外周血RBP与β2M联合检测对2~4期慢性肾脏病并发急性肾损伤的预警价值

目的探讨外周血视黄醇结合蛋白(RBP)与β2微球蛋白(β2M)联合检测对2~4期慢性肾脏病(CKD)并发急性肾损伤(AKI)的预警价值。 方法回顾性分析112例2~4期CKD患者的临床资料,未并发AKI 60例设为非AKI组,并发AKI 52例设为AKI组(Ⅰ期27例、Ⅱ期14例、Ⅲ期11例)。比较非AKI组和AKI组及AKI不同分期患者入组时血清RBP、β2M水平；采用Spearman相关性分析法分析AKI分期与血清RBP、β2M的相关性,以受试者工作特征曲线(ROC)评价RBP、β2M对2~4期CKD并发AKI的预测价值。 结果AKI组血清RBP与β2M水平均高于非AKI组(P＜0.05),Ⅲ期血清RBP与β2M高于Ⅱ期,Ⅱ期高于Ⅰ期(P＜0.05)。经Spearman相关性分析,RBP与β2M水平与AKI均呈正相关(r=0.712、0.750,P＜0.05)。血清RBP与β2M联合预测CKD并发AKI的AUC(95% CI)为0.902(0.831~0.950),高于RBP和β2M的单独预测的0.804(0.719~0.873)、0.817(0.733~0.884)(P＜0.05)。 结论血清RBP、β2M是判断2~4期CKD并发AKI的重要指标,且与AKI分期关系密切,联合检测可提高2~4期CKD并发AKI的预测效能,对临床早期识别AKI有重要预警价值。     

血清penKid、IGFBP7对重度烧伤患者急性肾损伤的预测价值

目的 研究重度烧伤患者血清脑啡肽原A 119-159(penKid)、胰岛素样生长因子结合蛋白7(IGFBP7)水平及对急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法 选取2019年4月—2022年4月长治医学院附属和平医院急诊科收治重度烧伤患者98例为烧伤组,根据是否发生AKI分为AKI亚组(n=30)与非AKI亚组(n=68),以医院同期体检的健康人60例为健康对照组。采用酶联免疫吸附实验检测患者伤后24 h内血清penKid、IGFBP7水平;多因素Logistic回归分析重度烧伤患者AKI发生的影响因素;受试者工作特征曲线评价血清penKid、IGFBP7及二者联合预测重度烧伤患者AKI发生的价值。结果 烧伤组血清penKid、IGFBP7水平均高于健康对照组(t/P=36.873/<0.001、35.841/<0.001)。AKI亚组入院24 h内急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分、血肌酐、penKid、IGFBP7均高于非AKI亚组(t/P=4.405/<0.001、14.070/<0.001、12.055/&l...     

血清LCN2、sFlt-1对脓毒症患者并发肾损伤的预测价值

目的 分析血清脂质运载蛋白2(LCN2)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)对脓毒症患者并发肾损伤(AKI)的预测价值。方法 将南京医科大学附属苏州医院2021年6月1日至2023年6月30日收治的脓毒症患者120例作为研究对象,根据是否并发AKI分为AKI组(27例)和无AKI组(93例),另选同期慢性肾脏病(CKD)患者120例,同期健康体检者120例作为对照,采用酶联免疫吸附实验测定法检测血清LCN2、sFlt-1水平。采用Pearson法分析脓毒症患者血清LCN2与sFlt-1水平的相关性;采用Box-Tidwell法验证自变量与因变量间线性关系;采用多因素Logistic回归分析探讨脓毒症患者并发AKI的影响因素;采用ROC曲线分析血清LCN2、sFlt-1水平预测脓毒症患者并发AKI的诊断价值。结果 脓毒症患者、CKD患者、健康体检者血清LCN2、sFlt-1水平依次降低(P<0.05)。AKI组患者血清LCN2、sFlt-1水平明显高于无AKI组(P<0.05)。AKI组患者C反应蛋白、APACHEⅡ评分高于无AKI组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清LCN2与sFlt-1水平呈正相关(r=0.412,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,LCN2、sFlt-1是脓毒症患者合并AKI的危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,血清LCN2、sFlt-1水平联合预测脓毒症患者发生AKI的AUC为0.928,明显高于二者单独检测(ZLCN2-联合=2.177,P=0.030;ZsFlt-1-联合=2.038,P=0.042),联合预测的敏感性为88.89%,特异性为88.17%。结论 脓毒症患者血清LCN2、sFlt-1水平较高,其高表达与并发AKI有关,且对AKI的发生有一定预测价值。     

