老年慢性心力衰竭合并肌少症的研究进展

慢性心力衰竭是各种心血管疾病的终末阶段, 是我国老年人的常见病之一。肌少症是一种与年龄相关的骨骼肌数量或质量的丧失以及肌肉力量和/或身体性能下降的老年综合征。慢性心力衰竭与肌少症之间存在共同的病理生理机制, 两者相互作用且影响彼此的预后。目前被证实可用于肌少症治疗的有效措施不多, 能够有助于缓解同时患有这两种综合征患者病情进展的方法更是少有。然而, 在心力衰竭治疗的基础上结合激素药物、运动训练和营养支持可能可以延缓疾病的发展, 文章就老年慢性心力衰竭与肌少症的相关性和治疗的研究进展作一综述。     

腹膜透析患者骨骼肌减少症的诊治进展

骨骼肌减少症(肌少症)以肌肉质量减少、力量减退、功能下降为主要表现, 因其知晓率低、治疗率低, 心血管风险高, 严重影响患者生命质量及临床预后。尿毒症腹膜透析患者受饮食限制、蛋白质丢失及高分解代谢等多种因素影响, 易患肌少症。文章对腹膜透析患者肌少症的诊断技术和方法、危险因素、预测标志物、干预措施等研究进展进行综述。     

老年人衰弱干预的研究进展

衰弱是老年人因生理储备下降导致机体易损性增加、出现抗应激能力减退的非特异性状态。衰弱可导致老年人认知功能损害、身体功能下降, 增加住院、残疾、死亡等一系列不良事件发生的风险。因此, 早期及时干预衰弱对于改善老年人的健康状况、减轻社会医疗体系的压力有重要的现实意义。一些研究发现衰弱早期的干预可逆转衰弱状态, 文章针对衰弱干预措施, 从运动干预、营养干预、药物干预等干预措施及多因素干预效果方面进行阐述, 介绍老年人衰弱干预的研究进展, 旨在为临床工作者管理衰弱老年人提供参考依据。     

子宫内膜癌筛查进展

子宫内膜癌是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一, 发病率已高居妇科肿瘤首位, 在全球范围内还在不断增长。我国也呈现逐年上升的趋势。子宫内膜癌作为可筛查的肿瘤, 其筛查策略尚存争议。子宫内膜癌筛查人群主要还是针对高危人群, 但对于中风险人群(或者风险增加人群)的筛查还在探索阶段。尝试综合子宫内膜癌的各种风险因素建立筛查模型, 将非常有助于确定合适的筛查人群。在经阴道超声检查的基础上, 微/无创取样技术及微量组织病理学的开展, 极大地推动了子宫内膜癌筛查的发展, 在此基础上联合分子生物学检测可能具有更好的筛查前景。     

老年人生理弹性的研究进展

随着人口老龄化进程, 老年人的健康问题日益突出。老年人的健康需求更加复杂多元, 如何维护老年人身体功能状态成为研究的重点。生理弹性与成功老化密切相关, 该文就生理弹性的概念与评估, 生理弹性与衰弱、内在能力的关系, 以及生理弹性对老年人的影响进行了综述。     

浅谈老年慢性肾脏病患者的衰弱

慢性肾脏病(CKD)和衰弱的患病率均随增龄而增高。老年CKD人群在疾病各分期中衰弱患病率均较高, 导致跌倒的高发、住院率和死亡率升高, 严重影响患者生命质量并增加家庭及社会负担。国内外指南及共识多次指出对老年CKD患者衰弱的评估及干预的重要性。文章针对老年CKD患者衰弱的发生发展、临床特点和防治策略进行探讨。     

食管早癌筛查方法的研究进展

食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一, 由于诊断晚、进展快, 导致生存预后差。早诊断、早治疗是改善食管癌预后的关键。目前筛查食管早癌的最主要、最常用的方法是内镜检查。近年来, 一系列筛查食管早癌的新技术新方法不断涌现, 尤其是人工智能(AI)辅助内镜检查在食管早癌筛查方面显示出巨大前景。本文围绕食管细胞学检查、上消化道造影、消化内镜、实验室检查、呼出气体标记物和AI等方面, 对食管早癌的筛查方法和当前的新进展进行综述。     

