低分子肝素治疗不稳定性心绞痛患者110例疗效观察

目的观察低分子肝素（LMWH）在治疗不稳定性心绞痛（UA）中的作用。方法对200例UA患者随机分成对照组和LMWH治疗组,对照组采用硝酸酯制剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、肠溶阿斯匹林等药常规治疗,LMWH治疗组在上述用药基础上加用LMWH（速避凝）,每次0.4ml,每日两次,腹壁皮下注射,治疗7～10d。对照组和治疗组在两周后观察日均心绞痛发作次数、每次发作平均持续时间、心电图ST段及T波变化、副作用（有否出血）。结果LMWH组治疗后两周日均心绞痛发作次数及平均每次持续时间较对照组均显著减少,心电图ST段及T波改善较对照组显著增加,P〈0.05。结论LMWH抑制了血液有形成分的聚集,从而有效地预防血栓形成,在UA的治疗中具有广阔前景。     

吉派林治疗老年不稳定型心绞痛的临床观察

目的：观察低分子肝素钠（吉派林）治疗老年不稳定型心绞痛的临床疗效和安全性。方法：60例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组30例和对照组30例，2组均常规使用硝酸酯类药、抗高血压药、降糖药等。治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素钠（吉派林）5000U脐周皮下注射，1次／12h，疗程1周。治疗前后查凝血酶原时间、血小板计数、纤维蛋白原量、心电图，记录心绞痛发作次数、疼痛持续时间及心电图ST改变情况及药物不良反应。结果：治疗组疗效及心电图表现均优于对照组。结论：低分子肝素钠（吉派林）治疗不稳定型心绞痛能明显改善心肌缺血．改善心功能，预防急性心肌梗死，而且安全，不良反应小。     

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目的：观察阿魏酸钠加丹参舒心胶囊治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法：32例不稳定型心绞痛病人随机分为阿魏酸钠加丹参舒心胶囊组（治疗组）和对照组，疗程14天，记录两组病人的心绞痛发作次数、疼痛持续时间及心电图ST段改变等情况。结果：治疗组疗效及心电图改善均优于对照组。结论：阿魏酸钠作为新的非肽类内皮素拮抗剂能保护内皮，丹参舒心胶囊可改善内皮功能，减少心绞痛的发作。     

通心络胶囊在心脏X综合征中的应用

目的：观察通心络胶囊治疗心脏x综合征的疗效。方法：确诊的心脏X综合征患者64例．随机分为对照组（n=30）和治疗组（n=34），治疗组在常规治疗的基础上加服通心络胶囊3粒，每日3次，连用4周，观察心绞痛症状及心电图缺血性ST—T改善情况。结果：与对照组相比，治疗组在治疗后无论是心绞痛症状还是心电图改善情况均有显著的疗效，并明显优于对照组，二者有显著性差异（P〈O．05）。结论：通心络胶囊具有保护血管内皮功能，改善微血管循环障碍，提高冠状动脉血流储备能力，减少心绞痛的发作，改善心电图的异常改变。     

盐酸培他啶治疗冠心病心绞痛效果分析

目的：探索盐酸培他啶对冠心病心绞痛患者的临床治疗作用及安全性。方法：75例冠心病心绞痛患者按是否应用盐酸培他啶分成培他啶治疗组与常规治疗组。对照两组治疗前后心绞痛及心电图的改善程度。结果：培他啶治疗组较常规治疗组心绞痛发作次数减少，心电图缺血性ST—T改善明显，差异有显著性（P〈0．05）。结论：盐酸培他啶能显著改善患者的心绞痛症状。     

羟苯磺酸钙在冠脉慢血流中的应用

目的：观察羟苯磺酸钙在冠脉慢血流中的应用。方法：选择40例有胸闷胸痛的表现,心电图有sT段变化,冠脉造影未见明显狭窄,但有冠状动脉慢血流现象,随机分为对照组和治疗组。对照组给予抗血小板,抗凝,调脂类等常规药物,治疗组在上述常规药物治疗基础上加用羟苯磺酸钙胶囊500mg,1天3次口服,疗程3个月。观察2组治疗前后心绞痛发作次数、持续时间、主要临床症状、心电图。结果：（1）治疗后2组患者的临床症状（胸闷胸痛）较治疗前好转,与对照组比较,治疗组改善明显（p〈0．05）;（2）治疗后2组心绞痛发作次数,持续时间,使用复方丹参滴丸（冠脉慢血流患者应用硝酸甘油效果差）的量均减少,与对照组比较．治疗组改善明显（p〈0．05）;治疗后对照组心电图ST—T段变化不大,改善40％,治疗组心电图ST—T段改善的总有效率达90％。与对照组比较,治疗组改善明显（p〈0．05）。结论：羟苯磺酸钙可改善冠状动脉慢血流现象,防止缺血发生。     