脓毒症相关急性肾损伤患者血清Galectin-1、Galectin-3水平变化及其与院内死亡的关系

目的 探讨不同病情严重程度脓毒症相关急性肾损伤(SA-AKI)患者血清半乳糖凝集素(Gal)-1、Gal-3的变化及其与院内死亡的关系。方法 纳入2020年1月—2023年1月山西省临汾市中心医院重症医学科收治的脓毒症患者243例,其中SA-AKI患者123例作为SA-AKI组,单纯脓毒症患者120例为单纯脓毒症组。SA-AKI组患者根据急性肾损伤(AKI)分期分为1期亚组(48例)、2期亚组(43例)、3期亚组(32例),并根据患者的院内结局分为死亡亚组和存活亚组。采用酶联免疫吸附法检测血清Gal-1、Gal-3水平。通过多因素Logistic回归分析SA-AKI患者院内死亡的影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Gal-1、Gal-3水平对SA-AKI患者院内死亡风险的预测价值。结果 与单纯脓毒症组比较,SA-AKI组血清Gal-1、Gal-3水平升高(t/P=34.417/<0.001、15.207/<0.001)。1期亚组、2期亚组、3期亚组血清Gal-1、Gal-3水平依次升高(F/P=262.989/<0.001、688.207/<0.001...     

CKD患者尿沉渣中CCN2/CCN3 mRNA检测的临床意义探讨

目的:探讨慢性肾脏疾病(CKD)患者尿沉渣中CCN2(结缔组织生长因子,CTGF)和CCN3(肾母细胞瘤过度表达因子,NOV)mRNA检测及其在监测肾脏损伤中的意义。方法:研究包括35名非糖尿病的CKD患者和12名健康成人。尿沉渣中CCN2/CCN3 mRNA的检测采用Real time-PCR方法。35例CKD患者中17例患者接受了肾活检,这些肾活检组织的肾小球病变程度经PAS染色后评估。结果:CKD患者组尿CCN2/CCN3 mRNA的表达较正常对照组显著升高,而其尿沉渣mRNA的水平与患者的蛋白尿水平并不相关,尿沉渣CCN3mRNA的水平与肾小球病变程度呈负相关。此外,尿沉渣中CCN2/CCN3的比率与肾小球硬化的程度密切相关。结论:尿沉渣中CCN2/CCN3mRNA的比值与CKD患者的肾小球硬化程度密切相关,提示该项检测可能成为非创伤性评估CKD患者肾脏病变程度的有效检查手段。     

慢性肾脏病患者血清人附睾蛋白的临床应用研究

目的观察各期慢性肾脏病(CKD)患者血清人附睾蛋白(HE4)及钙、磷水平并分析其相关性。方法根据临床分期将研究对象分为CKD1、2、3、4、5期组,检测血清人附睾蛋白(HE4)、磷(P)、钙(Ca)、肌酐(Scr)的浓度,并进行回顾性分析。结果 CKD 3-5期患者血清钙浓度低于对照组(P0.05),与CKD 1-2比较有差异;CKD 5期患者血清钙浓度明显低于CKD3-4期(P0.01);CKD 3-5期患者血磷高于健康对照组及CKD1-2期值有显著性差异(P0.01);CKD 2-5期患者血清HE4水平明显高于健康对照组及CKD1~2期患者血清PTH水平,有显著性差异(P0.01)。结论血清人附睾蛋白(HE4)浓度与e GFR呈负相关,在CKD各期异常检出率均明显优于Scr。     

