血清ITIH4和MCL-1水平与急性缺血性脑卒中患者病情程度及预后的关系

目的 探究急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清间α胰蛋白酶抑制因子重链4(ITIH4)、髓样细胞白血病因子-1(MCL-1)表达与病情程度及预后的关系。方法 纳入2019年7月—2022年7月河南科技大学附属黄河医院神经内科诊治AIS患者128例为AIS组。根据入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,分为轻度亚组(NIHSS<6分,n=42)、中度亚组(NIHSS 6～<14分,n=52)和重度亚组(NIHSS≥14分,n=34)。根据出院3个月时AIS患者改良Rankins评分,分为预后不良亚组(mRS评分>2分,30例)和预后良好亚组(mRS评分≤2分,98例)。另选取同期医院体检的健康人70例为健康对照组。酶联免疫吸附试验检测血清ITIH4、MCL-1水平。Pearson相关分析血清ITIH4、MCL-1水平与病情程度及预后的相关性;多因素Logistic回归分析影响AIS患者预后的因素;受试者工作特征曲线分析血清ITIH4、MCL-1对AIS患者预后的预测价值。结果 AIS组患者血清ITIH4、MCL-1水平显著低于健康对照组(t/P=43.211/...     

血清LncRNA MIR155HG在慢性心力衰竭患者中的表达及临床意义

目的探讨LncRNA MIR155HG在慢性心力衰竭(CHF)患者血清中的表达及其作为慢性心力衰竭患者生物标志物的潜能。方法收集2016年1月至2018年01月我院收治的93例CHF患者(心功能Ⅰ级22例,Ⅱ级24例;Ⅲ级21例;Ⅳ级26例),同时收集同期健康体检者33例作为对照组,QRT-PCR检测血清MIR155HG的表达,分析MIR155HG的表达与临床病理参数的相关性及其作为生物标志物潜能。结果慢性心力衰竭患者血清中MIR155HG的表达水平(7. 755±0. 449)较健康对照组(1. 199±0. 218)显著升高,差异有统计学意义(P<0. 05); MIR155HG在心功能Ⅰ级～Ⅳ级的CHF患者中的表达水平逐渐升高,各组间差异有统计学意义(P<0. 05)。心肌梗死后重度左室重构患者血清MIR155HG的表达较无左室重构患者明显增高,差异有统计学意义(P<0. 05),在重度左室重构患者心肌梗死后早期(1-3个月) MIR155HG升高缓慢,随后开始持续升高,差异有统计学意义(P<0. 05)。而无论是缺血性还是非缺血性心力衰竭患者血清MIR155HG的表达均较心肌梗死后1年心室重构患者明显增高,差异有统计学意义(P<0. 05)。血清MIR155HG的表达与左室舒张末期容积呈正相关关系(r=0. 672,P<0. 001),与左室射血分数呈负相关关系(r=-0. 630,P<0. 001)。结论血清MIR155HG水平的高低与慢性心力衰竭具有一定的相关性,可以间接的反映心力衰竭的严重程度。     

血清CF-6、HSP-70表达对慢性心力衰竭患者病情及预后的评估价值

目的 探究血清线粒体偶联因子-6(CF-6)、热休克蛋白70(HSP-70)表达对慢性心力衰竭(CHF)患者病情及预后的评估价值。方法 选取2020年12月至2021年12月我院收治的CHF患者106例(CHF组),根据美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准分为：NYHAⅡ级36例(Ⅱ级组),NYHAⅢ级38例(Ⅲ级组),NYHAⅣ级32例(Ⅳ级组);根据预后情况分为预后良好组54例,预后不良组52例;选择同期我院体检健康的106例志愿者为对照组。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清中CF-6、HSP-70的表达水平;多因素Logistic回归分析影响CHF预后的危险因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清中CF-6、HSP-70对CHF预后的评估价值。结果 与对照组相比,CHF组血清中CF-6、HSP-70表达水平显著升高(P<0.05)。CHF患者Ⅳ级组血清CF-6、HSP-70表达水平显著高于Ⅱ级组和Ⅲ级组,Ⅲ级组表达水平显著高于Ⅱ级组(P<0.05)。与预后良好组相比,预后不良组CF-6、HSP-70水平显著升高(P<0.05)。预后不良组血肌酐水平显著高于预后良好组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,CF-6、HSP-70、血肌酐表达水平是影响CHF预后的危险因素;ROC分析显示,血清CF-6、HSP-70水平联合预测CHF预后的AUC高于CF-6、HSP-70单独预测的AUC值(P<0.05)。结论 CHF患者血清CF-6、HSP-70表达水平显著升高,并随着病情加重而升高,二者对CHF患者的预后评估有一定的临床价值。     

