首诊眼科的肾嗜铬细胞瘤误诊1例

<正>1病例报告患者女,43岁,主因"右眼突发视力下降5d。"入院。患者于5d前无明显诱因出现右眼视物模糊症状,进行性加重,无头痛、头晕、恶心及呕吐症状。无虹视、复视及视物变形症状,无眼球转动痛。入院前门诊FFA检查诊断右眼视神经乳头炎。有明确高血压病史1周,入院时患者血压190/     

原发性低颅压综合征致眼外肌麻痹1例

患者,男,35岁,因头痛呕吐4d伴复视2d入院。患者于4d前无明显诱因出现全头胀痛,伴头晕、恶心、呕吐。头痛、头晕与体位有明显关系,坐立时头痛加重,平卧后症状可明显减轻,2d后出现视物重影,既往无头痛病史、无头颅外伤史和腰穿史。     

YL-1型穿刺针介入治疗小脑占位1例

1 病历资料 患者,女性42岁,因头痛、头晕1个月,加重1周入院.该患于一个月前无诱因出现头痛、头晕,在家中按"感冒"口服药物对症治疗,症状无缓解,两周后在当地医院行头颅CT检查诊断为"小脑梗塞".给予降颅压、扩血管、对症等药物治疗9天,头痛、头晕略有减轻,遂回家中继续降颅压治疗.于一周前头痛加重,20%甘露醇250ml由Q4h静点改为Q3h静点,症状仍无缓解,而且头痛、头晕逐渐加重.近一周频繁呕吐并逐渐出现嗜睡、四肢活动不灵、走路向一侧倾斜.查体:嗜睡状态,GCS评分为3+5+6=14分,全身淋巴结未及肿大,伸舌略偏右,行走时向左侧倾斜,双手轮替试验(+),闭目直立征(+),Babinski征左侧(+)、右侧(-).入院后行头颅CT检查显示左小脑半球囊性类圆形低密度灶,大小约为2.5×3.0cm.     

脊髓血管畸形误诊为颅内蛛网膜下腔出血一例

1 病例 患者,女,38岁.因头痛、恶心、呕吐3d,加重伴发热1d入院.患者入院前3d无明显诱因出现头痛,以后枕部为主的持续性钝性胀痛,伴恶心、呕吐1次,呈非喷射性呕吐,呕吐物为少许胃内容物,无咖啡色样液体,休息后恶心缓解,患者未予重视.第2天头痛症状明显加重,扩散至前额部.第3天出现发热,最高体温38℃,无咳嗽、咳痰无胸痛、胸闷,无头晕、视物旋转,无四肢异常感觉或活动障碍,无大小便困难或失禁.     

疑似扑热息痛诱发Reye综合征1例

患者,女,16岁,因头晕、头痛3 d,加重1 d于2011年12月16日入院。患者3 d前无明显诱因出现头晕,并伴有头痛、乏力,于门诊化验:血糖3.5mmol/L,初步考虑诊断为低血糖,家属商议后未住院,自行回家处理,后患者未见明显好转。入院当天患者头痛难以忍受,诉在家自服"扑热息痛片"1     

不典型肺包虫病误诊为肺结核1例及病例分析

<正>1临床资料患者,男,汉族,因"咳嗽、咳痰伴痰中带血丝1个月",于2016年1月收入我科。1月前,患者无明显诱因感冒后出现咳嗽、咳痰,白色泡沫痰,痰中带血丝,伴咽喉部疼痛,无胸闷、胸痛,无发热、盗汗,无头晕、头痛等症状,未行任何治疗,自行好转。20+d前,患者感冒后再次出现上述症状,于1次饮酒后上述症状加重。11d前患者就诊于当地医院,胸部CT示:"左肺下叶背     

