心肌梗死与心肌梗死伴2型糖尿病患者T波电交替和心脏自主神经病变分析

目的探讨心肌梗死(MI)与MI伴2型糖尿病(T2DM)患者T波电交替(TWA)的变化,及其与心脏自主神经病变的关系。方法分析单纯MI组(MI组,n=90)、MI合并2型糖尿病组(MI+T2DM组,n=68)及对照组(n=52)患者的动态心电图-TWA值。应用心率变异性(HRV)的时域指标[正常窦性R-R间期的标准差(SDNN)、每5 min N-N间期平均值的标准差(SDANN)、差值均方的平方根(rMSSD)]和频域指标[甚低频(VLF)、低频(LF)、高频(HF)和低/高频比(LF/HF)]评估心脏自主神经病变。结果 MI组和MI+T2DM组患者TWA较对照组明显增大(P<0.01),MI+T2DM组TWA较MI组增大,但差异无统计学意义(P=0.17);MI组SDNN、SDANN、HF较对照组降低(P<0.05)。MI+T2DM组与对照组比较,SDNN、SDANN、HF、LF降低,LF/HF升高,差异有统计学意义(P<0.01)。MI+T2DM组的SDNN、HF比MI组降低明显(P<0.05);MI患者的TWA值与HRV时域指标SDNN、SDANN具有相关性(r=0.147,r=0.156;P<0.001)。结论 MI患者TWA增大,HRV多项指标普遍降低、LF/HF增大,伴T2DM患者更加明显。TWA可能与自主神经中的交感神经成分有关。     

动态心电图在2型糖尿病患者心脏自主神经病变中的诊断效能评价

目的:探讨动态心电图相关检测指标对2型糖尿病(T2DM)患者心脏自主神经病变(DCAN)的评估价值。方法:选取2020年1月～2021年8月弋矶山医院内分泌科收住的T2DM患者82例,根据Ewing评分将患者分为心脏自主神经功能正常[DCAN(-)]组和病变[DCAN(+)]组,比较两组患者基线资料及动态心电图指标的差异,采用多因素Logistic回归模型分析T2DM患者自主神经病变的相关影响因素,运用ROC曲线评价动态心电图指标对T2DM患者自主神经病变的诊断效能。结果:DCAN(+)组患者病程时间长于DCAN(-)组(P<0.05),24 h平均心率高于DCAN(-)组(P<0.05),而心率变异性(HRV)时域指标(SDNN、SDANN和pNN50)、HRV频域指标(VLF和LF)、Lorenz散点图指标长轴(L)及心率减速力(DC)均低于DCAN(-)组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,病程时间延长(OR=1.008,95%CI:1.002～1.014)是T2DM病人患DCAN风险的危险因素,而pNN50(OR=0.908,95%CI:0....     

2型糖尿病合并原发性高血压患者的心率变异性特点

目的：探讨心率变异性（HRV）对早期发现2型糖尿病合并原发性高血压心脏植物神经病变的意义。方法：应用24h动态心电图（Holter）监测84例2型糖尿病患者和84例2型糖尿病合并原发性高血压患者,并与84名正常人对照,比较三组SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50、HRVI、TP、LF、HF和LF/HF。结果：T2DM组和EH＋T2DM组的SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50、HRVI、TP、LF和LF/HF均明显低于对照组（P＜0.05）。EH＋T2DM组较T2DM组也有明显变化。结论：T2DM＋EH组与T2DM组相比自主神经功能受损害程度更加明显,发生心源性猝死的危险性增加,应定期检查,密切随访。     