心率震荡对慢性心力衰竭患者预后的预测价值

目的探讨心率震荡(HRT)对慢性心力衰竭(CHF)患者预后的预测价值。方法观察记录104例CHF患者和30例正常对照者的HRT(TO和TS)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、静息心率(RHR)、SDNN,随访6～18个月,终点事件是患者心力衰竭恶化入院、心源性死亡。结果单变量分析结果表明,年龄≥65岁、LVEF≤30%、SDNN≤100 ms、RHR≥75次/min、HRT 1、HRT 2等6个变量对终点事件有预测价值,其中HRT 2具有最强的预测意义(RR=5.40,P<0.05);多变量分析结果显示LVEF≤30%(RR=4.68,P<0.05)、RHR≥75次/min(RR=3.18,P<0.05)、SDNN≤100 ms(RR=3.69,P<0.05)、HRT 2(RR=5.12,P<0.05)为仅有的4个对终点事件有预测价值的变量。结论 HRT是心功能Ⅱ～Ⅳ级心力衰竭患者一个有力的预后预测凶子。     

老年慢性心力衰竭患者血清TNF-α和MMP-9等的检测水平及对预后判断的意义

目的观察老年慢性心力衰竭（CHF）患者血清标志物TNF-α、MMP-9、脂联素（APN）、脑钠肽（BNP）、胱抑素C（Cys-C）、同型半胱氨酸（Hcy）、C反应蛋白（CRP）表达及对预后判断的意义。方法将本院收治的97例老年慢性心力衰竭患者作为观察组,选择同期体检的30例健康者作为对照组,观察两组TNF-α、MMP-9及IL-6等血清表达水平,同时观察心衰严重程度及患者预后情况,并分析其相关性。结果观察组TNF-α、MMP-9及IL-6等血清表达水平显著高于对照组,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）;血清TNF-α和MMP-9表达水平与LVEF呈正相关（P〈0.01）;心功能等级越差患者,其再次住院率、病死率越高,各组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论慢性心力衰竭（CHF）血清标志物TNF-α和MMP-9等的表达水平与心功能等级及预后有关,对于判断病情及预后有重要的临床意义。     

慢性心力衰竭患者血清Lp-PLA2、sSema4D的表达及临床意义

目的分析慢性心力衰竭(CHF)患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、可溶性重组蛋白质类信号4D(sSema4D)的表达及临床意义。方法选取2018年4月-2019年4月黄冈市中心医院收治的CHF患者112例作为研究组,另选取体检健康者60例作为健康对照组。比较2组研究对象及不同NYHA分级CHF患者血清LpPLA2、sSema4D水平及超声心动图指标水平,分析CHF患者血清Lp-PLA2、sSema4D水平与超声心动图指标的相关性。结果研究组血清Lp-PLA2、sSema4D水平高于健康对照组(t=43.670、21.005,P均=0.000),左心房内径(LAD)、右心室内径(RVD)、左心舒张末期内径(LVEDD)大于健康对照组(t=16.903、11.183、13.885,P均=0.000);左心室射血分数(LVEF)及左心室短轴缩短率(LVFS)低于健康对照组(t=27.147、30.592,P均=0.000)。随着NYHA分级的升高,CHF患者血清Lp-PLA2、sSema4D水平及LAD、RVD、LVEDD明显增加(F=49.842、38.674、35.821、26.382、41.377,P均=0.000),而LVEF、LVFS明显下降(F=61.760、52.374,P均=0.000)。Pearson相关分析显示,CHF患者血清Lp-PLA2、s Sema4D水平与LAD、RVD、LVEDD均呈正相关(Lp-PLA2:r=0.562、0.514、0.613,P均=0.000;sSema4D:r=0.642、0.576、0.625,P均=0.000),而与LVEF、LVFS呈负相关(Lp-PLA2:r=-0.511、-0.472,P均=0.000;sSema4D:r=-0.507、-0.458,P均=0.000)。结论随着CHF患者心功能的恶化血清Lp-PLA2、sSema4D水平升高,并与超声心动图指标存在一定的相关性,提示Lp-PLA2和sSema4D可能通过影响心室重构参与到CHF的发生、发展。     

