究

目的研究超声引导下穿刺孕囊注入氨甲蝶呤治疗未破裂型输卵管妊娠的临床价值。方法采用经腹或经阴道超声引导和实时监视下用19G PTC针对18例未破裂型输卵管妊娠的孕囊进行穿刺,抽尽囊液,并注入氨甲蝶呤（MTX）20～40 mg,治疗后3 d、1周、半月、1个月、2个月复查超声检查和血β-HCG。结果治疗18例,治愈17例,1例在介入治疗随访过程中发生破裂改用腹腔镜手术治疗,介入治疗治愈率94.4%。结论超声引导下穿刺注入氨甲蝶呤治疗未破裂型输卵管妊娠具有操作简单、安全高效、创伤小、费用低等优点,可作为治疗未破裂型输卵管妊娠首选方法,尤其适用于渴望保留生育功能或已做过异位妊娠手术的患者。     

泪小管和鼻泪管阻塞作为抗肿瘤药物S-1的眼部副作用

目的:报道新型抗肿瘤制剂S-1发生眼部副作用泪小管狭窄的干预性病例研究。方法:评估第三癌症中心的3例接受S-1治疗的胃肠癌患者,并针对其溢泪进行治疗。结果:S-1治疗后6个月有两例患者出现严重的泪小管狭窄和鼻泪管阻塞。其中1例患者接受了鼻腔泪囊吻合术,一端放置硅管行鼻腔泪     

1例阿霉素与异环磷酰胺治疗原发性恶性阴道黑色素瘤的病例报道及文献回顾

背景:阴道黑色素瘤是一种罕见、高度恶性的妇科疾病,常见于绝经后妇女。其预后差,并且具有高复发率和低存活率。病例:本文报道1例局部晚期恶性黑色素瘤的72岁女性患者。既往组织病理学误诊为平滑肌肉瘤。患者接受了阿霉素与异环磷酰胺3个疗程的化疗。重复活检与进一步的病理观察诊断为恶性黑色素瘤。随后患者接受了根治性手术和另外2个周期的相同方案的化疗。目前,最后一个化疗周期7个月后,患者局部无病灶,但发生了脑转移,需要化疗。结论:鉴于恶性黑色素瘤的低存活率,此化疗方案可能是传统治疗方法外的另一种有意义的选择。1例阿霉素与异环…     

非腺癌前列腺恶性肿瘤临床分析

目的：探讨非腺癌前列腺恶性肿瘤（NAPM）的临床特征和预后转归。方法：总结分析19例NAPM患者临床资料。结果：病理检查证实19例NAPM病例中移行细胞癌7例;肉瘤9例（平滑肌肉瘤3例,横纹肌肉瘤2例,恶性间叶瘤2例,叶状囊肉瘤、粒细胞肉瘤各1例）;鳞癌2例;低恶性纤维腺瘤1例。行前列腺根治术9例,术后予以辅助化疗8例,7例生存期大于12个月,1例小于12个月;根治术后未行辅助治疗者1例术后5个月死于肿瘤肺转移。仅行对症治疗7例,3例生存期大于12个月,4例小于12个月。未行任何治疗3例,生存期均小于12个月。结论：NAPM确诊须依靠组织病理学检查;与前列腺腺癌相比,NAPM影像学检查多无特异性表现,预后差：     

18例肝胆管囊性肿瘤的临床病理分析

目的探讨肝胆管囊性肿瘤的临床病理特点及治疗方法。方法回顾性分析我院收治的18例患者（12例肝胆管囊腺瘤,6例肝胆管囊腺癌）的临床表现、病理特点、治疗及预后。结果16例肿瘤组织完全切除,2例行姑息性囊肿与空肠rouxen—y吻合,囊内新生物切除术。9例囊腺瘤患者随访至今无复发,3例失访。6例囊腺癌患者4例随访至今无复发、转移,1例随访14个月后出现肝内转移,给予化疗3个月,随访至今一般情况可,1例失访。结论肝胆管囊性肿瘤好发于女．陛,临床症状无特异性,术前误诊率高,手术完全切除为最佳治疗方案。     

胰腺囊肿的诊断和治疗

本文报道35例胰腺囊性病变,其中5例为囊腺癌.认为损伤或胰腺炎后持续大量胰性腹水的形成,大多指示假囊肿的存在。对良性假囊肿的治疗,原则上应采用手术,条件许可者,争取作囊肿摘除术或胰腺部分切除术。无并发症的假囊肿,应等至囊壁成熟时(一般在发病6周后)手术,以便进行内引流术.囊腺癌恶性程度较低,常有切除可能,切除后效果较好.     

子宫颈黏膜相关淋巴瘤1例

<正>1临床资料患者女性,28岁,农民。因"阴道分泌物增多1~+年,性交后出血6个月"入院。入院前1~+年,患者出现阴道分泌物增多,黄色,水样,有异味,未重视而未就诊。6个月前出现性交后阴道少量流血,鲜红色,约持续1d停止,无组织物排出。1周前到当地镇医院就诊,检查发现宫颈中度糜烂,给予阴道上     

阴道超声对输卵管妊娠保守治疗的观察与分析

目的 探讨阴道超声对未破裂型输卵管妊娠保守治疗过程中检测的必要性.方法 对未破裂型输卵管妊娠患者分别于服药前及服药后,连续动态观察异位妊娠组织及非均质包块的形成发展与转归.结果 本文对60例未破裂型输卵管妊娠给予口服米非司酮保守治疗6～8周,内异位妊娠包块消失44例;未破裂流产型10例;无效6例.其中,服药600mg后无效1例,服药400mg后破裂1例.结论 阴道超声对异位妊娠可提早作出准确诊断,协助临床随时掌握病情变化,指导临床及时采取有效治疗措施有重要意义.     