摄食行为对单纯性肥胖症胃排空与自主神经功能的影响

目的观察不同摄食行为单纯性肥胖症胃排空速率和自主神经活动特征,探讨摄食行为与胃排空异常的关系。方法将50例单纯性肥胖症患者根据饮食行为分为暴食症组(A组,n=18)、正常饮食组(B组,n=19)、功能性消化不良组(C组,n=13),并设健康对照组(D组,n=20)。各组进食~(99)Tc~m-DTPA标记的实验餐后采用单光子发射计算机扫描(SPECT)采集胃部图象,计算胃半排空时间及胃排空率。采用十二导联动态心电记录仪记录进餐前30 min、餐后30 min心电信号,分别进行心率变异性分析,时域参数包括RR间期的标准差(SDNN)、相邻正常R-R间期差值的均方根(RMSSD)、24 h内每5 min正常R-R间期标准差的平均值(SDNNindex);频域参数包括超低频功率(VLF)、低频功率(LF)、高频功率(HF)。结果与D组比较,A组胃半排空时间显著缩短、排空率显著增高(P<0.01);B组无明显差异(P>0.05);C组半排空时间明显延迟、排空率下降(P<0.05)。餐前A组RMSSD、SDNN、SDNNindex、VLF、HF、LF高于D组(P<0.05,P<0.01),迷走、交感神经均活跃;B组LF低于D组(P<0.05),交感神经活性低;与餐前相比,餐后D组SDNN、HF降低,SDNNindex、RMSSD、VLF、LF增加,交感神经活跃;A组、B组SDNNindex、SDNN、VLF、LF降低,RMSSD、HF增高(P<0.01),迷走神经明显活跃,交感神经活性降低;C组RMSSD、SDNN降低,VLF、LF、HF增加(P<0.01),交感、迷走神经均活跃。结论单纯性肥胖不同摄食行为者均存在自主神经异常,均存在餐后迷走神经活跃,但其胃排空情况却不同,表明胃排空能是导致肥胖的主要原因之一,但并非惟一因素,自主神经活动可影响胃排空。     

乳腺增生症患者心率变异性时频域分析

目的探讨乳腺增生症(Mammary Gland Hyperplasia,MGH)患者的心率变异性(Heart rate variability,HRV)特点。方法使用微型心电记录仪采集147例MGH患者以及220名健康人5 min静息心电数据并进行HRV时域指标和频域指标分析,包括正常RR间期标准差(SDNN)、相邻RR间期差值均方的平方根(RMSSD)、极低频功率(VLF)、低频功率(LF)、高频功率(HF)、总功率(TP)。结果 MGH患者的RMSSD、LF、HF均较健康人群显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05),而其他参数(SDNN、VLF、TP)差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 MGH患者的副交感神经活性低于健康人群,提示HRV有可能用于MGH的早期预警和治疗评估。     

2型糖尿病患者心率变异性与慢性并发症关系的临床研究

目的：探讨心率变异性与外周神经、下肢动脉病变、视网膜病变及肾脏病变等糖尿病慢性并发症的关系。方法多学科联合门诊、预约患者集中完成眼底、肾脏、下肢动脉病变等并发症筛查;采用美国GE Marquette 公司生产的动态心电图机及三通道模拟 V5、V1、avF导联记录器,记录心率变异性时域、频域指标。结果糖尿病组（96例）与正常对照组（136例）比较,糖尿病患者心率变异性频域及时域指标均降低（ P ＜0.05）;合并视网膜病变的糖尿病患者,其全部正常窦性心搏间期的标准差（ SDNN）、5 min时间心搏间期均值的标准差（ SDANN）、全程相邻NN间期之差的均方差值（ RMSSD）、全部NN间期之差＞50 ms的心搏数,除以总的NN间期个数,乘以100（PNN50）均低于正常眼底的糖尿病患者（ P ＜0.01, P ＜0.05）;合并肾脏病变患者的心率变异性指标除低频/高频（ LF/HF）、平均窦性NN间期（ MNN）外,其他指标均明显低于非肾病组糖尿病患者（ P ＜0.01, P ＜0.05）;合并下肢动脉病变与无病变的糖尿病患者比较,心率变异性指标差异无统计学意义（ P ＞0.05）。结论糖尿病患者长期高血糖加重了自主神经的损害,使心率变异性降低。当2型糖尿病患者合并眼底、肾脏微血管病变时,应加强对其心率变异性的监测,以便于对糖尿病心脏自主神经功能早期作出诊断,减少2型糖尿病患者心源性猝死的发生。     