慢性肾脏病非透析患者微炎症状态分析

目的 探讨慢性肾脏病(CKD)非透析患者微炎症状态标志物与肾功能及临床传统心血管病危险因素的关系.方法 选择CKD非透析患者100例,依据美国NKF-K/DOQI的肾功能分期标准,将患者分为CKD1期、CKD2期、CKD3期、CKD4期、CKD5期,每组20例.同期25例本院的健康体检者作为健康对照组.分别测定血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、脂蛋白a(LPa)水平(均采用酶联免疫吸附法)及相关临床指标,比较不同CKD分期中血清hs-CRP、IL-6、LP(a)水平,并探讨炎症因子与肾功能及临床传统心血管病危险因素之间的关系.结果 ①CKD组患者的血清hs-CRP(3.54±2.57)mg·L-1高于健康对照组(1.85±1.36)mg·L-1、IL-6(2.10±1.29)pg·mL-1高于对照组(1.53±0.93)pg·mL-1、LP(a)(326.34±124.39)mg·L-1高于对照组(152.32±63.46)mg·L-1,差异均有统计学意义(P＜0.05).②与CKD 1、2、3期患者比较,CKD 5期患者血清IL-6含量显著升高(P＜0.05),CKD4、5期患者血清hs-CRP含量也显著升高(P＜0.05);与CKD1、2期患者比较,CKD5期患者血清LP(a)含量显著升高(P＜0.05).③相关分析显示,CKD患者血清hs-CRP与血肌酐呈正相关性(r=0.502,P＜0.01);LP(a)水平与血肌酐呈正相关性(r=0.274,P＜0.05).结论 CKD患者微炎症状态标志物hs-CRP、IL-6、LP(a)本身可能作为损伤因子,参与肾功能恶化,并可能与心血管病变的发生有关.微炎症因子在CKD患者中有早期预测心血管疾病(CVD)的重要作用,有望用于CKD患者并发心血管疾病的早期诊断、危险分层.     

血清IL-18BP、STC-1水平与脓毒症急性肾损伤及其预后的相关性分析

目的:分析血清白细胞介素18结合蛋白(IL-18BP)、斯钙素1(STC-1)水平与脓毒症急性肾损伤(AKI)及其预后的相关性.方法:选取163例脓毒症患者、35名同期门诊健康体检者作为研究对象.检测受试者治疗前和治疗后的血清IL-18BP、STC-1水平;根据患者是否并发AKI分为AKI组和非AKI组;依据AKI分期标准,将AKI组患者分为1期组、2期组、3期组;根据肾功能转归情况,将AKI组患者分为良好组和不良组;分析比较上述各亚组患者IL-18BP、STC-1水平.结果:脓毒症患者血清IL-18BP、STC-1及Scr高于对照组(P＜0.05),且AKI组检测结果高于非AKI组(P＜0.05);不同AKI分期患者血清IL-18BP、STC-1水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其中AKI 3期组患者IL-18BP、STC-1高于1期组(P＜0.05);AKI患者血清IL-18BP(r=0.516)、STC-1(r=0.629)分别与APACHE Ⅱ评分呈正相关(P＜0.05);受试者工作曲线(ROC)分析显示,血清IL-18BP、STC-1预测脓毒症合并AKI患者肾功能转归不良的最佳截断值分别为98.53 pg/mL、25.31 ng/mL,两项联合预测患者肾功能转归不良的ROC曲线下面积(AUC)为0.922(95％CI:0.859-0.985),高于单项指标(P＜0.05).结论:血清IL-18BP、STC-1在脓毒症AKI患者中明显升高,可作为评估患者病情及预后的血清标记物.     

KMT2D在前列腺癌患者中的表达及其与临床病理特征和预后的关系

目的 探讨组蛋白赖氨酸甲基转移酶2D(KMT2D)在前列腺癌患者中的表达,以及其与临床病理特征和预后的关系。方法 选取2015年7月—2017年7月山西省大同市第五人民医院泌尿外科行前列腺癌根治术治疗的患者126例为观察组,并根据随访3年预后情况分为预后良好亚组(n=88)、预后不良亚组(n=38),另外选择同期医院健康体检志愿者120例作为健康对照组。收集受试者临床资料,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测受试者血清KMT2D表达水平,Cox回归分析影响前列腺癌患者预后的因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清KMT2D对前列腺癌不良预后的预测价值。结果 观察组血清KMT2D水平高于健康对照组(t/P=8.504/<0.001);预后不良亚组血清KMT2D水平高于预后良好亚组(t/P=6.601/<0.001);Gleason评分>7分、有微血管侵犯、TNMⅢ期、有淋巴结转移的前列腺癌患者血清KMT2D相对表达量分别高于Gleason评分≤7分、无微血管侵犯、TNMⅠ～Ⅱ期、无淋巴结转移的患者,差异均有统计学意义(t/P=3.958/<0.001...     

尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶对原发性肾病综合征并发急性肾损伤的诊断价值

探讨原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)并发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的危险因素及尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)在PNS并发AKI中的预测价值。方法 PNS患者78例,其中PNS并发AKI患者(AKI组)21例,PNS未并发AKI(非AKI组)患者57例。对2组患者记录年龄、性别、有无感染、有无使用血管紧张素转换酶抑制剂和(或)血管紧张素受体拮抗剂(ACEI/ARB)及非甾体类抗炎药(NSAIDS),记录入院后的血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)],测定2组患者血尿素氮(BUN)、血尿酸(BUA)、血肌酐(SCr)、外周血白细胞计数(WBC计数)、血红蛋白(Hb)、血总胆固醇(TC)、血三酰甘油(TG)、血纤维蛋白原(Fbg)和血清C-反应蛋白(CRP)、血浆白蛋白(Alb)及NAG、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、24h尿蛋白定量的水平。结果 PNS并AKI的发生率为26.9%(21/78),AKI组男性发病率较非AKI组高,差异有统计学意义(P<0.05)。AKI组患者血BuN、血BUA、血Fbg、尿NAG、尿β2-MG、24h尿蛋白定量水平均明显高于非AKI组(P<0.05或P<0.01),AKI组患者血浆Alb水平明显低于非AKI组(P<0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示:男性、血BUA、血浆Fbg、尿NAG、24h尿蛋白定量水平高是PNS并发AKI的危险因素。多因素Logistic回归分析结果显示:尿NAG升高是PNS并发AKI的独立危险因素[OR1.059、OR(95%CI)1.005～1.115、P<0.01]。尿NAG升高诊断PNS并发AKI特征曲线下面积(AUCROC)为0.903(95%CI 0.826～0.979);尿NAG诊断PNS并发AKI的阳性参考值为>83U.L-1,敏感性为0.789,特异性为0.936。结论尿NAG是早期发现、早期诊断PNS并发AKI的理想生物学标记物。     

血清FGL1、LncSChLAP1对晚期非小细胞肺癌免疫治疗效果及预后评估的价值

目的 分析血清纤维蛋白样因子1(FGL1)、长链非编码RNA SChLAP1(LncSChLAP1)评估接受免疫治疗的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者疗效及预后的价值。方法 选取2019年4月—2022年12月南京市胸科医院呼吸内科诊治晚期NSCLC患者98例为NSCLC组,均接受免疫检查点抑制剂治疗,根据疗效分为有效亚组74例和无效亚组24例,以同期医院健康体检者50例为健康对照组。酶联免疫吸附实验检测NSCLC患者血清FGL1水平,实时荧光定量PCR检测血清LncSChLAP1水平;多因素Logistic回归分析影响晚期NSCLC患者化疗疗效的因素;受试者工作特征曲线分析血清FGL1、LncSChLAP1对晚期NSCLC患者免疫治疗疗效的预测价值;Kaplan-Meier曲线分析血清FGL1、LncSChLAP1对晚期NSCLC患者生存预后的影响。结果 血清FGL1、LncSChLAP1水平比较,NSCLC组高于健康对照组(t/P=57.365/<0.001、28.443/<0.001)。无效亚组TNM分期Ⅳ期比例、血清FGL1、LncSChLAP1水平高于有效亚组(...     