慢性粒细胞白血病患者血清COX-2、bFGF及TGF-β1的表达及意义

目的检测不同分期慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia,CML)患者不同发展阶段血清环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,b FGF)及转化生长因子(transforminggrowth factor-β1,TGF-β1)的变化,并探讨其在CML的诊治和预后中的临床意义。方法 50例初诊患者[慢性期(chronic phase,CP)30例,加速期(accelerated phase,AP)10例,急变期(blast crisis,BC)10例]为CML组,健康体检者40例为正常对照,采用ELISA方法检测血清COX-2、b FGF及TGF-β1水平。结果初诊时,与对照组相比,CML组患者的血清COX-2及b FGF含量升高,而TGF-β1含量减低(P0.001)。CML组急变期、加速期患者血清b FGF及COX-2水平较慢性期患者增高,而TGF-β1水平减低(P0.001)。完全缓解(complete response,CR)时,CML患者血清b FGF及COX-2含量下降,而TGF-β1含量基本恢复到正常水平,与正常对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);未达到缓解时,血清b FGF、COX-2及TGF-β1水平与CR组比较,差异有统计学意义(P0.001)。CML初诊患者治疗前血清b FGF、VEGF水平与TGF-β1呈负相关(P0.05)。结论 CML患者初诊时COX-2及b FGF高表达,TGF-β1低表达,治疗后,达到CR时,血清相关因子水平基本恢复正常,提示其与CML的发生、发展与血管生成有密切关系。因此,动态监测CML患者血清COX-2、b FGF及TGF-β1水平,可作为CML病情评估的重要参考指标。     

血清Endostatin、CTRP3、FGF21与射血分数保留心力衰竭患者临床疗效及预后的关系

目的 探讨血清内皮抑素(Endostatin)、补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)、成纤维细胞生长因子21(FGF21)与射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者临床疗效的关系及预测预后不良的价值。方法 选择2019年5月—2022年2月长沙市第三医院/湖南中医药大学附属长沙医院心血管内科收治的HFpEF患者158例(HFpEF组)和体检心功能正常的志愿者107例(健康对照组)。HFpEF患者接受常规抗心力衰竭治疗,根据疗效分为有效亚组122例和无效亚组36例,随访的152例患者根据预后情况分为预后良好亚组122例和预后不良亚组30例。比较各组血清Endostatin、CTRP3、FGF21水平,不同预后HFpEF患者超声心动图特点;多因素Logistic回归分析影响HFpEF患者预后不良的危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Endostatin、CTRP3、FGF21预测HFpEF患者发生预后不良的价值。结果 HFpEF组血清Endostatin、FGF21水平高于健康对照组,血清CTRP3水平低于健康对照组(t/P=9.585/<0.001、13.79...     

BNP对老年慢性心力衰竭患者严重程度及预后的评估价值

目的探讨血浆BNP水平与老年慢性心力衰竭(CHF)患者严重程度及预后关系。方法选择老年CHF患者64例及健康对照组20例,测定血浆脑钠肽(BNP)水平及心脏射血分数(LVEF)。结果 CHF组BNP显著高于对照组(P<0.01)。CHF组中,随心功能分级升高而升高,LVEF呈负性相关。BNP水平与患者1年病死率呈线性相关。结论血浆BNP水平能对CHF的严重程度和预后作出评估。     

急性缺血性脑卒中患者血清FGF4、salusin-α、MCP-1水平的临床价值研究

目的 探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清成纤维细胞生长因子4(FGF4)、salusin-α蛋白、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平检测的临床价值.方法 选择2018年9月—2019年9月本院收治的AIS患者102例作为AIS组,选取同期于本院体检的健康志愿者88名作为健康组,比较两组血清FGF4、salusi...     

儿茶酚抑素在慢性心力衰竭患者预后中的临床意义

目的探讨血浆儿茶酚抑素(CST)含量与慢性心力衰竭(CHF)患者预后的相关性。方法2009年1月—2012年1月诊治CHF患者128例。入院后收集患者相关临床资料及用药情况,测定血浆CST水平,并对患者出院后常规随访18个月,失访8例,依据随访期内出现主要心血管不良事件(MACE)与否分为MACE组(n=84)与非MACE组(n=36),对2组患者的临床资料进行统计学分析,以探寻CST对于CHF患者MACE的预测价值。结果2组患者性别、收缩压、血肌酐(SCr)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、心率(HR)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及CST比较差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示CST、NT-proBNP、LVEF、LVEDD是CHF患者18个月内发生MACE的独立危险因素(P<0.05)。MACE组CST水平与NT-proBNP水平呈正相关(r=0.697,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.784,P<0.05)。使用ROC曲线判定CST预测CHF患者18个月内发生MACE的几率,其曲线下面积(AUC)为0.836(95%CI 0.774⁰.886,P<0.05),CST水平为0.83μg/L时预测价值最高,灵敏度为69.41%,特异度为82.22%。Kaplan-Meier生存曲线提示CST水平≥0.83μg/L的CHF患者MACE发生率高于CST水平<0.83μg/L者(X0.886,P<0.05),CST水平为0.83μg/L时预测价值最高,灵敏度为69.41%,特异度为82.22%。Kaplan-Meier生存曲线提示CST水平≥0.83μg/L的CHF患者MACE发生率高于CST水平<0.83μg/L者(X²=3.89,P<0.05)。结论血浆CST水平升高是CHF患者18个月内发生MACE的独立危险因素,CST水平可对CHF患者的预后转归进行有效预测。     