碎裂QRS波与急性ST段抬高型心肌梗死患者自主神经功能及左室重构的关系

目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者碎裂QRS波(fragmented QRS complex,fQRS)与心脏自主神经功能及左室重构的相关性.方法:回顾性分析华中科技大学同济医学院附属普爱医院心内科住院的STEMI患者170例,根据心电图上是否存在fQRS分为nfQRS组94例和fQRS组76例.分析患者基本临床资料、24 h动态心电图指标及超声心动图数据等,比较2组患者之间的差异.结果:与nfQRS组相比,fQRS组心率变异性(heart rate vari-ability,HRV)指标24 h正常窦性R-R间期标准差(standard deviation of NN intervals,SDNN)、24 h内每5min窦性R-R间期均值标准差(standard deviation of all 5-min average NN intervals,SDANN)、极低频(very low frequency,VLF)、低频(low frequency,LF)、低频与高频功率比值(ratio of low frequency to high frequency power,LF/HF)明显降低(P＜0.05);左室功能指标左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)明显低于nfQRS组,而左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)、N-端脑钠肽前体(N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP)明显高于nfQRS组(P＜0.01).多因素logistic回归分析,经校正年龄、性别后,SDNN、SDANN、VLF、LF、LF/HF、LVEF降低及NT-proBNP升高是STEMI患者发生fQRS的危险因素.Spearman相关分析显示,STEMI患者SDNN、SDANN、VLF、LF、LF/HF、LVEF与fQRS呈显著负相关,而LVEDD、NT-proBNP与fQRS呈显著正相关(P＜0.01).结论:心电图上存在fQRS的STEMI患者,心肌缺血较严重,心脏自主神经功能损伤明显,左室重构显著.     

鼻咽癌患者放疗后动态心电图及QT离散度与心率变异性变化的相关性研究

目的探讨鼻咽癌患者放疗后动态心电图、QT离散度(QTd)与心率变异性的相关性。方法选取2012年6月至2014年6月泰安市肿瘤医院收治的98例实施放射治疗的鼻咽癌患者,对98例鼻咽癌患者治疗前及接受3个阶段不同放射剂量(分别为15~25 Gy照射、35~45 Gy照射和55~65 Gy照射)的放射治疗后,每完成1个放射治疗疗程,分别进行动态心电图检测,观察患者的心律失常和ST-T改变发生率、QTd、校正后QT离散度(QTcd)值,并比较心率变异性(HRV)时域指标和频域指标的变化。结果鼻咽癌患者在放射治疗前、接受不同剂量放射治疗后,窦性心律失常发生率、NN间期标准差(SDNN)、相邻NN间期均值的均方根(r MSSD)、NN相邻间期差值超过50 ms的心搏数所占百分比(p NN50)、极低频功率(VLF)、低频率(LF)、高频率(HF)、总功率(TP)比较,差异均有统计学意义(P<0.05),55~65 Gy放疗后SDNN、r MSSD、VLF、LF、HF、TP显著低于放疗前和15~25、35~45 Gy放射治疗后;15~25、35~45、55~65 Gy放疗后p NN50均显著低于放疗前,3组间两两比较,差异无统计学意义;室上性心律失常、室性心律失常、ST-T改变的发生率、QTd、QTcd、NN间期均值标准差(SDNN)、超低频功率(ULF)、LF/HF比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对鼻咽癌患者进行QTd与心率变异性分析能了解放射所致的心脏自主神经调节功能的改变,间接评价放射性心脏自主神经功能,为临床治疗提供重要依据。     