高血压与代谢综合征的研究进展

高血压是代谢综合征(MS)中最常见的组分, 且与其他组分(包括高血糖、中心性肥胖及血脂异常)密切相关。胰岛素抵抗、神经内分泌系统激活及慢性炎症是MS各组分的共同病理生理机制, 但高血压合并不同MS组分患者的治疗及预后不同。该文就高血压与MS及其中其他组分的相关性作一综述, 阐述了合并MS的高血压患者的预后、潜在机制及治疗的特殊性, 以期为更科学、规范、全面地管理此类患者提供参考。     

老年慢性病共病模式及管理策略研究进展

老年人群中共病现象逐渐增加, 慢性病共病问题已经成为全球卫生领域的一个重大挑战, 识别共病模式有助于为疾病的预防和治疗以及改善预后提供线索。文章对慢性病共病模式的识别方法、影响因素及管理策略进行综述, 旨在为共病模式的研究与共病的管理提供依据。     

肾功能对老年男性慢性肾脏病患者肌少症的影响

目的探讨肾功能对老年男性慢性肾脏病(CKD)患者发生肌少症的影响。方法纳入105例于2018年10月1日至2019年1月30日在解放军总医院就诊的年龄≥65岁的男性CKD患者。根据肌少症诊断标准分为肌少症组33例,非肌少症组72例。使用两种公式估算肾小球滤过率。通过多因素logistic回归分析估算的肾小球滤过率(eGFR)与老年CKD患者发生肌少症的相关性。结果共纳入105例老年男性CKD患者,年龄74(68,77)岁,肌少症发生率为31.4%(33/105)。多因素logistic回归分析结果显示,基于血肌酐和胱抑素C的eGFR(eGFRscr-cys)<45 ml·min-1·(1.73 m2)-1(OR=4.17,95%CI:1.08～16.02,P=0.038)和基于胱抑素C的eGFR(eGFRcys)<45 ml·min-1·(1.73 m2)-1(OR=3.99,95%CI:1.08～14.75,P=0.038)均与肌少症的发生呈正相关。根据受试者工作特征曲线下面积(AUC),eGFRscr-cys(AUC=0.67)比eGFRcys(AUC=0.64)更适合...     

心愿

<正>春来天愈暖冰凉雪融成残病毒袭来江城突遭难望月夜风寒新冠难缠樱花不再暖谁能知晓今日谁陪伴一生中谁都会有哭有笑有磨难莫悲观待暖暖春来与你并肩相挽踏青草畔游长江岸悠悠岁月苦乐一肩担漫漫长路又何堪待暖暖花开与你携手相看花艳花淡花飞花散生本不易病却更难众志成城精准施策科学防控万众一心就能破除这毒的播散就算海枯石烂就算风停河干病毒一去不返往事定会相还再璀璨不赏樱花暖今生谁能懂得飘雨零落花瓣在这一生一世曾有你陪     

隐源性卒中的诊治研究进展

作为临床上主要的缺血性卒中亚型之一, 隐源性卒中病因复杂多样, 包括阵发性心房颤动、房性心脏病、卵圆孔未闭、颈动脉蹼、非狭窄性动脉粥样硬化和癌症等疾病, 需要进行详细、针对性的评估, 并需高度重视其复发风险。来源不明的栓塞性卒中(ESUS)概念的提出, 使之成为一种治疗相关性疾病, 应针对不同病因采用抗血小板、抗凝、介入和手术等治疗, 以降低其卒中复发率。     

总编导读

值此微风不燥, 诗意正浓的九月, 我们迎来了《中华全科医师杂志》第22卷第9期。本期杂志在主编、编委、专家、作者及编辑们的共同努力和辛勤耕耘下, 一如既往的丰富多彩, 值得仔细研读。     