卵圆孔未闭导致的偏头痛继发可逆性脑血管收缩综合征1例并文献复习

<正>患者,女,56岁,主因“间断头痛、头晕3 d”于2021年10月8日入院。患者3 d前无明显诱因突发左侧头痛,下蹲时症状加重,表现为“爆裂样”疼痛,伴恶心、呕吐,症状持续数小时。2 d前患者小便时再次出现头痛,发作时测血压170/100 mmHg。12 h前无明显诱因患者头痛症状再次发作,较前加重,伴恶心、呕吐,遂入院。患者既往体健,偶有偏头痛发作,无烟酒史,否认毒物接触史。查体：T 36.5℃,P 89次/min,     

口干、多饮、纳差半个月，加重一周

病史摘要 患者,女性,74岁。因“口干、多饮、纳差半个月,加重1周”于2012年2月14日入院。半个月前患者无明显诱因出现口干、烦渴多饮、纳差、乏力、胸闷症状。无尿频、尿急、呕吐、头晕、胸痛等症状。未予重视。1周前自觉症状逐渐加重,3d前出现腹痛、腹泻数次,未治疗,遂于本院门诊。     

彩色多普勒超声心动图诊断心肌梗死合并室间隔穿孔及室壁瘤1例

患者,男,80岁,因反复胸闷、胸痛3 d伴加重1 d于2008年11月8日以"冠心病"收入院.患者3 d前因晨起散步时突发胸闷,胸骨后压榨性绞痛,向后背放射,持续1 h后自行缓解,无发热、头痛、头晕及恶心、呕吐.次日中午无明显诱因上述症状再次发作,持续约5 min自行缓解.     

溶血性贫血合并ph染色体阳性1例

1临床资料 患者,男,50岁。因＂头晕、乏力1年,加重1周＂于2013年7月9日入院。入院前1年患者无明显诱因出现头晕、乏力,就诊于私人诊所,给予生脉、能量等药物静滴治疗后症状有所缓解,此后患者自觉症状时好时坏,因忙于农活而未进一步诊断与治疗。本次入院前1周,患者自觉头晕、乏力症状较前明显加重,为求进一步诊治来我院。既往体健,无毒物及放射性物质接触史,无特殊不良嗜好,     

一例间质性肺疾病患者选用祛痰药物的病例分析

正1病例概要石XX,男性,73岁,因咳嗽、咳痰1个半月,加重3天。该患者于1个半月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,呈黄色粘痰,伴呼吸困难,无发热盗汗,无咯血,无头晕、头痛,无胸痛,3周前自行服用头孢类药物未见好转。2周前为求进一步系统诊治入住,诊断为"双肺间质性肺疾病、2型糖尿病",给予抗感染、抗炎、调节血糖对症支持治疗1周,症状好转后出院。3天前上述症状再次加重,为进一步系统诊治再次入     

中颅窝底鞍旁硬膜外巨大海绵状血管瘤

患者女，47岁，左侧面部麻木感2个月余，伴阵发性头痛、间歇性耳鸣月余，加重1周，2个月前无明显诱因出现左侧面部麻木，在外院对症治疗，疗效不佳。于1个月前出现头痛、头晕，每次持续时间约2-3min，时有耳鸣，1周前上术症状加重、头痛持续时间明显延长，遂来我院就诊。体检：左侧面部浅感觉减退，颅神经检查未见异常，四肢肌力及肌张力正常。     

以小脑性共济失调为唯一表现的急性播散性脑脊髓炎1例

1 病例介绍 患者,女,57岁,已婚,因进行性走路不稳2月,言语不清1月余,于2010年11月8日入院.患者2月前因发热(具体值不详)、咽痛、咳嗽,自己按"感冒"治疗,静滴头孢呋辛钠1周,症状好转后,出现走路不稳,逐渐需人搀扶行走,40 d前到某三甲医院就诊,诊断为"后循环缺血",外院头MRI:未见异常.给予杏丁,胞二磷胆碱注射液静脉点滴,治疗1周症状无好转,1月前出现说话吐字不清,并逐渐加重,病程中偶有头晕,无视物双影及饮水呛咳,无头痛及精神异常.门诊以"神经系统变性病?"收入院.     