心血管神经症患者心率变异性研究

目的：研究心血管神经症患者的心率变异性．探讨心血管神经症的自主神经功能。方法：对心血管神经症组（40例）与正常组（40例）心率变异性结果进行对比分析。结果：心血管神经症组的时域指标：NN间期标准差（SDNN）,相邻NN间期差的均方根（RMSSD）,NN间期平均值的标准差（SDANN）,三角形指数（圣乔治指数）均明显低于健康人,P〈0．01。心血管神经症组频域指标;高频功率（HF）略升高,总功率（TP）低频功率（LF）明显降低,差异均有显著性,P〈0．01。LF／HF比值减小（P〈0．05）。结论：心血管神经症绝大多数为心率变异性减低迷走神经张力增高。HRV对心脏植物神经症的诊断治疗及预后有重要意义。     

2型糖尿病及其并发症与自主神经功能的关系探讨

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）及其并发症与自主神经功能的关系。方法 随机选取260例T2DM患者,采用QHRV1-心率变异分析系统进行自主神经功能分析,并对受试者进行周围神经、眼底、尿微量白蛋白的检测。选取同一时期体检的135例正常人,进行QHRV1系统的检查。结果 T2DM患者心率变异性（HRV）的指标SDNN、rMSSD、PNN50、VLF、LF、HF较正常对照组均明显降低（P均<0.01）;T2DM合并冠心病（CAD）组患者的SDNN、rMSSD、PNN50、LF、HF均低于无CAD的T2DM组,交感-副交感神经功能紊乱的百分比高于无CAD的T2DM组（P<0.05）;T2DM并发症较多的观察组SDNN、rMSSD、PNN50、VLF、LF、HF均低于无并发症或并发症较少的观察组,交感-副交感神经紊乱的百分比高于无并发症或并发症较少的观察组（P<0.05或P<0.01）;T2DM并发症的数量与BMI、T2DM病程、自主神经功能紊乱、甘油三酯、SBP呈正相关（P<0.05或P<0.01）;校正性别、年龄、HbA1c、FBG、肝肾功能后,进行多元线性回归分析显示,BMI、T2DM病程、自主神经功能紊乱仍与T2DM并发症的数量密切相关（R²=0.272,P均<0.01）。结论 T2DM患者的心率变异性较正常人降低,自主神经功能的紊乱与冠心病、T2DM微血管以及周围神经病变等并发症的增加有关。     

海洛因依赖者心率变异性研究

目的 探讨海洛因依赖者心率变异性(HRV)的特点.方法 测定海洛因依赖者HRV的时域、频域指标,并与正常对照组进行比较.结果 海洛因依赖者较正常对照者心率(HR)、低频功率(LF)和低频功率与高频功率(HF)之比(LF/HF)显著增高,24 h R-R间期标准差(SDNN)、24h每5minR-R间期平均值的标准差(SDANN)、HF显著降低,24h相邻R-R间期差值的均方根(RMSSD)降低,差异均有统计学意义(均P<0.05).海洛因依赖者前后两次HRV检测结果差异无统计学意义(P>0.05).初吸者较正常对照者SDNN、SDANN、HF显著降低,极度低频率(VLF)降低;复吸者较正常对照者SDNN、SDANN、HF显著降低,RMSSD降低;复吸者较初吸者LF和VLF升高.高吸组较正常对照组SDNN、SDANN、HF显著降低,LF/HF显著升高;高吸组较低吸组LF/HF升高;低吸组较正常对照组SDNN、SDANN显著降低,低吸组较正常对照组LF/HF显著升高,LF升高,上述指标差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01).结论 海洛因依赖者HRV降低并且指标具有可重复性,迷走神经张力降低,交感神经张力增高,尤其高吸者和复吸者其HRV改变更明显.HRV测定可以更真实地及早发现海洛因依赖者中的高危人群,便于及时处置,也能为HRV更广泛地应用于临床提供依据.     