经Tenon囊球后注射曲安奈德治疗息肉状脉络膜血管病变后视力提高

目的:报道1例经Tenon囊下注射曲安奈德(TA)成功治愈息肉状脉络膜血管病变(PCV)。方法:1例56岁日本男性,左眼患有PCV,视力20/30,荧光素血管造影显示1个强荧光点,吲哚菁绿血管造影显示息肉样血管存在明显的染料渗漏。OCT显示高反射层前突及视网膜下积液。结果:患者接受经Tenon囊球后注射12m g曲安奈德治疗,之后随着浆液性视网膜脱离的吸收复位,橙红色病损在大小和高度上均有所减小,视力提高至20/20。随访15个月,患者视力保持良好,未出现眼内炎和眼压升高。结论:经Tenon囊球后注射曲安奈德在治疗PCV方面有潜在疗效。经Tenon囊球后注射…     

经阴道超声引导穿刺治疗宫内外同时妊娠的护理体会

目的 探讨经阴道超声引导下穿刺宫外妊娠、保持宫内妊娠的护理措施.方法 对我科2007 年12 月-2012 年1 月5 例宫内外同时妊娠的患者行阴道超声引导下穿刺宫外妊娠、保持宫内妊娠的护理进行回顾性分析.结果 1 例术后腹痛剧烈出现输卵管破裂并流产.余4 例手术顺利,其中3 例已正常分娩,1 例正常妊娠中.结论 该方法 是一种有价值的治疗方法,但应密切观察有无阴道出血及腹痛情况,预防术后不良反应的发生.     

Ommaya囊在恶性脑胶质瘤局部化疗中的临床应用研究

目的:探讨利用盐酸尼莫司汀(ACNU)结合Ommaya贮药囊对提高恶性脑胶质瘤(Ⅲ^Ⅳ级)患者的治疗效果。方法:12例恶性脑胶质瘤患者术后接受皮下埋置Ommaya囊,通过向Ommaya囊内注射盐酸尼莫司汀(ACNU)从而提高肿瘤术后残腔区域药物浓度而控制局部复发。结果:联合治疗组均未发生严重并发症,随访1Ⅳ级)患者的治疗效果。方法:12例恶性脑胶质瘤患者术后接受皮下埋置Ommaya囊,通过向Ommaya囊内注射盐酸尼莫司汀(ACNU)从而提高肿瘤术后残腔区域药物浓度而控制局部复发。结果:联合治疗组均未发生严重并发症,随访1³年后,10例复发,6例死亡,其余2例MRI提示胶质瘤术后改变,无复发现象。相比单纯化疗组,患者的生存时间有所延长,且Kamofsky评分改善。结论:试验结果初步表明Ommaya囊结合盐酸尼莫司汀(ACNU)术后残腔区域化疗是临床治疗脑胶质瘤一种可供选择且安全有效的方法。     

采用脂质体阿霉素治疗复发性卵巢恶性苗勒管混合瘤患者获得了肿瘤无进展生存:病例报道及文献回顾

简介:卵巢恶性苗勒管混合瘤(M M M T)是一种罕见的、高侵袭致命性疾病。患者的平均生存期只有18个月,5年存活率仅为8%。最佳的肿瘤细胞减灭术辅以铂类药物为基础的化疗对此病常有较好的疗效。本文报道1例65岁ⅢC期卵巢M M M T患者,在进行了4次积极的肿瘤细胞减灭术,术中放疗及铂类药物化疗后,获得了41个月缓解期;由于发现多处复发肿瘤,又给予14个周期1次/月的脂质体阿霉素(Lipo-Dox)化疗,后又接受了脂质体阿霉素/卡铂联合化疗6个周期,而无明显毒性反应,从而使得该患者又获得了22个月的肿瘤无进展生存期。讨论:Lipo-D ox可能是先前接受…     

浸润性乳腺癌保乳治疗24例临床分析

目的:探讨浸润性乳腺癌保乳治疗的临床疗效。方法:浸润性乳腺癌患者24例给予保留乳房的乳腺癌切除术,术后给予辅助化疗、放疗。激素受体阳性患者给予内分泌治疗;Her-2过度表达和扩增患者给予赫赛汀分子靶向治疗。结果:24例患者均手术成功,随访1~52个月,除1例术后46月发生局部复发外,其余患者均未出现局部和远处转移。双侧乳房外形基本对称。结论:浸润性乳腺癌患者接受保乳手术治疗,术后给予综合治疗,疗效和改良根治术相当。     

阴道中肾性腺癌为期3年的随访

背景:阴道中肾性腺癌非常罕见,目前仅有1篇相关文献报道。关于其临床表现、病理特征、治疗或预后方面所知甚少。病例:1例55岁的老年妇女右侧阴道尖部发现息肉状团块,累及阴道旁组织。肿瘤为腺癌,具有导管及管形结构,源于中肾残留组织。肿瘤细胞显示出免疫反应性,上皮膜抗原(EM