原发性脑淋巴瘤伴发胶质瘤PET/CT显像分析

1 病例资料 患者,女,61岁,出现双眼视物模糊近1年,2个月前在我院眼科诊断为"双眼葡萄膜炎",给予外用药及口服药治疗后未见明显好转,10余天前无明显诱因出现右侧肢体乏力,进行性加重,不能行走,病程中患者无头痛、头晕、恶心、呕吐,发热、畏寒、盗汗等症状.     

以四肢末端麻木为首发症状的Fisher综合征1例报告

正1临床资料患者,男性,67岁,因四肢末端麻木半个月,加重伴复视1d于2011年4月5日入院。患者缘于半个月前无明显诱因出现四肢末端麻木,以双手指尖为著,症状逐渐加重。1d前出现复视,伴轻度恶心、行走不稳,家属考虑为感冒,给予感康每日1片,每次1片治疗,病情无好转,为求进一步治疗而入院。患者无头痛、头晕,无发热、抽搐,无意识障碍及     

宫外孕合并脾破裂1例报道

患者 女性,39岁.因停经39 d,下腹部胀痛1周,加重1 d,于2008年6月4日急诊收入本科.患者既往月经正常,末次月经2008年4月25日,量中,色红,现停经39 d.于1周前无明显诱因下腹部疼痛,可忍,未引起患者重视.于1 d前下腹部胀痛明显加重,伴肛门下坠感、头晕、眼花、视物不清及恶心、乏力.自测尿妊娠试验(+).由外院120急诊送入本院,急诊科接诊后经本科会诊,以"宫外孕"收治.追问病史,患者否认腹部外伤史.     

鼻型NK/T细胞淋巴瘤误诊为眼眶蜂窝织炎1例

<正>患者,男,57岁。因右眼红肿、突出伴右鼻塞1个月余,于2016年9月24日入院。患者入院前1个月前无明显诱因出现右眼红肿、突出伴右眼胀痛、复视,伴右鼻塞,无头晕、全身不适,无视力下降、眼球活动受限,无流脓涕、嗅觉减退等不适。自行用抗生素滴眼液滴眼对症治疗后好转,数天后无明显诱因再次出现上述症状,并进行性加重,偶伴头痛不适,余伴随症状同前,遂就诊于当地医院,予以"舒普深、氟美松"对症治疗3 d     

易栓症引起上矢状窦血栓形成1例

患者,男,31岁,因反复发作性头痛1周,加重1 d 于2016 年9 月25日入院. 患者于入院1 周前连续工作后出现头痛,呈阵发性、搏动性疼痛,夜间较甚,疼痛范围在右颞部至右枕部,每次持续1 ~2 h,发作2 ~3次/d,伴头晕、心悸,恶心呕吐,呕吐多次胃内容物,非喷射性,四肢乏力,无发热,无天旋地转,无耳鸣及听力下降,无视物模糊或缺损、四肢抽搐等.     

脊髓型颈椎病误诊为脑梗死1例

1病例报道患者,男,51岁,主因"右侧肢体无力7d"入院。患者于7d前无意中发现右侧肢体活动不利,书写困难,当时尚能走路,无意识障碍,无二便失禁,无肢体麻木,无头痛、头晕、恶心、呕吐等伴随症状,未在意;发病次日右侧肢体无力较前加重,刷牙、夹菜不利,行走困难,因在外地旅游,未治疗。3d后因走路摔倒一次,即到我院神内门诊就诊。     

三甲基氯化锡中毒致肾小管酸中毒三例

病例1 患者女,43岁,因反复头晕胸闷1年,加重5 d,肢体乏力、口齿不清1 d于2008年2月15日入住浙江省立同德医院肾内科.患者1年多前开始无明显诱因下出现胸闷伴头晕症状,曾在当地医院治疗,具体不祥.