原发性高血压患者心率变异改变

目的　研究原发性高血压患者心率变异的改变 ,探讨心率变异对原发性高血压病情预测。方法　随机分为原发性高血压 (EH)组 6 6例 ,对照组 6 0例。用北京美高仪医用科技有限公司开发的心电工作站 (ECGLABTM) ,经 5分钟采集心率变异 (HRV)各种指标 :全程NN间期标准差 (SDNN) ,全程NN期间之差的均方根 (RMSSD) ,NN5 0除以总的NN期间的个数 (PNN5 0 ) ,低频段功率 (LF)与高频段功率 (HF)之比 (LF/HF)。结果　原发性高血压组SDNN(98 33± 71 6 7)ms ,RMSSD(2 4 3± 1 1 76 )ms,PNN5 0 (5 2 9± 3 2 9) % ,LF/HF(3 78± 3 4 1 )。对照组SDNN(1 4 2 7± 79 6 6 )ms ,RMSSD(2 7 89± 1 2 89)ms ,PNN5 0 (9 1 8± 8 5 3) % ,LF/HL(1 5 2± 1 4 9)。原发性高血压组SDNN、PNN5 0均较对照组低 ,差异有非常显著意义 (P <0 0 1 )。MMSSD也较对组低、差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。而LF/HF较对照组高 ,差异有非常显著意义 (P <0 0 1 )。结论　原发性高血压患者HRV有显著的改变 ,提示有自主神经的损害。     

冠心病患者心室晚电位及心率变异改变的探讨

目的　研究冠心病患者心室晚电位 (VLP)及心率变异 (HRV)的改变 ,探讨VLP、HRV对冠心病病情预测及心脏事件发生的防治。方法　随机分为冠心病组 73例 ,对照组 6 0例。检测VLP的QRS终未 4 0UV以下振幅的持续时间 (D40 ) ,QRS终未 4 0ms内的均方根电压 (V40 ) ,经滤波后QRS总的持续时间 (QRST)。检测HRV的各种指标 :全程NN间期标准差 (SDNN) ,全程NN间期之差的均方根 (RMSSD) ,NN5 0除以总的NN间期的个数 (PNN5 0 ) ,低频段功率 (LF)与高频段功率 (HF)之比 (LF/HF)。结果　冠心病组VLP阳性率 2 6 0 3% (19/ 73) ,对照组阳性率 6 6 7% (4 / 6 0 )。冠心病组SDNN(99 5 1± 6 5 6 )ms、RMSSD(2 2 4 2±6 5 7)ms,PNN5 0 (5 4 0± 3 0 8) % ,LF/HF(4 38± 3 36 )。对照组SDNN(14 2 76± 79 6 6 )ms,RMSSD(2 7 89± 12 89)ms ,PNN5 0 (9 18±8 5 3) % ,LF/HF(1 5 2± 1 4 9)。经统计学处理两组SDNN、RMSSD、PNN5 0、LF/HF差异均有非常显著性差异 (P <0 0 1)。结论　冠心病组VLP、HRV均有显著性改变 ,提示冠心病患者存在心肌电活动异常及自主神经功能损害 ,存在心脏事件发生的危险性。     

体位改变对Beagle犬心脏自主神经控制的影响

目的 观察体位改变对Beagle犬心脏自主神经控制的影响.方法 利用大动物无创生理遥测技术,监测清醒活动状态下雌性Beagle犬在静态姿势(lying、standing、sitting、hanging)和运动(walking)姿势下的心电图(ECG),并用HRV功率谱分析其自主神经功能.结果 在静态姿势下,Beagle犬RR间期(RRI)、RR间期的标准差SDNN(SDNN)、相邻RR间期差值平方和的均方根RMSSD(RMSSD)、相邻R-R间期差值＞50 ms的窦性个数占心搏总数的百分比pNNabs (50)( pNNabs (50))、TP总功率(TP)、VLF极低频功率(VLF)、标准化高频功率(HFnorm)均明显高于运动状态(P ＜0.05,P＜0.01),而心率(HR)、标准化低频功率(LFnorm)和低频功率/高频功率(LF/HF)平衡指数则明显低于运动状态(P＜0.05,P＜0.01).结论 不同体位姿势在静息状态下以迷走神经活动兴奋为主,相反,在运动状态下以交感神经活动兴奋为主;体位姿势改变能引起心率的变化,必然影响心脏自主神经控制能力,其主要取决于迷走神经活动强弱有关,且导致LF/HF均衡性的破坏.     