临床护理干预在慢性心力衰竭患者预后中的价值分析

目的对临床护理干预在慢性心力衰竭患者预后中的价值进行探求和分析。方法收集该院2011年1月—2012年1月间来该市治疗慢性心力衰竭的病例共288例,随机分为实验组和对照组。对对照组病人（144人）进行慢性心力衰竭一般护理。对实验组病人（144例）在进行慢性心力衰竭一般护理基础上加强临床护理干预。结果实验组与对照组相比,实验组治愈率及总有效率（84.7%）明显高于对照组（72.2%）。差异有统计学意义（P〈0.05）。且实验组患者对护理人员的满意度高于对照组。结论加强对慢性心力衰竭患者的护理干预提高了临床疗效和患者的护理质量满意度,是现代护理发展的方向。     

血清微小RNA-30d水平与慢性心力衰竭患者心功能的相关性及其在预后评估中的价值

目的探讨血清微小RNA-30d水平与慢性心力衰竭（chronic heart failure, CHF）患者短期内发生预后不良事件的相关性分析。方法纳入自2019年11月—2021年2月于同济大学附属同济医院门诊就诊并确诊CHF的56例患者作为CHF组，另选门诊体检健康者50例作为对照组。所有受试者均进行病史采集、体格检查、血生化指标检测，并采用qPCR检测血清miRNA-30d表达水平。对CHF患者随访12个月，记录所发生的预后不良事件，按照有无心血管事件分为事件组和无事件组，并进行统计学分析。结果CHF组患者中血清miR-30d的表达水平显著低于对照组[(0.60±0.26) vs (1.052±0.40),P<0.05]，其中CHF事件组的血清miR-30d的表达水平明显低于CHF无事件组（P<0.05）。二元逻辑回归分析结果显示，血清miR-30d（OR=0.010,95%CI: 0.000~0.286,P=0.007）可以作为CHF患者发生预后不良事件的独立影响因素。通过绘制ROC曲线，微小RNA-30d制作的模型能够有效的筛选CHF患者中的高危患者，曲线下面积（AUC）为0.793，而联合心超参数，即左室射血分数、左室舒张末期内径、左房内径以及微小RNA的AUC为0.848。提示微小RNA-30d能够在CHF患者中预测患者预后不良事件的发生，微小RNA-30d的表达水平越低，心血管事件发生率越高，而结合左室射血分数、左室舒张末期内径、左房内径等心功能参数具有更高的预后评估价值。结论血清miRNA-30d水平能够较好的评估CHF患者短期预后，与心功能指标联合有更好的预测效果。     

慢性心力衰竭患者血清标志物的变化及预后价值

目的:观察慢性心力衰竭患者治疗过程中血浆4种标志物的动态变化,并探讨这种变化与短期预后的价值。方法:80例慢性心力衰竭患者(实验组)分别于入院时、出院时测定N末端B型脑钠尿肽(NT-proBNP)、白细胞介素-33(IL-33)、可溶性生长刺激表达2蛋白(sST2)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)水平。根据患者出院后半年内临床不良事件发生情况分为事件组和非事件组。根据受试者工作特征(ROC)曲线判断这4种标志物对心力衰竭患者临床不良事件发生的预测能力。另选取同期30例正常体检患者(对照组)作为对照。结果:慢性心力衰竭患者血浆sST2、NT-proBNP、Gal-3水平明显高于正常人,IL-33水平低于正常人(P<0. 05)。事件组在住院治疗前后,sST2、Gal-3水平无明显变化,而非事件组治疗后sST2、Gal-3水平较治疗前明显降低(P<0. 05);两组治疗后NT-proBNP均较前降低,而IL-33水平则变化不明显。通过ROC曲线分析,只有NT-proBNP变化比值具有预测短期心血管不良事件发生的能力。结论:慢性心力衰竭患者血浆4种标志物均较正常人有所差异,高sST2、NT-proBNP、Gal-3水平提示预后不佳。NT-proBNP变化比值具有较强预测近期心血管事件发生的能力。     