低渗与等渗造影剂对不同分期慢性肾功能不全患者血肌酐水平的影响

目的 比较低渗与等渗造影剂对不同分期慢性肾功能不全患者的血肌酐水平的影响.方法 整群选取并回顾性分析该院自2011年1月—2015年8月收治的91例肾功能不全患者在行计算机体层摄影(CT)增强扫描前后血肌酐清除率的变化,将91例患者按血清肌酐清除率分为CKD(慢性肾脏疾病)3期组、CKD4期组,各组按所使用造影剂的不同分为两个亚组.比较各亚组间肌酐(SCr)浓度升高值的差异.结果 CKD4期组,低渗造影剂亚组在注射后第1天及第3天SCr浓度升高值分别为(10.6±15.2)μmol/L、(25.6±19.9)μmol/L,显著高于等渗造影剂亚组的(3.5±9.8)μmol/L和(17.3±10.6)μmol/L(t=4.613、3.762,P=0.012、0.015),第5天两亚组间差异无统计学意义(t=1.325,P=0.180).CKD 3期患者各亚组间差异均无统计学意义(t=1.931、1.376、1.262,P=0.096、0.117、0.268>0.05).结论 CD4期慢性肾功能不全患者,应用等渗性造影剂比低渗性造影剂更安全.     

带状疱疹患者血清CX3CR1、CCR2表达与带状疱疹后遗神经痛的相关性

目的 分析带状疱疹(HZ)患者血清CX3C趋化因子受体1(CX3CR1)、CC趋化因子受体2(CCR2)水平与带状疱疹后遗神经痛(PHN)的关系。方法 选取2020年7月—2022年2月邢台市人民医院内分泌科和疼痛科诊治HZ患者93例为HZ组,治疗后随访3个月,以是否出现PHN将患者分为PHN亚组(n=32)和非PHN亚组(n=61)。选择同期医院健康体检者40例为健康对照组。比较受试者临床资料、视觉模拟评分(VAS)及血清CX3CR1、CCR2水平;Pearson法分析HZ患者血清CX3CR1与CCR2的相关性;受试者工作特征曲线(ROC)评价血清CX3CR1、CCR2预测HZ患者发生PHN的临床价值;Logistic回归分析HZ患者发生PHN的独立危险因素。结果 PHN亚组患者年龄≥50岁比例、病程、发热比例、HZ分型出血型或坏疽型比例高于非PHN亚组,应用糖皮质激素治疗比例低于非PHN亚组[χ²(t)/P=6.077/0.014、14.888/<0.001、6.129/0.013、13.391/0.001、12.560/<0.001];PHN亚组...     

急性心功能不全患者血清Cys-C和BNP水平对判断急性肾损伤发生的临床价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)和脑钠肽(BNP)水平对急性心功能不全患者并发急性肾损伤的价值。方法回顾性分析我院收治急性心功能不全60例,根据是否合并急性肾损伤(AKI)分为AKI组和非AKI组,检测患者血清Cys-C和BNP水平以及患者血肌酐和尿素氮水平,以是否合并急性肾损伤为最后目标,采用ROC曲线分析患者血清Cys-C和BNP水平诊断AKI的准确性,另选取体检正常者30例为正常对照组进行比较。结果 AKI组患者存在明显的尿素氮和血肌酐高水平,且伴有血清Cys-C和BNP明显升高,与非AKI组比较差异具有统计学意义(P0.05);AKI患者血清Cys-C和BNP水平与急性肾损伤临床分期密切相关,其中AKI-3期患者上述因子水平高于AKI-2期,AKI-2期又明显高于AKI-1期,亚组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析显示,血清Cys-C的预测临界值为7.66,灵敏度、特异度分别为74%和88%,AUC为0.617,而血清BNP预测合并AKI的预测值较Cys-C好,其预测临界值为5.65,灵敏度、特异度分别为100%和94%,预测价值AUC为0.768,两种方法比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论急性心功能不全并发急性肾损伤患者存在血清Cys-C和BNP高水平,通过检测两者的动态变化有利于预测是否合并AKI,其中BNP是一个更为良好的预测指标。     