2型糖尿病患者心率变异性分析及依帕司他对其的影响

目的 观察2型糖尿病患者心率变异性(HRV)改变的特征及依帕司他对其的影响。 方法 应用24 h动态心电图对2007年7月-2011年7月皖南医学院第二附属医院收治的46例2型糖尿病患者进行心率变异性分析,并与28例正常人进行比较。将46例2型糖尿病患者随机分为常规治疗组和依帕司他组;依帕司他组在常规治疗基础上加依帕司他治疗,观察治疗6个月后各组心率变异性时域和频域各项指标,时域指标包括24 h连续正常R-R间期的标准差(SDNN),24 h内每5 min正常R-R间期平均值的标准差(SDANN),全程相邻窦性心搏RR间期之差的均方根值(rMSSD),24 h内相邻的两个正常R-R间期差值>50 ms的个数占总心率数的百分比(PNN50);频域指标包括:低频功率(LF)、高频功率(HF)、低频与高频的比(LF/HF)的变化。 结果 2型糖尿病患者心率变异性时域和频域各项指标与正常对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01)。2型糖尿病常规治疗组治疗6个月后SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50、LF、HF、LF/HF等各项指标与治疗前比较,差异无统计学意义(均P>0.05);而依帕司他组治疗6个月后HRV时域和频域各项指标与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 2型糖尿病患者HRV降低,自主神经功能受损;依帕司他可改善其自主神经功能。      

300例高龄冠心病患者心率变异性分析

目的探讨高龄(≥70岁)冠心病患者心率变异性(HRV)的变化。方法对高龄冠心病组(300例)与正常对照组(198例)的电信号进行研究,观察比较时域指标:连续24 h内正常RR间期的标准差(SDNN)、全程记录中每5分钟正常RR间期平均值的标准差(SDANN)、相邻正常RR间期差值的均方根(RMSSD)、相邻RR间期差值>50 ms百分比(PNN50);频域指标:总功率(TP)、低频功率(LF)、高频功率(HF)。结果冠心病组HRV的SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50、HF显著低于正常对照组(P<0.01),TP、LF比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高龄冠心病患者存在自主神经功能紊乱,迷走神经活性降低,交感神经活动相对增强。     

糖尿病心脏自主神经病变发生的影响因素及其与肿瘤坏死因子α的相关性

目的探讨糖尿病心脏自主神经病变(DCAN)发生的影响因素及其与肿瘤坏死因子α(TNF-α)的相关性。方法选取92例2型糖尿病患者,根据全导动态心电图分析结果分为DCAN(心率变异性异常)患者38例(DCAN组)、非DCAN(心率变异性正常)患者54例(NDCAN组)。比较两组患者的血液生化指标和心率变异性指标,分析DACN发生的影响因素及其与TNF-α的相关性。结果两组的病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、LDL-C、肌酐、尿酸、TNF-α、全部窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)、相邻RR间期差的均方根(rMSSD)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,糖尿病病程、尿酸、TNF-α、SDNN是DCAN发生的危险因素(均P<0.05)。糖尿病患者的TNF-α水平与SDNN、rMSSD呈负相关,与肌酐、尿酸水平呈正相关(均P<0.05)。结论 DCAN患者TNF-α水平与SDNN、rMSSD、肌酐、尿酸水平相关。TNF-α水平与糖尿病病程、尿酸水平、SDNN一样,均为DCAN发生的影响因素,且TNF-α是DCAN发生的独立危险因素。     