总编导读

目前我国正面临人口老龄化和代谢性危险因素持续流行的双重压力, 心血管疾病的患病率也处于持续上升阶段, 严重威胁着人民群众的身体健康。众所周知, 心力衰竭(心衰)是心血管疾病的严重表现或中晚期阶段, 心衰患者住院率高、病死率高、生活质量差且医疗负担较重。这也对我国心血管疾病防治策略和医疗资源配置提出了新的要求。为创建适合我国国情的心衰防控管理模式及管理体系, 2019年底心衰中心联盟成立, 这一举措对规范我国心衰的诊断流程、降低心衰的误诊率和漏诊率具有重要意义。本期"特别报告"栏目刊登了《中国心衰中心联盟心力衰竭医疗质量报告(2022年)》。该报告详细统计了2017至2022年心衰中心联盟认证的753家医院心衰医疗质量控制指标的完成情况, 包括诊断指标、治疗指标、过程指标(随访率)和结局指标(再住院率)等。心衰防治任重道远, 而分级诊疗是破局的关键所在, 这需要心脏专科医师与基层全科医师通力合作。随着分级诊疗的推进, 基层医疗机构在心衰的筛查、诊治、管理、预防中将扮演举足轻重的角色, 发挥更大的作用。     

总编导读

春天来临, 万物复苏, 到处生机勃勃。我们的全科医师在辛勤耕耘的同时将思考、研究和经验化作一个个字符, 我在阅读新一期《中华全科医师杂志》时仿佛看到大家忙碌的身影, 平凡中彰显伟大。我认真阅读每一篇文章, 感到厚实和沉甸。     

总编导读

2002年9月, 《中华全科医师杂志》创刊。20年来, 这本杂志记录下了我国全科医学发展的足迹, 在推动全科医学学科建设和发展、培养全科医生队伍中一直发挥了重要的作用。本期"创刊纪念"专栏刊出了名誉总编复旦大学上海医学院杨秉辉教授的《我与<中华全科医师杂志>的不了情》、现任总编复旦大学附属中山医院全科医学科祝墡珠教授的《不仅仅是"杂志"》, 均回顾了《中华全科医师杂志》从创刊成长至今的奋斗历程;副总编浙江大学医学院余海教授的《全科之全》、首都医科大学全科医学与继续教育学院吴浩教授的《海纳百川长风破浪》结合国内外全科医学发展, 分享了他们对全科医学的深切感悟。几位专家都是中国全科医学发展的领军者、参与者、见证者, 他们从不同角度寄语寄情《中华全科医师杂志》, 表达了他们对于全科医学的热爱, 对杂志未来发展的殷切希望。     

总编导读

寒冬即逝, 暖春将至。新的一期学术内容即将呈现在各位读者面前, 内容涵盖基层诊疗指南、健康管理、疾病诊疗、全科医学教育等多个方面, 既与其他专科相得益彰, 又凸显了全科医学的核心价值。     

本期导读

《中华全科医师杂志》创刊20周年之际, 编辑部特设"创刊纪念"栏目, 刊出了各位总编、副总编对全科医学学科及杂志的深切感悟。感谢编辑部邀请, 我也有幸分享了参与杂志工作的感受, 杂志在作为全科与专科学术交流平台方面发挥了重要作用, 指导全科医生进行专科学习, 帮助专科医生做好人群管理。北京大学第一医院迟春花教授也撰写了《记录奋斗与成长的足迹》的纪念文章, 回首了与杂志并肩工作的点点滴滴。希望《中华全科医师杂志》未来进一步做好做强, 助力我国全科人才的成长与全科医学的长足发展。     

总编导读

在欢度新春佳节、品尝美味佳肴之际, 我还提早品味了即将面世的《中华全科医师杂志》2023年第3期, 收获颇丰, 在此乐与广大读者分享。     

总编导读

在2022年新春之际, 祝墡珠总编以《步履不停笃行致远》为题, 回顾了2021年本刊的出版工作和学术会议工作内容, 肯定了杂志在推动全科医学领域学术交流的作用。伴随着2022年的足履, 本刊即将迎来创刊20周年, 一路走来, 祝总编提到"在历任编委、诸位专家、学者、作者的共同努力下, 杂志的内容在丰富, 内涵在加深, 形式在拓宽, 杂志的读者群也在扩大"。这既是认可与支持, 也是鞭策与鼓励, 提示我们要时刻不忘初心, 与广大业内人士携手合作、共同分享, 为培养全科医生、探索学科方向、推动学科建设发展而不断努力。