CystatinC、Hcy及TNF-α在慢性心力衰竭患者血清中的表达变化

目的 观察慢性心力衰竭（Chronic Heart Failure。CHF）患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制荆C（Cys—tatinC）、同型半胱氨酸（Hcy）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平变化，探讨它们与CHF之间的关系。方法研究对象包括CHF组60例，正常对照组40名，采用双抗夹心ELISA法检测血清CystatinC、Hcy和TNF-α含量，CHF患者心力衰竭程度按NYHA法分级。结果 CHF组患者血清CystatinC含量明显低于对照组，而Hcy和TNF-α含量显著高于对照组；心衰组血清Hey水平与TNF-α水平呈正相关；心袁组血清CystatinC、Hcy和TNF-α水平与LVED呈正相关，而与EF值呈负相关。结论 CystatinC、Hcy和TNF-α与心襄的发生有密切关系，3者可以间接反映冠心痛患者的心脏功能。     

医源性低钠血症对慢性心力衰竭的预后价值

目的探讨慢性心力衰竭患者医源性低钠血症的预后价值。方法对2004年1月至2009年12月我院心内科入院资料完整的慢性心力衰竭患者进行回顾性分析,除外入院即刻血清钠离子浓度135mmol/L的患者,共786例,根据入院24h、48h血清钠离子浓度最低值分为三组:A组Na+≥135mmol/L;B组Na+120～135mmol/L;C组≤120mmol/L。比较各组心功能、血清钾离子浓度、住院病死率等指标。结果住院期间存活714例,死亡72例,存活组与死亡组血清钠离子浓度分别为(134.00±5.83)mmol/L和(121.00±7.15)mmol/L,差异有统计学意义(P0.01),而血清钾离子浓度分别为(4.4±0.6)mmol/L和(4.3±0.8)mmol/L,没有统计学差异(P0.05)。三组住院病死率分别为:A组7.8%(36/461),B组8.0%(23/289),C组36.1%(13/36),C组分别与A组和B组比较,均有统计学差异(P0.01)。结论医源性低钠血症是慢性心力衰竭患者预后不良的重要危险因素之一,应采取积极措施避免其发生。     

抑郁对慢性心力衰竭患者预后的影响

目的 抑郁对慢性心力衰竭患者预后的影响.方法 应用Beck抑郁量表对CHF患者进行评分,分析无抑郁组与BDI《10组、BDI≥10组患者6月再住院率及死亡率.结果 165例CHF患者抑郁发生率为30.6%.在6月的随访过程中,BDI≥10患者再住院率是无抑郁组的1.5倍,死亡率是无抑郁组的近2倍.结论 CHF患者中较为普遍存在不同程度的抑郁.BDI评分高CHF患者6月再住院率、死亡率均高于无抑郁患者.     

胆固醇水平对慢性心力衰竭患者预后独立预测的价值

①目的探讨总胆固醇（ TC）水平与慢性心力衰竭（ CHF）患者预后的关系。②方法将795例 CHF患者,按 TC水平为4个亚组;TC≤160mg／dL、TC161～200mg／dL、TC201～239mg／dL及≥240mg／dL组,探讨血脂水平、其他实验室指标及超声心动图指标与预后的相关性。终点事件为全因死亡、心源性死亡。③结果平均随访（3．12＆#177;3．31）年,共发生197例终点事件,其中全因死亡占78．3％,心源性死亡占16．1％。亚组间生存率差异有统计学意义（ P ＝0．036）,TC降低提示生存率降低。多因素回归分析表明,TC水平是CHF终点时间的独立危险因素（OR＝0．75,95％CI;0．62-0．89, P ＝0．002）。④结论 TC水平是CHF死亡的独立危险因素。     

血红蛋白水平对慢性心力衰竭患者预后的影响

目的探讨血红蛋白水平对慢性心力衰竭（CHF）患者预后的影响。方法回顾性分析2007年3月至2012年2月在中信机电制造公司总医院住院治疗的慢性心力衰竭患者230例,对不同心功能分级患者贫血的发生率、血红蛋白水平与慢性心力衰竭患者预后的相关性进行统计学分析。结果慢性心力衰竭患者病死率随着血红蛋白水平的升高而降低,血红蛋白水平在140—159g／L时病死率最低,≥160g／L时病死率回升。严重心力衰竭患者贫血发生率明显高于轻度心力衰竭患者,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论贫血和血红蛋白浓度过度增高时病死率均增高。对于血红蛋白〈160g／L的慢性心力衰竭患者,血红蛋白浓度升高是CHF预后的保护因素,心功能分级增高是慢性心力衰竭患者病死率增高的危险因素。