心血管反射试验与心率变异性诊断糖尿病心脏自主神经病变方法比较

目的 探讨心血管反射试验（CART）及心率变异性（HRV）诊断糖尿病心脏自主神经病变（DCAN的应用价值。方法 纳入2020年2月至12月于上海中医药大学附属上海市中西医结合医院住院治疗的2型糖尿病（T2DM）患者154例作为研究对象,所有患者均接受CART和24 h动态心电图检查并分析HRV指标,比较CART与HRV这2种方法诊断DCAN的差异。结果 154例T2DM患者中,采用CART诊断的DCAN组有101例、非DCAN组有53例,DCAN发病率为65.58%(101/154)。DCAN组与非DCAN组患者的年龄、病程、糖尿病周围神经病变发病率的差异均有统计学意义（P均<0.05）,而性别、高血压、烟酒嗜好、BMI、腰臀比、糖化白蛋白、脑钠肽差异均无统计学意义（P均>0.05）;DCAN组与非DCAN组患者的深呼吸心率差、立卧位心率变化、Valsalva动作指数、卧立位血压差差异均有统计学意义（P均<0.05）;DCAN组与非DCAN组患者HRV指标所有正常R-R间期的标准差（SDNN）、每5 min正常R-R间期的标准差均值（SDANN）、相邻R-R间期差值均...     

甲状腺功能亢进患者机体植物神经功能昼夜周期变化临床观察

目的 观察甲状腺功能亢进(甲亢)患者机体植物神经功能昼夜周期变化情况.方法 选取2012年6月至2015年8月在我院接受治疗的甲亢患者45例作为观察组,另选取同期在我院进行体检的健康者42例作为对照组,利用心电工作站计算出两组受试者的24 h心率变异性,比较两组的RR间期标准差(SDNN)、相邻RR间期差值均方根(RMSSD)、低频段功率(LF)、高频段功率(HF)、低高段频率比(LF/HF)、极低频段功率(VLF)、植物神经平衡指数,以及两组受试者不同时期的短时频域指标差异情况,并分析观察组植物神经平衡指数与SDNN、RMSSD及LF/HF的相关性.结果 观察组患者的SDNN、RMSSD及HF水平分别是(69.73 ± 13.61) ms、(13.04 ± 3.18) ms及(53.35±15.78) ms2,明显低于对照组的(136.65±12.02) ms、(29.67±5.82) ms及(221.45±50.12) ms2,LF、LF/HF、VLF及植物神经平衡指数分别是(502.36 ± 92.55) ms2、(5.94 ± 1.23)、(1 824.13 ± 239.02) ms2、(0.69 ± 0.16),均高于对照组的(404.82±51.37) ms2、(2.17±0.56)、(326.72±60.53) ms2、(0.38±0.12),以上各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组受试者的VLF、LF及HF的差异主要分布在白天,其中HF为散在性差异,而LF/HF在白天无明显差异;根据Pearson法分析相关性发现,观察组植物神经平衡指数与SDNN及RMSSD均呈负相关(r=-0.648、-0.702;P=0.001、0000),与LF/HF呈正相关(r=0.728、P=0.000).结论 甲亢患者机体植物神经功能易发生昼夜周期的变化,临床主要表现在交感神经、迷走神经功能的异常以及心率变异性较差等方面,值得深入研究.     

中西医结合治疗冠心病低心率变异性临床观察

目的观察心平宁汤配合吴茱萸穴位贴敷治疗低心率变异性冠心病的临床疗效。方法将100例低心率变异性冠心病患者随机分为两组。对照组常规治疗,治疗组使用平宁汤配合吴茱萸穴位贴敷治疗。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后两组间24h窦性R-R间期标准差(SDNN)、24h连续5min窦性R-R间期均值标准差(SDANN)、相邻窦性R-R间期差值均方根(RMSSD)、相邻窦性R-R间期差值超过50ms的百分比(PNN50)、极低频功率(VLF)、低频功率(LF)及高频功率(HF)均明显升高,且治疗组明显高于对照组(P0.05)。结论心平宁汤配合吴茱萸穴位贴敷可显著的改善低心率变异性冠心病患者的心率变异性。