降纤酶治疗不稳定型心绞痛35例

目的　探讨降纤酶对不稳定型心绞痛的临床疗效。方法　 70例不稳定型心绞痛随机分为 2组 ,降纤酶组 (治疗组 ,35例 ) :降纤酶 5U静滴每日 1次 ,加常规治疗 ;硝酸甘油组 (对照组 35例 )单纯常规治疗。治疗前后监测心绞痛发作总次数、心电图ST段、T波改变、肌酸磷酸激酶 (CPK)峰值、纤维蛋白原含量。结果　治疗组心绞痛发作总次数明显少于对照组 (P <0 .0 1) ,下移的ST段或倒置的T波均比对照组明显恢复 (P <0 .0 1) ,CPK峰值无明显变化 ,治疗组纤维蛋白原含量明显少于对照组。结论　应用降纤酶能有效缓解不稳定型心绞痛。     

地奥心血康软胶囊治疗冠心病心绞痛的临床观察

目的观察地奥心血康软胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效。方法将86例冠心病心绞痛患者随机分成心血康组（46例）和对照组（40例），两组在年龄、性别、心绞痛分型、合并病变及心功能分级等差异无显著性，两组患者常规抗心绞痛药物。方法原则相同，治疗组给予地奥心血康软胶囊0．35～0．70g，每日3次口服，疗程为4～6周，观察两组患者心绞痛发作程度、持续时间、硝酸甘油用量、发作心绞痛时心电图心肌缺血情况等，并作疗效比较。结果两组治疗方法均可显著降低心绞痛发作频率和硝酸甘油日耗量，并显著改善心电图ST—T。心血康组在症状疗效方面与对照组虽无差别，但在降低心绞痛发作频率、减少硝酸甘油日耗量及心电图ST—T改善方面，优于对照组（P〈0．05）。结论地奥心血康软胶囊治疗冠心病心绞痛疗效确切，在常规药物治疗的基础上加用地奥心血康软胶囊口服，可进一步提高冠心病心绞痛的疗效。     

低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的观察低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法83例患者随机分为治疗组42例、对照组41例,常规给予硝酸酯类、β—受体阻滞剂、长效钙拮抗剂、阿司匹林、他汀类药物治疗。治疗组加用低分子肝素钙4100IU,腹部皮下注射每12h1次,共10d,观察心绞痛缺血性心电图的变化。结果治疗组心绞痛改善,心电图ST—T段改善,明显高于对照组（P〈0.05）。结论低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛疗效显著,安全性高。     

中西医结合治疗冠心病心绞痛83例的临床观察

目的观察并分析中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效。方法抽取经诊断肯定的心绞痛患者165例,随机分成常规药物组（对照组,82例）和常规药物＋葛根素注射液＋中药煎剂组（观察组,83例）并比较两组治疗前后的心绞痛平均每周发作次数及平均发作持续时间;心电图缺血性变化及治疗总有效率,然后与对照组比较,并作统计学分析。结果两组患者治疗后心绞痛平均每周发作次数及平均发作持续时间均较治疗前有显著减少（P〈0．01）,观察组优于对照组（P〈0．05）;两组治疗后心电图缺血性变化均有改善,观察组心电图总有效率91．6％,对照组70．7％,差异有统计学极显著意义（P〈0．01）;观察组与对照组的总有效率分别为92．8％与69．5％,差异有统计学极显著意义（P〈0．01）。疗程中,两组均未见明显药物不良反应。结论中西医结合治疗冠心病心绞痛疗效肯定,较常规药物治疗有一定优势且无明显药物不良反应,值得临床推荐。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。