血清PON1及1,25(OH)2D3对银屑病患者并发心血管疾病的预测价值

目的 检测血清氧磷酯酶1(PON1)及1,25二羟基维生素D₃[1,25(OH)₂D₃]水平及其对银屑病患者并发心血管疾病(CVD)的预测价值。方法 选取2018年2月—2022年2月中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院皮肤科收治银屑病患者88例为银屑病组,根据疾病严重程度,再分为轻度亚组(n=34)、中度亚组(n=26)和重度亚组(n=28);根据是否合并CVD分为非CVD亚组63例和CVD亚组25例。选取医院同期体检健康者70例为健康对照组。酶联免疫吸附实验检测血清PON1及1,25(OH)₂D₃水平;比较不同病情程度银屑病患者血清PON1及1,25(OH)₂D₃水平差异;多因素Logistic回归分析影响银屑病患者并发CVD的因素;受试者工作特征曲线分析血清PON1及1,25(OH)₂D₃对银屑病患者并发CVD的预测价值。结果 银屑病组血清PON1及1,25(OH)₂     

慢性肾脏病患者血清HMGA2蛋白、FGF-23水平与肾功能损伤程度的相关性研究

目的 分析慢性肾脏病(CKD)患者血清高迁移率族蛋白A2 (HMGA2)、成纤维细胞生长因子23(FGF-23)与肾功能损伤程度的关系。方法 选取2021年2月至2022年3月在西电集团医院诊治的108例CKD患者(CKD组)为研究对象，根据CKD分期分为A组42例(1～2期)、B组45例(3～4期)和C组21例(5期)，选取同期体检健康者108例作为对照组。比较各组受检者的血清HMGA2、FCF-23、尿素氮(BUN)水平，采用Pearson相关系数法分析血清HMGA2、FCF-23水平与肾功能的相关性。结果 CKD组和对照组受检者的HMGA2 [(3.59±1.42) ng/mL vs(0.96±0.43) ng/mL]、FCF-23 [(432.16±43.15) pg/mL vs (306.55±35.63) pg/mL]、BUN [(6.43±1.46)μmol/L vs (4.35±1.27)μmol/L]水平比较，CKD组明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05);A组、B组和C组患者的血清HMGA2 [(3.01±0.97) ng/mL vs (3.42±...     

人附睾蛋白4作为肾脏纤维化分子诊断标志物的临床价值

目的 探讨慢性肾脏病(CKD)患者血清人附睾蛋白4(HE4)的变化及其对肾脏纤维化的诊断价值。方法 选取2020年1月—2022年1月于武汉市中医医院就诊的159例CKD患者,分为CKD 1～5期组,选择同期健康体检者39例为对照组。比较各组血清HE4、肌酐(Crea)、尿素氮(Bun)及尿液β2微球蛋白(β2-M)水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价HE4辅助诊断CKD的价值,并通过GEO数据库分析HE4与肾脏纤维化的关系。结果 CKD 1～5期患者血清HE4水平分别为(84.36±7.53)pmol/L、(148.90±16.46)pmol/L、(259.80±36.93)pmol/L、(438.80±81.92)pmol/L、(1 002.34±68.55)pmol/L,均高于对照组[(33.80±1.99)pmol/L,均P<0.05];且随着CKD的进展,患者血清HE4逐渐升高。血清HE4、Crea、Bun及尿液β2-M预测CKD的曲线下面积分别为0.998、0.801、0.748、0.826,HE4对CKD辅助诊断的敏感性和特异性分别为0.983和0.949。G...     

成纤维细胞生长因子-23与慢性肾脏病患者矿物质代谢紊乱的相关性研究

目的 观察慢性肾脏病（CKD）非透析患者的血清钙、磷、全段甲状旁腺激素（iPTH）、25-羟维生素D、成纤维细胞生长因子-23（FGF-23）水平,以及肱踝脉搏波传导速度（baPWV）,并探讨FGF-23与上述指标的相关性。方法 选取河北省人民医院35例健康者（对照组）、34例CKD 1期、35例CKD 2期、34例CKD 3a期、33例CKD 3b期、38例CKD 4期和32例CKD 5期患者。检测各组患者的血压、体重指数（BMI）、血清白蛋白、肌酐、钙、磷、25-羟维生素D、iPTH、FGF23水平及baPWV。结果 对照组及CKD各期患者的年龄、性别构成及BMI无差异（P?>0.05）。与对照组比较,CKD 3a～5期组和CKD 2～5期组患者的收缩压和舒张压升高（P?<0.05）;CKD各期患者的24 h尿白蛋白定量升高（P?<0.05）,CKD 3a～5期组患者的血肌酐、血磷、iPTH水平升高,血清白蛋白、血钙水平下降（P?<0.05）;CKD 2～5期组患者的25-羟维生素D水平下降,CKD 3a～5期组患者的FGF-23水平升高（P?<0.05）;7组不同水平25-羟维生素D例数所占比例比较有差异（P?<0.05）;与对照组及CKD 1期组分别比较,CKD 3a～5期组患者的baPWV加快（P?<0.05）;所有CKD患者中血清FGF-23与血钙（r?=-0.175,P?=0.000）、25-羟维生素D（r?=-0.130,P?=0.000）呈负相关,与血磷（r?=0.236,P?=0.000）、iPTH（r?=0.249,P?=0.000）呈正相关。结论 CKD患者血清iPTH、FGF-23水平的变化先于血钙、磷的变化。随着eGFR的降低,25-羟维生素D的下降时间早于iPTH和FGF-23水平的升高。在CKD的早期即出现血管僵硬度增加。     

血清LncRNA FAF、ITIH4在慢性心力衰竭患者中的表达意义及对预后的预测价值

目的 探讨血清长链非编码RNA(LncRNA)FAF、间α胰蛋白酶抑制因子重链4(ITIH4)在慢性心力衰竭(CHF)患者中的表达意义及对预后的预测价值。方法 选择2020年1月—2022年1月安徽医科大学第二附属医院急诊内科收治的CHF患者187例为CHF组,再根据NYHA心功能分级分为Ⅱ级亚组65例,Ⅲ级亚组77例,Ⅳ级亚组45例。于同期招募健康志愿者103例为健康对照组。2组受试者均检测血清LncRNA FAF表达和ITIH4水平,CHF患者出院后随访12个月,统计随访期间主要不良心血管事件(MACE)发生率;多因素Logistic回归分析影响CHF患者发生MACE的因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析LncRNA FAF、ITIH4预测CHF患者发生MACE的价值。结果 CHF组血清LncRNA FAF表达、ITIH4水平低于健康对照组(t/P=24.469/<0.001、35.196/<0.001)。血清LncRNA FAF表达、ITIH4水平Ⅳ级亚组低于Ⅲ级亚组低于Ⅱ级亚组(F/P=91.653/<0.001、102.345/<0.001)。MAC...     

视黄醇结合蛋白在慢性肾脏病患者血液透析中的临床意义

目的探讨血清视黄醇结合蛋白水平检测在终末期肾脏疾病行血液净化治疗患者中的临床意义。方法实验组选取因慢性肾脏疾病(CKD)5期行规律血液净化治疗>6个月的患者63例,男45例,女18例,平均年龄(49±15)岁;对照组选取因CKD 1~4期住院但未行血液净化治疗的患者67例,男42例,女25例,平均年龄(51±17)岁,其中CKD 1期患者19例,CKD 2期患者10例,CKD 3期患者24例,CKD 4期患者14例。检测所有患者外周血清中视黄醇结合蛋白(所有患者采集空腹静脉血,CKD5期采集透析前静脉血),同时收集临床资料行分析。结果 CKD 5期患者血中视黄醇结合蛋白水平(134.5±47.7)mg·L-1高于CKD 4期(88.5±32.8)mg·L-1、CKD 3期(65.0±27.4)mg·L-1、CKD 2期(55.4±20.1)mg·L-1、CKD 1期(52.9±21.3)mg·L-1(P<0.05);CKD 5期患者血中RBP水平与透析前血肌酐、尿素氮水平呈现正相关,与血红蛋白、全段甲状旁腺激素水平、血钙、血磷、血白蛋白水平均无相关性。结论血清视黄醇结合蛋白水平检测对于判断终末期肾病行血液净化治疗患者的体内毒素水平有一定临床意义,但该指标并未很好地反应患者慢性肾功能衰竭并发症的程度。